Šienligė: kas tai yra, simptomai ir gydymas, nuotrauka

Pollinozė (sezoninė alerginis rinokonjunktyvitas) - atstovauja ligų grupei, kurią sukelia alerginės reakcijos, atsirandančios dėl didelės žiedadulkių koncentracijos aplinkos ore.

Nors ši ligų grupė neturi nieko bendra su šienu, jis taip pat vadinamas kitaip “šienligė».

Alergines reakcijas į žiedadulkes galima stebėti nuo vėlyvo pavasario iki ankstyvo rudens - įvairių augalų žydėjimo laiko.

TLK -10 šienligė įtraukta į J30.1 skirsnį - Alerginė slogasukelia augalų žiedadulkės.

Priežastys ir provokuojantys veiksniai

Alerginę reakciją sukeliančio etiologinio veiksnio vaidmuo yra žydinčių augalų žiedadulkės - tai gali būti ir gėlės, ir žolelės, krūmai ir medžiai.

Pagrindinė vystymosi priežastis yra padidėjęs organizmo jautrumas (jautrinimas) dirginančiai medžiagai.

Pollinozės patogenezė pagrįsta pakartotiniu jautraus organizmo kontaktu su alergenu.

Pradinio kontakto metu gaminami alergenui specifiniai Ig E antikūnai, kurie jungiasi prie receptorių bazofilai ir putliųjų ląstelių, ir jau iš naujo į organizmą patekus alergenui, jie jungiasi prie ant ląstelių pritvirtintų antikūnų ir sukelia alerginę reakciją.

Taip pat svarbus vaidmuo priskiriamas provokuojantiems veiksniams, kurie savaime nesukelia ligos, tačiau, jei yra priežastis, jie padidina jo atsiradimo riziką ir atsako išsivystymo greitį.

Jie apima:

• sausas vėjuotas oras - ore labai padidėja žiedadulkių;
• Moteris;
• gyvenamoji vieta mieste;
• apsunkinta paveldima istorija: jei bent vienas iš tėvų turi polinkį į alergiją, tada rizika alerginės ligos vystymasis vaikui padidėja 25%, jei abu tėvai yra alergiški 50%;
• blogi įpročiai;
• dažnos mažų vaikų infekcinės ligos (daugiausia virusinės kilmės), ypač tos, kurios pažeidžia kvėpavimo takų gleivinę;
• gimdymo sužalojimas;
• profesinė žala;
• gyvena tam tikroje geografinėje zonoje.

Klinikinis ligos vaizdas

Vaikų polinozė yra gana dažnas reiškinys, nes pirmą kartą ši alerginė reakcija pasireiškia vaikams ir jaunimui. Dėl vaikų nervų sistemos labilumo, be pagrindinių simptomų, tokios ligos apraiškos kaip:

• padidėjęs dirglumas ir nuotaika;
• miego ir budrumo pažeidimas.

Tačiau šienligė nėščioms moterims gali pasireikšti pirmą kartą nešiojant kūdikį. Taip yra dėl hormoninių pokyčių organizme.

Labiausiai jautrios šios ligos vystymuisi yra moterys, kurių pirmasis nėštumo trimestras įvyksta vasarą, kai augalai žydi. Po gimdymo tokio tipo alerginė reakcija gali išnykti visam laikui.

Atsižvelgiant į tai, kad mažos, kartais akims nematomos augalų žiedadulkės nusėda ant odos ir nosies gleivinės, simptomus galima suskirstyti į 2 dideles grupes:

I. Kvėpavimo ir akių apraiškos:

• rinitas, kuriam būdinga sunki nosies ertmės gleivinės edema ir dėl to stipri sloga kartu su nosies užgulimu;
• anafilaksinis šokas;
• kvapo pojūčio pažeidimas;
• kosulys;
• astmos priepuoliai;
• čiaudėjimas;
• konjunktyvitas, lydimas vokų niežėjimo, ašarojimo, diskomforto akyse (smėlio pojūtis akyse), junginės ir vokų paraudimo. Akių pažeidimas visada yra dvišalis;
• fotofobija.

II. Odos apraiškos:

• odos niežėjimas;
• bėrimai pagal tipą dilgėlinė (cm. nuotrauka aukščiau);
• egzema (verkianti kerpė);
• minkštųjų audinių ir poodinio riebalinio audinio patinimas (Quincke edema).

Sunki ligos eiga gali išprovokuoti išvaizdą ir paūmėjimą bronchų astmasu alerginiu komponentu.

Šiuo atveju pacientai atkreipia dėmesį ne tik į dažnus uždusimo priepuolius ir isterišką kosulį, bet ir išvaizdą dusulys ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramybės būsenoje, taip pat tachikardija, kuri atneša reikšmingą diskomfortas.

Šienligės stadijos

Klinikinį tokio reiškinio, kaip šienligės, išsivystymo vaizdą galima sąlygiškai suskirstyti 2 etape:

1. I etapas - šio etapo simptomai yra lengvi ir paprastai praeina. Jam būdingas: nosies gleivinės niežėjimas, gerklės skausmas, niežėjimo pojūčiai trachėjos projekcijoje, konjunktyvitas su fotofobija, rinitas su gausia gleivinės sekrecija, ausų užgulimas.
2. II etapas - prasideda praėjus 8 valandoms po pirmojo ir yra susijęs su uždegiminio proceso progresavimu, taip pat imuniniu atsaku. Iš nosies ir akių išskyros tampa pūlingos, būdingos dusulio priepuoliai, dažnai išsivysto Quincke edema, bėrimas ant kūno tampa gausus, dažnai nusausinamas. Gali pasirodyti kontaktas arba atopinis dermatitas. Galimas kūno temperatūros padidėjimas. Suaugusiųjų ir vaikų polinozė šiame etape gali išprovokuoti kitų organų ir sistemų komplikacijų vystymąsi. Taigi dažnai pasitaiko komplikacijų iš šono:
   1. nervų sistema - migrena, dirglumas ir nervingumas, nemiga, nuovargis, ašarojimas, prakaitavimas;
   2. Virškinimo sistema - dispepsija, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, sumažėjęs apetitas;
   3. šlapimo organų sistema - cistitas, nefritas, uždegimas ir išorinių lytinių organų edema.

Žiedadulkių alergijos diagnostikos paieška

Vaikų ir suaugusiųjų polinozė diagnozuojama remiantis ne tik surinkta anamneze ir klinikiniu ligos vaizdu.

Tai turi patvirtinti keli specialūs tyrimo metodai, alergijos testai ir, žinoma, pasikonsultavus su siaurais specialistais.

Renkant anamnezę ypatingas dėmesys skiriamas tokiems veiksniams kaip: sezoniškumas (kada liga debiutavo ir kada sezoną, yra paūmėjimų), genetinis polinkis, kontaktas ar bet kokia kita alergija anksčiau.

Tarp pagrindinių diagnostikos metodų alergija žiedadulkėms galima išskirti augalus:

• raganoskopija - šis metodas leidžia įvertinti nosies ertmės gleivinės, priekinio nosies dugno, apatinės ir vidurinės žievės (priekinio galo) ir nosies pertvaros būklę. Visa tai galima pamatyti naudojant priekinę rhinoskopiją. At Alerginė sloga yra stiprus gleivinės patinimas, taip pat reikšmingas nosies kanalų susiaurėjimas.

Pollinozei būdingas rhinoskopijos simptomas yra nepakankamas atsakas į gleivinės drėkinimą vazokonstrikciniais vaistais;

• provokuojantys testai - atliekami atidžiai prižiūrint gydytojams ligoninėje. Tai labai reta mažiems vaikams;
• odos alergijos testai - jie nėra atliekami vaikams iki 3 metų, taip pat tiesiogiai ligos paūmėjimo metu;
• Ig E nustatymas kraujo serume (imunoglobulinas, kuris yra alergijos rodiklis);
• imunoblotavimas - toks tyrimas leidžia aptikti antikūnų prieš alergeną buvimą;
• skreplių išsiskyrimo iš nosies, junginės analizė - leidžia aptikti daugybę eozinofilų.

Bus svarbu konsultuotis su siaurais specialistais: otorinolaringologas, pulmonologas, dermatologas, oftalmologas, imunologas.

Pollinozės gydymas

Šienligės gydymas turėtų būti išsamus ir apimti ne tik vaistus. Visų pirma, būtina apriboti kontaktą su alergenu, o paskui kreiptis į vaistus.

Farmakologinis poveikis

Farmacinio poveikio ligoms pagrindas yra tokių vaistų grupių vartojimas kaip:

• antihistamininiai vaistai:
  • sisteminis poveikis - Fenkarol, Tavegil, Suprastin, Fexofenadine, Astemizole, Loratadin;
  • vietinis poveikis odos bėrimams - C -derm, Hyoxyson, Fenistil - tepalai, Azelastin, Levokabastin - purškalai, Allergodil, Vibrocil - lašai;
• gliukokortikosteroidai:
  • inhaliacijos (su sudėtingomis formomis ir alergijos deriniu su bronchine astma) - beklometazonas, mometazonas, ciklisonidas, budezonidas - inhaliacijų pavidalu;
  • vietinis - mometazonas, flutikazonas, beklometazonas - nosies purškalų pavidalu;
• vietiniai adrenomimetikai ir kiti vazokonstriktoriai - skirti stipriam nosies patinimui:
  • Ksilometazolinas;
  • Nafazolinas.

Vietinis gydymas taikomas tik lengvos ligos atveju. Esant vidutiniam ir sunkiam kurso laipsniui, rodomas vietinių ir sisteminių vaistų derinys.

Nėščių moterų polinozę reikia gydyti atidžiai prižiūrint ne tik alergologui ir terapeutui, bet ir ginekologui.

Operatyvus gydymas

Tuo atveju, jei šienligė yra labai sunki, ji ilgą laiką nėra tinkama konservatyviam gydymui ir yra derinama su smarkiai susiaurėjus nosies ertmėms, gydytojai gali abejoti, ar tikslinga atlikti operaciją iš dalies pašalinti nosį kriauklės.

Alternatyvūs poveikio metodai

Alergenų specifinė imunoterapija yra vienas iš alternatyvių, tačiau labai veiksmingų metodų polinozės gydymui ir dažnų recidyvų prevencijai.

Tai reiškia patogenezinius gydymo metodus, tai yra, jis ne tik pašalina ligos simptomus, bet ir tiesiogiai veikia priežastį ir vystymosi mechanizmą. Tai metodas, pagal kurį organizmas turi gauti alergenų palaipsniui didėjančiomis dozėmis.

Metodo esmė ta, kad sergančio žmogaus kūnas pamažu pripranta prie alergeno, o jo jautrumas labai sumažėja.

Provokuojantis agentas švirkščiamas po oda arba į odą, daug rečiau į raumenis arba į nosį. Gydymo kursas yra apie 5 mėnesiai.

Šienligės dieta

Šienligės dieta grindžiama tuo, kad į racioną neįtraukiami tie maisto produktai, kurie dažniausiai gali išprovokuoti kryžminės alergijos vystymąsi. Tai: bičių produktai, riešutai, vištienos kiaušiniai, kai kurie javai (manų kruopos, avižiniai dribsniai, kviečiai, perlinės kruopos).

Rekomenduojama visiškai pašalinti produktus, kuriuose yra dažiklių. Nepaisant naudingų uogų ir vaisių savybių, kai kurie iš jų verta atsisakyti: kriaušės, obuoliai, vyšnios, vyšnios, slyvos, svarainiai, persikai ir abrikosai, avietės, braškės, citrusiniai vaisiai.

Prevenciniai veiksmai

Žmonės, alergiški žiedadulkėms, turėtų laikytis visų taisyklių, kad sumažintų paūmėjimo riziką.

Pirmoji prevencinė priemonė - apriboti buvimą lauke sausu vėjuotu oru alergiško provokatoriaus žydėjimo laikotarpiu. Namuose geriau ilgai neatidaryti langų ir naudoti specialius oro valytuvus bei jonizacijos funkciją.

Geriausia aktyviai vėdinti gyvenamąją erdvę lietingu oru, o ne lydimu stipraus vėjo.

Reguliarus drėgnas valymas ir tai, kad namuose nėra laukinių gėlių ir sodo gėlių, taip pat žymiai sumažina alerginės reakcijos riziką.

Kadangi neįmanoma visiškai apriboti kontakto su gatve, žmonės kenčia nuo alergija žiedadulkėms, rekomenduojama išėjus iš gatvės nusiprausti po dušu ir reguliariai skalauti gerklę visą dieną, taip pat skalauti nosį ir akis, kad būtų pašalintas net minimalus alergeno susikaupimas.

Prognozė

Pollinozė reiškia ligas, kurias galima kontroliuoti. Ir nors visiškai atsikratyti jo yra labai problematiška, galite sumažinti jo pasikartojimą. Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis banalių prevencinių priemonių, o atsiradus simptomams, būtina kuo greičiau pradėti gydymą.

Jei liga nėra paveikta, ji gali įgyti lėtinę formą arba virsti sudėtingesniu nosologiniu vienetu. Dažnai išaugo banali pollinozė, kuri liko be terapinės intervencijos bronchų astma.

Taigi, šienligė vaikui, kuri gali būti paveikta ankstyvosiose vystymosi stadijose be tinkamo gydymo toliau sukelia daug rūpesčių ir sukelia sunkesnių kvėpavimo takų ligų vystymąsi.

Susiję vaizdo įrašai