Varikotsele: מרפאה, טיפול, אבחון

Varicocele היא מחלה שגורמת לוורידים של כבל הזרע להתרחב.לעתים קרובות מחלה זו משפיעה על ילדים בגילאי 14-15 שנים.כמעט 50% מחולים עם דָלִיתִי מחמירים הפרת פונקצית אשכי spermatogenic.בשלושים אחוז מהגברים, הגורם לאי פוריות הוא לעתים קרובות variccele.במאמר "דליתי: מרפאה, טיפול, אבחון," דנו בפרוטרוט את המאפיינים של מחלה זו.

varicocele: פתוגנזה ואטיולוגיה.הסיבה

לפיתוח דָלִיתִי הוא לעתים קרובות חוסר מולד של וריד או כישלון אשכים שסתומים.הגברת זרימת מדרדר מטה על וריד האשך המוביל הרחבה ופיתוח של מקלעת ורידית grozdevidnogo בשפע.פיתוח דָלִיתִי הסיבה

ניתן גם התקפי וריד זרע פנימי( שמאל) בזווית ישרה אל עורק הכליה( גם בהתאמה מהשמאל).זה בתורו מקשה על הצד השמאלי של הזרימה, וזה מוסבר על ידי שיעור גבוה יותר של גידול הוורידים של חבל הזרע בצד השמאל.

varicocele: סיווג.

סיווג של המחלה מבוססת על שינויי trophism ביצים והחמרה grozdevidnogo מקלעת ורידים: מחלה בשלב הראשון

• - דליות חשפו רק כאשר החולה מתאמץ מוחשי זקוף;שלב השני
• של המחלה - הוורידים נקבעו חזותי, העקביות והממדים של ביצים לא השתנו;שלב שלישי
• של המחלה - גידול grozdevidnogo מקלעת ורידית, שינוי עקביות אשכים, הקטנת גודל.

חומרת ואופי טופס קליניים כגון נקבעת לא כל כך חומרת דליות של חבל הזרע כמו כשלים הקרובה של יצירת הזרעונים.גילה אותה מידת הכישלון של משך spermatogenesis karikotsele והפיכות של כישלון spermatogenesis לאחר הניתוח.

Varicocele: מרפאה.דָלִיתִי בשלב הראשוני

זוהה במהלך הנוער בדיקה רפואית של גיל premilitary, בית מרקחת או הקרנה המונית.כאשר

דָלִיתִי הצעירים אומרים: השמטה של ​​המחצית השמאלית של שק האשכים, הגדלת משיכת כאב קל באשכים, מפשעה שק האשכים בצד הפגוע.כאשר פעילות גופנית והליכה, עם עוררות מינית, מתגבר כאב קל.

דָלִיתִי מוביל שק האשכים משולשל ניכר, אשר לעכב הליכה, אבל זה מקטין את האשך השמאלי.ההרחבה של שק האשכים השמאלי מתרחשת לעיתים קרובות במצב אנכי של הגוף, אך נעלמת במצב נוטה.

אם המחלה מתחילה, אז הכאב יהפוך להיות קבוע.שק האשכים יגדל באופן משמעותי, האשך השמאלי יקטן, ו contouring של הוורידים מפותלת תתרחש.בהתייחסו לרופא, צעירים מדברים לעיתים קרובות על בעיות פוריות.

varicocele: אבחנה.

במהלך בדיקה קלינית, הרופא מושך תשומת לב לגידול ורידים מקלעת grozdevidnogo של שק האשכים השמאלי, או על שני הצדדים.קשרים מוגדל וריד מקלעת grozdevidnogo נקבע על ידי מישוש, באותה השיטה נקבעה העקביות וממדים של האשכים.

Varicocele מאופיין מילוי קבוע או אורתוסטטי של ורידים.עם מחלה זו, בדיקה מעבדה מיוחדת מתבצעת, כולל פליטה( הניתוח נלקח רק במבוגרים) עבור תצפית דינמית.תנועתיות זרע

המופחתת היא לרוב הביטוי רק הכישלון של יצירת זרעונים.

וריקוצלה תת-קלינית( ילדים בגיל הגן ובית הספר מוקדם) מאובחנת באמצעות אולטרסאונד דופלר עם.

Varicocele: טיפול.ניתוח

הוא ללא ספק הטיפול היעיל ביותר.למרות פעולות, ניתן לוותר, אולם, כאב באשך, פגמים אסתטיים שק האשכים ולאבחן ניתוח פוריות הגבר פשוט הכרחי בשלב הראשוני של המחלה.לעתים קרובות, variccele, במיוחד בקרב מתבגרים וילדים, ניתוח נתפס כמדד מניעתי של פוריות.

כרגע, ישנם 4 סוגים של פעולות שבוצעו עם variccele:

• מבצע מהמינידיסק;
• פעולה רגילה( רגילה);
• רסקולריזציה באשכים מיקרוסקורליים;ניתוח אנדוסקופי.מבצע של

minidostupa( מרמר ).מבצע

זה מבוסס על חלק חתך קטן של הטבעת החיצונית של תחזיות תעלת מפשעתי( איפה זה יוצא חבל הזרע) במרחק של סנטימטר אחד מבסיס הפין.ואז, אחרי תחבושות מנתחות דיסקציה וריד זרע.אז מן זרימת דם אשכים מתבצע באמצעות רשת של ורידים שטחיים.

פעולה פתוחה( שנערכה על פי איבניסביץ ').

הניתוח מורכב מבידוד מבודד של ורידים באשכים.ההלבשה מתבצעת מעל ההיקף הפנימי של תעלת השד.סעיף הכסל נעשה, לאחר המנתח לחתוך דרך העור והרקמות תת עורית, הוא מייצר שכבה חתך גיד ואת שכבת השריר.הניתוח הושלם על ידי קשירת ורידים.

מבצע אנדוסקופי.

סוג זה של פעולה כבר הצלחה במשך יותר משנה.יתר על כן, הוא משמש לטיפול במגוון של מחלות.ההשפעה נצפתה בטיפול של דליות.מיושם לנקב הפעולה

דרך 3, שכל אחד מהם הוא 5 מ"מ.נקב

מתבצע לטבור, ולאחר מכן מוזרק באמצעות מצלמה זעירה מחובר למוניטור וידאו, שדרכו המנתח יכול לראות את הניתוח ולראות מה נעשה בתחום התערבות כירורגית עם עלייה של עד 10 פעמים ותאורה מעולה.

אחר שני לנקב הכרחי כניסתה של מלחציים מיניאטורי ומספריים כי יש צורך מתחת הצפק להבחין עורק לוריד של האשך.יתר על כן, אלמנטים צרור כלי הדם נבחרים בקפידה על ידי המנתח.אז הורידים של האשך קשורות עם חוט כירורגי או סוגריים טיטניום מיוחדים מוחלים.המבצע נמשך לא יותר מ -30 דקות.

רדיקליזציה באשכים מיקרוסקורליים.

המבצע מבוסס על השיקום דרך וריד הזרע של האשך של זרימת דם נורמלית.במהלך הניתוח, הווריד האשכים מושתלים לתוך האפיגסטרי.