כיב פפטי אצל ילדים
בוושט, בקיבה וכיבים בתריסריון עבור חופפים זמן זהה וריפוי.
Clinic and Diagnosis
הסימפטומים הקליניים העיקריים הם צרבת וכאב בחזה.צרבת, על פי הסיפורים של החולים, היא כמעט קבועה, עם הפרעות קצרות, כואבת.כאב מאחורי עצם החזה מתרחשת, ככלל, במהלך אכילה ומתחזק במצב אופקי.תסמינים לא מתמשכים כוללים eructations, הקאות ו dysphagia.אפילו לעתים רחוקות יש סימנים של דימום ברור או סמוי.אם הקמת דימום מפורש מן הוושט אינה מציג קשיים גדולים( תערובת של דם אדום הקיא), את הדם הסמוי של מערכת העיכול העליונה הוא מאוד קשה לזהות.
מקובל כי ההסתברות לקיומו של דימום מן העליות מערכת העיכול העליונה עם הגדלת אנמיה בשילוב עם תלונות העיכול.אם אתם חושדים שיש כיב פפטי מדמם של הוושט, בנוסף המחקר של רירית הוושט, בצע בדיקות דם סמוי בצואה.יש לזכור כי ראשית, נפח הדם של פחות מ 50 מ"ל, נתפס לומן של צינור העיכול עם דימום בדרכי העיכול העליונות, במיוחד הוושט, לא יזוהו על ידי שיטות מודרניות צואתי;שנית, מספר מוצרי מזון וצבעי מזון יכולים לעורר את נוכחותם של מוצרי דעיכה בדם בצואה.
הקורס הקליני של כיב פפטי של הוושט הוא ארוך, גלי.עונתיות של החמרות הוא ציין, כמו גם עם כיב התריסריון.
אבחון קליני של מחלה זו של הוושט הוא קשה מאוד.לכן, האבחנה הוקמה באמצעות שיטות רדיולוגיות אנדוסקופיות.רנטגן
בדיקה מגלה סימנים של כיבים בצורה של נישה בקיר של הוושט, ולעתים הקיף את הוושט.עם זאת, בשל העובדה כי כיבים בוושט הם רדודים, האבחון של אותם אפילו בעזרת שיטת ניגודיות מציג קשיים משמעותיים.ראיה רדיוגרפית עקיפה היא צמצום הוושט - ספסטי בדלקת סביב כיב והצטלקות - עם כיבים ארוכי טווח.
תפקיד מכריע האבחנה משחק ezofagofibroskopiya בו חורים מזוהה רירית הוושט בדרך כלל בחלק האחורי או קיר צדדי נמוך השלישי, עם מחוספס, בולטות מעט מעל בשולי רמת הרירית.פני השטח של כיב מכוסה ציפוי לבנבן או אפור.טיפול
הטיפול מתבצע תוך שמירה על האמצעים הדרושים למניעת ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי.עם כיב לא מסובך, טיפול שמרני מצוין.הארוחות של המטופל במהלך החמרה "חריף" של כיבים או במקרה של מהלך כרוני של השבר - 6-8 פעמים ביום, מנות קטנות.לצורך הצללה מקסימלית של הקרום הרירי, מזון מחית נקבעת.מומלץ לתת לחולה חצי כפית של שמן צמחי לפני אכילה.הטמפרטורה של המזון לא יעלה על הטמפרטורה של הגוף, כלומר.36.8 מעלות.הימנע מרקים רוויים, חומרי חילוץ, מוצרים חומציים.עם כאב חמור מאחורי עצם החזה, מומלץ לקחת לגימה קטנה של 0.25% פתרון של נובוקאין בצורה חמה.הקצאת תקופת הטיפול חילופי
שבועות na6-8 עוטף וההכנות נגד צרבת( ביסמוט חנקתי בסיסיים, Vicalinum, Vikair, Almagelum fosfalugel et al.).רצוי באופן שיטתי לצרוך מים מינרלים אלקליין כגון Borjomi.מציג אמצעי שיפור תהליכי תיקון לכיבים כגון methyluracil, Trichopolum, Solcoseryl.אלה תרופות אותו במידה מסוימת לעורר חסינות מקומית.
תופעות עויתי בוושט, במיוחד אם הם מלווים בכאב, עוויתות ומונעים תרופות holinoliticheskimi.ככל שתהליך כיב stihanija
ב התערבויות טיפוליות מורכבות כוללות פיזיותרפיה - משכך הכאבים אלקטרופורזה או מגנזיום סולפט אל בלוטות לימפה צוואריות של אזור הצוואר.
בשנים האחרונות, שיטות נרחבות של השפעות ישירות על הכיב באמצעות ציוד אנדוסקופי - כיבי electrocoagulation נוכחיים בתדירות גבוהה, פוטוקואגולציה קרן ליזר, החלים על המשחות פפטי משטח פולימריים, ההתוודעות אל הרקמות המקיפות את הכיב, vasoconstrictors.שיטות אלה צריכים לשמש לאחר ההסתגלות מלאת החובה של שיניים, פה וגרון.בטיפול בכיבים של הוושט הוא הכרחי כדי לבצע את ניקוי המעי קבוע, קבוע, למנוע עצירות.הופעתה של סיבוכים
כגון היצרות הוושט או דימום אינטנסיבי דורש טיפול כירורגי.
לגדול בריא!
