Įgimta širdies liga ir jų priežastys

Įgimtos širdies ydos pasitaiko gimdoje vaiko vystymuisi.Anatomiškai, jie yra anomalija formavimas ir augimas širdies ir jos struktūrinių elementų - raumenų pertvarų tarp sekcijas, vožtuvai vožtuvai tarp prieširdžių ir skilvelių ertmių, aortos ir plaučių arterijos.

duomenys, gauti iš skirtingų šaltinių, palyginti su atsiradimo šio patologijų tipo dažnio, skiriasi viena nuo kitos.Kai kurie autoriai teigia, apie 5-10 atvejų per 100 naujagimių apsigimimus, kiti - apie 1 300.

Pastaba: ligos prognozė priklauso nuo defekto tipą ir radikalaus gydymo laiko.Kai kurios ligos tipai aptinkami beje fizinio tikrinimo metu.Be gydymo, šie pacientai išgyventi iki senatvės.

Turinys: linkusiems sąlygas ir priežastis įgimtų širdies defektų Jungtiniai susisteminimo defektai Kiek gyvenimo pacientai su įgimta širdies liga Kaip nustatyti įgimta širdies liga?dėl įgimtos širdies ydos skundai ir simptomai įgimta širdies liga gydymo Kas yra komplikacijų gaminti įgimta širdies liga prevencijos informaciją apie labiausiai paplitusių rūšių įgimtų širdies defektų

Video Įgimtos širdies defektai vaiko »:

linkusiems sąlygas ir priežastis apsigimimų

širdies patologijos atsiranda kaip genetinis polinkis ir poveikio nepalankių aplinkos sąlygų, infekcinių ligų, priklausomybių ber rezultatasJemeno moterys, kai vartojate tam tikrus vaistus.Iš žalingo šių priežasčių pirmąjį nėštumo trimestrą rezultatas dažnai įgimtų širdies ydų vaikams.

rizika, kad vieno iš įgimtų didėja su nėščia moterimi amžiaus pagal 17 metų ir vyresniems pacientams iš 40. kategorijos Liga vystosi esant šeimos istorijos variantų vaikui.Jei atvejai apsigimimų stebėta šeimos, tada jų atsiradimo tikimybė iš įpėdinių gana didelis.

veiksnys formuojant defektą vaisiui yra laikomas endokrininės motinos liga:

• diabetas;
• Tirotoksikozė ir kitų ligų, skydliaukės;
• patologija antinksčių;
• hipofizės navikai.

priežastis defektų gali tapti užkrečiamųjų ligų srityje:

• Vokietijos tymų;
• kai herpes infekcijos tipai;
• sisteminis jungiamojo audinio ligos( lupus);
• buitinių ir pramoninių nuodų, įvairių rūšių spinduliuotės;
• patologiniai įpročiai( alkoholis, rūkymas, nekontroliuojamas gydymu vaistais, vaistų ir tt)

Jungtiniai susisteminimo defektai

svarbiausias kriterijus, pagal kurį norite įvertinti įgimta, yra kraujotakos būklė( hemodinamika)ypač jos poveikis kraujo srauto plaučių kraujotaką.

šio objekto akcijos defektų į 4 pagrindines grupes:

• defektai, kurie neapima pokyčius kraujotaka plaučių apyvartą( TBT);
• Spaustuvai armatūros slėgį TBT;
• liga, sumažinti kraujo tekėjimą į TBT;
• kartu sutrikimai.

išsigimimus neturi sukelti pokyčius kraujotaka TBMK:

• nenormalus širdies išdėstymo parinktis;
• netipiškas situacija aortovoy lanko;
• aortos koarktacija;
• skiriasi laipsnis susiaurėjimo aortos;
• atrezija( specifinis apribojimas yra tiesioginis triburio aortos vožtuvo);
• nepakankamumas vožtuvas plaučių arterijos;
• mitralinė stenozė( susiaurėjimas vadinamosios mitralinio vožtuvo leidžia kraujo maršrutas iš kairiojo prieširdžio į kairiojo skilvelio);
• mitralinio vožtuvo atrezija( išreikštas nepilno uždarymo vožtuvo sparnelių, kad sukelia atvirkštinės liejimą kraujas prieširdžio metu skilvelio sistolės;
• širdies su trimis prieširdžiams;
• defektų, vainikinių arterijų ir kraujagyslių sistemos

.

Netobulumų sukėlimo, slėgio ir kraujo srauto apimties padidėjimą TBT:

• kartu gali būti pateikiama cianozę( cianozė) - atvira( vilko) arterinis( Botallo) kanalus, pertvaros defektas tarp prieširdžio, defektas pertvaros tarp skilvelių, kompleksas Lyutembashe( įgimta susiaurėjimas skylestarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio ir vice pertvaros tarp prieširdžio) a fistulės tarp aortos ir plaučių arterijos, kūdikių koarktacijos;
• cianozė - atrezija iš triburio vožtuvo ir apribojimas skylė tarp skilvelių pertvaros, arterinio kanalas atvira, teikiant metimas atvirkštinės kraujo aortos iš plaučių arterijos.

defektai sukelia sumažėjimą kraujyje( hipovolemija) MKC:

• mažėja( stenozė), plaučių arteriją( rąstai) be Niebieszczenie( cianozė);
• su mėlynavimas( cianozė) - triados, Ketvertas, Pentada tetrada, atrezijos į triburio vožtuvo stenozė plaučių arteriją.Anomalija( liga) Ebšteinas, lydėti "nesėkmės," iš triburio vožtuvo lapelių į dešinę skilvelio ertmę, atsilikimas( hipoplazija) iš dešiniojo skilvelio.

Kombinuoti ydos susidaro dėl anatominių vietos netipiškas kraujagyslių ir širdies struktūrų:

• perkėlimo aortos ir plaučių arterijos( aortos tęsiasi nuo dešiniojo skilvelio ir plaučių kamieno - iš kairės);
• iškrova aortos ir plaučių arterijos vieno skilvelio( dešiniąja arba kairiąja).Jis gali būti baigtas, iš dalies su įvairiais įgyvendinimo variantuose;
• Taussig-Bing "sindromas, iš aukšto tarpskilvelinės pertvaros defektas su aortos perkėlimo derinys, kairėje išdėstymas plaučių kamieno ir dešiniojo skilvelio hipertrofiją, kraujagyslių bendrą kamieną, širdies, kurią sudaro trys fotoaparatai su vienu skilvelio.

Pastaba: pagrindinės rūšys ir grupės ydų.Yra tikrai daugiau nei šimtas.Kiekvienas savo asmens defektas.Taip pat, specifiniai diagnostika, tyrimų ir gydymo metodai, kurie yra aptariami žemiau.

Kiek gyvenantys pacientai su įgimta širdies liga

trukmę ir gyvenimo kokybė priklauso nuo defekto tipą, jos sunkumo.Su kai kuriais ydų žmonės gyvena iki senatvės, su kitais mirtis įvyksta pirmaisiais gyvenimo metais.Pagrindinė problema - per vėlai chirurginis gydymas imtasi.Deja, širdies operacijos kaina yra labai didelė, o ekonominių galimybių nėra prieinami visiems pacientams nesant.Taip pat problema papildo medicinos personalo ir ligoninių trūkumo, dirbame šioje srityje.

Kaip nustatyti įgimta širdies liga?

sudėtinga širdies defektai naujagimių nustatytas net gimdoje.Vyresnio amžiaus amžiaus galima rasti švelnų įgimta širdies liga, kurios yra kompensuojamos valstybės, o ne jaučiamas pacientui.Pirma identifikuoti esamas įgimta gali ultragarso specialistai, atlikti tyrimus nėščia.

širdies tyrimas susideda iš diagnostinių metodų kompleksą, įskaitant:

• pacientų apklausa.Šiame etape Įgimtos įvertintas išvaizdos, kūno spalvos odos diagnostika.Jau nuo gautų rezultatų pagrindu galima įtarti ligą;
• Izklausīšana širdies vožtuvų( auscultation).Iki pašalinio triukšmo ir padalijimas tonai buvimą galima nustatyti esamo širdies liga vaikų ir suaugusiųjų versija;
• pirštu bakstelėjus krūtinės( mušamieji).Šis metodas leidžia nustatyti širdies, jos dydis ribas.

ambulatoriškai ir ligoninės sąlygų:

• elektrokardiografiją;
• Doplerio echokardiografija;
• ultragarso iš širdies ir kraujagyslių;
• rentgenologiniai metodai;
• laboratoriniai tipų diagnostikos, kad nustatyti esamų komplikacijų;
• angiografiniams būdai.

skundai ir simptomai pacientams, sergantiems įgimta širdies

ligos pasireiškimus priklauso nuo tipo ir sunkumo defekto.Simptomai gali būti nustatoma iš karto po gimimo, o kartais ir skirtingų amžiaus grupių: paauglių, ne jaunas amžius, ir net senyviems pacientams, kurie anksčiau nebuvo apklaustų ir yra kompensuojami, yra lengvos formos įgimtų.

pacientams šie atsiliepimai dažnai pateikia:

• širdį( širdies), skausmas ir nereguliarus širdies plakimas;
• «stagnacija" reiškinys, kai kraujo kaupimasis vyksta atskirose organų ir kūno dalių.Dėl širdies nesugebėjimas atlieka "pompos" funkcija atrodo blyškumas ar mėlynavimas odą, akrozianoz( cianozė pirštų, nasolabial trikampis), krūties iškyšulys( širdies kupra) susidarymą.Turi priepuoliai, dusulys, alpimas, silpnumas, galvos svaigimas, bendras silpnumas fizinio iki negalėjimo judėti.In kepenų edemą didėja, stovinčio skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, krūtinplėvės tarp kriauklių, kosulys su skrepliai, kartais sumaišyti su kraują ir dusulys reiškiniai;
• simptomai deguonies bado audinių, sukelia fizinį atsilikimą, metaboliniai sutrikimai( pirštus, kad panašūs blauzdelės, nagai išvaizdos panašių į laikrodžių akinius).

Paprastai, įgimtos vyksta trimis etapais:

• I fazės - prisitaikymo organizmo.Su mažai pavaduotojas pastebėjo nedidelius simptomus.Rimtų defektų sukelti greitą formavimosi požymių širdies dekompensacija.
• II fazės - kompensacinė, įskaitant visus saugos atsargas organizme ir yra visada lydi bendrojo ligonio būklę gerinti.
• III fazės - terminalas, kurį sukelia organizmo vidinių rezervų išeikvoti ir patologijų ir nepagydomų baisių simptomų kraujotakos sutrikimų

gydymas plėtros įgimtos širdies ydos

lengvai ydos asmuo gali gyventi gyvenimą.Bet sunkus privalomai chirurginis gydymas, arba gyventi su įgimta širdies liga, net iki pilnametystės bus didelė problema.

Kokie gydymo yra taikoma:

• medikametnoznoe( konservatorius).Jos tikslas - sumažinti lėtinio širdies nepakankamumo poveikį, parengti pacientą operuoti;
• chirurgija.Vienintelis būdas, kuris leidžia pacientui gyventi.Operacija gali vykti skubos tvarka, jei yra trumpalaikis grėsmė paciento gyvybei, arba taip, kaip planuota.

K planinė operacija rengiasi tam tikrą laiką, reikalingą pagerinti paciento savijautą, padidėjęs atsparumas infekcijai.

pasirinkimas gydymo metodų daugiausia priklauso nuo esamų įgimta defektą įvairovė, ir dėl kurio kūrimo etapas, tai yra.Paprastai, aš etapas ligos nustatytas veikimo tik tada, kai simptomai, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei.Pacientas rodo apribojimas fizinės ir psichinės krūvio, stebint jų būklę, mitybos, emocinę ramybę.

Tuo plėtros II etapas visą gijimo procesą siekiama išlaikyti pacientui kompensacinės etape.Jei reikia, paskirs vaistus, planinė operacija atliekama.

III fazės ligos - iš smarkaus laikotarpis, grėsmingas išvaizdą širdies nepakankamumo simptomų.Pagrindinis gydymo šiuo Įgimtos broką etapą - gauti narkotikų, skirtas pagerinti širdies funkciją.

galima priskirti:

• širdies glikozidų, teikiant stiprinimą širdies ritmas;
• diuretikai, todėl iš perteklinių skysčių kūno;
• vazodillyatatory, plečia kraujagysles;
• prostanglandiny( arba inhibitorių), sukelia kraujo tėkmės į plaučius ir kitus organus bei sistemų tobulinimą.;
• antiaritminiai vaistai.

chirurgijos buvo atlikta šiame etape yra reta, dėl itin prasta bendra paciento būklę.

svarbu : sunkios broką buvimas, chirurginis gydymas turėtų būti atliekamas kiek įmanoma greičiau, taip sumažinant komplikacijų riziką ir išvengti didelių pokyčių organuose, kuriuos sukelia blogio poveikį.

dažnai įgimtų širdies ydų gydymo kreipėsi į dviejų pakopų veikimo.Ypač jei kalbame apie paciento dekompensuota valstybės.Pirmasis žingsnis tampa palengvina operacijos ( paliatyvios), kuris pagal nedideliu kiekiu traumos padeda pagerinti paciento sveikatai ir paruošti ją vėliau žingsnio.

Radikali operacija leidžia pašalinti pavaduotojas ir susijusias pasekmes.

Tai gali būti taikomos kelias rūšis operacijas:

• endovaskuliniai intervencija - mažai traumuojantis chirurgija, apima įvežimą į širdies ertmę per laivų ypač sukrauti Vamzdžiai ir kasetę, kuri gali tiek padidinti laivo liumenų, jei reikia, pristatyti "lopai" ant Patologinėsatidarymo arba sukurti trūkstamą "skylė", pašalinti vožtuvo stenozė.
• Uždaros operacijos - operacijos neatidarant širdies ertmę.Patikrinimo ir atsipalaidavimas stenozės su šiuo metodu gaminamas chirurgas pirštus arba specialų įrankį, ir per pusę širdies gydytojas patenka per prieširdžiams ausis.
• Atviras chirurgija - operacijų, reiškiantys laikiną išjungimą plaučių ir širdies išversta pacientui dėl širdies plaučių mašina, vėliau atidarymas širdies ertmės ir pašalinti esamas defektų

Tais atvejais, kai operacija negali būti pašalinta įgimta defektą, o paciento būklė labai sunki,širdies transplantacijos gali būti taikomos.

Šiuolaikinės technologijos leidžia kartais daryti operaciją ir pašalinti įgimtą defektą vaisiaus vystymosi stadijoje.

Video chirurginis gydymas įgimta »:

Kas yra įgimtų širdies ydų komplikacijų duoti

pasekmes nevalytų broką gali būti tokie:

• ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas;
• toksiškos-infekcinės endokarditui( uždegimas endokardo - širdies vidinis karkasas);
• pneumonija;
• smegenų kraujotakos sutrikimas;
• stenokardicheskie skausmas, kurį sukelia nepakankamas kraujo pritekėjimas į širdies raumenį;
• širdies sustojimas.

prevencija

prevencija įgimtų defektų apima rengiasi gimdymo nėščia išskyrus blogus įpročius, mitybos, pasivaikščiojimai, atidžiai taikymą medicinos preparatų, židinių raudonukės vengimui, gydymas gretutinėmis ligomis.

duomenys apie labiausiai paplitusių rūšių įgimtos širdies ydos

skilvelių pertvaros defekto - yra labai dažnas.Sunkiais atvejais, nėra išvis pertvara.Šiuo patologijos deguonimi prisotinto kraujo iš kairiojo skilvelio patenka į tinkamus porcijomis.Kaupimasis ji lemia didesnį kraujo spaudimą plaučių apskritimo.Išsigimimas vaikams pamažu didėja.Pacientai atrodo mieguistas, šviesiai, su apkrovos akivaizdžios cianozė.Klausantis širdies rodomas konkrečių garsų.Be gydymo, kūdikiai auga rimto gedimo, ir jie miršta ankstyvoje vaikystėje.Operacija apima siuvimo skyles, arba apie pleistrai plastikiniu skyrimo.

Prieširdžių pertvaros defektas - paplitęs tipas broką, kurioje aukšto slėgio sugeneruotas per dešinįjį prieširdį, gerai atlyginta.Todėl neoperuotame pacientai gali išgyventi iki pilnametystės.Operacija yra eliminuojamas defektu, kaip ir problemų tarpskilvelinės pertvaros atveju - susiuvimas ar pleistrai.

vilko kraujo( botallova) srautas - normalus po gimdymo kanalą, kuris prijungtas besivystančių vaisiaus aorta ir plaučių arterijos žlugimo.Kiškio ji skatina įvykdymo kraujo iš aortos į plaučių kamieno spindyje.Yra slėgio ir perteklius kraujyje plaučių cirkuliacijos ciklo padidėjimas, kuris yra žymiai didinant apkrovą tiek skilvelio.Gydymas apima ligavimo lataką.

Stepanenko Vladimir, chirurgas