קראטיטיס: סיבות, תסמינים וטיפול, תמונות, השלכות

קראטיטיס הוא השם הכללי למספר מחלות של מנתח הוויזואלי, שמאפיין ייחודי שלהן הוא דלקת בקרנית העין.

בשל הצטברות המסתננים מתרחשת אטימות, שבמקרה של זיהום מוגלתי מלווה בנמק של רקמת הקרנית.

פתולוגיה יכולה להתעורר כמחלה עצמאית, או להפוך לתוצאה של הפרעות קיימות בגוף.

קראטיטיס של העין מוביל לירידה בחדות הראייה, בַּרקִית ואפילו אובדן גלגל העין. ככל שהמטופל יינתן טיפול רפואי מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להימנע מתוצאות לא רצויות.

מאמר זה יעזור לך להבין מהי קרטיטיס, לתאר את הסימפטומים והטיפול בה.

הגורמים לקראטיטיס

לקראטיטיס יש מגוון אטיולוגיות. אך ברוב המקרים (כ -70%), הגורמים הגורמים למחלה הם וירוסים של פשוט ו הרפס זוסטר (שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת). סיבות אחרות כוללות:

• זיהומים:
  • ויראלי (סוכנים סיבתיים הם: adenoviruses, וירוס דליות, חַצֶבֶת);
  • חיידקי. גורם לקראטיטיס מוגלתי של העין (פתוגנים: סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, Pseudomonas aeruginosa ו- Escherichia coli, גורמים סיבתיים לשחפת, דִיפטֶרִיָה, עַגֶבֶת);
  • פטרייתי (קנדידה, אספרגילוס, פטריות פוסריום);
  • זיהום כלמידי (כלמידיה);
  • טפיל (אמבה, לישמניה, תולעים).
• פציעות. התפתחות המחלה מעוררת על ידי פגיעה בקרנית. אלה יכולים להיות נזקי מיקרו עקב עדשות מגע, פגיעה בעין עם חפצים חדים, כוויות כימיות, פעולות במנתח החזותי;
• תגובות אלרגיות (דלקת הלחמית האלרגית, נזלת אלרגית);
• עודף קרינה אולטרה סגולה (פוטוקרטיטיס);
• דלקת מפרקים שגרונית, periarteritis nodosa, תסמונת סיוגרן​.

גורמים מעוררים להתפתחות המחלה

הגורמים המעודדים את התפתחות הפתולוגיה כוללים:

• אביטמינוזיס;
• ירידה בחסינות;
• הפרעה בעצב הטריגמינאלי;
• סוכרת;
• זמינות שִׁגָדוֹן הִיסטוֹרִיָה.

תסמיני קרטיטיס

התסמין העיקרי והנפוץ לכל קרטיטיס הוא תסמונת הקרנית. הם מאופיינים ב:

• פוטופוביה (פוטופוביה);
• ייצור דמעות מוגזם;
• סגירת עפעף רפלקס (blepharospasm).

תסמונת הקרנית מתרחשת עקב לחץ המסתנן על קצות העצבים. הצטברות לויקוציטים, תאי פלזמה והיסטיוציטים מביאה לירידה בשקיפות הקרנית, הפרה של צורתה ואטימותה.

על רקע זה, תחושה של גוף זר בעין, אי נוחות וכאב. קרנית העין הופכת מחוספסת ואדומה (ראה. התמונה למעלה). החולים מדווחים על הידרדרות בראייה.

דלקת קראטיטיס מתקדמת של העין מובילה להתקלפות והחלקה של אפיתל הקרנית, ולאחר מכן הופעת כיבים שטחיים. ללא טיפול מתאים, הפרעות אלו הופכות לכיבים אקזוטאטיים. גם לאחר ההתאוששות, הרקמות אינן משוחזרות, ונוצר קוץ במקום זה.

לעתים קרובות מאוד, קרטיטיס מופיעה במקביל לדלקת הלחמית ודלקת של הצ'ורואיד (קרטובייט) וסקלרה (קרטוסקלריטיס). במקרים בהם נצפתה דלקת מוגלתית של רוב ממברנות הניתוח החזותי, הסיכוי לנמק של האיבר בכללותו עולה.

יש לציין כי חומרת הסימפטומים וקצב ההתפתחות של התהליך הדלקתי באדם תלויים ישירות במצב הבריאותי ובמאפיינים האישיים.

סיווג של קראטיטיס

קראטיטיס מסווג על פי מספר קריטריונים.

1. בשל ההתרחשות:
   1. קרטיטיס חיידקית (קרטיטיס פרנכימלית מולדת מבודדת בנפרד, שהתפתחותה נגרמת על ידי הפתוגן עַגֶבֶת);
   2. קרטיטיס ויראלי;
   3. אַלֶרגִי;
   4. קרטיטיס פטרייתי;
   5. נגרם על ידי פרוטוזואה, לרוב אמבות;
   6. פוטוקרטיטיס;
   7. קראטיטיס טראומטי;
   8. קרטיטיס נוירו -פרליטי, מתרחשת עקב פגיעה בעצב הטריגמינאלי;
   9. אטיולוגיה בלתי מוסברת (קראטיטיס אידיופטית).
2. בהתאם לאופי הגורם שגרם לדלקת בקרנית העין, קרטיטיס מתחלק לשתי קבוצות:
   1. אנדוגני, או מפותח מסיבות פנימיות (מחסור בוויטמין, שִׁגָרוֹן, תגובות אלרגיות וכו ');
   2. אקסוגני או מפותח עקב גורמים חיצוניים (זיהום, פציעה).
3. לפי מידת הנזק:
   1. שטחי (הדלקת ממוקמת בשכבה העליונה);
   2. עמוק (כל שכבות הקרנית מושפעות).
4. אגב הצטברות של חדירת דלקות:
   1. מרכזי (אצל התלמיד);
   2. paracentral (מול הקשתית);
   3. היקפי (בלימבוס).

קרטיטיס מולדת

קרטיטיס פרנכימלית הוא שלב קיצוני של עגבת מולדת. זה בא לידי ביטוי גם אחרי כמה דורות. אנשים רגישים לזה במיוחד עד 20 שנה.

הפתולוגיה מתאפיינת במחזוריות, נגעים דו -צדדיים, אדמומיות של הצ'ורואיד והיעדר ביטויי קרנית.

אבחון

תסמונת הקרנית היא הסימן הראשון שיסייע לרופא עיניים לאבחן דלקת בקרנית העין בחולה.

למחקר נוסף, המומחה מטיל למטופל טיפות הרדמה. זה יעזור להקל על העווית ולפתוח את העפעפיים.

השלב הבא יהיה לקיחת אנמנזה, בדיקה כללית ובדיקת חדות הראייה.

כדי להבהיר את האבחנה, רופאי עיניים פונים לשיטות מחקר נוספות כגון:

• ביו -מיקרוסקופיה (לימוד המבנים של מנתח החזותי באמצעות מנורת סדק);
• אופטלמוסקופיה (מאפשרת לך להעריך את השינויים שנוצרו כתוצאה מהתהליך הדלקתי);
• מכתים של רקמת הקרנית בעזרת פלואורסצין להדמיה טובה יותר של שינויים מבניים;
• אולטרסאונד.

לאחר קבלת האבחנה, על מנת לרשום טיפול פרטני, הרופא רושם בדיקות נוספות. המטרה היא לברר את הסיבות למחלה. החולה מוסר:

• בדיקות אלרגיה;
• בדיקות ראומטיות;
• דם ל- PCR (לאיתור נגיף ההרפס) ולנוגדנים לסוכני הסיבת של עגבת;
• מריחה לניתוח בקטריולוגי.

בהתבסס על תוצאות המחקר, הרופא קובע טיפול. לעתים קרובות, דלקת הקרטיטיס מטופלת על ידי מומחים מכמה כיוונים. לדוגמה, במקרים בהם מטופל מאובחן כסובל מקרטיטיס פרנכימלית, נקשר וריאולוג לטיפול, אם מקור המחלה הוא פתוגן של שחפת - רופא רופא.

טיפול בקרטיטיס

טיפול בקרטיטיס בעין הוא חובה בבית חולים ונמשך חמישה ימים. ממשיך בבית במידת הצורך. אם לחולה יש דלקת קרטובית במקביל לקראטיטיס, תסמיני המחלה יכולים להימשך עד מספר חודשים.

טיפול תרופתי

כדי להשיג התאוששות מהירה, משתמשים בטיפול מקומי ומערכתי.

טיפול מערכתי בהכרח מרמז על:

• נטילת תרופות שנועדו להרוס פתוגנים. עם דלקת מוגלתית, אנטיביוטיקה נקבעת (ציפרלקס, צפטריאקסון, מוקסיפלוקסין). בעל אופי ויראלי של קראטיטיס - אציקלוביר. קרטיטיס פטרייתי מטופל ב Voriconazole, Fluconazole, Itraconazole;
• פעילויות ניקוי רעלים (טפטפות עם מי מלח או Rheosorbilact, שתיית הרבה נוזלים);
• מינוי אנטי -היסטמינים להפחתת נפיחות (Zyrtec, Zodak, Desloratadin).

בנוסף, למטופל נקבעת תמצית אלוורה לשיפור הטרופיזם של הרקמות המושפעות ומתחמי המולטי ויטמין.

קרטיטיס מכל סוג שהוא דורש טיפול מקומי. לשם כך, החל:

• טיפות עיניים המכילות אנטיביוטיקה (Tobrex, Floxal);
• טיפות עיניים עם חומר חיטוי (Oftamirin, Okomistin, Albucid), אשר לא רק ישפיע לרעה על מיקרואורגניזמים פתוגניים, אלא גם ימנע הוספת זיהום משני;
• טיפות אוקופרון, אם וירוס הוא הגורם למחלה;
• זובירקס (משחה), אם הגורם הסיבתי לדלקת הקרטיטיס הוא אבעבועות רוח או נגיף הרפס;
• טיפות עם קורטיקואידים (Maxidex, Sofradex, Tobradex), המונעות פגיעה בשכבות העמוקות של הקרנית;
• משחות או ג'לים המאיצים את תהליכי ההתחדשות (לקרופוס, קורנרגל, וידיסיק).

טיפול רפואי בדלקת קראטיטיס בעיניים, ככלל, משלים פיזיותרפיה (פונופורזה, אלקטרופורזה, מגנטותרפיה).

קרטיטיס פרנכימלית דורשת טיפול ספציפי. במה ראשונה - הכנה - נטילת תכשירי יוד, ולאחר מכן הזרקה תוך שרירית של ביוקינול.

שלב שני - טיפול פניצילין למשך 14 יום. יחד עם האנטיביוטיקה, מידריאטיים (אטרופין, איפרין, ציקלומד), משחה כספית צהובה, תמיסת דיונין ותרופות סטרואידים.

כִּירוּרגִיָה

האינדיקציה לניתוח היא הימצאות כיבים בקרנית העין. כדי לחסל פגמים ברקמות, נעשה שימוש בשיטות מודרניות של מיקרוכירורגיה: קרישת לייזר וקריו יישום. אם נוצרה צלקת, מבצעים קרטופלסטיה.

עם צורות מתקדמות של המחלה, כאשר לא ניתן לעצור את התהליך הדלקתי בשיטות שמרניות, הן פונות להסרת גלגל העין.

טיפול בקרטיטיס בתרופות עממיות

הרפואה המסורתית מציעה טיפול במחלות בקרנית העין בעזרת קומפרסים, קרמים, אמבטיות אדים.

• להכנת התערובת אתה צריך להרתיח תפוחי אדמה "במדים" (חתיכה אחת), ללוש אותם, להוסיף חלמון אחד. לאחר מכן מוסיפים חלב מבושל עד שנוצר דייסה. התערובת המתקבלת על בד כותנה מוחלת על העין הסגורה למשך 20 דקות. ההליך חוזר על עצמו שלוש פעמים ביום.
• שטפו את האיבר המודלק אפשר עם תמיסת דבש בשיעור של 1 כפית. 200 מ"ל מים מבושלים.
• להקל על הכאב ולהפחית פוטופוביה שמן אשחר ים עוזר. מומלץ לקבור אותו כל שעה, טיפה אחת בימים הראשונים של המחלה, ולאחר מכן כל 3-4 שעות.
• מרתח גבות זקוף, נלקח בעל פה. מכינים אותו כך: 3 כפות. עשבי תיבול יבשים נשפכים עם מים רותחים ומתעקשים במשך 6 שעות, ואז עוברים דרך בד גבינה. הפתרון המוגמר מאוחסן בטמפרטורה שלא תעלה על 10 מעלות. קח 100 מ"ל 2-3 פעמים ביום. קורס 30 יום.

חשוב לזכור כי אין לסכן את בריאותך ולתרופות עצמיות! כל טיפול צריך להתבצע רק בהשגחת רופא!

מניעת קרטיטיס

אתה יכול למנוע דלקת בקרנית העין אם אתה מקפיד על בריאותך ופעל לפי כללים פשוטים:

• להקפיד על היגיינת העיניים;
• לבחור את עדשות המגע הנכונות ולדאוג להן;
• למנוע חדירת גופים זרים ופציעות;
• לטפל באופן מיידי בכל מחלות, ובמיוחד במנתח החזותי;
• לאכול מאוזן.

תַחֲזִית

תוצאת המחלה תלויה בעיקר באופי הפגיעה ברקמות, במיקום החודר ובסיבוכים שעלו.

הטיפול בשלבים הראשונים של הפתולוגיה מראה תוצאות טובות - המסתנן מתמוסס ללא השלכות או הופעת אטימות קלה.

אם הטיפול לא ניתן בזמן, התוצאה של המחלה עשויה להיות:

• קוֹץ;
• בַּרקִית;
• ניוון עצב הראייה;
• ניוון גלגל העין;
• אובדן תפקוד חזותי.

סרטונים קשורים