מחלת טאקאיאסו: סוגים, ביטויי המחלה, אבחון וטיפול
Takayasu המחלה מתייחסת aortoarteritis לא ספציפי, מחלה נדירה למדי המשפיעה על הקירות של אבי העורקים וענפיו הגדולים.ראוי לציין כי לרוב המחלה הזאת משפיעה על נשים.מחלת טאקאיאסו, בין פתולוגיות אוטואימוניות רבות, נבדלת עם תחילתה המוקדמת ונדירות האבחנה בזמן.לפיכך, עובדה זו משפיעה על כך שהטיפול הולם מתחיל הרבה יותר מאוחר ממה שהיה נחוץ.עובדה זו יכולה להוביל לחלות של חולים.
סוגי המחלה
עד כה, הסביבה הקלינית מבדילה את הסוגים העיקריים של המחלה, שכל אחד מהם מאופיין בתבוסה של אאורטות שונות וענפיה.זה מסוגים אלה של נגעים כי הסימפטומים נקבעים.ישנם 4 סוגים של מחלת Takayasu:
- סוג 1 - העורקים המשתרעים מקשת אבי העורקים;
- סוג 2 - קשת אבי העורקים והעורקים העולים מהקשת הזאת;
- סוג 3 - אב העורקים הבטן, העורקים הכליות;
- סוג 4 הוא נגיף אבי העורקים הנפוץ.
מקובל כי בהתפתחות מחלה זו, גורמים כגון:
- הם זיהומיות - אלרגיות;
- תוקפנות אוטואימונית;
בקשר עם דלקת על הקירות של כלי עשוי להתבטא שינויים טרשת עורקים.לעתים קרובות, עורקים קטנים ובינוניים סובלים במיוחד.אבל התבוסה של העורקים של האיברים הפנימיים אינה מוזרה.תסמונות
ואת הביטוי של המחלה
מה מאפיין את הביטוי של aorto-arteritis זה לא ספציפי?התכונה העיקרית היא ביטוי של תגובות דלקתיות ספציפיות, לא טיפוסיות.ביסודו של דבר, שלב זה מלווה העובדה כי המטופל לעיתים קרובות עייפות במהירות, יש חולשה כללית, אנו יכולים לצפות מוגברת הזעה, כמו גם עלייה בטמפרטורה ל 37 מעלות.גורמים נלווים הוא התרחשות של כאב במפרקים, דפיקות.זה גם אפשרי, אבל לא לעתים קרובות, את המראה של שיעול, hemoptysis, לחיצה על הכאב בחזה.לפיכך, בעתיד, ירידה במשקל, חולשה בולטת, דלקת הריאות, שריר הלב( myocarditis), נזק משותף נצפים.יש לציין כי השלב החריף של מחלת טאקאיסו יכול להימשך בין 3 ל -6 שבועות, בהתאמה, המחלה הופכת בהדרגה לשלב כרוני.
בשלב הכרוני יש שלבים משלהם של התפתחות סימנים המתאימים.
תסמונת- של התבוסה של ענפי קשת אבי העורקים - זה אופייני ביטוי של זרימת מספיק של הגפיים העליונה ואת המוח.עבור חולים עם תסמונת זו, מאופיינים על ידי: כאבי ראש תכופים, התעלפות episodic, מצב הראייה מתדרדר בחדות, יש חוסר יציבות רגשית אובדן הכרה.איסכמיה של כלי הדם מתאפיינת בחוסר קהות, בגפיים קרות, בחולשת שרירים כללית.במקרים מסוימים, ניתן לבחון התפתחות של שיתוק, שבץ, התקפי לב והפרעות במחזור הדם של המוח.
- תסמונת ההיצרות של אבי העורקים בחזה( coarctation) - בשבילו האופיינית ביותר היא איסכמיה לבבית לא מספיק במחזור של כלי הגפיים התחתונות.סימנים ברורים הם לחץ דם גבוה, מלווה כאבי ראש, פעימות לב מופחת ואת התרחשות של קוצר נשימה עם מאמץ פיזי קטן.אם תסמונת כזו מתרחשת, ניתן להבחין באוטם שריר הלב, אנגינה פקטוריס.תכונה מיוחדת מסוג זה היא ההבדל בלחץ הסיסטולי, כמו גם העלייה בקצב הלב על הגפיים העליונות ודופק נמוך בגפיים התחתונות.
- לחץ דם Vasorenal - בקיצור, יש כליות מעורבים.הסימפטומים הקליניים העיקריים יכולים להיחשב לחץ דם עורקי, שהפך ליווי לנזק בכליות.בגלל חוסר זרימת הדם, אי ספיקת כליות מתרחשת מאוחר יותר.
- איסכמיה בבטן - גורם לא מספיק מחזור הדם של איברי הבטן.זה מאופיין על ידי כאבי בטן, במיוחד במהלך העיכול.זה מלווה הקאות, בחילות תכופות, תהליך יציב של ירידה במשקל.
- תסמונת של הסתעפות אבי העורקים, פשוט יותר - כאב באברי האגן ובגפיים התחתונות.מאפיינים: כאבים בגפיים התחתונות, אשר לעיתים קרובות הופכים לקרעוף, בולט של איברים, כאבים אובססיביים בשרירי הגלוטל ובשרירי הירכיים.אצל גברים, זה יכול להפגין אימפוטנציה, היחלשות.
- תסמונת כלילית.הגורם המלווה אותו הוא אנגינה( כאבים תכופים ופולשניים בלב), קוצר נשימה וטכיקרדיה.יכול להוביל לאוטם שריר הלב.
- תסמונת עורק ריאתי - הוא מאופיין בכאב בחזה, התקפי שיעול תכופים ואולי אפילו hemoptysis.
- תסמונת של חוסר האורטיקה.כאבי כאב באזור הלב היו אופייניים לו.המראה של קוצר נשימה בכל, אפילו המון קטן.
- תסמונת של מפרצת של אבי העורקים.תהליך ההתפתחות שלה תלוי לעתים קרובות במיקום של אבי העורקים ואת הממדים האמיתיים שלה.הוא מאופיין על ידי ביטוי של כאב דחיסה של איברים פנימיים.
יש לציין כי מחלה Takayasu הוא ארוך מאוד יכול להתקדם 10-15 שנים.לכן, חשוב לקבוע בזמן את התפתחות המחלה, יחד עם התסמונות הנלוות שלה ואת הסימפטומים.העובדה שהמקרים הקליניים המעניינים ביותר היו קיימים, כאשר רק תסמונת אחת היתה דומיננטית.
אבחון וטיפול
לאבחון סוג זה של המחלה הבסיס הוא בדיקת דם קלינית.ניתוח ביוכימי משמש לעתים קרובות כדי לקבוע את הירידה ברמת globulins, אלבומינים, וכדומה.במחקרים אימונולוגיים מסוימים נבדקת בדרך כלל מצבו הכללי של הגוף.
הם מבצעים גם אולטרסאונד של כלי הדם על מנת לקבוע את מצב כלי הדם, העורקים ולאתר מקומות.מקום מיוחד בתהליך האבחון הוא Rheoencephalography.נתונים לאחר ביצועו עשויים להצביע על פעילות המוח.
לגבי תהליך הטיפול.כאן יש להבחין בין שתי מטרות עיקריות: להאט את התפתחות המחלה ולשפר את המצב הכללי של החולים.כדי לקבל תוצאות טובות להשתמש prednisolone ההורמון, אשר משמש בכמויות גדולות תקופה ארוכה למדי.מומלץ גם להשתמש בשילוב של הורמון זה עם methotrexate התרופה.כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים בלב, המטופלים מקבלים טיפול נוגד טסיות עם חומצה אצטילסליצילית.עם סיבוכים בכלי הדם, השאלה של התערבות angio-Surgical נפתרת, אינדיקציות לניתוחים פלסטיים וסקולריים אפשריים.
טיפול מורכב במיוחד עבור אלו עם יתר לחץ דם עורקי חמור.זה מאוד קשה לקבוע את ערכי הלחץ בפועל עבור אלה שיש להם מחלה זו, הגפיים העליונות.במקרים כאלה, מדידת לחץ נמדדת בגפיים התחתונות.
למרות כל המידע הזה, לפני שאתם מתחילים טיפול עצמי ומסקנות חפוזות, עדיף ליצור קשר עם מומחים אשר לזהות במדויק את הסימפטומים שלך ולקבוע את מהלך הטיפול.
