שבץ: סימפטומים, סוגים, טיפול, שיקום

בניגוד לאמונה הרווחת שבץ - הוא לא מחלה.כן, קיימת אבחנה כזו, והוא הבחין, אבל יותר ויותר מומחים מפסיקים לשקול מחלה עצמאית שבץ, וכינו אותו סיבוך של מספר מחלות לב וכלי דם.על פי התדירות, פתולוגיה זו היא הגורם השני המוביל למוות.לכן הידע של הסימפטומים שלה ואת שיטות אבחון( כולל prehospital) יכול להשפיע על הבריאות ברצינות הן של החברה כולה, כפרט.

תוכן : סוגי של הגורמים לשבץ של מצבים שבץ שיכולים לעורר סימפטומים של שבץ עבור טפסים שבץ טיפול שבץ איסכמי חולף אבחון שבץ

מומחים להבחין בין שני סוגים עיקריים של שבץ על הסיבה העיקרית שלו:

• איסכמי שבץ,זה נובע כתוצאה מהפרעות שונות, מה שמוביל להידרדרות מהירה של אספקת דם לאזורים של המוח;
• המורגי ושבץ, אשר מוגדר השתפכות של כלי הדם של קליברים שונים;במקרה זה, השינויים פתולוגיים במוח שנגרמו על ידי פיתוח והגדלה במבנים במוח דחיסת גודל המטומה.

יש סיווג נפרד של שבץ איסכמי, אשר לוקח בחשבון את רוב המחלות הגורמות להתפתחות שלה.מעניין רק למומחים, אנחנו גם חשוב להבין באילו מקרים ניתן לפתח פתולוגיה חמורה זו.

הגורם לשבץ

מאז השבץ נחשב סיבוך, לא ניתן לקבוע את הסיבה היחידה בבירור על זה.הנה

זה יותר שאלה של גורמי סיכון המגבירים את הסיכוי של מחלה זו נחלקים לשתי קבוצות:

• לשינוי ו
שלא ניתן לשינוי.

הראשון מספק מספר מחלות, הביאו לנזק הקיר כלי הדם או הידרדרות הדם אחרת:

• יתר לחץ דם;
• מחלות לב;
• פרפור פרוזדורים;
• אוטם שריר הלב בעבר;
• הפרעות בחילוף החומרים של שומנים( dyslipoproteinemia);
• סוכרת;
המחלה
• , פגיעה בעורקי הראש המזינים את המוח.

אל גורמי סיכון כוללים אורח חיים ותכונות:

• עישון;
• מעודף משקל;
• תזונה לא נכונה עם דומיננטיות של שומן רווי, מחסור בסיבים צמחי;
• לרעה באלכוהול;בהעדר
• או חוסר פתאומי של פעילות גופנית;
• שימוש בגלולות;
• ירידה ברמות בדם של טסטוסטרון;
• מתח אקוטי וכרוני.

גורמים שלא ניתן לשינוי - זה מה שלא ניתן לשינוי על ידי כל האמצעים: מין, גיל, נטייה גנטית.

מותנה בגורמים שלא ניתן לשינוי כולל אי ​​ספיקת לב כרונית, אשר, אם כי ניתן לפצות במידה מסוימת, אך לא ניתן לרפא לחלוטין.גורמים

שתוארו לעיל מתייחסים בעיקר לשבץ איסכמי, אשר מתרחשת בתדירות גבוהה יותר מדמם.עופרת להתפתחותם: יתר לחץ דם

• ;
• כל פתולוגיה של כלי לספק את המוח;
• הפרעות של פונקציית קרישת דם תחת נוגדי קרישת הקבלה, סוכנים אנטי טסיות, טרומבוליטי או מערכת טרומבוטיים עקב פתולוגיה;
• קבלת סוגים שונים של חומרים ממריצים - אמפטמינים, קוקאין, וכו ';שימוש לרעה באלכוהול
• .

מצבי שיכול לגרום לשבץ

של סיבוכים אפשריים נגד הרווחה הכללית, אך לעתים קרובות את מנגנוני הכשל של פיצוי מתעוררים במקרים בם את העומס על כלי עולה לרמה קריטית מסוימת.יכולים להיות קשורים למצבי כזה עם חיי היומיום, עם הנוכחות של מחלות שונות עם נסיבות חיצוניות:

• מעבר חד מעמדת שכיבה עמידה( לפעמים מספיק עוברים בתנוחת ישיבה);
• מזונות צפופים;
• וג'קוזי;
• חם העונה;
• גדל לחץ פיזי ונפשי;
• לב הפרעות קצב;
• ירידה חדה בלחץ הדם( בדרך כלל תחת השפעת סמים).

תסמיני שבץ

במונחים של שבץ האבחנה היא משימה די מסובך אפילו עבור רופאים.דלקת רגילה של העצב הטריגמינלי innervating שרירי הפנים, שמוביל להופעת תסמינים מסוימים ושבץ מוזר.אם ברגע זה אדם גם לחץ דם מוגבר - ההסתברות לטעויות מגדילה באופן משמעותי.עם זאת

, שבץ - מחלה שבה רופא עדיף להניח את הגרוע, ולא לפספס את המראה שלו.לכן , יש לחשוד בה בכל המקרים כאשר:

• להתעורר חולשה פתאומית, חוסר תחושה, "עור ברווז" ביד, ברגל, במיוחד אם התסמינים מופיעים רק אחד וחצי של הגוף;
• מופיע סימטריה בפנים;
• ראיה מופחת או אבד, חפצים ויזואלי להופיע, אשר לא היה קיים לפני( אובדן שדה ראיה, "לעוף");בנאום
• המידרדר הופך מבולבל, חסר משמעות;
• ללא סיבה נראית לעין יש כאב ראש חמור, במיוחד אם מקורו הוא "שביתה";
• מוטרד תודעה מן התדהמה קלה כאשר החולה מגיב לגירויים חיצוניים עם עיכוב קל, כדי להשלים כיבוי של תודעה - בתרדמת.

כדי לפשט את האבחנה prehospital של שבץ, קבוצה של רופאים בריטים קבוצה של FAST פותחה בשנת 1998.זהו - סדרת מניפולציות פשוטות, באמצעות, ברוב המקרים, אתה יכול לפחות חושדים פתולוגיה זו.

מהות מורכבת זו בזו הלשון:

1. F - בפנים או בפנים.אלמנט זה היא לקבוע את הסימטריה של הפנים ולזהות paresis של שרירי הפנים.כדי לזהות את הבעיות להצעה החולה: שיני צג
   • .צורת הפה שבץ דומה מחבט טניס - חצי אחד של השפתיים הפשוקות, בעוד שרידי אחרים סגורים.Smile
   • .כאשר יש חוסר עבודה שבץ של שרירי הפנים בצד אחד של הפנים.הלחיים
   • לנפח.לחי שבץ אחד שומר על הטון, ואילו השני הוא לא מנופח( הרופאים אומרים "מפרש" מהמילה "מפרש").
2. A - זרוע או יד.אלמנט זה הוא הכרחי לצורך זיהוי של מנוע והפרעות חושיות.כדי לזהות את הפתולוגיה של המטופל מתבצעת דגימות מספר: המטופל שוכב
   • מעלה בשתי הידיים בזווית של 45 מעלות( ישב - בזווית של 90 מעלות).שבץ מצד אחד מפגר או לא לעלות.רופא
   • מרים את שני זרועותיה מעל ראשו, החולה, הקושר אותם עם ידיו, מחזיק עבור 5 שניות בתנוחה זו ולאחר מכן להרפות.אחת הזרועות הוא הוריד בהדרגה.
   • להניח לכופף חולה שתי הרגליים על הירך והברך בזווית של 90 מעלות.שבץ אחת הרגליים כדי לשמור על אנשים במצב כזה לא יכול.
   • צורות חולה המדד ואת טבעת האצבע( כמו סימן OK).הרופא מכניס אצבע לתוך הטבעת ומנסה לקרוע אותו בלי להפעיל כוח גדול.אם משבץ חשוד הצלחה.החולה
   • חייב לסחוט את שתי הידיים של הידיים של הרופא.במקרה זה, זה זיהה את ההבדל בכוח הדחיסה, שבץ בלתי הנמנע.
3. S - דיבור או דיבור.חושף עבירות של פונקציות הדיבור, כמו גם על יכולתו של אדם לנווט בחלל, זמן, ואת אישיותו.התחל בזיהוי אלמנט זה - קרוב סקר, אשר עלול לסמן את הזמן של הפרה.הרופא אז ילך שאלה:
   • מה שמך?בן כמה אתה?- המטופל לא יכול לענות על השאלות האלה אם הוא לא ממוקד כשלעצמו.
   • איפה אתה?מה התאריך, היום, החודש, השנה?- בחולים עם שבץ עלולים להיות מבולבלים בזמן, במקום, חלל לא יוכל לענות נכון.
   • עם קבלת הרופא התגובות מסב את תשומת העיכוב במתן תשובות מובנות הדיבור.
4. T - זמן או זמן.אלמנט לא האבחנה, אבל שלב חשוב של הטיפול - זו.ישנו "חלון תרפויטי" כביכול - 6 שעות לאחר הופעת תסמיני שבץ.צריך לשקול תקופה זו כפי שהיה בשלב זה ניתן לבצע פעולות תיקון כזה יכול לחסל את המחלה לחלוטין.

אבחון

FAST למרות מורכבות מאפשר רמה גבוהה מספיק של ודאות( 80-90%) כדי לקבוע אבחנה של שבץ לאישור הסופי של עובדה זו מחייבת את מגוון הפעילויות כולו.במחקרי מעבדה ואינסטרומנטלית ניצוח יכול גם לקבוע טיפול נוסף להתנבא לגבי התוצאה של המחלה.

מתחיל סקר סקר של החולה או קרוביו.הרופא מקדיש תשומת לב למועד תחילת השבץ, חושף את הדינמיקה של התפתחות סימפטומים.חשוב מאוד לברר הכל על מחלות הקשורות שעלולה להוביל לשבץ, כמו גם ללמוד על נטייה לזה.

בשלב השני מתבצע בדיקות ומחקרים שיגרתי:

• מדיד לחץ דם;
• electrocardiography;
• בדיקות דם כלליות ביוכימיים;
• קרישה;
• בדיקת רמות הגלוקוז בדם;בדיקת שתן
• .

השלב השלישי מתבצע אבחון אינסטרומנטלי.מחשב ו- MRI המשמש לאיתור השבץ למעשה להבהיר הטבע שלה( איסכמי או המורגי), האזור הפגוע ולאחר להוציא מחלות אחרות עם סימפטומים דומים.לפעמים השיטות הללו משלימות אנגיוגרפיה, אשר מאפשר לדמיין מצב כלי הדם באזור הנמק הרקמות הסובבות.

דופלר אולטרה-סאונד גם מאפשרת לך לבדוק את מצבו של הכלי של המוח, על מנת להעריך את התואר של התכווצות הידרדרות של אספקת דם מבנים תוך-גולגולתי.

שיטות אבחון

אחרות מספקות מעט נתונים כדי לעזור לרופאים, ולכן, אינם נפוצות.

חלוף איסכמי ההתקפה

זה - בצורה ערמומית ביותר של איסכמיה מוחית( תת תזונה).הסכנה של זה היא כי הסימפטומים של השבץ, מתרחשים די במהירות באותה מהירות( תוך שעות) נעלמים.להיות לא יותר מדי קשה, לעתים קרובות הם עוברים את תשומת הלב החולה ולא לשמור אותו.אבל היפוקרטס כתב: «התקפות חריגות של קהות הרדמה הן סימנים של שבץ הממשמש ובא» ( נקרא בעבר כל שבץ הצורות של שבץ).

חלוף התקף איסכמי הוא לא מזיק כמו שזה נראה.לדברי החוקרים בנוכחות איסכמיה למשך חצי שעה ב שליש מהחולים כבר נצפו שינויים אורגניים ברקמת המוח.זו הסיבה להופעת הסימן הקל ביותר של שבץ מוחי( אפילו אם הם נעלמו אחרי כמה דקות), אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא לאבחון ומניעה של הפרעות בזרימת הדם במוח.

שבץ טיפול

שבץ מתייחס סיבוכים רציניים מאוד, כך שזה אמור להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר.עם זאת, טיפול תרופתי לא תמיד להיות מיושם כבר בדקה הראשונה, כפי שיש לעתים קרובות ממהרים מרשם מחמירה את הפרוגנוזה של המחלה.

מומלץ: עזרה ראשונה עבור שבץ

הכלל העיקרי - הקריאה "אמבולנס", עזרה ראשונה, במידת הצורך, ולשלוח את החולה לבית החולים, שם הוא יקיים מגוון רחב של פעילויות רפואיות:

• אספקת חמצן נאותה;פונקציות שליטה בנשימה
• ;
• מופחת חומרת בצקת במוח;
• ביטול חום אפשרי;
• תיקון של אינדיקטורים מטבולית מוטרד;
• טיפול סימפטומטי.

מומחים בנוסף עשויים להקצות טיפול ספציפי: thrombolysis

• ( הקדמה של ניסוחים ספציפיים ממיסות קריש בתוך כלי דם במוח);קרישה ו טסיות
• טיפול עם אותה מטרה;
• ניתוח להסרת קריש דם, אנגיופלסטיקה.לטיפול בשבץ בזמן

יכול להגביל את הפוקוס של נמק ברקמת המוח באופן משמעותי.כתוצאה מכך, אדם יכול למנוע מוות, ובמקרים מסוימים, ונכות.עם זאת, שבץ הוא עדיין פתולוגיה רציני מאוד, אשר יש להתייחס רק תחת השגחה רפואית.

Bozbey גנאדי Andreevich, רופא חירום

טיפול רפואי