Plaučių arterijos stenozė
stenozė yra plaučių arterijos susiaurėjimas ir laikoma įgimta širdies liga. Tarp įvairių širdies defektų tipų stenozė pasitaiko 6-7 proc. Atvejų.Yra trijų rūšių susiaurėjimas: vožtuvas, vožtuvas ir vožtuvas. Dažniausiai yra susiaurėjęs vožtuvų tipas, maždaug aštuoniasdešimt devyniasdešimt procentų atvejų.
Simptomai stenozė
Jei susiaurėjimas plaučių arterijų plaučių laipsnis, daugeliu atvejų liga nesukelia jokių simptomų.Sunkesniais ligos atsiranda dusulys ir nuovargis, krūtinės skausmas krūvio, galvos svaigimas, cianozė, apalpimas. Dusulys pasirodo šios ligos kaip netinkamas perfuzijos darbo raumenims, kuris sukelia kaip refleksas kvėpavimo rezultatas rezultatas. Cianozė stenozė yra dviejų tipų: centrinis kilmė( kaip išmetimą per atvirą ovalo lango kraujyje) ir periferinės( kaip mažas širdies išstumiamo rezultatas).Diagnozė ligos
širdies auscultation
jei vidutinio sunkumo vidutinio srauto vožtuvo stenozė antrojo tonas nepakinta arba gali būti šiek tiek silpnina mažesnio plaučių pakenkimu komponento jo formavimosi. Su sunkia stenozė ir reikšmingu slėgio padidėjimu skilvelėje, antrasis tonas gali visiškai išnykti. Antrasis žingsnis pakeitimas neturi atsirasti arba infundibulyarnom supravalvular stenozė.Kai
vožtuvo stenozė antroje tarpšonkaulinių erdvėje kairiajame polangyje krūtinkaulio tuo metu didžiausia arterijų atidarymo vožtuvų lankstinukus galite klausytis pradžioje sistolinio "spauskite".Šis sistolinis "spragtelėjimas" padidėja iškvepiant. Kitų tipų stenozė( subvalvular ir supravalvular) sistolinio "spauskite" nesiklauso.
auskultacijos Pagrindinis pasireiškimas ligos yra išreikšta grubus sistolinis triukšmo antroje tarpšonkaulinių erdvę kairėje pusėje krūtinkaulio su gale ir pagal kairėje raktikaulio plitimą.
elektrokardiogramoje ne
stenozė su nedideliu plaučių arterijos stenozė elektrokardiogramos atskleidė jokių pakeitimų.Su vidutinio sunkumo ir sunkia stenozė atsiranda dešiniojo skilvelio ir auskarų dilatacijos požymiai. Be to, kartais yra supraventrikulinė aritmija.
Echokardiografija stenozė
sveikas atidarymo vožtuvų, plotas plaučių arterijoje - du kvadratinių centimetrų.Į dvimatis režimu, kai vožtuvo stenozė specialistai nustatyti kupolo formos iškyšulys sutirštės arterijos vožtuvo lapelių ties susitraukimo dešiniojo skilvelio metu į plaučių arteriją kamieno. Taip pat būdinga stenozei - sustorėjimas dešiniojo skilvelio sienelėje. Be to, yra ir kitų plaučių arterijų obstrukcijos lygių.Doplerio režimas suteikia galimybę nustatyti obstrukcija slėgio gradiento tarp plaučių kamieno ir dešiniojo skilvelio laipsnį galimybę.Vidutinio sunkumo laipsnio liga gali būti diagnozuota su maksimaliu sistoliniu gradientu mažiau nei penkiasdešimt milimetrų gyvsidabrio. Esant vidutinei stenozei slėgio gradientas yra nuo 50 iki 80 milimetrų.Sunkioji stenozė spaudimo gradientas, kuris yra daugiau nei aštuoniasdešimt milimetrų.Su tokiu ligos eiga, gradientas gali siekti šimtus penkiasdešimt milimetrų ir dar daugiau.
stenozė gydymas suaugusiems
vožtuvo stenozė lengvas ar vidutinio sunkumo atsiranda, paprastai gana palankus ir nereikalauja gydymo labai stipri interferencija. Su podklapannom raumenų stenozė situacija yra kitokia - liga jau yra didesnė progresija. Proceso nadklapannogo stenozė yra lėta. Kaip slėgio gradientas tarp plaučių arterijoje ir dešiniojo skilvelio didės ir pasiekia vertes, daugiau nei penkiasdešimt milimetrų, vožtuvų stenozė, būtinų valvuloplastikos. Reikia pažymėti, kad po šios procedūros daugiau nei pusė pacientų susiduria su plaučių arterijų vožtuvo gedimu. Jei atsiranda širdies nepakankamumas, tai gydoma. Rekomenduojama atlikti infekcinio endokardito prevencijos veiksmus, nes jo vystymosi tikimybė yra didelė.
