היצרות מסתם אאורטלי
מומי לב
- מחלה המאופיינת על ידי שינויים אנטומיים של יחידת השסתום, או הכלי הגדול.הבחנה מולדת( שזמינים מהילד מייד בלידה) או נרכש( המתרחש in vivo, כתוצאה ממחלה זו).
חורי היצרות מסתם אאורטלי - אחד מסוגי שינויי מנגנון השסתום.בנוכחות הפגם של דשי שסתום מודבקות זו עם זו, מניעת זרימת דם נורמלית.
בעקבות commissures אבי העורקים במהלך התכווצות( התכווצות), הדם מן החדר השמאלי של הלב עם העבודה זורם לתוך אבי העורקים, בגלל השריר הזה( שריר הלב) הוא הרבה שגדלה יתר, ואת החדר השמאלי נמתח.
תוכן: בשלב וגורם היצרות מסתם אאורטלי כיתה של היצרות מסתם אאורטלי, גורמי סיכון סיבוכי תסמיני אבחון של שסתומי היצרות מסתם אאורטלי טיפול היצרות מסתם אאורטלי מניעת ייחוד דיאטה מיוחדת של היצרות מסתם אאורטלי אצל ילדים ושלב בהריוןוהיצרות הכיתה אאורטלי
כמה דרגות החומרה של היצרות מסתם אאורטלי.הם נקבעים על ידי האזור של פתיחת העלונים שהסתומים בעת הבדל התכווצות ולחץ.
הערה: שיפוע לחץ - אינדיקטור המציין את ההבדל בלחץ לפני ואחרי השסתום.נקבע על ידי צנתור אולטרסאונד או לב.
דרגות החומרה של היצרות מסתם אאורטלי:
- שאני תואר ( היצרות קטין) - פתיחת השסתום הוא לא פחות מ 1.2 ס"מ 2, ואת שיפוע מ 10 35 מ"מ כספית
- השנייה תואר ( היצרות מתונה) - אזור פתיחת שסתום 1.2 - 0.75 ס"מ 2 על הפרש לחצים של 36 כדי 65 מ"מ כספית
- III תואר ( היצרות חמורה) - גודל של פתיחת השסתום הוא פחות מ 0.74 סנטימטר 2, ואת השיפוע גדול מ 65 מ"מ כספית
- IV תואר ( היצרות קריטית) - צמצום של 0.5 - 0.7 ס"מ 2, שיפוע הלחץ - 80 מ"מ כספית
צריך גם לשים לב לשלבי ההתפתחות של היצרות, כל אחד מהם יש סימפטומים מסוימים המסייעים לקבוע את האבחנה המדויקת ביותר.
צעד 4 היצרות מסתם אאורטלי:
- פיצוי - תקופה אסימפטומטית.לב מלא להתמודד עם העומס, ותסמינים עשויים שלא להופיע במשך כמה עשורים.
- subcompensation - התסמינים הראשונים, במיוחד במהלך פעילות גופנית מאומצת, בעיקר אלה שנמצאים תופעה נדירה אצל המטופל.
- decompensation - מבוטא ואי ספיקת לב חמורה.התסמינים מופיעים לא רק אחרי עומס קטין, אך גם במנוחה.טרמינל
- - בשל סיבוכים ושינויים קטסטרופלי בלב ובאיברים, מוות מתרחש.
גורם להיצרות עורקים, גורמי סיכון
זה נרכש לרוב פגמים נפוצים אצל אנשים מבוגרים( כל 10 חולים).יותר מ 80% היצרות מתרחשת עקב דשי שסתום עורק שינויים הקשורים לגיל( טרשת), ו 10% מהמקרים נגרמים על ידי מחלות פרקים .גורם סיכון הוא גם הנוכחות של מומים מולדים כגון שסתום אב עורקים טוחן, גרימת היצרות ב שליש מחולים עם תכונה זו.
להפריד תפקיד שמלא תורשה, הרגלים רעים, כולסטרול גבוה ויתר לחץ דם.תסמיני תסמיני
מחלות תלויות איך צמצם מפתח אב עורקים, כלומר את מידת המחלה.
לי תואר היצרות מסתם אאורטלי
בשלב זה של המחלה מאופיינת ארוכה ללא תסמינים( מעל 10 שנים).פתולוגיה הנפוצה ביותר זוהתה על ידי סקרים שמטרתם למצוא מחלות אחרות או כאשר בדיקות רפואיות.לאחר איתור של היצרות של המטופל מושם על חשבון קליני על ידי קרדיולוג, אשר, בעזרת בדיקה סדירה של הלב( אקו), יכול לשלוט על התקדמות המחלה ולהמליץ על טיפול בזמן כדי למנוע את הופעת הסיבוכים.
במשך הזמן, יש קוצר נשימה במהלך עייפות מוגברת fiznagruzok.הסימנים הראשונים של אי ספיקת לב.
השני תסמינים של
תואר היצרות מסתם אאורטלי במעבר לשלב השני של מחלה, או העבודה פיזית שעלולים להתעורר סחרחורות, זמן קצר של איבוד ההכרה פקטוריס( כאבים בחזה הלחיצה "אנגינה פקטוריס »).זהו גם קוצר נשימה לילי אפשרי, ובמקרים חמורים, הצטרף התקפות של אסטמה לב ובצקת ריאות. III תואר
תסמינים של צומח מודאג לא רק עם המון המפורשים, אלא גם במנוחה.ראוי לציין הפריע יצוא של החדר השמאלי של דם מעורר גידול לא בלחץ intracardiac בלבד, אך הלחץ בכלי ריאתי.יש הוא חנק, ופרקים נוספים של אסטמה לב הם קבועים.
IV מידת
היצרות מסתם אאורטלי כפי היפרטרופיה של תאי לב מגבירה קיפאון דם בכלי אחר: כבד, ריאות, כליות שרירות. הופך בצק ריאות תכופות יותר ויותר, המהוות סכנה לחייהם של חולים, נפיחות של טבע לב( בגפיים תחתונים), מיימת( נפיחות בטנית), כאב זכות hypochondrium.
חשוב: אם תצביע על הסימפטומים הנ"ל, להתייעץ עם קרדיולוג.סיבוכים
היצרות מסתם אאורטלי, בהיעדר טיפול נאות, מוביל ספיקת לב.היא מגדילה בהדרגה, בשל העובדה כי החדר השמאלי הופך יותר ויותר קשה "לדחוף" את הדם לתוך העורקים.בעתיד, שריר הלב ויותר קשה להתמודד עם עומס העבודה גדל והולך, אשר יכול לגרום לניוון של החדר השמאלי ראשונה, ולאחר מכן את התהליכים האלה יתרחשו בשרירי הלב.
היצרות מסתם אאורטלי אנדוקרדיטיס מגביר את רגישות וירוסים וחיידקים שונים, בגלל מה עלול לפתח אנדוקרדיטיס.
חשוב: לפני כמה התערבויות רפואיות, לאחר התייעצות עם הרופא שלך, אתה צריך לקחת אנטיביוטיקה כדי למנוע אנדוקרדיטיס.לדוגמה, זה חייב להיעשות לפני הסרת שן.
האבחנה של
היצרות מסתם אאורטלי בדרך כלל חשד לראשונה על ידי קרדיולוג שם לאחר שמיעת אוושה בלב פתולוגי אופייני במהלך האזנה.יתר על כן, השימוש בשיטות נוספות של חקירה כדי לאשר או לשלול את האבחנה.
באבחון של המחלה, השיטות הבאות:
-
א.ק.ג. - עוזר כדי לקבל מושג על מצב הלב, במיוחד כאשר המדינה הזו מציגה גידול של החדר השמאלי. - תאי רנטגן בחזה - את "קווי המתאר" של הגבול של הלב, ומאפשרים לכם לבחון את הרחבת החללים, מאפיין של היצרות, מספק מידע על מצב הריאות, אשר גם הם סובלים מאי ספיקת לב( לעתים קרובות הם צוברים נוזלים) אקוקרדיוגרפיה
- ( אולטרסאונד של הלב) - בשיטה זו לא ניתן לזהות היצרות של שסתומים בלבד, אלא גם כדי לעקוב אחר זרימת הדם ללב.ארה"ב - שיטת אבחון הפופולרית ביותר בשל המידע הרב ביותר, היא בטוחה וזולה.
- הצנתורים - לתוך צנתר המוחדר לתוך זרם הדם דרך חתך קטן בעורק הירך, בריום סולפט מנוהל( חומר ניגוד);סדרה של צילומי רנטגן לאפשר לרופא להעריך את מצבו של לחץ הלב, הדם.
אאורטלי טיפול היצרות
אם האבחנה השווה הכרטיס הרפואי שלך "היצרות מסתם אאורטלי" צריכה להיות מחוץ ספורט, מאמץ פיזי כבד, אפילו אם הסימפטומים אינם מונעים ממך החיים. לפחות 1 פעם בשנה ללכת קרדיולוג למניעת התקדמות המחלה ואת אנדוקרדיטיס.
השמרני הטיפול
אלה סמים לא ירחיבו את פתיחת צמצם של אב העורקים, אבל זה יעזור לשפר את זרימת דם ואת לב כללי:
- תרופות דופאמין - דופמין
- תרופות משתנות( תרופות משתנות) - Trifas
- Vasodilators - ניטרוגליצרין
- Antibiotki - cephalexin
: כל התרופות נלקחו בהחלט רופאיו ציווה ואחרי מינויו של המינון הדרוש לך, מתואם עם התואר ושלב המחלה!
כירורגיה עבור שיטת ניתוח
היצרות מסתם אאורטלי היא יעילה ביותר כאשר היצרות.מבצע חייב להתבצע לפני הפיתוח של כשל של חדר שמאל, אחרת הסיכוי לסיבוכים.כירורגיה מותווה מתונה היצרות חמורה או נוכחות של סימפטומים קליניים.Valvuloplasty( הידבקויות הידבקויות rassekanie ב הדשים) שבוצע על היצרות מתונה.אם היצרות חמורה, במיוחד אם היא משולבת עם הכישלון, טיפול מתאים יותר הוא יינזק שסתום תותב.
מניעת
היצרותאבי העורקים נמנעת על ידי מניעת מחלות כגון דלקת פרקים, טרשת עורקים, דלקת פנים הלב, וכן סילוק מקיף ככל האפשר של גורמי סיכון.
מיוחד דיאטת
טיפול היצרני של היצרות מסתם אאורטלי אי אפשר בלי עמידת הדיאטה מתאימה.
צריך להיות מחוץ דיאטת מוצרים הבאה:
- מוגזם חריף, מלוח, מעושן, שומן;
- «מהר" מזון - המבורגרים, שווארמה;משקאות וקינוחים
- עם גז המכיל צבעי;
- אלכוהול, עישון.
חייבים להיות נוכחים:
- דל שומן בשרים ודגים
- מוצרי חלב
- פירות, ירקות ומיצי שלהם
- דייסה
הערה: למרות הדיאטה, הגוף זקוק קומפלקס של ויטמינים ומינרלים.במצב זה, הפתרון הטוב ביותר יהיה מתחמי ויטמין סינטטיים.
הקורס של היצרות מסתם אאורטלי אצל ילדים ובהריון
בשלב הראשוני של המחלה הילד מתנהג באותו אופן כרגיל, והורים לעיתים קרובות אינם פונים לקבלת טיפול רפואי.סימפטומים קלים: חיוורון, רפלקס המציצה העניה regurgitation התכוף אצל תינוקות אינם מציעים, כדי להתייעץ עם קרדיולוג.
נער במהלך היצרות דומה לזרימה אצל מבוגרים.
במהלך הריון עם היצרות מסתם אאורטלי
בגלל ההריון גורם לב עובד במצב חירום, לסיום חמור היצרות מצוין של הריון, בשל ההסתברות הגבוהה של מוות של אמא וילד, ואת הסיכון של מחלות לב מולדות התינוק הוא יותר מ 20%.כפי
במקרה של הפרעה או אם ההריון מתבצע טיפול מונע אנדוקרדיטיס עם אנטיביוטיקה.
Tavaluk נטליה, בעל טור רפואי



