פריצות דיסק: תסמינים וטיפול
כאבים בגב ובגפיים אסור להשאיר ללא תשומת לב בשל.מאז כמחצית מהחולים כאבי גב מופעלים על ידי פריצת דיסק.עם זאת, לעתים קרובות מחלה זוהה בטעות במהלך בדיקת CT.המחלה מופיעה בתדירות של 100 מקרים לכל האוכלוסייה 100.000.בקע חולייתי נמצא בדרך כלל בטווח הגילאים 30-40 שנים.
סיבות
שדרה - הוא הגוף העיקרי של התמיכה.עמוד השדרה מורכב חוליות המקושרים על-ידי דיסקים חולייתיים.הפונקציה השנייה היא לספק ריפוד להליכה, ריצה, כמו גם את הגמישות של עמוד השדרה.הדיסק הבין חולייתי מורכב המעטפת החיצונית - את annulus fibrosus ואת גרעין pulposus ממוקמים במרכז של הדיסק.בדרך כלל די צפופה טבעת סיבית מסוגלים לעמוד בעומס הפיזי.אבל את המאפיינים של נדן רקמת חיבור עשויים להשתנות.
לפיכך, osteochondrosis הוא חיובי עבור ויוצרים פריצות דיסק ברקע.כאשר שינויי דיסטרופי osteochondrosis להתרחש דיסקים: כטבעת לחות אבודה הופכת פריכה ושבירה.על פני השטח של anulus fibrosus יכולים להיווצר סדקים כי בשל גורמים שונים שלילי יכול להוביל לקרע של הדיסק הבין חולייתי.ואז גרעין pulposus שבולט מעבר הדיסק.מדינה כזו נקראת פריצת דיסק.pulposus גרעין העקור דחיסת שורשי העצבים וכלי דם מאשר למעשה, מסביר את התמונה הקלינית של המחלה.
הסיבות להיווצרות פריצת דיסק:
- השדרה פציעות;
- גבוה עומס על עמוד השדרה: שיעור גדול בספורט, פעילות גופנית מוגזמת, עבודה קבועה בתנוחת ישיבה או עמיד, מרימת משקולות שגויות;
- שמן;
- אורח חיים בלתי פעיל;
- זיהום במבנים השדרה( spondylitis);
- מולד אנומליות של עמוד השדרה;
- ההשפעה של רעידות במקום העבודה;
- יציב לא נכון.
סוגי בקעים חולייתיים תמונה קלינית
וחומרת המחלה יהיו תלויים היכן fibrosus annulus מהקרע. אז להבחין סוגים אלה של פריצת דיסק: בקע בחזית
- - כאשר pulposus גרעין נע קדימה;אחורי
- - כאשר pulposus הגרעין נע אחורה מן החוליות, כלומר, לתוך תעלת השדרה;הצד
- - כאשר בקע ממוקם בצד של גוף השדרה; בקע
- SHmorlja - בקע כאשר חודר לתוך הגוף השדרה.
בקע אחורי הסכנה הגדולה ביותר.pulposus גרעין בולט לתוך תעלת השדרה דוחס את חוט השדרה וגורם להפרעת תפקידיה.תסמינים
של בקע חולייתי
הרניה גם מסווגים לפי מגזר השדרה מושפעים.יש פריצת המותני, צוואר הרחם, עמוד השדרה החזי.הרניה חולייתי המותני הנפוץ ביותר
, לעתים קרובות מקומי תהליך פתולוגי ב הדיסקים הממוקמים בין החוליות הרביעיות וחמישיות ובין החוליה החמישית ואת העצה.הרניה להתרחש בתדירות נמוכה יותר של עמוד השדרה הצווארי חזה.
פריצת המותני השדרה
התסמין הטיפוסי ביותר הוא המראה של כאב באזור המותני.המטופל יכול לצפות בתוך כמה חודשים של כאב, צריבה וכאב.כאשר מרימי משקולות כבדות ופעילות גופנית לוקחת גירוי במקום קצות העצבים.במקרה זה, קיים כאב חד חריף על הסוג של זריקה בגב התחתון, אשר גם נקרא לומבגו.הכאב גורם התכווצות רפלקס של השרירים המותני.זו הסיבה לחולים עם לומבגו קפוא בתנוחה אחת ולא יכולים להזדקף ולהסתובב.כאשר דחיסת
בקע הנשה עצב להתעורר כאב, צריבה, עקצוץ בחלק האחורי של הרגל.מצב זה נקרא נשי.
כאשרדחיסה של סיבי המנוע של שורשי שדרה היא חולשה נצפית של שרירי הרגליים, כמו גם רפלקסים מופחתים.כאשר דחיסה של הסיבי הרגיש שורשי שדרה נמצאת בירידת עור רגישה, עקצוצים, formication של החלק האחורי של הרגל, מלמטה ועד העקב.תסמינים אלה נתפסים כביטויים של נשית.
יתכנו הפרעות וגטטיבי: המותניים עור ורגליים חיוורים, שלה עשויות להופיע כתמים אדומים או לבנים, הזעה מוגברת רשמה.בנוסף
, כאשר דחיסה של שורשים, מעוצבבים על ידי אברי האגן, החולה מתלונן על הפרעות במתן שתן והפרשת צואה, כמו גם הפרה של עוצמה.כאשר
דחיסה של חוט השדרה, או נזק עלולה להתרחש paresis או שיתוק של הגפיים התחתונות.
פריצת השדרה הצווארי
עם להפריע מסוג זה פריצת הכאב האנושי המתמיד הכואב בצוואר, המהווה את הסימן המוקדם של המחלה.כאשר דחיסה של שורשי העצבים ועורקי שדרה להתעורר כאבי ראש.והכאב יכול להיות מפוזר או מרוכז בצוואר ופאות.כמו כן, תופעות אלה מתרחשות כמו סחרחורת, טינטון.בגלל אספקת החמצן הפגומה כדי נוירונים לפתח חולשה קבועה, עייפות מהירה.בנוסף, תיתכן עלייה בלחץ הדם.כאשר
דחיסה של סיבי חושי שורשי השדרה בצוואר, הצוואר, הידיים להתעורר חוסר תחושה, עקצוץ, סיכות ומחטים, ירידה ברגישות העור.כאשר דחיסה של סיבי המנוע של שרירי זרוע חלשים שורשי שדרה הוא ציין.מתאפיין פרעות אוטונומיות: עור צוואר, יד חיוורת, שם הוא גדל זעה.
בשנת המסומנים דחיסה של הבקע חוט השדרה עלול לפתח שיתוק.
בקע החזה השדרה
עם סוג זה של מחלות אנושיות מודאג כאב גב, רצוי בין השכמות.עם זאת, הכאב הוא מסוגל להקרין בחזה, באזור המותני, צוואר וגפיים עליונים.כאב משמעותי יותר גרוע בעת שיעול, עיטוש, צחוק, הפיכת הגוף.ראוי לציין כי הכאבים הם לעתים קרובות הרפס אופי.
לפעמים הכאב התפשט לתוך הבטן, אשר יכול לחקות את הפתולוגיה של חלל הבטן.כאשר חלק תחתון פציעת דחיסת חוט שדרה שיש paresis ושיתוק.
אבחון חולייתי בקעים
בנוכחות התסמינים האופייניים ותלונות של האדם בוחן נוירולוג.הרופא קובע טונוס שרירים, רגישות בעור, ומצב רפלקסים.כדי לאשר את האבחנה של המטופל צריך לעבור בדיקות אינסטרומנטלי.השיטה הכי נגיש
הוא רנטגן של עמוד השדרה בתחזיות פרונטלי לרוחב.הדיסקים חולייתי התמונות אינן דמיינו, ולכן לא ניתן לקבוע בקע.אבל בעזרת רנטגן יכול לחשוף את סיבת המחלה: פגיעה בחוליות, הסימפטומים של מחלת דיסק ניוונית, מומים מולדים.מחקר הפורה ביותר
הוא הדמיה בתהודה מגנטית.שיטה זו מאפשרת לך להעריך את מצבו של הרקמות הרכות.בעזרתו של תמונות, אתה יכול לבדוק את מצב הדיסקים, כמו גם נוכחות של שבר.טיפול
של בקע חולייתי
לא כל פריצת דיסקים דורשים טיפול פעיל.מאז חולים עם בליטת דיסק עד שלושה מילימטרים ואף סימפטומים דורשים השגחה בלבד.
אם יש לך כאבים חזקים כדי להימנע מנטילת תרופות להיכשל.לשם כך, השתמשו בסמים השייכים לקבוצה של NSAIDs( diclofenac, meloxicam, ketorol).כאשר בקעים חולייתיים עם תהליך דלקתי חזק להזדקק השימוש במשחות המכילות סטרואידים( flutsinar, triakort, esperon, dermoveyt).
די הליך נפוץ ויעיל הוא לבצע מצור טיפולי.הרדמת הקדמה זו( לידוקאין, חומר הרדמה) לחלל האפידורלי.הנהלים אתגר - כאב ביטול והתכווצויות שרירים.המטופל חווה הקלה אחרי רק כמה דקות.השפעת המצור עשויה להימשך מספר שבועות.
רשאי לקבוע את ויטמיני B( Neurovitan, milgamma) אשר מספקים הרס והתחדשות של סיבי עצב, ואת השיפור של דחף עצבי.לתיקון דיסקים רקמת סחוס למנות hondroprotektory( struktum, alfutol).
אם, למרות טיפול שמרני, הכאב אינו משאיר אדם, וכל יום יותר ויותר מודאג, אז אתה חייב לשקול את האפשרות של טיפול כירורגי.התערבות ניתוחית דחופה דורשת דחיסה של equina cauda.תפעול
נערך בשיטה פתוחה, כמו גם אנדוסקופיה.במהלך ניתוח, הרופא מסיר את הבקע משחזר את היושרה של הטבעת הסיבית.אם הדיסק הבין חולייתי ניזוק קשות, ביצוע פעולות על החלפת השתל שלה.
אפשר לעסות, תרפיה מנואלית בשלב החריף של המחלה.זה מקובל רק תקופת ההחלמה.כלל זה חל על פיזיותרפיה, התעמלות רפואית.
Grigorova ולריה, בעל טור רפואי



