אפשרויות לטיפול כירורגי באדנומה של הערמונית

אדנומה ערמונית( הידוע גם בשם הגדלה שפירה של ערמונית) היא מחלה מורכבת שבה גוף המבנה שנוצר על ידי גושי בלוטות.ברוב המקרים, הרופאים לוקחים לחכות ולראות טקטיקות.תצפית דינמית נועדה לקבוע את התפתחות התהליך הפתולוגי.מאז טיפולים שמרניים

- מחלה שבה המבנה של גושים הערמונית נוצר אינדיקציות

• 1 תוכן

שיקום תקופה

5 עבור

טיפול כירורגי למרות העובדה כי הניתוח - השיטה העיקרית של הטיפול, נקטו אותה כלל וכלל.יש רשימה ברורה של סימנים עבור טיפול כירורגי: דימום ביטוי פתוח

• .דימום ב היפרפלזיה ערמונית עלולה לגרום צומת איסכמיה adenomatous.מאז איבר בלוטים משופע דם, אפשר דם עשיר מתוך תעלת השופכה.זה מסוכן לבריאות ולחיים, כמו גם טומן בחובת חסימה של הקריש בדרך השתן.
• כרוני תהליכים זיהומיות דלקתיים, נגרם היפרפלזיה.זה הערמונית, שלפוחית ​​השתן, pyelonephritis ומחלות אחרות של הטבע המשני של מערכת השתן.התפתחות של אבנים
• בשלפוחית.היצרות תעלת השופכה
• האפשרות של תפוקת שתן( אצירת שתן כרונית).במקרה כזה, מבצע מורכב להסרת בלוטות ערמונית שגדלה יתר ורחבה של השופכה.שימור שתן חריף .בשלבי בוגרים של התהליך פתולוגי של ברזל גדל לגודל משמעותי, מפריע הפינוי הנורמלי של שתן מהגוף.מצב זה דחוף ודורש תיקון רפואי דחוף.
• כליות כשל , נגרם על ידי גודש בדרכי השתן( ראה. כאן).

בכל המקרים האחרים, תצפית דינמית מוצגת.תוויות

הכלליות

לא תמיד הניתוח יכול להתבצע.התוויות נגד כוללים: טרשת עורקים

• של כלי מוחין.מחלות
• של מערכות הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה בשלב של דה-קומפנסציה.במקרה זה, הסיכונים הקשורים הכניסה של מטופל למצב של הרדמה.
• חריפה מחלות דלקתיות של דרכי השתן: כליות, שלפוחית ​​השתן.כמו כן לא מומלץ המבצע במהלך ערמונית חריפה.מחלות זיהומיות.אי ספיקת כליות חריפה.
• מפרצת אבי העורקים.התערבות כירורגית

מתעכבת כדי לתקן את המחלה הבסיסית או מצב שגרם חוסר האפשרות לבצע את הפעולה.

אפשרויות

ניתוח ישנן אפשרויות רבות עבור המבצע.קלאסית שיטות המוכרות:

• כריתה דרך השופכה( TUR).
• הפעלה פתוחה.

שניהם טכניקות יש אינדיקציות שלהם, במיוחד של.כל שיטות אחרות נחשבים שינויים של שני אלה.

פתח את הפעולה

ניתוח זה נחשב אוניברסלי, שכן היא מאפשרת להסיר את היווצרות בכל גודל ומיקום.חשוב, עם זאת, נשאר השאלה של תועלת.לפני כמה עשורים, לא היתה חלופה לפתוח adenomectomy.נכון לעכשיו הפעולה מבוצעת בהתאם להנחיות הבאות :

• גודל הצומת adenomatous משמעותית( יותר מ 8 ס"מ קוטר).
• נוכחות אבנים בשלפוחית ​​השתן.דלקת שלפוחית ​​השתן.
• ההסתברות של מבנה הגידול ממאיר( ממאיר).

Adenomectomy הוא ניתוח טראומטי ביותר.משך המניפולציה הוא מ 40 דקות עד 2-3 שעות.במהלך ההתערבות, קיר הבטן, שלפוחית ​​השתן הוא גזור.באמצעות גישה זו, חינוך ראשוני מוסר.לאחר סיום המניפולציה, הרקמות הנטולות נשלחות בהכרח למעבדה היסטולוגית למעבדה.

יתרונות פעולות :

• הרדיקלי.תצורות וולומטריות מוסרות לחלוטין, הסיכון להישנות הוא מינימלי.יעילות.

חסרונות : סבירות

• של סיבוכים.השיקום לטווח ארוך.
• המורכבות של היישום.
• הצורך להישאר ארוכים בתנאים נייחים.סיבוכים

:

• ראשי - דימום ממושך.הם מסוכנים לא את הסיכון של אובדן דם, אבל את ההסתברות של פקקת.קריש דם יכול לגרום חסימה של השופכה.מדינה כזו אינה עוברת מעצמה.
• זיהום של פצע לאחר הניתוח.
• האפשרות של דלקת שלפוחית ​​השתן דלקת משנית.

נחשב הטיפול המועדף של היפרפלזיה שפירה של הערמונית, את "תקן הזהב" של באורולוגיה.עם זאת, התערבות כזו היא מורכבת מאוד דורש מיומנויות מושלם של המנתח.האינדיקציה העיקרית עבור TUR היא צמתים adenomatous בגודל קטן( עד 8 ס"מ קוטר).בכל המקרים האחרים, במיוחד כאשר לרופא יש ספקות לגבי המוצא והחינוך של החינוך, מצביעה על פעולה חלולה.

Transurethral כריתה כוללת את ההקדמה של מכשירים דרך השופכה אל הערמונית.אז הגידול הוא נכרת והוסרו.כמו במקרה הקודם, הרקמות נשלחות לבחינה היסטולוגית.

יתרונות דרכים :

• פולשנית.הרקמות הסובבות אינן סובלות.
• תקופת שיקום קצרה.היעדר תפרים לאחר הניתוח.משך הפעולה הוא כשעה.

  חסרונות טכניקות: האפשרות

  • של כריתה מלאה של צמתים במימדים גדולים.מורכבות גבוהה
  • של ההתערבות, הדרישות העצומות עבור ההסמכה של מנתח ההפעלה.
  • צריך להשתמש בציוד יקר.סיבוכים אפשריים

  : היצרות של תעלת

  • השופכה( stricture).
  • דימום מזערי משופכה.תסמונת כאב כאב.

  ניתן לרפא שיטות כירורגיות היפרפלזיה שפירה של הערמונית?טיפול שמרני

  יכול לנרמל את זרימת שתן לעכב את צמיחת אדנומות, אך טיפול כזה נחשב סימפטומטית, דהיינושורש הסיבה לא נעלמת בשום מקום.לטיפול בשלבים המוקדמים של תרופות לראות יישום :

  • חוסמי אלפא.הם משחררים את העווית של השרירים החלקים של שלפוחית ​​השתן ודרכי השתן, מנרמל את זרימת השתן.אלפאוזוזין, Doxazosin, Omnik, וכו '
  • מעכבים של 5 alpha-reductase.להשעות את תהליך הגדלת הגידול בגודל.לייצב את מהלך התהליך הפתולוגי.פרוסקאר, דוטסטריד, אלפינל.
  • סוכני Phytotherapeutic.מיושם אך ורק בשלב הראשוני של התהליך.Afala, Spemann, Gentos, וכו '
  חשוב!בשום מקרה לא צריך לקחת תרופות משתן( משתן).זה טומן בחובו התפתחות של שימור שתן חריפה ושבר שלפוחית ​​השתן.

  בנוסף, שיטות לא פרמקולוגיות של מתורגל.אבל הם לא יכולים להיקרא כירורגית לחלוטין.בין הנהלים לחיסול אדנומה:

  • electrocoagulation של הגידול.
  • קריסטודסטרוקציה.
  • לייזר אבלציה.טיפול תרמי
  • .
  • אידוי.

  גישה לגידול היא גם transurethral.תקופת השיקום

  ללא קשר לסוג הניתוח, בתקופת השיקום, יש לראות מספר המלצות :

  • לסרב ממאמץ פיזי אינטנסיבי במשך חודש וחצי.
  • בצע את הקומפלקסים הנבחרים של התעמלות טיפולית.
  • לא לכלול קשר מיני במשך 30-40 ימים, עד הפצע הוא מלא ריפוי.
  • רציונלי תפריט משלך: מזון קטן ככל האפשר ממוצא מן החי, לעומת זאת, ככל האפשר של מוצרים צמחיים על השולחן.מן התבלינים, מלח, קפה ותה חזק יש להשליך.
  • קח מספיק נוזלים, באופן קבוע ריק את שלפוחית ​​השתן( כל שעתיים), ולא מאפשר קיפאון בשתן.
  • בקרו במנתח או רופא לטיפול בתפרים לאחר הניתוח( אם מתבצעת פעולת חלל).

  טיפול בהיפרפלזיה של הערמונית הוא משימה מורכבת.ככלל, בשלבים המוקדמים של גישה רפואית מורכבת נבחר.בעתיד, ללא ניתוח, פשוט לא יכול לעשות.הטכניקה של התערבות כירורגית נבחרה על ידי הרופא, על פי גודלו ואופי הגידול.בכל מקרה, אי אפשר להתעכב עם הטיפול.אם יש לך תסמינים מודאגים, עליך ליצור קשר עם האורולוג שלך.

  מומלץ לצפייה: