דיספגיה: סוגים, סיבות, תסמינים, טיפול ותארים

דיספגיה - קושי בבליעה. על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, קוד ICD-10 הוא R13. בליעת מזון או רוק מתרחשת באופן רפלקסיבי ומורכבת מכמה שלבים:

• בעל פה - מבצע את התקדמות המזון או הנוזל מאחורי החיך. הוא מסופק על ידי עבודת המוח.
• הלוע - מתרחש באופן לא רצוני ומהיר עקב הרפלקס. בזכותה, האוכל ממשיך מיד בדרכו לעיכול, ומתקדם לעבר הוושט.
• ושט - מספק תנועה לאורך הוושט. הוא מתבצע בשל הרפלקס הבלתי מותנה.

סוגי דיספגיה

לדיספגיה יכולים להיות שלבים שונים, בהתאם למיקום הבעיה. הזנים מוגדרים:

• Oropharyngeal (oropharyngeal) - קושי במעבר של מזון ונוזלים אל הוושט. זה נגרם על ידי הפרעה בעבודת שרירי הלוע.
• הלוע -ושט - הפרה של הכניסה המהירה של מזון לוושט.
• דיספגיה של הוושט (הוושט) - מתפתחת בקושי בבליעה לאט, מה שמקשה על מעבר המזון.

ישנם 4 שלבים של ליקוי בליעה, כאשר:

1. חסימות בליעה קיימות אך ורק במזונות קשים מסוימים.
2. ללא מכשולים, רק עקביות מימית או דמוית פירה עוברת אל הוושט, אי אפשר לבלוע גוש מוצק.
3. לפעמים מתרחשת דיספגיה פרדוקסלית. הפרדוקס שלו טמון בעובדה שמזון מוצק עובר טוב יותר ממזון נוזלי (שם אחר לסימפטום ליכטנשטרן). רק נוזל אינו זמין לבליעה.
4. אדם אינו יכול לבלוע באופן עקרוני.

תסמינים

עם מחלה לא נעימה ולעתים קרובות מסוכנת, מופיעים סימנים ניכרים - זה הופך להיות כואב לבלוע, לנשום, תחושה אובססיבית של גוף זר בגרון ונחנק ממזון. לעתים קרובות, מטופלים מתלוננים על רפלקסים של בטן בעת ​​בליעה, ריח רע מהפה, ירידה חדה במשקל, צרבת תכופה והתייבשות.

לצורך האבחון, המטופל מתבקש לנסות לבלוע מזון או מים תוך התבוננות ברפלקס הבליעה. בנוסף, מבוצעים מחקרים מעמיקים:

• אולטרסאונד של בלוטת התריס.
• FGDS של איברים פנימיים (fibroesophagogastroduodenoscopy).
• MRI.
• צילום רנטגן.
• התייעצות עם רופא אף אוזן גרון.

גורם ל

הגורמים שגרמו לדיספגיה קובעים את הצורה האמיתית והתפקודית (על עצבים) המתרחשת אם מערכת העיכול העליונה מושפעת. לרוב, ההפרה נגרמת על ידי הפתולוגיה של הוושט, אך זהו אינו מקור הקושי היחיד.

סיווג הגורמים להפרעה תלוי בסוג הדיספגיה.

דלקת הלוע מתרחשת כתוצאה מהמחלות הבאות:

• מחלת פרקינסון;
• דימום מוחי;
• טָרֶשֶׁת;
• שיתוק;
• פּוֹלִיוֹ;
• חולשה, ניוון שרירים (דיסארתריה אפשרית ודיספוניה).

הגורמים לדיספגיה של הוושט:

• achalasia;
• עוויתות בוושט;
• אונקולוגיה שהשפיעה על הקיבה או הוושט;
• דחיסת הוושט על ידי איברים שכנים (עקב גידולים, מפרצת אבי העורקים, עלייה בגודל הלב, עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם);
• כוויות בסיסיות;
• צלקות הנגרמות כתוצאה מדלקת;
• מוצקים בוושט (טבליות, נתחי מזון גדולים, עצמות).

כתוצאה מאנמיה של מחסור בברזל, עלולה להתרחש דיספגיה סידרונית. זה קורה בדרך כלל כאשר גיל האדם מגיע לגמלאות, מכיוון שאנשים מבוגרים נמצאים במצב אופקי רוב הזמן. עם דיספגיה של ווסלבה, הבליעה קשה עקב שבר בעצם העצם. עם אוסטאוכונדרוזיס, דיספגיה של מזון עלולה להתרחש.

בנוסף, הנסיבות הגורמות למחלה הן:

• אלרגיות קשות, מלווה בצקת חמורה;
• נפיחות באף;
• אַנגִינָה;
• פחד, החזקת עמוד השדרה הצווארי, תחושה של מה שנקרא "גוש בגרון" (היסטוריה נוירוגנית);
• פתולוגיה נוירולוגית, אם מערכת העצבים מושפעת ממחלות פרוגרסיביות.

דיספגיה אמיתית משבשת את תהליך הבליעה, מונעת מעבר מזון מהפה אל הוושט. גורם לתסמונת נוקשות הלשון, לא מסוגלת ליצור גוש לבליעה. כל מה שצריך לבלוע נכנס לאף ולגרון. לאחר מכן, מתרחשת עווית רפלקס ושיעול שיכולים לגרום לחנק.

התפקודי מתבטא בתחושות כואבות עם תפקוד בליעה לקוי. ככלל, הוא מתבטא אך ורק בסוג מזון אחד - חריף, מלוח, קשה, נוזלי. תוכן הבליעה אינו עובר לגרון ולאיברי נשימה אחרים. רפלקס הבליעה עלול להתעכב.

קושי חריף בבליעה עקב מחלות דלקתיות של הלוע נגרם לרוב על ידי דלקת פרטונסיל או מורסה באזור הלוע. Paratonsillitis הוא סיבוך של דלקת שקדים המופיעה כאשר הזיהום מתפשט. מורסה היא היווצרות מוגלתית.

עם מחלת הוושט, אתה יכול לבלוע ללא כאבים, אבל בבטן, ליתר דיוק, בחלק העליון, יש כאב חריף לאחר אכילה. לעתים קרובות יש טעם לוואי לא נעים ופליטת מזון לא רצונית מהקיבה אל הפה. תחושות לא נעימות בבטן מתבטאות בעת כיפוף ובלילה, במיוחד אם הארוחה האחרונה התרחשה פחות מ 2-3 שעות לפני השינה. יש צרידות של הקול, רוק, אולי חנק. המחלה מתרחשת רק כאשר אוכלים מזון בעל מבנה מוצק, מפחית כאבים עם מי שתייה.

אצל ילדים, סיבות דומות למחלה שכיחות יותר:

• שיתוק מוחין. המחלה גורמת להתמוטטות בתפקוד מערכת העצבים של הילד.
• אתטוזיס הוא טיקים בלתי נשלטים.
• מחלות רבות אחרות כגון טרשת, גידול במוח, פוליו. מחלה דלקתית מתקדמת.
• נטייה תורשתית.
• מחלה חמורה או מחסור בוויטמינים ומינרלים בגוף האם במהלך ההריון.
• הגדלת בלוטת התריס, חוסר ביוד.
• ניתוח של הלוע והאיברים הסמוכים שהפריעו לתפקוד המערכת.
• גידולים.

טיפול ועזרה ראשונה

קשיי בליעה נובעים לפעמים ממצב רפואי. יש לטפל בדיספגיה באמצעות חומרים אקטואליים המקלים על הסימפטומים שלה. כדי לנרמל את עבודת הוושט, משתמשים באנטי -עוויתות. מוצגת דיאטה קלה, יש להשתמש בהרדמה מקומית לפני הארוחות.

עם הוושט, המצב ישתפר על ידי פיזיותרפיה - אלקטרופורזה באזור של בלוטות צוואר הרחם.

בעת מתן סיוע חירום, במקרה של מקרה אמיתי, נדרש קודם כל לנקות את דרכי הנשימה מחפצים זרים על מנת להימנע מחנק. טיפול אחר של סוג זה של סיבוכים מתבצע בבית חולים בהשגחת רופא. במקרים חריגים, צריכת מזון ומים דרך צינור נדרשת.

כדי לספק עזרה ראשונה לדיספגיה של מזון, יש צורך בתרופות לצרבת המפחיתות את החומציות. לאחר מכן, יש צורך בטיפול בדלקת הוושט.

במקרה של דיספגיה של הוושט, נדרשת שמירה על כללי תזונה. יש צורך לאכול לפחות 4 פעמים ביום במנות קטנות, לא לכלול מזון יבש ומוצק מהתזונה. הימנע מחטיפים נמהרים, ללעוס מזון ביסודיות. סלק את הכיפוף קדימה במשך כמה שעות לאחר האכילה, אל תאכל יותר מדי לפני השינה. התפריט יכול להיות מורכב ממאכלים פשוטים ובעיכול מהיר. מזון מהיר, מלוח, שומני, מעושן, מזון מהיר, משקאות מוגזים, אלכוהול ומשקאות המכילים קפאין הם התווית. עדיף לאכול יותר מוצרי חלב מותססים.

דיספגיה של שבץ מוחי מסבכת לעיתים קרובות את הליכי הטיפול. לאחר התקף ניתן לשחזר את רפלקס הבליעה רק לאחר 2-3 שבועות. במהלך תקופה זו, עליך להקפיד במיוחד על הטיפול בחולה לאחר שבץ ולעקוב אחר הכללים:

• לפני הטיפול או הניסיונות להאכיל, עליך לבקש מהחולה להשתעל ולבלוע רוק, ואז לתת לו כף מים. אם הנוזל זורם בחופשיות, אתה צריך להאכיל דרך צינור.
• לתת מזון ומים במנות קטנות.
• להאכלה, בחר מזון בעל מבנה גס. מגישים ארוחות טעימות ומשקאות פה.
• האכלה צריכה להיעשות בישיבה.
• יש להגיש משקאות רק לפני או אחרי הארוחות.
• הימנע מהטלת ראש לאחור וממהר המטופל בזמן האכילה.

אם חוסר היכולת לבלוע נובע מנוירלגיה, שיעורי מטפל בדיבור יעזרו להתגבר על המחלה. הטיפול כולל טיפול בדיבור ועיסוי. רבייה של תנועות רגילות עוזרת לשקם את רפלקס הבליעה - שיעול, פיהוק, גרגור, שריקות, נחירות ובליעת דייסה.

במחלות דלקתיות חריפות של הלוע, חום מקומי ושטיפת האוזן עם פתרונות חיטוי נחשבים לטיפול חירום. זריקות אנטיביוטיות ישירות לרקמה הפגועה, נטילת תרופות נוגדות חום. אם התפתחה מורסה על הרקמה המושפעת מהזיהום, עליך לפנות לבית החולים לצורך נתיחתה. מערכת שיטות כזו תקל על הסימפטומים החריפים. עם דלקת ממושכת של הלוע, מומלץ לאשפז במחלקת אף אוזן גרון או ניתוח.

תרופות עממיות

טיפול עצמי בתרופות עממיות אינו מקובל, שכן אבחון נדרש לפני הטיפול, ולעתים קרובות יש צורך בניתוח. אם מופיע הסימן הראשון לדיספגיה, עליך לפנות לרופא. כל התערבות מתאימה רק בהסכמת הרופא. לפעמים תרופות טבעיות יכולות לסייע בהקלה על כאבים וכאבים.

אם הבליעה קשה עקב גודש באף, טפטפו אלוורה או מיץ סלק לתוך האף כדי להקל על הנשימה. אתה יכול לשים ספוגי צמר גפן ספוגים בתמיסת פרופוליס באף למשך 10 דקות.

דלקות חלל הפה והלוע מוסרות על ידי שטיפה בתמיסה מימית בתוספת פרופוליס או עם סודה, מלח ויוד. אתה יכול ללגום לילה אחד מדי יום של מרתח של קליפות תפוז מרוסקות ונענע.

לגרגר עם מרווה או פורצילין יש אפקט ריפוי טוב.

במקרה של דיספגיה של הוושט עם דלקת, עירוי של מרתח של אורגנו, שנלקח 3 פעמים ביום לפני הארוחות, יכול לעצור את הפתולוגיה ולרפא פצעים. אם הגורם למחלה הוא נוירולוגיה, תמיסת עוזרד אדום במים רותחים תעזור. אתה צריך לקחת שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. שאר הגורמים למחלה דורשים מינוי של מערכת טיפול, הנקבעת אך ורק על ידי הרופא.