מחלת קרוהן: תסמינים וטיפול

מחלת קרוהן

- מצב פתולוגי בו הנגע חשוף חלקים מסוימים של המעי, מאובחן לרוב במעי ההדק הנמוך ו / או המעי הגס.תוכן

: סוגי

של מחלת קרוהן

מחל פינוקי רפואה לסווג על פי מספר גורמים. קודם כל, יש בידול לפי סוג המחלה:

1. טופס חריף של מחלת קרוהן - משך מחלה של יותר מ 6 חודשים, התמונה הקלינית אינו ביטויים צבעוניים שונים.
2. התחלה הדרגתית - רק ההתפתחות של סימפטומים שנמשכים יותר מ 6 חודשים בתחילת מחלת קרוהן הוא אסימפטומטית כלל.
3. כרונית מחלת קרוהן - פתולוגיה נוכחת כל הזמן, יכול להתקדם או לעצור את התפתחותה, ואם הם מסומנים תקופות של הפוגה, הם יחזיקו מעמד במשך 6 חודשים לפחות.
4. ההתקפי - התסמינים מופיעים שוב ושוב בסדירות ברור, כמו תקופות של הפוגה במשך 6 חודשים.

רופאים יכולים לקבוע באיזו צורה זורמת קרוהן - 5 קיימים בכלל, כל אחד מהם יהיה קליני ייחודית. 5 צורות של מחלת קרוהן: קוליטיס granulomatous

1. - ההיווצרות של גרנולומות מרובות גודל קטן בקירות של המעי הגס.
2. proctitis granulomatous - היווצרות של גידולים מרובים של אופי דמוי הגידול בקירות של הרקטום.
3. החריף ielit - תהליך דלקתי, מקומי המעי.
4. Eyunoielit תסמונת חסימה של המעי הדק - מתרחשת דלקת המעי והמעי הריק יתכן שהרמה.מהלך צואה דרך המעי עם חסימה.
5. Eyunoielit סוג כרוני עם פונקציה ספיגה לקווים - דלקת במעי הדק.

מחלת קרוהן

יכול להיות במיקום שונה - עובדה זו מאפשרת גם לסיווגה של פתולוגיה זו. במקרה זה, מחלת קרוהן תחולק רק לשני סוגים: סוג 1

• - הנגע פתולוגיים מזוהה רק בחלק כלשהו אחד של המעי הדק, ניתן למצוא אותו באזור המעבר של המעי הדק בתוך שומן או בכל קטע של המעי הגסהמעי.סוג 2
• - פתולוגי תהליך אין לוקליזציה ברורה עשוי להיות כרוך בכמה מחלקות מעי דק או גדול.

גורם רפואה מודרנית קרוהן

לא יכולה להקצות כל סיבות מדויקות, חד משמעיות לפיתוח פתולוגיה זו.רופאים יכולים רק לבדל חלק מהגורמים המעוררים את התפתחות מחלת קרוהן, על פי סטטיסטיקה. אלה כוללים:

• זיהומים נגיפיים וחיידקיים של התמשכות ההליך העדר כל טיפול;
• עישון;היסטוריה משפחתית
• ;
• מופחת חסינות, שהתרחשה נגד המחלה חמורה - לדוגמה, באונקולוגיה.

סימפטומים של התמונה הקלינית

מחלת קרוהן של פתולוגיה הנחשבת עשויים להיות variativnoj - זה תלוי בסדר שבו מעי מותאם תהליך דלקתי אשר מתרחש במהלך מחלת קרוהן( תפקודי הדרגתי, חריף, כרוני וכן הלאה).באופן כללי, כל הסימפטומים של מחלת קרוהן נחלקים לשתי קבוצות:

Extraintestinal

תופעות כאלה של מחלת קרוהן מתבטאות לא תמיד, אבל לעתים קרובות יש את המקום להיות בו - רופאים בדרך כלל לשים לב לתסמינים טיפוסיים כגון אחרונים.By סימפטומים extraintestinal של מחלת קרוהן כוללים:

• cholelithiasis;
• אנמיה;
• רקמות רכות פתולוגי הנגע של חלל הפה( חניכיים) - כיב על רירית;
• כבד - העור בצבע צהוב;
• חולשה כללית;
• מחלת מפרקים - תהליכים דלקתיים בהם, חוזרים התקפי הכאב;
• מחלת כליות - השתנה תכופה הם, יש כאב באזור המותני;
• התבוסה של העור - החולה ציין את המראה של פצעים שאינם ריפוי ארוך;הרזיה
• ללא סיבות לכאורה לכך;
• ירד בחדות הראייה;
• היפרתרמיה - קדחת.

מעי תסמינים של קבוצה זו עולים בבירור כי תהליך המחלה מתפתח במעיים - אז הם באים לידי ביטוי. לתסמיני מעיים של מחלת קרוהן כולל:

• כאב בטן - הם עשויים להיות שונים באופיים בוטה / מורחב כדי / חיתוך חריף;כיסא הפרעת
• - לעתים קרובות הם באים לידי ביטוי שלשול( שלשול) רשאי להיות נוכח בצואה של ריר ואת הסכום המינימלי של דם;
• דלקת של פי הטבעת - החולה מתלונן על כאבים עזים בזמן הישיבה, במהלך האקט של הטלת צואה.

האבחנה של מחלת קרוהן

באופן כללי, פתולוגיה זו מאובחנת די קשה - הסימפטומים דומים מכדי הסימפטומים של מחלות אחרות של מערכת העיכול.לכן, המטופל צריך לבקש עזרה מרופא - הוא יקיים בדיקה מלאה.

לאבחנה של מחלת קרוהן כוללים את המניפולציות הבאות:

חולה

1. סקר - באיזו תדירות יש סימפטומים אופייניים של מחלת קרוהן, האם יש תקופות מסוימות של חמרה( למשל, באביב או בסתיו), אם קיים קשר בין הופעת סימפטומים של פתולוגיה זו וארוחות או שתיית משקאות אלכוהוליים.בנוסף, לוודא שהרופא קובע אם מחלות בדרכי העיכול היו דווקא או מחלת קרוהן בחלק לשארים.פיקוח
2. חולה - הרופא ממשש את הבטן וקובע את קיומו או אי קיומו של מתח דופן בטן וכאב לטבור.מחקרי מעבדה
3. : בדיקות דם
   • - ביוכימיים, קליני.זה חושף אנמיה, מחלה כבדה, דלקת של הלבלב ו / או גופים אחרים של מערכת העיכול;
   • בדיקת שתן - רופא צריך לשים לב צבע ומרקם, שתן שקוף, הצפיפות שלו, כי נתונים אלה מעידים על רמת תפקוד כליות ומערכת השתן;ניתוח של צואת
   • עבור הנוכחות של דם - אותה הניתוח נקרא גם קאל "דם סמוי", מומלץ לבצע מחקר במעבדה רק אם מומחה בדיקת הסקר / פיתוח החשד של החולה של דימום במערכת עיכול פנימי;
   • צואתי calprotectin צואתי - החומר הוא קובע של הנוכחות של תהליכים פתולוגיים במעי אם הביצועים שלה עולים על הנורמה, זה אומר את התקדמות התהליך הדלקתי;
   • coprogram - הוא גם בדיקה במעבדה של צואה, אשר מסייעת לזהות את שרידי מזון מעוכל הביולוגי, בנוכחות שומן וסיבים גולמיים.
חקירות אינסטרומנטלי
4. :
   • ezofagoduodenogastrofagiya - המומחה מעריך את מצב הקירות של הוושט, הקיבה והתריסריון.במהלך ההליך בהכרח נשא שברי רקמות גדר מהקירות של האיברים שנבדקו( ביופסיה) על מנת לשלול מחלות ממאירות;בדיקת אולטרסאונד
   • של חלל הבטן - מדינה מוערכת של כיס מרה, לבלב, כליות, מעיים;אנדוסקופיה videokapsulnaya
   • - בחינה של לדופן המעי בעזרת מצלמת וידאו זעירה, אשר מוקפת קפסולה( החולה בולע אותו בתוך ימי הרופאים לקבל את כל המידע על התפקוד של המעי);קולונוסקופיה
   • - מומחה בוחן את מצב המעי הגס באמצעות כלי מיוחד;

   

   • irrigoscopy - רנטגן בדיקה של המעי באמצעות חומר ניגוד;
   • טומוגרפיה ממוחשבת של הבטן.

טיפול

מחלת קרוהן באופן כללי, טיפול של פתולוגיה זו מבוצעת שיטות טיפוליות, ציור במעלה תזונה נכונה תזונה, אך במקרים מסוימים, הרופא יכול לרשום וניתוחים.

התרופתי

בדרך כלל, הבחירה של תרופות מאובחנת בודדת בהחלט עם מחלת קרוהן - הרבה תלוי במה וחומרת צורות של פתולוגיה זו. אבל יש כמה המלצות כלליות טיפול תרופתי - למשל, יש רשימה של תרופות:

• sulfasalazine - הכנה בשילוב, המהווה את הבסיס לכל טיפול למחלות קרוהן;
• תרופות הורמונליות - לעזור להפחית את התפשטות פעילות התהליך הדלקתית;אנטגוניסטים לקולטן leukotriene
• - להחזיר ולחזק את המערכת החיסונית;
• immunosuppressants;antibacterials
• ( אנטיביוטיקה) - הוא נדיר ביותר.

כירורגיה

אם שיטות טיפול תרפויטי לא לתת תוצאה חיובית, מצבו של החולה מחמיר או נשאר ללא שינוי, רופאים לנכון לבצע ניתוח.

במהלך מומחים ניתוח פשוט להסיר את החלק במעי מושפע תהליך פתולוגי.תקופת שיקום החולה נקבעת תרופות אנטי-בקטריאליות ואנטי-דלקתיות.

תזונה

מאוד חשוב תיקון דיאטה - מחלת קרוהן מערבת מספר מגבלות וחריגים, אפילו על התפריט.

חל איסור מוחלט להיכנס לתפריט:

• ביצים עוף שליו - ירקות חיים, מבושלים, מטוגנים;
• בשרים שמנים ודגים;
• שלם חלב, גבינות מלוחות / מעושן / חדות;
• כרוב, צנון צנונית;רטבי
• הם פיקנטיים שומן, כוללים - חרדל, מיונז;
• שום מוגזים משקאות kvass.

מותר לאכול:

• בשר רזה - ארנב, בשר בקר, עוף, הודו,
• שום דגנים ופסטה, מבושלים במרק מים או ירקות ללא תוספת של חמאה;דיאטת נקניק וחלב
• ;
• nesdobnoe מאפים, עוגיות, לחם לבן יבש.

בטוח כל המטופלים שאובחנו עם מחלת קרוהן מוקצה לקבל מכלולי ויטמינים מינרלים, במקרים חמורים, חולים שנקבעו חומצות אמינו תוך ורידי לנהל.

אפשריים סיבוכים

עם התקדמות הפרה או כישלון המשטר טיפול במחלת קרוהן עמידה דיאטה עלולים לפתח סיבוכים:

• ניקוב של קיר המעי, אשר חשופה תהליך פתולוגי;הופעתה של כיבים
• ( אבצס) ישירות לתוך המעי;
• דימום intraenteric;
• urolithiasis;
• פיסטולות;cholelithiasis
• .

מחלת קרוהן

- אלא פתולוגיה למד היטב, הרופאים מודעים היטב ויודע מה הטיפולים יהיה יעיל עבור המטופל.רק הקפדה על כל המינויים של מומחים תאפשר לחולה לנהל חיים נורמליים במהלך הפוגות ממושכות.

Tsygankova יאנה אלכסנדרובה, משקיף רפואי, המטפל של הקטגוריה הגבוהה