תרופות לטיפול טרשת עורקים
טרשת עורקים מוכרים מחלה מסוכנת חתרנית כי הנגעים נוכחים בתוך כלי דם בשלבים המוקדמים של מחל האדם אפילו לא חושד בקיומו של כזה.טרשת עורקת היא מסוכנת בכך שהיא מהווה גורם סיכון להתפתחות של מחלות לב וכלי דם מורכבות, ולעתים קרובות מהווה איום על חייו של המטופל.
טרשת עורקים - מחלה הקשורה הפרעות מטבוליות: כלי דם להשפיע לרעה על הכולסטרול מדי בדם.כאשר לאבחון טרשת עורק, רופאים המליץ בחום לתת למחלה לעשות את שלו - יש צורך לא רק כדי לעבור את הבחינה המלאה, אלא גם כל זמן / התערבויות טיפוליות בקביעות.
תוכן: סיווג של תרופות לטיפול בטרשת עורקים סטטינים פיבראטים sequestrants( כולסטיראמין) אומגה 3 טריגליצרידים של ההכנות שילוב פורמולציות ממקור צמחיסיווג של תרופות לטיפול בטרשת עורקים
מנת לתמוך בגוף על ידי התפתחות של טרשת עורקים ולמנוע התפרצות של תהליכים פתולוגיים בלתי הפיך,הרופאים להשתמש בתרופות הבאות קבוצות:
-
פיבראטים - fenofibrate; - אומגה 3 חומצות שומן;סטטינים
- - rosuvastatin, fluvastatin, pitavastatin;
- sequestrants חומצות שומן - כולסטיראמין;הכנות
- צמחים;
- ליפידים פירושו הסוג המשולב.
סטטינים
סמים מקבוצה זו יש השפעה על אנזים HMG-CoA מעכב את פעילותה.אנזים זה מספק את המקור של מספר תגובות כימיות, כתוצאה שבו התגבשה וכולסטרול.כלומר, פעילות נמוכה של האנזים HMG-CoA reductase מובילה למספר קטן של תגובות כימיות, ומכאן כולסטרול בגוף האדם תפיק הרבה פחות.
בנוסף לפעולות הנ"ל, יש סטטינים תופעות אחרות:
- דלקתיות;
- עיכוב של תא התפשטות( צמיחה) מיגרציה של תאי שריר חלק;
- שיפור תפקוד האנדותל של כלי הדם;
- השפעה חיובית על הרכב מערכת פירוק פיברין;
- עיכוב תהליכי הידבקות התא;
- desaturation של מרה עם כולסטרול;
- להפחית את הסיכון של מחלות סרטן;
- למניעת דמנציה וסקולרית ומחלת אלצהיימר;מניעת אוסטאופורוזיס
- .
סוג של תרופות מרשם במקרים הבאים:
- רמות גבוהות של כולסטרול בדם;
- למניעת מחלות לב וכלי דם;
- טיפול מונע של אנגינה פקטוריס, שבץ, אי ספיקת לב.
יש התוויות נגד סטטינים: מחלה כבדה
- , המתרחש בצורה החריפה;ההריון וההנקה
- ;
- ספיקת כבד חמורה;מאידיוסינקרטיות
- תרופות רכיבים של קבוצה זו;
- פגיעה כלייתית חמורה.
סטטינים ממונים רק אחרי חולה נבחר דיאטה להורדת רמות השומנים בדם ושינה את התמונה של החיים של המטופל.אבל אם כל השפעה על הרופא אמצעים לא תרופתיים אלה צופה, ייעשה שימוש בתרופות.הערה
: במהלך תרופות סטטינים בהכרח צריך לבצע את השליטה על תפקוד הכבד.אם יש הפרה מינורית, יש צורך לשנות טקטיקה טיפול להחליף תרופות.
בדרך כלל, תרופות הן סטטינים מקובלת היטב על ידי המטופלים, אך ייתכנו כמה תופעות לוואי:
- תגובות אלרגיות - גירוד, פריחה, הלם אנפילקטי;כאבי ראש
- , סחרחורת, פגיעה בזיכרון, ירידה ברגישות;
- הפרעות שינה, עצבנות, מוטיבציה, מדוכא;
- חוסר מוחלט של תיאבון, עלייה או ירידה ברמות הסוכר בדם;
- בחילות, הקאות, גיהוקים, נפיחות, עצירות, כאבי בטן;נשירת שיער
- - התקרחות;
- חולשה, עייפות, כאבים בחזה, נפיחות של גפיים עליונים ותחתונים;
- כאבי שרירים ומפרקים, כאבים.
סטטינים טפסים:
Atorvastatin
מיוצר בצורת טבליות.כאשר מנוהל חומר פעיל נספג במהירות רירית של מערכת העיכול, ואת הריכוז המרבי בדם נקבע על ידי 2 שעות לאחר מתן.תקופה חלקית של הפרשה מהווה 15 שעות בממוצע, תהליך זה מתרחש המרה.רופאי
ממליצים לקחת תרופה זו במינון של 10-80 מ"ג ליום, קריאה מדויקת יותר תיקבע על ידי רופא תוך התחשבות בתמונה הקלינית.Tablet נלקחת ללא קשר ארוחות בכל שעות היום.טבליות לעיסה לא צריכות מספיק לשטוף אותו עם הרבה מים.
לאחר 15-30 ימים מיום תחילת טיפול לחולה את התרופה נחשבת צורך לעבור מבחני שליטה - בדיקות דם על שומנים, שתוצאותיו הרופא יהיה להתאים את משטר הטיפול.
משך הטיפול הוא פרט יכול להיות תקופה של 3 חודשים עד שימוש חיים.
סימבסטטין
הנפיק בצורת טבליות, כאשר נלקחו חומר תרופתי פעיל בעל פה נספג במהירות על ידי הקרום הרירי של מערכת העיכול.תקופת חיסול חלקית היא 2-3 שעות, תהליך זה מתבצע באמצעות המרה ושתן.אפקט
מתבטא בתוך שבועות לאחר קבלת התרופה, בשיאו הגיע ב 4-6 שבועות, ואם לאחר מכן החולה ממשיך לקחת סימבסטטין, ההשפעה נשמרת ברמה הגבוהה ביותר מזה זמן רב.
הראשוני מנה היא 10 מ"ג ליום( Tablet לקחת פעם ביום).כדי לקחת את התרופה בשעות הערב.
הערה : תוך קבלת התרופה הנדונה חל איסור מוחלט לשתות אלכוהול.אם חולים שקבלו טיפול בסימבסטטין היו כאבי שרירים ומפרקים, יש צורך לשנות את הטקטיקה של טיפול של טרשת עורקת.
Lovastatin
מגיע בצורת טבליות, הוא נספג לאט במערכת העיכול.הריכוז המרבי שנצפה לאחר 2 שעות לאחר נטילת הטבליות, אבל אחרי רמות בדם היום של התרופה הוא רק 10%.
יציב השפעה טיפולית מושגת תוך שבועות לאחר מתן יומי של lovastatin, האפקט המקסימאלי יהיה מורגש לאחר 4-6 שבועות.
בצורות מתונות יותר של תרופה לטרשת עורקים נחשבות צריך להילקח במינון של 20 מ"ג פעם ביום ובלילה.במקרים חמורים יותר של המחלה הרופא עשוי להגדיל את המינון היומי של עד 40-80 מ"ג ליום.lovastatin
כאשר קיים סיכון של מיופתיה, במיוחד בתדירות ציין כי הסיכון תוך התחשבות והתרופות נגד פטריות, סוכני נגיפים, תרופות לטיפול ב- HIV, אנטיביוטיקה, fibrates ו cyclosporins.
fluvastatin
מגיע בצורת טבליות, כמעט באופן מיידי נספג הקרום הרירי של אברי העיכול, חלבון הדם נקשר.תקופה חלקית ביטול 2 שעות, תהליך זה מתבצע באמצעות שרפרף.
לוח fluvastatin צריך להילקח פעם ביום בכל עת, ללא קשר לארוחה, בלי ללעוס ולשתות הרבה מים.מינון יומי
למבוגרים הוא 80 מ"ג.האפקט המרבי הוא ציין לאחר חודש של ממשל היומי של התרופה תחת שיקול ומאוחסן לתקופה של קורס מלא של טיפול.
rosuvastatin
זמין בטבליות, מאוד נספג לאט על ידי הקרום הרירי של מערכת העיכול, מצטבר בכבד.תקופת חיסול חלקי של התרופה מהגוף הוא 19 שעות, בתהליך מתבצע באמצעות צואה.
לאחר שבעה ימים, rosuvastatin קבלת היציבה כבר בפיתוח השפעה קלינית עד סוף החודש את האפקט המקסימאלי.מבוגרים
נחשב תרופה הניתנת במינון של 5-10 מ"ג ליום.במהלך החודש מתחיל נטילת הגלולות שהרופא צריך לפקח על מצבו של החולה, ואם אין השפעה נראית לעין של הטיפול, זה יכול להגדיל את המינון היומי.
pitavastatin
המיוצר בצורה של טבליות, נספג במהירות רירית מערכת העיכול, את הריכוז המרבי של חומר פעיל נקבע תוך שעה לאחר הבליעה של הלוח.המינון הראשוני מבוגר
הוא 1 מ"ג פעם ביום.חודש לאחר תחילת הטיפול הרופא עשוי לשנות את המינון.הערה
: כחלק pitavastatin יש לקטוז, כך חולים שיש להם מחסור לקטז, יש צורך לנטוש אותו.
פיבראטים
קבוצה זו של תרופות המשמשות לטיפול טרשת עורקים, כוללים חומרים רבים.אבל ללא ספק בשימוש fenofibrate הנרחב ביותר.
חומרים פעילים של התרופה הנו חומצת fibric אשר משפרת תהליכי פיצול שומן, ותורם ההסרה ליפופרוטאינים בפלזמת הדם.
לאחר מתן פומי בתרופה חשופה האנזימים אשר להמיר אותו לתוך חומצה fibric.הריכוז המרבי של החומר הפעיל בדם נצפו לאחר 5 שעות לאחר מתן לטאבלט על ידי הפה, תקופת נסיגה חלקית של 20 שעות.התרופה מופרשת מופיעה צואה ושתן.אינדיקציות
fenofibrate:
- טריגליצרידים בדם גבוהה;
- מעורבב היפרליפידמיה בחולים עם היסטוריה שיש לו מחלת לב וכלי דם;
- התבוסה של הרשתית ב סוכרת.
אסור בתכלית מלקחת תרופות נחשבות בתנאים הבאים:
- ליקוי חמור בתפקוד הכליות וכבד,
- לבלב חריף ו / או כרוני;
- calculous cholecystitis;
- מאידיוסינקרטיות של fenofibrate ורכיבים אחרים;
- רגישות;
- שימוש בו זמנית תרופות שיכולות להיות השפעה רעילה על הכבד.
לעתים קרובות על רקע של יישום של תרופה זו יכולה להופיע תופעות לוואי:
- חולשה כללית, סחרחורות, כאבי ראש;
- התכווצויות שרירים, שָׁרֶרֶת;
- תפקוד לקוי של איברי המין;
- תגובות אלרגיות;
- צהבת;
- נטייה להיווצרות קריש דם;
- נשירת שיער;מחלת ריאות
- ביניים.הערה
: במהלך ההריון וההנקה fenofibrate אינו מקובל.
sequestrants( כולסטיראמין)
זמין כאבקה להשעיה.זה מגרה את היווצרות של חומצות מרה בכבד מכולסטרול, ובכך להפחית את הספיגה של זה האחרון.תרופת
אינה מסיסה במים, לא נספג קרום רירי של מערכת העיכול, והוא אינו חשוף הפעולה ההרסנית של אנזימים.אפקט תרפויטי
מתפתח רק לאחר 4 שבועות של צריכה קבועה של התרופה נדונה.הטיפול עם התרופה הזאת בקיצור, מאז ממשל כרוני עלולים להתפתח דימום, הפרעות עיכול, ירידה ברמות חומצה פולית בדם.
כולסטיראמין אינדיקציות:
- כולסטרול בדם גבוה;מניעת טרשת העורקים
- ;
- חסימה חלקית של דרכי המרה.התוויות נגד
:
- במהלך ההריון וההנקה;
- פנילקטונוריה;
- חסימה בדרכי המרה;
- תכנון ההריון;מאידיוסינקרטיות
- של החומר הפעיל.
המינון של התרופה תחת שיקול נבחרו באופן פרטני בהחלט.כולסטיראמין לקחת לפני הארוחות: תוכן שקית אחת הוא שפך בכוס ו 70 מ"ל מים.כל מה שאתה צריך לערבב היטב ולהשאיר למשך 10-15 דקות, כדי ליצור השעיה מוחלטת.המינון למבוגר היומי המומלץ הוא 4-24 גרם.
אמנם לוקח בחשבון של התרופה בחולים עשויים להופיע תופעות לוואי:
- פריחה בעור, גרד;
- בחילות, הקאות וכאב בבטן;
- תיאבון ירוד, גזים, שלשול או עצירות;
- דימום הנטייה.
הערה: בזהירות רבה יש לנקוט תרופה לאנשים מעל גיל 60 שנים.לאורך כל תקופת הטיפול יש צורך לשלוט ברמת הכולסטרול בדם.כאשר מנוהל החולה לדימום ויטמין K.
אומגה 3 טריגליצרידים
המיוצר בצורה של כמוסות רכות, נוזלים ושמנים עבור בליעה. ההשפעות העיקריות תוך התחשבות תרופות כוללות:
- הפחתת שומנים בדם;
- למנוע היווצרות קריש דם;
- שיפור חסינות;
- להילחם נגד תהליכים דלקתיים.אינדיקציות
:
- למניעת טרשת עורקים מוקדמת;
- להפחית את הסיכון להישנות התקף לב;לטיפול במחלות
- כי מלוות מאזן השומנים בדם.
התוויות נגד לשימוש של אומגה 3 טריגליצרידים:
- המופיליה;
- thyrotoxicosis;
- דלקת הלבלב בצורה חריפה או כרונית;
- שחפת בצורה פעילה;רכיבי ניסוח מאידיוסינקרטיות
- ;
- cholecystitis בצורה חריפה או כרונית;
- סרקואידוזיס;
- וקיבוע;
- hypervitaminosis D;
- היפרקלציאוריה.
צריך לקחת את התרופה לאחר ארוחות, שתייה מרובה של מים.מבוגרים צריכים לקחת 1 כמוס שלוש פעמים ביום, אם מניעת המחלה מתבצעת, אבל כאשר מינון הטיפול יהיה שתי כמוסות שלוש פעמים ביום.משך הטיפול
נחשב הכנה הוא 2-3 חודשים, אבל בכל מקרה שנבחר מומחה בנפרד.
קבלת תרופה זו עלולה לגרום לתופעות לוואי:
- בחילות, הקאות, בטן כבדה, צרבת, גיהוקים, שלשול;
- החמרה של מחלות כרוניות של מערכת העיכול;
- תגובות אלרגיות;
- להורדת לחץ דם;
- ריריות יבשות של חלל האף;סחרחורות וכאבי ראש
- ;
- דימום;הריון והנקה
- .הערה
: לא יכול לקחת את התרופה במקביל תרופות נגד קרישת דם, ואמצעים על בסיס של ויטמינים A ו- B. אם קורס ארוך של הטיפול, המטופל צריך להיות כל 2-3 חודשים לביצוע מחקר בנושא רמות הקרישה בדם.
ההכנות צמחים שמן זרעי
דלעת דלעת
יש מסה של תכונות שימושיות - יש משלשל, hepatoprotective, משתן, תילוע, פעולה gipolipidicheskoe.חל שמן דלעת למניעת טרשת עורקים, כמו גם לטיפול היפרליפידמיה.
Ravisol
זה תמיסה, אשר מורכבת מפרי Sophora, שבצבוץ עשב, פרחי תלתן, עלים, דבקון, זרעי ערמון, דשא עוזרד שיחי רדוף.כל הרכיבים Ravisola לעזור להפחית את רמות הכולסטרול בדם ליפופרוטאין הכוללת.יתר על כן, ניסוח זה משפר באופן משמעותי כלי הדם במוח, פוחתת התנגדות כלי דם היקפיים, ויש לו פעולה antiaggregatory משתן קל.
Ravisol לחלוטין תווית אם ידועים רגישים לפחות אחד מן המרכיבים הללו, כמו גם אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ולחצו דם נמוך חמור.מבוגרים
צריך לקחת 1 כפית שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, מהלך הטיפול הוא 10 ימים.לפני השימוש Ravisol יש לנער ו המומסים כמות קטנה של מים.
אמנם לוקח בחשבון ממוצא צמחי של התרופה עלול לפתח תופעות לוואי:
- בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן;
- כאב בעת מתן שתן;
- להורדת לחץ דם;דפיקות לב
- .
הכנות שילוב
הכנות כזה מורכב משתי תרופות אשר מסייעות להפחית שומנים בדם, אך הוא עשוי להיות נוכח ורק אחד בודד רכיב hypolipidemic ו hypotensive.
Inedzhi - סימבסטטין + האזטימיב
זמין בטבליות, פעיל משפיע על רמת השומנים בדם.הוא משמש עבור היפרכולסטרולמיה ראשונית, כטיפול משלים את השינויים בתזונה ובאורח החיים, חולים שלא קיבלו את האפקט הטיפולי של סטטינים.משטר המינון
נבחר בנפרד, הכל תלוי במטרה שלשמה מוקצית הכנה בשילוב Inedzhi, כמו גם את מידת החומרה של פתולוגיה.אם המינון הראשוני לא נותן את האפקט הרצוי לאחר חודש של ממשל יומי, אז הרופא צריך לבדוק את ערכת טיפול, ואולי לבצע תרופת תחליף.
התוויות לקבל Inedzhi:
- ketoconazole הקבלה סימולטני, nefozodona, ציקלוספורין, אריתרומיצין;
- מוגבה אנזימים בכבד, אשר נצפו במשך זמן רב;
- מחלה כבדה כרוני, אשר נמצאות בשלב האקוטי;
- במהלך ההריון וההנקה;מאידיוסינקרטיות
- של לפחות אחד הרכיבים Inedzhi.
אמנם לוקח בחשבון של התרופה עלול לפתח תופעות לוואי:
- כאב ראש, עייפות, סחרחורות, נדודי שינה, תחושת חולי;
- בחילות, הקאות, גזים, כאבי בטן;
- פריחות וגרד בעור - תגובות אלרגיות;
- כאב במפרקים ובשרירים, מיאסטניה גרביס;
- הופעת חלבון בשתן;
- עלייה באנזימי הכבד בדם.
אם לחולה יש לכבד נורמלי או בכליות, הרופא חייב לשנות את המינון של תרופה לכישלון במידה.
חולים רבים כאשר לוקחים תחת התחשבות מיופתיה התרופה בשילוב מתרחשת.גורמי סיכון לפיתוח מצבים פתולוגיים כאלה הם: פגיעה כלייתית
- ;
- הנשי;
- חולה בגיל 65 שנים;
- ירידה בתפקוד בלוטת התריס;אלכוהוליזם
- .
Statezi - Ezetimibe + Atorvastatin
זה ניסוח בשילוב מוריד את רמת הכולסטרול הכללי, LDL, צפיפות נמוכה מאוד, טריגליצרידים ומגביר את הריכוז של ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה.Statezi להחיל על הפרת האיזון של שומנים בדם.תווית התרופה בשילוב בפתולוגיות כבד אקוטי וכרוני, במהלך הריון והנקה.
Statezi חל רק אם באמצעים שאינם פרמקולוגיים של רמות שומנים בהורדה לא לייצר את האפקט הרצוי בדם.ראוי לדעת כי נטילה תחת שיקול התרופה בשילוב אינו שולל, אלא משלים לטיפול רפואי.
Statezi המינון המומלץ למבוגרים הוא 1 טבליה פעם ביום כל יום.האפקט הטיפולי הוא מורגש בתוך שבועות מהמינון הרגיל.
נגד הקבלה Statezi תופעות לוואי שעלולות להתרחש:
- תגובות אלרגיות;
- אנורקסיה( או עלייה) ירידה( או עליה) ברמת הסוכר בדם, סוכרת;
- נוירופתיה;
- דיכאון, נדודי שינה, סיוטים;
- כאב ראש, סחרחורת, בלבול, הפרעות זיכרון( שיכחה);פי
- יבש, בחילות, גיהוקים, כאבים בבטן ובמעיים, צרבת, נפיחות, שלשולים או עצירות;
- לחץ דם מוגבר, שבץ;
- גינקומסטיה, אימפוטנציה ירידה בחשק המיני אצל גברים;
- תרומבוציטופניה;
- כאב שרירים ומפרקים;
- צלצולים באוזניים, אובדן שמיעה;
- קיפאון מר.
כמובן, תופעות הלוואי הרשומות להתרחש לעיתים רחוקות, מטופלים רבים אפילו עם שימוש ממושך של שילוב התרופה הנחשבת לא מבחינים בשום הידרדרות.
Amlostat / Biperin / Duplekor / Kaduet - atorvastatin + amlodipine
בשנת ההכנות הללו משלב atorvastatin ו- amlodipine, אך בפרופורציות שונות.החלת סמים משולבים יתר לחץ דם, אשר בשילוב עם רמה גבוהה של כולסטרול בדם, כמו גם היפרכולסטרולמיה הומוזיגוטיים מחלות תורשתיות.טיפול ראשוני בדרך כלל נעדר - הרופא חייב לבחור את המינון היעיל בנפרד עבור כל רכיב, מרכיב של תרופות אלה.התוויות נגד
לקבל שילוב של atorvastatin ו- amlodipine הם:
-
היצרות מסתם אאורטלי, חמור; - מגביר את רגישות פרט הרכיבים;
- מפוצה אי ספיקת לב;
- mikoarda שריר הלב האחרון;
- מחלת כבד חריפה;זעזועי
- ;
- לחץ יציב דם נמוך;
- תעוקת חזה בלתי יציבה;
- הריון, התכנון בהנקה שלה;
- מוגבה אנזימי כבד.
רק 1 חולה מתוך 100 עשוי להתרחש בחולים המקבלים תרופות תופעות לוואי נחשבות:
- תגובות אלרגיות;
- בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות;
- רמות גבוהות של גלוקוז בדם;
- דימומים מהאף;
- כאב שרירים ומפרקים;
- התכווצויות שרירים;
- חולשה כללית;
- כאבים בחזה תקופתי.
נחשב סמים במאמר זה מאוד רציני, יש הרבה התוויות ועלול לגרום לתופעות לוואי קשות.לכן, בכל מקרה אי אפשר לתפוס את החומר שהוצג בתור "פעולה להנחות את"!רק רופא יכול לרשום כל תרופה מסוימת לטיפול טרשת עורקים.
Tsygankova יאנה אלכסנדרובה, משקיף רפואי, המטפל של הקטגוריה הגבוהה.



