Širdies ligos: klasifikacija, diagnostika

Širdies defektai yra anomalijos, kuriame yra įgimtos arba įgytos širdies vožtuvų defektai, aorta, plaučių kamieno, interatrial ir tarpskilvelinės pertvaros.Šie pokyčiai sukelti širdies, kuri veda į lėtinio širdies nepakankamumo ir hipoksiją ir audinių augimą veikimo sutrikimus.

sergamumas širdies ligos yra apie 25% nuo širdies ligos poilsio.Kai kurie autoriai( d. Romberg) sukelti asmeninius duomenis su aukštojo vertybių - 30%.

Turinys: Kas yra širdies ydos, klasifikacija Kodėl aš turiu širdies liga

Video išsigimimas širdies »:

Kas yra širdies ydos, klasifikacija

Tarp daugelio ydų klasifikacijų rodoma laida:

• įsigyti- pagrindinė priežastis - reumatas, sifilio, aterosklerozė;
• gimimo - neabejotinas atsakymas į klausimą apie jų atsiradimo priežastis yra ne problema šiandien yra tiriamos.Dauguma mokslininkų sutinka, mano, kad patologinio proceso pradėti žmogaus genomo pokyčius.

gedimai įtakos vožtuvai:

• Krūminių dantų( mitralinio);
• triburio( triburio);
• aortos;
• plaučių kamieno.

trūkumų pertvaros:

• tarpskilvelinės;
• prieširdžių.

Pagal tipą nuo pažeidimo širdies vožtuvų defektai gali būti formą iš:

• nepakankamumas( nepilno uždarymo vožtuvų);
• stenozė( susiaurėjimas angų, per kurias kiekis kraujyje).

Priklausomai nuo esamo lėtinio kraujotakos nepakankamumo laipsnį, gali atsirasti:

• kompensuojamas liga( ligonis gali gyventi, mokytis ir dirbti, bet su apribojimais);
• urologiniai patologija( pacientas smarkiai apribojo galimybę judesius).

forma sunkio suteikia ydų:

• šviesą;
• vidurkis;
• sunkus.

suformuotas defektų skaičius buvo izoliuotos defektai:

• paprasta( galima su vienu proceso);
• kompleksinis( dviejų ar daugiau defektų derinys, pavyzdžiui buvimas kartu nepakankamumo ir restrikcijos skyles)
• kombinuoto( problemos keliose anatominės darinių).

Svarbu: kai kurie jų praktikos gydytojai pastebėjo, kad vyrai ir moterys turi savų ypatumų ligos procesus.

moterų( merginų) dažniausiai būdinga:

• kiškio arterinio latako.Kaip patologinių proceso rezultatą pranešti yra suformuota santykinai laisvą bendravimą tarp aortos ir plaučių kamieno.Paprastai tai kiškio ten paprastai iki gimimo, tada uždaryti;
• pertvaros defektas tarp prieširdžio( kairėje skylė, kad būtų galima kraujo tekėjimą iš vienos kameros į kitą);
• pertvaros defektas, skirta atskirti skilvelių, ir aortos vilko( botallova) srautas;
• trilogija tetrada - patologinė pokytis tarp prieširdžiams pertvaros, kartu su į plaučių kamieno ir išplėstas priartinimas( hipertrofinė) į dešiniojo skilvelio augimo atidarymo susiaurėjimas.

Vyrai( berniukai) paprastai nustatoma, kad:

• susiaurėjimas aortos antgalį( aortos stenozę) į aortos vožtuvo srityje;
• defektai prijungimo plaučių venų;
• Zemesšaurums aortos susiaurėjimą( koarktacijos), naudojant turimą atvira arterinės įtaisais;
• netipiškas sutvarkome pagrindinio( kamieno) laivų, vadinamasis perkėlimas.

Tam tikrų tipų defektų pasitaiko vienodai dažnai vyrams ir moterims.

apsigimimų gali išsivystyti ankstyvuoju prenataliniu laikotarpiu( paprastai) ir pabaigoje( sudėtingas).Formuojant

vaisiaus anomalijos nėštumo pradžioje moterims defektas išlieka tarp aortos arterijos ir plaučių, kiškio esama anga tarp dviejų prieširdžių ir į mažėjantį( stenozė) formavimo plaučių kamieno.

antroji gali būti paliktas atviras atrioventrikulinė pertvara trūkumą taip pat įvyksta Tricuspid( Tricuspid) vožtuvą su jo deformacijos, kurios visiškai stokos, netipinių tvirtinimo atvartai "Ebšteinas anomaliją."

Pastaba: labai svarbus klasifikavimo kriterijus yra defektų padalinys ant "balto" ir "mėlynas".

Balta defektai - patologija daugiau ramus ligos eigai ir gana geros prognozės, o jų venų ir arterijų kraujotaka į savo kanalą, nemaišant ir nesukeliant audinių hipoksiją pakankamai išmatuotos apkrovos.Pavadinimas "Baltoji" yra nurodytas ant išorinės odos paciento galvoje - tipiškas blyškumas.

Tarp jų yra:

• ydos stagnacijos deguonimi prisotinto kraujo į plaučių apyvartą.Patologija atsiranda, kai yra atviras arterinis latakas, skilvelių defektas ar interatrial pertvara( sodrinimo plaučių cirkuliacijos);
• ligų su nepakankamo kraujotaka plaučių audinio( pasišalinimo plaučių apyvartą), kurį sukelia susiaurėjimas( stenozė) iš plaučių arterijoje( kamieno);
• defektai su mažėja arterinis kraujo srautas, todėl deguonies bado žmogaus kūno organų( išeikvojimas sisteminę kraujotaką).Šis defektas yra būdinga susiaurėjimas( stenozė) tuo aortos vožtuvo išsidėstymo vieta, kaip ir aortos susiaurėjimas( aortos) vietoje sąsmauka;
• ydos, be dinaminio kraujotakos sutrikimų bendruomenei.Ši grupė apima patologija su netipinio išdėstymo širdies: dešiniąją( Širdies poslinkis į dešinę), į kairę( sinistrocardia), į viduryje, gimdos kaklelio srityje pleuros ertmėje, pilvo ertmę.

Mėlyna defektai atsiranda mišrus venų ir arterijų kraujo, kuris veda į hipoksiją, net ramybės būsenoje, jie yra būdingi daugiau sudėtingų patologijų.Pacientai, sergantys melsva odos spalva.Šiose ligų būklių, kad arterinio veninio kraujo yra mišri, kuri veda prie tiekimo deguonies trūkumo į audinius( hipoksija).

šios ligos procesų tipą yra:

• ligos su kraujo atidėtas plaučių audinyje( turtinimo plaučių apyvartą).Perkėlimas aortos, plaučių kamieno;
• ligos nepakankamas kraujo hitu plaučių audinyje( išeikvojimas plaučių apyvartą).Vienas iš labiausiai sunkių širdies ydos šios grupės - Falo tetrada, būdinga plaučių arterijoje susiaurėjimas( stenozė), prie kurios prisijungia pertvaros defektas tarp skilvelių ir dešinėje( deksttrapozitsiya) aortos padėtyje, kartu su į širdies dešiniojo skilvelio dydžio( hipertrofija) padidėjimas.

Kodėl aš turiu širdies ligų

priežastys patologija studijavo ilgą laiką ir yra gerai kontroliuojamas kiekvienu atveju.

priežastys įgytų defektų

atsirandančius 90% atvejų yra dėl miokardo reumato, komplikacija, kuri leidžia vožtuvo struktūrą, sukelia jų žalą ir ligos progresavimą.Jau seniai gydytojai, kurie gydomi šia liga, buvo toks posakis: ". Reumatas valgė sąnarius ir graužia širdį"

taip pat įsigijo defektai gali sukelti:

• aterosklerozinių procesai( po 60 metų);
• nedengti sifilis( 50-60 metų);
• septinės procesai;
• krūtinės traumos;
• gerybinių ir piktybinių auglių.

Pastaba: dažnai įgytos širdies vožtuvų defektai atsiranda iki 30 metų amžiaus.

Sukelia apsigimimus

veiksnių, kurie sukelia apsigimimų plėtra apima:

• genetinių priežasčių.Pažymėtas genetinis polinkis į šią ligą.Į genomą arba chromosomų mutacijų atotrūkis sukelti teisė širdies struktūrų gimdoje pažeidimą;
• kenksmingas poveikis aplinkai.Jonizuojančiosios spindulius nėščiai moteriai, nuodai cigarečių dūmai( benzpyrene) veiksmai, nitratai, esanti vaisiuose ir daržovėse, alkoholinių gėrimų, vaistų( antibiotikų, vaistai nuo vėžio);
• liga: vokiečių tymų, diabetas, sutrikusi amino rūgštis, metabolizmas - fenilketonurija, raudonoji.

Šie veiksniai gali sukelti problemų, susijusių su besivystančių vaiko širdį.

Kas atsitinka su širdies ir kraujotakos defektų, jei įsigytos

įgytos defektai plėtoti lėtai.Širdies apima kompensacines priemones ir bando prisitaikyti patologinių pokyčių.Tuo hipertrofija širdies raumens atsitinka, ertmė kamerinių didėja dydžio, bet tada lėtai suformuota dekompensacijos ir raumenų pradžios tampa suglebęs, praranda savo gebėjimą "siurblys" funkcijas.

Paprastai kraujas per širdį "stumiama" iš vienos kameros į kitą per atidarymą su vožtuvu susitraukimo.Iš karto po to, kai kraujo dalį sklendės dangčio plaukimo paprastai yra uždarytas.Kai nesėkmė vožtuvo susidaro tam tikro tarpo, per kurį kraujas iš dalies mesti atgal, kuris susilieja su artėja jau naują "dalį".Yra sąstingis ir kompensacinės plėtimosi indas.

Kai mažėja skyles, kraujas negali praeiti visas, ir ji papildo atvykstamojo "dalį" poilsio.Panašiai kaip ir nesėkmės, stenozė atsirasti sąstingio kameros ir tempimui.Laikui bėgant, kompensaciniai mechanizmai yra susilpnėjusi, ir yra sudaryta iš lėtiniu širdies nepakankamumu.

į įgytų širdies ydų yra:

• mitralinio nepakankamumas - dėl rando procesus po reumatine endokardito plėtrai;
• mitralinė stenozė( susiaurėjimas iš kairės atrioventrikuliniam angą) - sintezės vožtuvų lapelių ir sumažinti tarp prieširdžio ir skilvelio atidarymą;
• nepakankamumas aortos vožtuvo - nepilnas uždarymas atsipalaidavimo laikotarpį( Rozkurcz);
• susiaurėjimas aorta - kraujo ties susitraukimo kairiojo skilvelio metu gali ne visi išeiti į aortą ir kaupiasi jame;
• triburio( triburio) vožtuvas - Kraujo susitraukimo dešiniojo skilvelio per išmetama atgal į dešinįjį prieširdį;
• stenozė tinkamus atrioventrikulinė angų - kraujas iš dešiniojo prieširdžio negali pereiti visą dešiniojo skilvelio ir prieširdžio kaupiasi ertmę;
• vožtuvo nepakankamumas plaučių arterijoje - kraujo metu iš dešiniojo skilvelio susitraukimo išmetama atgal į plaučių arteriją, sukelia slėgio jame padidėjimą.

Video mitralinė stenozė »:

Kas atsitinka pacientams, sergantiems įgimta širdies

tikslią priežastį apsigimimų neaišku.Kai kuriais atvejais, šių sutrikimų vystymosi prisidėti prie tam tikrų infekcinių ligų, kurios perebolevaet būsimos motinos.Dažniau - Vokietijos tymų, kuri teratogeninio poveikio( nepažeidžiant vaisių) įtaką.Bent - gripas, sifilis ir hepatito.Taip pat pažymėjo, kad radiacijos ir mitybos įtaką.

Sergantys vaikai be operacijos iš ydų skaičiaus mirti.Kuo anksčiau gydymas atliekamas, tuo geriau prognozę.Tipai įgimta širdies liga, yra daug.Dažnai ten ir kartu defektus.Apsvarstykite pagrindinio, dažna liga.

Įgimtos širdies ydos gali pasireikšti save:

• defektai( kiškio), tarpskilvelinės pertvaros - labiausiai paplitęs tipas patologijos.Per angą kraujas iš kairiojo širdies skilvelio patenka į teisę ir sukelia slėgio plaučių apyvartą padidinti;
• defektai( kiškio), prieširdžių pertvaros - taip dažnai teigiama požiūrį į ligą, dažniausiai tai įvyksta moterims.Tai sukelia į kraują sumos padidėjimą ir padidina plaučių apyvartą spaudimą;
• atvira arterinio( Botallo) kanalus, - vilko latakų prijungti aorta ir plaučių arteriją, kuri veda prie naujo išjungus arterinio kraujo į plaučių apyvartą;
• aortos koarktacija - susiaurėjimas sąsmauka atidaryti arterinio( botallova) lataką.

Bendrieji principai diagnozuoti širdies ydomis

nustatyti, ar defektų - visiškai suprantama procedūra, tačiau reikalauja ypatingo atsargumo iš gydytojo.

Kad diagnozę būtina:

• kruopščiai apklausti pacientą;
• patikrinimas siekiant nustatyti "širdis" simptomų »
• auskultacija( auscultation širdies), siekiant aptikti specifinį garsą;
• perkusija( mušamieji), siekiant nustatyti širdies ir jo formų ribas.

Paprastai tai yra pakankamai rasti defektus ligos.

Tačiau tyrimas nebūtinai papildytas:

• duomenis laboratorinės diagnostikos;
• rentgenograma ir ultragarso širdies;
• elektrokardiografija;
• kiti metodai, jei reikia( angiografijos, doplerometrii).

Laiku tyrimas nėščioms moterims, daugeliu atvejų padeda nustatyti įgimtų širdies defektų buvimas dar ankstyvosiose stadijose vaisiaus vystymuisi.

Stepanenko Vladimir, chirurgas