Nekrotiškas paraproctitas: kaip laiku atpažinti ir ištaisyti

nekrotinės absceso - infekcinė liga, kuria uždegiminis procesas turi įtakos tiesiosios žarnos, tarpvietės, ir aplinkinių audinių - sausgyslių, raumenų, velenėlis ir poodinių riebalų.Infekcija okolopryamokishechnoy plotas yra kupinas sunkių komplikacijų, dėl savo polinkio apibendrinti ir toliau disfunkcija kitų organų ir sistemų.

ligų sukėlėjai

infekcija, kaip ir kitų uždegiminių ligų nuo absceso lokalizaciją gali sukelti mikrobų agentų asociacija įvairovė: . Stafai, streptokokai, pneumokokų, Proteus, Klebsiella ir kiti

veiksnių, kurie didina ligų tikimybę būti nusilpusia imunine sistema, aštrių svoriokūnas, blogi įpročiai ir ligų skaičius, todėl sumažės reaktyvumas.

Būdai

kontaktas. Tiesiosios žarnos, taip pat kitų porcijos ir žarnyno trakto, gleivinė apima storesnis liauką.Šių liaukų paslaptis yra gleivių, kurios palengvina išmatų ištrauka galutinio dalis dvitaškis. Dažnas užkietėjimas, hemorojus, išangės įtrūkimai gali pakenkti savo funkciją su vėlesniais nepraeinamumas. Išmatų atidėtas, defekaciją yra sunku, kuris veda prie to, kad patogeninių mikrobų skaičiaus padidėjimas, koncentruotas į uždegimo srityje. Kontaktinė kelias supratau kaip operacijų ir medicininių procedūrų kaip prastos higienos rezultatas. Hematogenous

kelias įvyksta uždegimas tiesiosios žarnos įtakos laivus metu. Tai apima trombozė hemorojus. Tarp ilgalaikių šaltinių infekcijos gali būti identifikuotas ėduonies dantis, tonzilitas, kuris, tačiau, yra pakankamai retai.

tipai nekrozės pūlinys

Klinikinė klasifikacija nekrotinio pūlinio gali atskirti figūras:

• puvėsių;
• anaerobinis Clostridium bakterijų;
• anaerobinis ne-Clostridium bakterijų;

puvėsių forma nekrozės abscesas yra laikomas vienu iš blogiausių.Iš Bacteroides, Escherichia, Proteus, ir fuzobakterii peptokokki poveikis hipotermija, sunki diabeto fone, kraujagyslių ligos dažniausiai atsiranda šiame ligos tipo.

uždegimas sparčiai plinta už paraproctium, apimantis juosmens, pilvo sienelę, kapšelio ir varpą.odos ir greta audinių nekrozės lydi nemalonaus kvapo, išleisti skysčio, panašus į išvaizdą "pelkė" dujų.Apsvaigimas sukelia karščiavimas, bendras negalavimas, praradimo darbingumą.

Paraproctitis anaerobinis Clostridium

Tiesiog kaip ankstesnės formos, sukurtas pažangių formų diabetu, ligų arterijų ir venų.Patogenai yra skirtingos rūšys klostridijų.Pirmieji simptomai infekcijos pasitaiko po 3-48 valandų po poveikio. Klinika nekrozės abscesas yra panašus į uždegiminių procesų kitose svetainėse įvairovė, tynespecifinis.Ūmus pradžia prieš gerovei fone, aštrus širdies susitraukimų padažnėjimas, lašas kraujo spaudimas, odos spalvos pokyčiai, nuo šviesiai rožinės iki pilkšvos ar melsvai. SHARP, kartais nepakeliamas skausmas paveiktoje zonoje, nes sutrikusi kraujotaka ir audinių mitybą.Patologinis procesas audinio tinkamu į toksiną, atlaisvinamų klostridijų veiksmų.Puvinys - viena iš labiausiai pavojingų pasekmių hemolizės ir sutrikusi kraujotaka laivams. Be to, audinių gali būti veikiami edemos, iš dujų ir ankstyvo irimo formavimas. Patinimas ir vidurių pūtimas, savo ruožtu, didina audiniuose spaudimą, tada ateina venų ir arterijų kompresija.Čia ir įjunkite "užburtą ratą", sunkinančių uždegiminį procesą.

Nagrinėjant pacientas turi atkreipti dėmesį ne tik į jo skundus, bet ir fizinę apžiūrą, atkreipiant ypatingą dėmesį į vietos pokyčius( statuslocalis).tarpvietės odos spalva kinta laikui bėgant, priklausomai nuo patologinio proceso etape. Atspalvį ji skiriasi nuo labai baltos į pirmąjį juoda-ir-pilka ties irimo proceso pabaigoje.

Audinių lavinimas atskleidžia būdingą "krepitaciją" - oro burbuliukų įsiskverbimą.Tokie patys dujų burbuliukai gali būti pastebėti paveiktos zonos atidaryme kartu su gelsvas rudos spalvos skysčiu, turinčiu purškiamąjį kvapą.Nekrotiški pokyčiai veikia raumenis, fasciją, sausgysles. Su plataus masto procesais infekcija gali išplisti į perioste.

Jei įtarimas dėl anaerobinės infekcijos yra vertas ypatingo budrumo, nes gydymas šia forma skiriasi nuo aerobinio paraprocitito gydymo.

. Jis gali būti diferencijuojamas klinikoje: pusės nebuvimas, paviršinių audinių paraudimas, būdingas rudos odos tonas, nepakeliamas skausmas, audinių krepitas. Be to, anaerobinis paraproctitas bus išskirtas rentgeno ir bakteriologiniu biopsijos egzemplioriaus tyrimu. Rentgeno spinduliuote atskleidžia "pinnatus".Dėmių mikroskopija, dažant metileno mėlyną, leidžia nustatyti tipines lazdeles, primenančias rungtynių formą, taip pat dujų burbuliukus ir leukocitų nebuvimą.

Anaerobinis nekrozinis paraprocititas taip pat gali būti ne klostridinis, kurį sukelia bakteroidai ir fosobakterijos. Ilgalaikius antibiotikus silpnina, mažindami oksidacinius procesus, kūnas labiau linkęs vystytis, nei kiti.

Klinika ir diagnozė daugiausia sutampa su ankstesne forma, kuriai reikalingas ypatingas dėmesys bakteriologiniame medžiagos tyrime.

Bendrieji diagnozavimo principai

Bet kokios formos paraproctito diagnozė gali būti atliekama tiriant tiesiosios žarnos anorektologinės srities ir piršto tyrimą.

Labiausiai būdingi simptomai: išangės deformacija, skausminga paveiktos srities palpacija, svyravimų simptomas, kraujavimas, rektalinės gleivinės raukšlių išnykimas.

Tarp instrumentų metodų yra labiausiai veiksmingi: sigmoidoskopija, fistulografija, zondavimas su zondo zondu, kuriuo nustatomas fistulio buvimas ir jo buvimo vieta.

Koks yra paraprocitito pavojus?

Esant bet kokiai ligos formai, komplikacijos yra įmanomos, jas reikia kovoti dar prieš atsiradus pirmiesiems požymiams. Tai apima: proceso plitimą į tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės sieneles, dubens peritonitą, absceso ant odos atidarymą, dubens riebalų uždegimą.Yra ligos recidyvai, rando pokyčiai, antsnies susiaurėjimas ir deformacija.

Kaip gydyti?

Vienas iš svarbiausių gydymo principų yra gydymo greitis ir savalaikiškumas.

Chirurginė intervencija yra vienintelis veiksmingas visų paraprocitų formų metodas. Operacijos esmė yra nudeginti uždegimo vietą, atidarius ir pašalinant negyvybingus audinius. Norint nustatyti rezultatą, atliekamas kursų sutapimas, kurio metu galima uždegimas plisti.

Tik po to, kai atidaroma ir išvaloma nekrozės svetainė, skiriamas konservatyvus gydymas: antibiotikai ir fizioterapijos procedūros. Anaerobinės formos apdorojamos deguonies slėgio kameromis.