פיברוזיס הלבלב: מה זה

הלבלב הוא אחת הבלוטות החשובות ביותר בגוף: אנזימי העיכול שלו נחוצים לעיכול שומנים וחלבונים, והורמונים משמשים לוויסות כמות הסוכר בדם. האיבר אינו מזווג, ובמקרה של מחלה אין דבר שיכול לפצות באופן חלקי לפחות על תפקודיו. זה גורם למחלות הבלוטה לסכנת חיים. אחת המחלות המסוכנות ביותר היא פיברוזיס.

מה זה?

פיברוזיס היא מחלה קשה הקשורה להחלפת רקמת הבלוטה ברקמת חיבור. בדרך כלל הלבלב מורכב מאפיתל בלוטות המסוגל לייצר חומרים פעילים ביולוגית - אנזימים והורמונים. עם פיברוזיס, רקמת האפיתל נהרסת, ובמקומה צומחת רקמת חיבור, שאינה מסוגלת לייצר הפרשות.

מבחינה אנטומית, הבלוטה מורכבת מהחלק הפראנכימי, האחראי להפרשת הורמונים ואנזימים, וקרום החיבור, או סטרומה, המקיף את האיבר ומגן עליו. מן הממברנה "רקמת החיבור" צומחת "לתוך האיבר במקרה של מוות של התאים שלה. בדומה לשחמת הכבד, פיברוזיס בלבלב הוא תהליך בלתי הפיך, ואם לא מטפלים בו הוא יכול להוביל בקלות למוות של החולה.

פיברוזיס יכול להתרחש הן בדיפוזיה (בכל הבלוטה בו זמנית) והן תוך -תוך -עיני, כלומר באזורים מקומיים של רקמת חיבור, כאשר היווצרות צלקות ניתנת להבחנה ברורה על רקע הכללי.

התייחסות! קצב התפתחות המחלה יכול להיות שונה מאוד ותלוי הן בסיבות שגרמו לה והן במאפיינים הגנטיים של המטופל.

גורמי המחלה

הגורם לפיברוזיס הוא מותם של תאי הבלוטה עקב גורמים שונים. גורמים כאלה יכולים להיות:

1. כָּהֳלִיוּת. ידוע כי אתנול הוא רעל תוך תאי המשפיע בעיקר על תאי הבלוטות - הכבד והלבלב. עם שימוש קבוע באלכוהול, המחלה מתפתחת בממוצע בין 10-15 שנים.
2. לעשן. העשן מכיל מכלול שלם של חומרים רעילים המשפיעים לרעה על הלבלב. מעשנים כבדים סובלים לעתים קרובות מדלקת לבלב כרונית, שיכולה להיות אחד התנאים המוקדמים לפיברוזיס.
3. הרעלת רעלים. רוב הרעלים פועלים באופן סלקטיבי, מצטברים רקמות מסוימות ומשפיעים על איברים מסוימים. Alloxan, מתיל אלכוהול, דיוקסינים והרעלים של פטריות רבות יכולים להשפיע לרעה על הלבלב.
4. תפקוד לקוי של צינור המרה. בדרך כלל הוא מתפתח על רקע מחלת אבן מרה או גידולים החוסמים באופן מכני את הצינורות. הפסקה מוחלטת של זרימת המרה נקראת דיסקינזיה ומהווה מצב מסוכן ביותר לבני אדם.
5. דלקת הלבלב. זוהי דלקת בבלוטה, הנגרמת בדרך כלל כתוצאה מזיהומים או הרעלה. זה יכול להיות חריף וכרוני כאחד. מוביל בהדרגה למותה של רקמת הבלוטה, המהווה תנאי מוקדם להחלפתה ברקמה סיבית.
   

   דלקת לבלב כרונית היא אחת הסיבות השכיחות ביותר לפיברוזיס

6. דלקת בתריסריון. מכיוון שהמעיים מחוברים ישירות ללבלב, חומרים זיהומיים ורעלים יכולים לעבור בקלות מאיבר אחד לשני.
7. הפרעת אכילה. מסוכן במיוחד הוא שפע המזונות השומניים והמטוגנים, קמח, צבעים ותוספים מלאכותיים, מחסור בוויטמינים ומינרלים. גם רעב מוחלט מסוכן.
8. סיבות פסיכוסומטיות. לפעמים מתח חמור, דיכאון וכו 'מובילים לפיברוזיס.
9. שימוש בסמים.
10. מחלות גנטיות (סיסטיק פיברוזיס).
11. פעילות יתר של בלוטת התריס.

תשומת הלב! תרופות מסוימות ותרופות עממיות המשמשות חולים זהירים ב"טיפול "בדלקת הלבלב, יכולות לעורר התפתחות של פיברוזיס. לכן, תרופות עצמיות של דלקת בלבלב לא מומלצות מאוד.

אבחון

הסימפטומים העיקריים

הסימפטומים של פיברוזיס דומים לאלה של דלקת הלבלב. זה:

1. כאבים בהיפוכונדריום השמאלי, ממש מתחת לבטן.
2. כאב בחגורת. הוא יכול להתבטא בצורה של התקפים או בעל אופי כואב.
3. בעיות עיכול: הקאות, במיוחד לאחר מזון שומני ומטוגן, הימצאות מזון לא מעוכל בצואה, שלשולים, צואה שומנית (לא נשטף מהאסלה במים פשוטים).
4. כבדות בבטן.
5. חוסר תיאבון (אנורקסיה).
6. אי סדירות של הצואה.
7. נפיחות.
8. עלייה חדה בכאבים לאחר אכילת מזון כלשהו.
9. גיהוק חזק.

שיטות אבחון

שינויים סיביים בלבלב מתגלים בכמה אופנים:

1. אנמנזה. זה לברר את הסימפטומים ואת נסיבות הופעתם על ידי ראיון המטופל.
2. בדיקות מעבדה. ניתן לבדוק תוכן של צואה, דם ותריסריון. כמות החלבונים, האמילאז וכמה חומרים אחרים בדם יורדת. כמו כן נעשה שימוש בבדיקת Lasus (ניתוח הרכב השתן).
3. אולטרסאונד. כמה צלקות של רקמה סיבית ניתן לזהות ויזואלית על מסך המכשיר. בנוסף, לרקמות הבלוטות והסיביות יש אינדיקטורים שונים של צפיפות ואקוגניות (יכולת לשקף צליל). במקרים מסוימים ניתן להשתמש בפלואורוסקופיה במקום או יחד עם אולטרסאונד.
4. טומוגרפיה ממוחשבת ו- RHPC.
5. שיטות אינסטרומנטליות (ביופסיה, גסטרוסקופיה).

חָשׁוּב! לפעמים בדיקה חיצונית של המטופל יכולה לעזור. עם המחלה, ייתכנו עור מיובש מדי, ציאנוזה (ציאנוזה של התכלת), אדמומיות בפנים, דילול של שומן תת עורי.

יַחַס

אין שיטות שיכולות לעצור לחלוטין את התפתחות הפיברוזיס או להפוך אותו. לכן כל שנותר לרופאים הוא לחדש את המחסור בהורמונים ואנזימים המיוצרים על ידי הבלוטה, כמו גם לעכב את התהליך הפתולוגי. לשם כך משתמשים בתרופות, דיאטות ושיטות פיזיותרפיה שונות.

סמים

ניתן להשתמש בתרופות הבאות:

סם	תמונה	יישום
דרוטאברין		תרופה נגד עווית המשמשת לתסמונת כאב. זמין בטבליות עגולות קטנות. התווית בילדים מתחת לגיל 30, עם אי ספיקת כליות וכבד, אוטם שריר הלב, בטן חריפה ודלקת התוספתן
דיקלופנק		אנטי דלקתי, משמש לדלקת בלבלב. הוא מיוצר הן בצורת טבליות והן בצורת פתרון להזרקה. אין זה מקובל לשימוש באסתמה הסימפונות, מחלות דם ואיברים המטופויאטיים, הריון, הנקה, דימום ממערכת העיכול.
מטוקלופראמיד		מפסיק להקיא. זמין בצורת גלולה. התווית בדימום במערכת העיכול, חסימת מעיים מכנית, ניקוב מעיים, סוגים מסוימים של גידולים, מחלות של מערכת העצבים, גלאוקומה
פנגרול וקריאון		תרופות עם אנזימי עיכול בלבלב. נועד לפצות על חסרים באנזים. אין להשתמש בפנגרול לדלקת בלבלב וחוסר סובלנות אינדיבידואלי, Creon - רק לחוסר סובלנות
פנקראטין		תכשיר נוסף המכיל אנזימי בלוטות

כִּירוּרגִיָה

במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בהשתלת לבלב. איבר זה מושתל בתדירות נמוכה יותר מאחרים בשל המורכבות הטכנית של הניתוח. הניתוח עוזר ב -83% מהמקרים, שאר המטופל קטלני. קושי נוסף הוא שהאיבר אינו מזווג, בניגוד לכליות, למשל, וניתן לאחסן ברזל מחוץ לגוף למשך לא יותר מ -30 שעות. היתרון הוא שניתן להשתיל את הלבלב בחלקים.

אמצעים ותזונה אחרים

דיאטה מספר 5 - עמ '. מזון שומני, מטוגן, מלוח, מעושן, מתובל, מזון גס, מרק בשר, שימורים אסורים. עליך להקפיד על ארוחות חלקיות (במנות קטנות), לשתות הרבה נוזלים.

חל איסור מוחלט לקחת אלכוהול בכל צורה שהיא, במיוחד אם המחלה מלווה בכאבים והפרעות במערכת העיכול.

לעתים קרובות נדרשת מנוחה במיטה.

מְנִיעָה

אנשים הנוטים למחלות הלבלב או הסובלים מדלקת בלבלב צריכים לדבוק בכללי ההתנהגות הבאים:

1. להיפטר מהרגלים רעים (אלכוהוליזם ועישון).
2. עצור את התקפי הלבלב.
3. שתו יותר מים.
4. הגבל את הפעילות הגופנית, אל תעבוד יותר מדי.
5. הימנע מלחץ ודיכאון.

חָשׁוּב! בנוסף לאמצעי המניעה המפורטים, יש צורך לעקוב אחר התזונה, להגביל את כמות המזונות השומניים ולאכול יותר ירקות וירקות.

השלכות וסיבוכים

התוצאה העיקרית של המחלה היא תפקוד לקוי של הבלוטה, בו האיבר מפסיק לייצר אנזימים (ליפאז, טריפסין, מלטאז וכו ') והורמונים (אינסולין, גלוקגון). הראשון מוביל להפרעות עיכול קשות, לחוסר היכולת להטמיע חומרים מזינים מהמזון ולדלדול הגוף. השני מוביל לאובדן היכולת של הגוף לשלוט על ריכוז הגלוקוז, סוכרת מתפתחת.

אם המחלה לא מטופלת, בקרוב כל ההפרות הללו יובילו למותו של המטופל.

סיכום

פיברוזיס היא מחלה חשוכת מרפא הקשורה להחלפת רקמת הבלוטה ברקמת חיבור (סיבית).

מספר החולים עם פיברוזיס בלבלב גדל כיום בשל אלכוהוליזציה של האוכלוסייה, טיפול לא יעיל, שימוש לרעה בסמים וג'אנק פוד.

סרטון - סימנים למחלת הלבלב