כאב עצם הזנב ואת מוגלתיים האנאליים-coccygeal

כאב תסמונות באזור-coccygeal אנאלי הם נפוצים למדי, בשל מספר רב של גורמים שיכולים לעורר סימפטום כזה.הסיבה הנפוצה ביותר של כאב עצם הזנב הן פציעות טראומטיות, ובאילו איברים סמוכים עלולים להיפגע.אם אתה מפר את אספקת הדם לאזור עצם הזנב יוצרת תנאים נוחים להתפתחות של תהליכים זיהומיות.עם זרימת חולים לטווח ארוך יכול ליצור פיסטולות ומורסות.תוכן

: אפיתל coccygeal כמובן סיבות אחרות של-coccygeal אנאלי מוגלתיים מהו גורם לכאב-coccygeal אנאלי של כאב באבחון כאב coccygeal התסמינים העיקריים עצם הזנב עבור כאב טיפולים עצם הזנב אנאלי-coccygeal כאב

אפיתל coccygeal כמובן המלצות

:

בשינה האנאלי-coccygeal פרקטיקה רפואית מוגלתי במסגרת פרוקטולוגיה, למרות העובדה שהם אינם קשורים מאוד לעתים קרובות ישירות החור האנאליIEM או פי הטבעת.מדובר בבית הִתמַגְלוּת מומים מולדים כמו שבץ coccygeal האפיתל( ערוץ תוך-עורית סביב קפלי mezhyagodichnoy), פתחים העשויים להיות על פי הטבעת, המייצג דמיון פיסטולה רקטלית.

coccygeal פתיחה תחתונה ממוקם שערות vellus.סטייה דומה נגרמת על ידי הפיתוח השלם של ההפחתה של שרירי הזנב.בתחום זה גם במהלך התקופה העוברית עור העובר נוצר הכחשה מוזרה שממנו נוצרה בהדרגה ושבץ coccygeal.שערות זמינות נגועות באופן קבוע במהלך פעולת מעיים, אשר יכול להוביל לשינויים דלקתיים הִתמַגְלוּת עם היווצרות פיסטולה.הערת

!נוסף מ 50% מחולים עם מהלך coccygeal פוגשים אנומליה נוספת - קשתות שסועות חוליות coccygeal ואת עצם עצה.

מאז כמובן החור ממוקם בסמיכות אל פי הטבעת, הוא נמצא דלקת בקליניקה לעתים קרובות מאוד.מורסה הגיחה עשויה לחשוף משלהם, במקרים אחרים, טיפול נדרש, פתיחת כירורגיים מצביע של המורסה.

עם זאת, גם לאחר כל המניפולציות, אם לא מבטל את הפתיחה הראשונית coccygeal להישאר פיסטולה, אשר יכול להיות מחדש דלקת.פתולוגיות כרונית הגורמת כי צלקות פיסטולות לכסות כמעט את כל השטח של עצם העצה עצם הזנב.

במקרים מאוד נדירים, עצם הזנב עשוי לפתוח פיסטולה רקטלית עם מחלה דלקתית כגון paraproctitis.בכל מקרה, סיבוכים מוגלתיים דורשים טיפול כירורגי מוסמכות עם טיפול טרום חיטוי של שטחי סינוסים מחלחלים פתיחה.

כירורגיה לפתולוגיה זו היא כריתה כירורגית של פיסטולות קיימים פילונידל סינוס עצמה.במקרים מסוימים, תיקון זה המנתח נדרש לעשות חתכים לרוחב.חשוב שיחתכו את בריחת החור הנמוך ביותר נמצא מעל הקצה פי הטבעת.לאחר הניתוח, הפצע לצורך איחוי קו האמצע.

בתקופה שלאחר ניתוח דורשת שינויי הלבשה יומיים.רטבים המומלצים לאחר כל פעולת מעיים, כדי למנוע זיהום.

אחרים גורם של coccygeal האפיתל בנוסף

מוגלה כלל-coccygeal אנאלי הִתמַגְלוּת באזור-coccygeal אנאלי לפעמים להוביל:

• ציסטות מולדים שפירים שיכולים להלהיט ולהציק פציעות טראומטיות.טיפול מוגלה אנאלי-coccygeal כזה כלל הסרה כירורגית גוש של הגידול פיסטולה;
• הפרעות אנדוקריניות, מעוררות hidradenitis מִתמַגֵל עם היווצרות פיסטולה קטנה בישבן ובמפשעה.

המאפיין פיסטולה הוא הבידוד של ריח לא נעים אלה ריר, וכאב.טיפול במחלה צריכה להתבצע לאחר התייעצות עם רופא העור ו האנדוקרינולוג.

מהו כאב-coccygeal אנאלי

כאב אנאלי-coccygeal ב פרוקטולוגיה המודרני בדרך כלל מכובדת כסוגיה נפרדת, במסגרת הנחשב rectalgia( כאב בפי הטבעת) לבין coccygodynia( כאב coccygeal).חלק מחולי שילוב של שתי תסמונות אלה.

בבדיקת

תקן מהחולים לא זוהו שום פתולוגיות של המבנה תעלת פי הטבעת של עצם הזנב ואת של העצה.מקור כאב אורגני עשוי להיות בעלי אופי ארוך או תקופתי, להיות חסר חשיבות או מאוד אינטנסיבי, ללא קשר לאופי והמאפיינים של הכיסא של הדיאטה.טיפול בחולים אלו עשויים לכלול גם מעגל רגיל באמצעות הכנות ושיטות מרפאות של רפואה אלטרנטיבית, למשל: אוסטיאופתיה.

כאב אנאלי-coccygeal להתרחש אצל אנשים עם עצבים של שורשים עצם העצה או מקלעת Presacral.לעתים קרובות, הכאב מלווה טחורים Proctosigmoiditis, פפילומות ותנאים פתולוגיים אחרים, לרבות לא קשור ישירות הרקטום באזור sacrococcygeal( דלקת של בלוטת הערמונית, כאבי גב תחתון, מחלות הרחם בנשים, וכו ').המראה שלה הוא אפשרי בתקופת השיקום לאחר התערבות כירורגית באזור של פי הטבעת פציעות טראומטיות.

עבור תסמונת כאב אנאלית-coccygeal המאופיינת בכאב לטווח ארוך המתרחש באופן ספונטני וגם נעלם באופן ספונטני.חלק מהחולים סובלים מכאבים חמורים חוזרים במשך מספר שנים.כאב יכול להחליש או להפך להיות יותר אינטנסיבי בעת שינוי תנוחה, מתאמץ, פעילות מוטורית, מישוש.

עבור פרוקטולוג לזהות את הסיבות המדויקות של כאב אנאלי-coccygeal היא משימה מורכבת מאוד, ועל אשר תלוי הבחירה של טקטיקות של הטיפול של מצב פתולוגי.

גורם עצם הזנב כאב

כאב באזור פי הטבעת-coccygeal שעלול להיווצר כתוצאה מכך:

• כל פציעה עצם הזנב טראומטי, כגון פציעה או שבר.במקרה זה, אפילו פציעה כרונית יכולה לגרום לכאב;
• הפרעות שריריות של רצפת אגן ובאזור האנאלי;הפרעות
• של עמוד השדרה;
• פתולוגיה של פי הטבעת( פיסורות אנאלי, טחורים, proctitis, וכו ');
• סיבוכים של הלידה;השמטת
• של הנקבים ואיברי המין;
• הפרעות פסיכו-רגשית;
הרגלי
• במשך זמן רב לשבת על האסלה עם פעולת מעיים ומתוחים מדי;
• הפרעות עשיית הצרכים תכופים, אם שלשול או עצירות.

התסמינים העיקריים כאב coccygeal

אם כבר מדברים על תסמונת כאב אנאלי-coccygeal צריך להיחשב יותר מתכונות טיפוסי שלו:

• coccygodynia - כאב עצם הזנב;
• כאב anorectal, כלומר כאב בפי הטבעת;
• כאב אופי שונה - משעמם, כואב, חד, התכווצויות וכו ';.
• הקרנה אפשרי באזור של הירך, עצם העצה, הישבן.

rectalgia ( כאב בפי הטבעת) בדרך כלל מתרחשת פתאום, לעתים קרובות בלילה, והוא משתרע על שעה.יש כאב התקפות במרווחים שונים.במקרים מסוימים, עלול לעורר התקף של מגע מיני.בתקופה האקוטית של כאב עלול להיות מלווה זע ועור חיוור.

coccygodynia מקומי באזור עצם הזנב.אם תלחץ על אזור פתולוגי, הכאב יחריף, עצמתם יכול להיות מוגבר על ידי פעילות גופנית.לעתים קרובות כאב כזה בשילוב עם תחושה חזקה של אי נוחות, כבדות שריפה.

אפרופו עצבים anorectal, הכאב בפי הטבעת עם מצב זה יש אופי מפוזר.פתולוגיה כזו היא מאוד נפוצה לאחר גיל המעבר הנשי והוא פועל בשיתוף עם הפרעות של מערכת העצבים.שימו לב

! Anorectal עצב - לוויה תכופה של הפרעות נוירוטיות כגון נוירוזה ודיכאון.

אבחון כאב עצם הזנב

במהלך הבדיקה לאבחון חשוב מאוד להוציא מחלה אורגנית מלווה כאב החלחולת ואת עצם הזנב( בקיעים אנאליים, טחורים, proctitis, מחלות מין, ועל עמוד השדרה, וכו ').אם החריגות זוהו והטיפול בהם אינו מביא הקלה, שאובחנו עם "כאב אנאלי-coccygeal."

חולים סקר כולל בדרך כלל:

• בדיקה של החולה במצב הברך-מרפק, מחזיק בדיקה רקטלית דיגיטלית;
• סיגמואידוסקופיה הכרחי הערכה מפורטת של מדינת הרירית ואינו כולל הפרעות מן המעי הגס;
• irrigoscopy - מעי גס רנטגן - מאפשר לזהות את ההשפעות של עצם הזנב ואגן פציעות ומחלות עצם;
• מחקר אלקטרו של הסוגר ואת התכווצות שרירי רצפת האגן לזהות;
• בדיקות מעבדה: תרבויות הצואה coprogram, שתן מוחלטת, ספוגית מן הפרשות הנרתיק או הערמונית.

במהלך האבחון של חולים עם כאב אנאלי-coccygeal ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם מומחים כגון גניקולוג, אנדרולוג, אורולוג, טראומה, נוירולוג, פסיכותרפיסט.

טיפולים בכאב אנאלי-coccygeal הצלחה בטיפול

כאשר נחשב מצב פתולוגי תלוי באיכות של הסקר אבחונים כדי לזהות את הסיבות הגורמות לכאב.טיפול עשוי לכלול טיפול אטיולוגי שמטרתה חיסול הגורם המעורר העיקרי, כמו גם טיפול סימפטומטי פתוגניים.

הנרחב בטיפול שיטות פיזיותרפיה אנאלית-coccygeal קבל כאב, למשל: טיפול UHF, לטיפול אולטרא סאונד ליזר, שימוש בץ טיפולי, זרמים דינמיים, וכו '

לטיפול המקומי המשמש פתילות רקטלי וטיפול חוקן עם תרופות אנטי-דלקתיות משככות כאבים, כמו גם neyroblokady.לחסל התכווצויות שרירים מאפשר עיסוי טיפולי.במידת הצורך, גם נערך תיקון הפסיכותרפויטי.

אינדיקציה לטיפול כירורגי עשויה להיות כאב אנאלי coccygeal הנגרם על ידי עצם זנב פציעה טראומטי.במקרים כאלה, זה עשוי להתבצע על ידי פעולה ekstripatsii עצם הזנב - כריתה העליון שלה ואחריו קיבוע כדי לעצם הזנב.יצוין כי בהיעדר סימנים קפדנים, ניתוח יכול להוביל להחמרה של מצב פתולוגי, לכן הפעולה מתבצעת רק לאחר בירור אופי הכאב טראומטי קשור טיפ הפרדת עצם הזנב.

כפי שכבר צוין, את האפקטיביות של הטיפול תלויות הגורם לכאב הוגדר מדויק.כמובן, בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה, האבחון הוא מוצלח, ולכן מומלץ בחום לא לדחות את הביקור אצל הרופא עם הסימן הראשון של כאב אנאלי-coccygeal.

Chumachenko אולגה, בעל טור רפואי