חסימה של צינור הדמעות של היילוד: תסמינים וטיפול

חסימת דרכי הדמעות, על פי נתון רפואי אובחן ב 5% מהילודים.יש סיבה להאמין כי פתולוגיה הוא הרבה יותר נפוץ בעיה עלולה פשוט להיעלם לפני מבקשי טיפול רפואי, מבלי לגרום לסיבוכים.

כל האנשים על פני השטח הרגילים של גלגל העין במהלך מהבהב רטוב בקביעות עם נוזל מדמיע.הוא מיוצר על ידי בלוטת הדמעות, הנמצא תחת העפעף העליון ובלוטות נוספות של הלחמית.נוזל זה יוצר סרט מגן על העין מפני התייבשות וזיהום.בדמעות נוגדנים בהווה רכיבים פעילים ביולוגית עם פעילות אנטיבקטריאלית גבוהה.הנוזל מצטבר בקצה הפנימי של העין, ולאחר מכן נופל דרך צינורות מיוחדים לתוך שק הדמעות ומשם זורם לאורך התעלה nasolacrimal בחלל האף.הערה

: מאז grudnichok לא יכול להסביר מה הוא לא נוח, ההורים צריכים להיות מסוגלים לזהות את הסימנים של פתולוגיה.

תוכן: גורם של חסימה של תסמיני צינור דמעות של צינור דמעות חסום סיבוכי היילוד של שיבוש הליכי טיפול אבחון צינור דמעות של חסימה של דמעות

גורם לשיבוש צינור דמעות אצל תינוקות

בעוד התינוק ברחם, בלוטות דמעות מוגנות מפני החדירהמי שפיר הוא קרום מיוחד.במקום זאת, הסרט יכול להיווצר פקק ערוץ המורכב הפרשת ריר ותאים מתים.כאשר

בן יומו עושה נשימתך הראשונה שלו, קרום זה בדרך כלל שבור( plug הדביקה - דחף), ואת האיברים של חזון להתחיל לתפקד כרגיל.במקרים מסוימים, כבר בסרט בסיסי מיותר אינו נעלם, ומפר את היצוא של נוזל מדמיע.כשזה stagnates, ויש זיהום חיידקי מפתחת דלקת מוגלתית של שק הדמעות.פתולוגיה זו נקראת "dacryocystitis".

חשוב: dacryocystitis של תינוקות נחשב על ידי רופאים כמו הגבול בין מומים מולדים ומחלות רכשה.

לעיתים קרובות ההורים בטוחים כי אצל תינוקות פיתחו דלקת הלחמית, ולהתחיל בלי להתייעץ קודם עם הרופא שלך כדי לשטוף את העיניים של התינוק עם פתרונות חיטוי ולהחיל טיפות עיניים עם אפקט אנטי-בקטריאלי.אמצעים אלו מספקים השפעה חיובית גלויה במשך זמן קצר, שלאחריו הסימפטומים של צומח שוב.הבעיה חוזרת כגורם העיקרי של המחלה אך לא חוסל.תסמיני

חסימה של תעלת הדמעות בילוד

סימנים קליניים של שיבוש חקירת dacryocystitis דמעות אצל תינוקות הם:

• קיפאון דמעות נוזלים( slezostoyanie);
• דומעות עיניים;
• hyperemia הלחמית( לא תמיד);
• כאב ובצקת העפעף;
• «מודבק» ריסים לאחר שינה;הנוכחות של מוגלתי
• ( סימפטום ניתן "נמרח" על השימוש רקע תרופות אנטיבקטריאלי).הערה

: ברוב המקרים מאובחנים חסימה חד צדדית של צינור הדמעות, אבל לפעמים פתולוגיה יכול להשפיע בשתי העיניים של הילוד.

סימפטום אופייני של המחלה הוא הקצאה של התוכן רירי או מוגלתי בתוך הדמעות שק הלחמית חלל כשלוחצים לתוך תחזיותיה.

סימני סיבוכים( דלקת מוגלתית פרוגרסיבי) מוטרדים התנהגות של הילד, בכי תכוף ושיפור טמפרטורת גוף כללי.סיבוכים

חסימת דרכי הדמעות אצל תינוקות

סיבוך של תהליך פתולוגי יכול להיות מתח ובצקת של שק הדמעות, מלווה בליטה לעין של הרקמות הרכות המקומי.הצטרפות זיהום חיידקים היא לעתים קרובות הגורם דלקת הלחמית מוגלתית.אם לא מיד להתחיל טיפול מתאים, זה אפשרי להתפתחות של סיבוכים חמורים כגון כגון מורסה של שק הדמעות.בנוסף, אם לא נרפא dacryocystitis עשויה פיסטולה היווצרות של שק הדמעות.

אבחון

אבחנות הרופא "לקרוע הפרעות בצינור של הילוד" על בסיס ההיסטוריה, התמונה הקלינית האופיינית ואת התוצאות של מחקרים נוספים.

כדי לזהות חסימה של תעלות הדמעות אצל תינוקות משמש t. נמדגם kollargolovaya( בדיקה וסטה).תהליך האבחון מתבצע באופן הבא: הרופא מחדיר את מעברי האף לתוך הילד turundy כותנה דק החיצוני, וקובר את צבע מזיק העין - 3% פתרון Collargol( 1 טיפה בכל glazik).המדגם נחשב חיובי אם לאחר 10-15 דקות, מעיל צמר.משמעות הדבר היא כי החדירות של בלוטות דמעות הנורמליות.אם מכתים אינו נוכח, נראה דביק nasolacrimal סגורה ואין יצוא נוזל( מדגם וסטה - שלילי).הערת

: מדגם kollargolovaya יכולה להיחשב חיובית אם אחרי 2-3 דקות לאחר ההחדרה של תינוק צבע לחמית מאיר.

הליך אבחון זה אינו מאפשר להעריך את חומרת המחלה באופן אובייקטיבי את הסיבה האמיתית הפיתוח שלה.בשעה מדגם שלילי בהכרח צריך להראות את הילד לרופא אף אוזן גרון.זה יעזור לקבוע אם הגורם הוא לא הפרה של יצוא של רירית האף נפיחות( למשל, בבית קר על רקע הצטננות).

חשוב: אבחנה מבדלת מתבצעת עם הלחמית.מספר הביטויים הקליניים של מחלות אלה הן דומות זו לזו.המלצות

:

טיפול של חסימה של צינור דמעות אצל תינוקות

עד השבוע השלישי לאחר הלידה של תינוקות רבים סרט בסיסי נעלמת לתוך הערוצים עצמאיים, כך שהבעיה נפתרה מעצמה.טיפול

השמרני של חסימת דרכי דמעות בתינוקות

בעיקר מראה אזור נושא העיסוי מקומי( דמעות מוקרנות).ההליך צריך להתבצע על ידי ההורים בבית.עיסוי רגיל מקדם לחצי צינור nasolacrimal כי לעתים קרובות הופכים לפשוט פריצת דרך הממברנה בסיסי ולשחזר את היצוא הנורמלי של נוזל מדמיע.

מסז עם חסימה של הדמעות

לפני העיסוי צריך להיות קצר ככל האפשר כדי לגלח את הציפורניים כדי למנוע נזק תאונתי העור היילוד עדין.ידיים יש לשטוף ביסודיות עם מים חמים וסבון כדי למנוע זיהום.

מוגלה הסיר עם כותנה סטרילי tamponchikom טבולה בשפע חיטוי - קמומיל מרק, ציפורני חתול או פתרון furatsilina 1: 5000.חריץ עין יש צורך לנקות הפרשות בכיוון מהקצה החיצוני אל הפנימי.הערה

: לא מומלץ לקחת טיפול עבור מטליות העין של גזה( תחבושת), שכן הם לעיתים קרובות נשארים villi נפרד.פתרון furatsilina עשויים להיות מוכנים בשיעור של טבליה אחת לכל כוס( 200 מ"ל) של מים.

לאחר החיטוי להתחיל בזהירות כדי לבצע עיסוי.אתה חייב לבצע תנועות קופצניות לאצבע 5-10 בתחזית של צינור הדמעות.בפינה הפנימית של העיניים של ילד צריך למצוא גבשושית ולקבוע הגבוהה שלה ואת הנקודה הרחוקה ביותר מן האף.יש צורך ללחוץ ואז להחזיק את האצבע מלמעלה אל הילד האף 5-10 פעמים בלי הפסקה בין התנועות.

על איך לטפל דרכי דמעות סתומות בתינוקות, אומר רופא הילדים ד"ר קומרובסקי: הערה

: פי ד"ר א O. Komarovskogo, 99% של השפעה חיובית אפשר להשיג באופן שמרני.

כאשר הלחץ באזור של שק הדמעות, עשוי להופיע הפרשות מוגלתי לחמית.זה חייב להיות מוסר בזהירות עם ספוגית חיטוי וממשיכים ללוש.לאחר הליך תינוקות צריך לטפטף טיפות עיניים עם פעולה אנטיבקטריאלי נוגדות דלקת( chloramphenicol Vitabakt או 0.25% פתרון).

לפני חסימת דרכי דמעות טיפול אנטיבקטריאלי מטרת טיפות רצוי לפרוק ניתוח בקטריולוגית לזהות את הרגישות( או התנגדות) של אורגניזמים פתוגניים, אשר גורמים תהליך מוגלתי.החדר לתוך העין Albucidum הרצויה משום ניסוח התגבשות נשללת לא מחריף את המחלה.מניפולציות

מבוצעות 5-7 פעמים ביום למשך 2 שבועות או יותר.טיפול

כירורגי של

חסימת דרכי הדמעות

לעתים קרובות, ילד זקוק לסיוע של רופא עיניים מומחה מוסמך.אם אתה לא יכול לשחזר בצורה שמרנית, סרט בסיסי ונעשה צפוף יותר במהלך חיים בששת החודשים הראשונים.הסר הוא הופך להיות הרבה יותר קשה, ואת הסיכון לסיבוכים רציניים מגדיל באופן משמעותי.

חשוב: המבצע הילד בדרך כלל מבוצע בגיל 3.5 חודשים.

מדמיע צינור חסימה וחוסר היעילות של טיפולי עיסוי הינו אינדיקציה עבור מניפולציה כירורגית - חישה( bougienage).ההתערבות נעשית על בסיס אשפוז( במשרד העיניים, או הפעלת הלבשה קטנה) בהרדמה מקומית או כללית.במהלך טיפול, הרופא מניע ערוץ stylet ותנועות זהירות שוברות קרום פתולוגי.משך הסך של המניפולציה הוא רק כמה דקות.

בצעד ראשון החללית מוכנסת צורה חרוטית קצרה, מאפשר להרחיב את התעלה.לאחר מכן הוא משתמש צינור גלילי ארוך באומן.היא מקדמת את עצם הדמעות, ולאחר מכן פונה בכיוון מאונך ו מופנית כלפי מטה, ביטול מכשול מכני בצורת סרט או צינור.אחרי ערוץ מכשיר החילוץ נשטף עם תמיסת חיטוי.אם הניתוח הצליח, הפתרון מתחיל לזרום החוצה אל מחוץ דרך האף או מחטיא את לוע האף( במקרה זה, התינוק עושה תנועת בליעת רפלקס).

לאחר התערבות כזו קיצונית ברוב המקרים, שוחזר patency במהירות.טיפות עיניים ניתנות גם כדי למנוע היווצרות של הידבקויות הישנות.זה מראה את השימוש בסמים, אשר כוללים מרכיב אנטיבקטריאלי בסטרואידים;הם מאפשרים לך להפסיק נפיחות לאחר ההליך.הילד בתקופה שלאחר הניתוח מראה גם כמובן עיסוי מקומי.

אם המוגלה ממשיך לבלוט לאחר 1.5-2 חודשים לאחר שהבין, היא צריכה הליך שני.

השפעה חיובית יכולה להיות מושגת בתוך 90% מהמקרים המאובחנים dacryocystitis בילוד.

bougienage חוסר היעילות היא בסיס תנאי לחקירות נוספות.במקרים כאלה, אתה צריך להתקין, אינו פרה של patency של תוצאת דמעות של העקמומיות של מחיצת האף או אנומליות אחרות של התפתחות היילוד.

אם לא פתולוגיה מייד מאובחן או תחת הטיפול המתאים היה מנוהל, במקרים החמורים ביותר, כאשר הילד מגיע לגיל 5 שנים מתקיימות ניתוח אלקטיבי מורכב למדי - dacryocystorhinostomy.

חשוב לזכור כי השקיה קבועה, ויתרה מזו, הופעת ההפרשות מוגלתיות בעיני grudnichka, היא בסיס חזק לטיפול מיידי לסיוע רפואי.אל תנסה לאבחן עצמית בתרופות על מנת למנוע סיבוכים רציניים.

Plisov ולדימיר, בעל טור רפואי