התקפות פאניקה: תסמינים וטיפול
הסמקה, תחושת חום, רעידות שרירים בכל הגוף, פחד. .. מצב כזה מתרחש כאשר אדם הוא מפוחד.כולם ודאי בחיים היו מצבים כאלה.אבל מה אם אין סכנה לכאורה איום על חייו שם, ואיש ללא סיבה נראית לעין יש התקפים דומים של פחד.תנאי כזה בפסיכיאטריה נקרא הפרעת פאניקה.
תוכן: גורם גורם לסימפטומים אבחנה מבדלת אבחנה של הפרעת פאניקה ההשפעות של איך להיפטר הטיפול והתרופות התקפי חרדה של התקפי חרדה פסיכותרפיהגורם
פאניקה- זהו פחד פתאומי, עז.אנשים שיש להם לפחות פעם חוו התקף פאניקה( אשר על פי סטטיסטיקה 20% מכלל האוכלוסייה) הם כל כך התרשמו מה שקרה באותו מצב זה מאוחסן במשך זמן רב.באמנות החזותית, אולי, אף אחד לא יכול יותר לתאר את הפאניקה מ אדוארד מונק.בציורו "הצעקה" מתארת גבר עם מעווה את פניו של טרור מכריע, הוא מחזיק את ראשו בידיו, כאילו לא ידע איך להיפטר של פחד וחרדה פתאומיים.רקע סביבתי נראה מאיים, כל פרושים לנגד העיניים.תמונה זו נותנת מושג על מה אדם מרגיש בעת התקף חרדה.
לשחק את התפקיד של גורמים רבים במנגנון של התקף חרדה: ביולוגי, פיזי, פסיכולוגי.התקפי חרדה הפרעת פאניקה לעיתים קרובות מתרחשת פתאום.לא סתם מחשבות אירועים לא נעימים יכולים לעורר התקף, אבל אפילו בסיטואציה מסוימת, המצב עשוי שלא במודע לשייך אדם עם חוויות מרגשות.כשמשהו קורה, המוח האנושי מקבל אות.ותופס את המידע כקריאה לפעולה.זה מתרחש שחרור קטכולאמינים בדם.הורמונים להצר כלי דם, לעשות את הלב שלך פועם מהר יותר, אדם חווה חרדה.הופעתו הפתאומית של סימפטומים מוצדקים כגון הפחידה מאוד גבר.מודעות וניסיון של פחד בקשר הזה מעוררים ייצור גדול של קטכולאמינים.לפיכך נוצר מעגל קסמים של התקף חרדה.
לידי הפרעת פאניקה נוטים אנשים עם תכונות אופי מסוימות.לדוגמא, נשים רבות הסובלות מהתקפי פאניקה יש הדגשת hysteroid של אישיות.הם מאופיינים בחוסר יציבות ועל נטייה רגשיים להתנהגות הפגנתית.בין נציגי המין החזק עם התקפי חרדה לעיתים קרובות היפוכונדרים גברים מתמודדים אשר מבולבל בריאות כל הזמן להקשיב ולרווחתם שלהם.תסמינים
של התקף פאניקה
התקף פאניקה מגיע על פתאום.אדם נזרק בפתאומיות לתוך הסיר, הוא מרגיש את החום או הקור.בידיים רועדות, בלב הולם, ייתכנו כאבים בחזה.האדם קשה לנשום, הנשימה הופכת תכופה וחמורה.כתוצאה מכך, לפתח היפר-ונטילציה.מצב זה מקטין את כמות הפחמן הדו-חמצני( CO2) בדם, כמו גם הגדלת חומציות הדם.בנסיבות כאלה, החמצן הופך זיקה מרבית עבור המוגלובין.ניתוק החמצן שיבשו של המוגלובין ברקמת הגוף וכתוצאה מכך לא מקבלים בהיקף הנדרש של O2 - היפוקסיה.בתנאים של חוסר חמצן אדם מרגיש סחרחורת, חוסר תחושה בגוף, חרדה, חוסר מנוחה.מתברר כי במהלך היפרוונטילציה נוספת מחריף התקפות פאניקה.
תסמיני התקף טיפוסי - תחושה של פחד קיצוני, אימה, חרדה.תחושה זו יכולה להוביל חוסר מנוחה.האדם מתחיל למהר לנסות איכשהו להקל את מצבם.
במהלך מתקפה להתרחש תסמונת של התפיסה: דראליזציה ו דפרסונליזציה. דראליזציה מאופיין שינויים בתפיסת העולם שמסביב.הכל פתאום מתחיל להיראות מוזר, לא מוכר.לעתים קרובות האובייקטים הסובבים להופיע יותר דהויים או להיפך בהיר יותר מכפי שהם באמת.האם ניתן לשנות את התפיסה של גדלי חפצים אמיתיים.העולם סביבנו נתפס כאילו דרך כמה אובך ונראה אשליה.
מתרחשת התפיסה שינו את עצמה כאשר דה-פרסונליזציה .במהלך ההתקפה האיש חושב שהוא נראה שונה, לא אותו דבר כמו תמיד.Own חלק של הגוף, הקול נשמע מוזר.האיש נראה לאבד את היכולת לזהות רגשות משלהם איתם.שינויים כאלה זהים להצמיח פחד מאיבוד שליטה.
כאשר תקיפה כזו שאדם מפתח לראשונה, זה בשל חוסר הניסיון של חיים במצבים אלה מתחיל לחשוב כי אלה הם סימנים של חולה במחלה רצינית.האיש כל כך מפוחד על ידי פגם של מה שקורה, כי זה נראה לו כאילו הוא למות ממחלת לב התעורר לפתע.בעוד שאחרים חושבים שהם ממש להשתגע.
ההתקפה נמשכת חמש עד עשר דקות בממוצע, אבל עשוי להתעכב במשך שעה.אחרי התקף פאניקה מגיעה חולשה גדולה.כמו כן, יש רופף שרפרפים שופע.
לאחר שעברו התקף חרדה אדם הוא חושב תמיד על מה שקרה, ממקד את תשומת על הבריאות.התנהגות כזו עלולה לגרום להתקפי פאניקה בעתיד.
הפרעת פאניקה היא לעתים קרובות מלווה אגורפוביה .זהו הפחד שעולה כשאתה להתרחק מהבית, במקבץ של מספר גדול של אנשים, שטחים ציבוריים, תחבורה.אגורפוביה מתפתחת לעיתים קרובות לאחר התקף פאניקה, הנובעים בכל המצבים האלה.כתוצאה מכך, אדם נוצר על ידי הפחד לנפול בחזרה בסביבה כזו, האדמה שממנה הוא לא יוכל לעזוב במקרה של התקף פאניקה.אגורפוביה מוביל העובדה שאדם נוטה להיות רוב הזמן בבית, ובכך ויותר לבודד עצמה מהעולם החיצון.התקפי חרדה תדירות
ב הפרעת פאניקה עשוי להשתנות מכמה לכמה שעות עד שנה.ראוי לציין כי התקפים יכולים לפתח במהלך השינה.לפיכך, אדם מתעורר באמצע הלילה טרור וזיעה קרה, בלי לדעת מה קורה לו.
אבחון
הפרעת פאניקה מתייחסת לקבוצה של הפרעות חרדה. לאשר את האבחנה יכול אז, אם לחולה יש רשימה של הקריטריונים המוצעים על ידי ה- DSM-IV: התקפות
א) 1. התקפות חוזרות ונשנות של פאניקה.
- במהלך חודש לקח להם מקום לפחות אפיזודה אחת של התקף חרדה, אשר לוותה:
- חשש לפיגוע;
- דאגה לגבי ההשלכות של מתקפה( אובדן שליטה, פחד מהמוות, פחד של מחלה חשוכת מרפא, פחד להשתגע);
- נבדלו שינויים בהתנהגות נגרם התקפי חרדה.
- B) נוכחות( או העדרו) של אגורפוביה.
C) הסימפטומים הנובעים הם לא תוצאה של מחלות סומטיות קיימות אינו נגרמות על ידי חומרים כימיים.
- D) עם סימפטומים לא יכול להיות מוסבר במסגרת הפרעה נפשית אחרת.
דיפרנציאל אבחון
אם אדם חושש מפני התקפות פאניקה, קודם כל, יש צורך לשלול את נוכחותו של מחלות סומטיות.הורמוני בלוטת התריס thyrotoxicosis מיוצרים בכמויות גדולות.יש הורמונים אלה השפעה kateholaminopodobnym.אנשי thyrotoxicosis להיות חסרי מנוחה, חרדה, רוגז, רָפִיף רגשית.הוא מאופיין גם על ידי עלייה בקצב הלב, הזעה, רעד בידיים, אשר דומה מאוד התקף חרדה.
כמעט 40% מהחולים עם pheochromocytoma ציין משברים sympathadrenalic( התקפי חרדה).גידול של לשד הכליה.מהלך המחלה גורמת מוגברת הפרשת קטכולאמינים.מחלה המתבטאת דפיקות לב, הזעה, עצבנות, חרדה, לחץ דם גבוה.ראוי לציין כי pheochromocytoma הוא לעתים קרובות לא מאובחנת.
סימפטומים דומים של התקפי חרדה יכולים להתרחש בחולים עם מחלות לב וכלי דם מסוימות.אז, טכיקרדיה התקפי מאופיין דפיקות לב, כאב contractive בלב, סחרחורות, טיניטוס.בהתקף של טכיקרדיה על-חדרית עשוי להיות מלווה בתפקוד אוטונומי: זעה, בחילה.לאחר הפיגוע לפתח חולשה ומשתן.
במהלך משבר יתר לחץ דם סימנה עלייה בלחץ, כאבים בחזה, קוצר נשימה, רעד בידיים, הזעה, הופעתה של חרדה, חרדה.
המחלה קשורה לעיתים קרובות עם הפרעות פסיכיאטריות אחרות.לכן, ב 55% מהמקרים של הפרעת פאניקה מלווה דיכאון חוזר ונשנה.ראוי לציין כי ברוב המקרים, דיכאון בא לידי התקפות פאניקה.לעתים רחוקות יותר התקפי חרדה מתרחשים על הרקע של דיכאון קיים כבר.
בנוסף לאמור לעיל, התקפי חרדה עלולה להיות מופעלות על ידי הקבלה של חומרים פסיכואקטיביים( קפאין, סמים, אלכוהול).
ההשלכות של הפרעת פאניקה
עצמו, הפרעת פאניקה שאינו מציג איום על החיים.אבל המחלה בצורה חמורה יכולה להרעיל את החיים החברתיים קשה של איש. בין התוצאות הללו יש לציין:
-
הדרה חברתית;הופעתה של פוביות - ( אגרופוביה כולל);
- היפוכונדריה;הופעתה של בעיות
- בתחומים האישיים ומקצועיים של חיים;
- הפרת יחסים בינאישיים;
- להתפתחות דיכאון משני;הופעתה
- של בנרקומנים.
תופעות אלה פוגעות באיכות החיים באופן משמעותי.כל זה יכול להימנע אם בזמן להתייעץ עם רופא ולקחת תרופות.
איך להיפטר מהתקפי חרדה המלצות
:לקבלת טיפול של הפרעת פאניקה יש להתייחס באופן מקיף.הפרעות נפשיות זה, אשר צריך להתאים בעזרת פסיכותרפיה.תרופות מסוימות עשויות להינתן להקלה על התקפי חרדה, לחסל חרדה ותופעות דיכאוניות.הטיפול של פאניקה והתרופות
תוקף
בטיפול בהפרעות באמצעות כדורי הרגעה ותרופות נגד דיכאון.כדורי הרגעה ספג לתוכו משומשים עבור חופנת.כדאיותה של בנזודיאזפינים מהיר מתנהג כמו diazepam, lorazepam במינונים הטיפוליים הבינוניים.יישום של קבוצה זו של תרופות יכול למנוע את הסימפטומים של התקף חרדה רבע שעה לחצי שעה לאחר האכילה.עם זאת, שימוש תכוף בנזודיאזפינים מוביל את הפיתוח של סובלנות למינונים טיפוליים של מדיום הסמים.בנוסף, יש את הסיכון של תלות בסמים.להקלה על התקפי חרדה גם להשתמש חוסמי-ביתא( metoprolol).
כדי לחסל חרדה, אגורפוביה, מניעת התקפים חוזרים רושמים תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI( פלואוקסטין, פרוקסטין, citalopram, סרטרלין).מנת הרופא מרים בהדרגה, החל את המינון הנמוך ביותר ובהדרגה להגדיל אותה.במהלך השבועות הראשונים של השימוש בתרופות נוגדות דיכאון עלול להגביר תסמיני חרדה.כדי להימנע ממצב זה שמטפלים רושמים תרופות נוגדות דיכאון עם מינונים נמוכים של תרופות הרגעה לזמן קצר.הערה
: לאחר שהגיע תוצאה חיובית, היעלמותם של סימפטומים של חרדה אין צורך לזרוק את הממשל של תרופות.על פי הנחיות קליניות צריך לקחת תרופות נוגדות דיכאון במשך ארבעה עד שישה חודשים.גישה כזו תמנע את הישנות המחלה בעתיד.
פסיכותרפיה קבלה תרופות נוגדות דיכאון
מבטלת חרדה מאפשרת לנהל פסיכותרפיה. לטיפול בהפרעת פאניקה יכול לשמש שיטות כגון:
- טיפול קוגניטיבי-התנהגותי;
- טיפול hypnosuggestive;טיפול הגשטלט
- .
ביותר שיטה יעילה היא טיפול התנהגותי קוגניטיבי.תורתו הפסיכותרפויטי זה מבוססת על האמונה כי סוגים שונים של התנהגות נוצרים על ידי התגובה הרגילה לתנאים חיצוניים.ואם תחת השפעת גורמי לחץ שנוצרו הולם, מודל תגובה כואב, אז זה חייב להיות שונה.המטפל עוזר למטופל ללמוד חדש, מודל יעיל יותר של תגובה, להגיב מעורר כראוי, מבלי להיכנס המחלה.
פסיכותרפיה מאפשרת לך למצוא את הסיבה האמיתית של פחד וחרדה.המשימה של טיפול - כדי ללמוד איך לזהות ולנהל את המצב הרגשי, כדי למנוע התפתחות של חרדה ופחד.
Grigorova ולריה, בעל טור רפואי
