Citomegaloviruso IgG: kaip užsikrėsti ir kodėl skiepytis

Citomegalovirusinė infekcija priklauso herpes virusų grupei. Jį galima rasti paciento biologiniame skystyje (kraujyje, spermoje, šlapime, makšties gleivėse, seilėse, ašarų skystyje).

Jis gali būti perduodamas oro lašeliais, buityje, lytiniu būdu, perpilant kraują ir iš motinos vaisiui nėštumo metu.

Citomegalovirusas (dar žinomas kaip CMV infekcija) yra plačiai paplitęs visame pasaulyje. Tačiau ne visi šio viruso nešiotojai serga. Citomegaloviruso IgG organizme gali būti labai ilgai, niekaip nepasireiškia ir aktyvuojasi tik sumažėjus imunitetui. Simptomiškai panašus į peršalimą.

Antikūnai ir imunitetas

Imunitetas yra organizmo gynybos sistema. Atskirkite įgimtą ir įgytą imunitetą.

Įgimta mes gauname iš savo protėvių genetiniame lygmenyje. Būtent jie yra atsakingi už imunitetą bet kuriai tos pačios šeimos ligai.

Įgytas imunitetasatitinkamai, mes įgyjame visą gyvenimą. Jis gali būti dirbtinis (skiepai, vakcinos) ir natūralus. Natūralus imunitetas yra pasyvus (gautas iš motinos gimdos vystymosi metu) ir aktyvus (atsirado po ligos).

Siekiant apsaugoti mūsų kūną nuo bakterijų, mikrobų ir virusų (antigenų), limfmazgių, blužnies ir raudonųjų kaulų čiulpų ląstelės gamina specialius baltyminius kūnus - antikūnus (IgA imunoglobulinus). Jie patenka į kraują ir cirkuliuoja per kraujotakos sistemą.

Kai tik antikūnai susiduria su svetimu objektu organizme, jie prie jo prisijungia ir taip paverčia jį neveiklia forma.

Praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo, suaktyvėja specifinis imunitetas ir atsiranda IgM imunoglobulinai. IgM atsiranda tik pradinėje ligos stadijoje ir yra būtini gynybos dalyviai ūminės infekcijos atveju.

Po kelių savaičių pradedami sintetinti G klasės imunoglobulinai. Būtent jų buvimas suteikia ilgalaikį ar visą gyvenimą trunkantį imunitetą šiam ligos sukėlėjui. Pakartotinai užsikrėtus tuo pačiu virusu (bakterijomis, mikrobais), padidėja IgG antikūnų kiekis.

Citomegalija ir gimdos vystymasis

Suaugęs organizmas lengvai susidoroja su citomegalovirusu ir pakankamai greitai įgyja stabilų imunitetą jam citomegaloviruso IgG imunoglobulino pavidalu. Deja, tai netaikoma nėščioms moterims.

Pirminė citomegaloviruso infekcija nėštumo metu kelia pavojų vaisiui ir gali sukelti rimtų jo vystymosi pažeidimų ir mirties. Štai kodėl planuojant nėštumą būtina atlikti antikūnų prieš citomegalovirusą analizę. Jei jų nėra, gimdymo metu moteris turėtų būti atsargesnė dėl savo sveikatos, kad išvengtų infekcijos.

IgG teigiamas naujagimiams

Tačiau jei moteris turi nuolatinį imunitetą citomegalovirusui ir pakartotinė infekcija įvyko nėštumo metu, vaikas gali gimti su šios infekcijos antikūnais (citomegaloviruso IgG).

Be to, kūdikis gali užsikrėsti per gimdymo kanalą arba per motinos pieną. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikiams citomegalovirusas nesukelia rimtų komplikacijų. Tokie kūdikiai gali šiek tiek atsilikti pagal svorį ir vystymąsi, tačiau jie greitai pasivys savo bendraamžius visais atžvilgiais.

Kaip galite užsikrėsti citomegalovirusu ir iššifruoti analizės rezultatus

Citomegaloviruso nešiotojas yra asmuo. Dažnai užmigdymo režimu infekcija niekaip nepasireiškia. Šiuo atveju jie kalba apie lėtinį vežimą. Susilpnėjus imuninei sistemai (pavyzdžiui, dėl sunkios hipotermijos), ji suaktyvėja. Kadangi galite užsikrėsti citomegalovirusu dažnai kontaktuodami su sergančiu asmeniu ir infekcijos nešiotoju, turėtumėte būti labai atsargūs.

Kaip perduodamas virusas

Kadangi infekcijos sukėlėjai yra biologiniame žmogaus skystyje, infekcija atsiranda šių skysčių mainų momentais.

Yra keletas CMV infekcijos perdavimo būdų:

• Ore (bučiuojantis, čiaudint).
• Seksualinis (lytinių santykių metu).
• Kraujo perpylimas (su kraujo perpylimu).
• Transplacentinis (nėštumo metu nuo motinos iki vaisiaus).
• Kai maitinate krūtimi.

Reikėtų pažymėti, kad šis virusas nėra ypač užkrečiamas. Kadangi užsikrėsti citomegalovirusu galima tik keičiantis skysčiais, infekcijai perduoti būtinas dažnas ir ilgalaikis kontaktas su infekcijos nešiotoju.

Indikacijos tyrimui

Ši infekcija ypač pavojinga vaisiui nėštumo metu ir žmonėms, turintiems imunodeficito problemų. Todėl moterys nėštumo metu, kaip ir žmonės su sumažėjusiu imunitetu, turi paaukoti kraujo, kad nustatytų šią ligą.

Kalbant apie naujagimius, CMV infekcijos tyrimo indikacijos yra gelta, blužnies ir kepenų padidėjimas, mažas hemoglobino kiekis ir nedideli odos kraujavimai. Ypač sunkiomis formomis citomegalovirusas gali išprovokuoti centrinės nervų sistemos, klausos sistemos ir akių sutrikimus.

Suaugusiesiems infekcijos simptomai yra panašūs į peršalimo simptomus: karščiavimas, skausmai, galvos ir sąnarių skausmai, bendras kūno silpnumas. Vėliau virusas pereina į lėtinę stadiją ir paūmėja tik sumažėjusio imuniteto laikotarpiais. Todėl daugelis net neįtaria, kad sirgo ir suaugę tapo CMV infekcijos nešiotojais.

Kuo skiriasi IgG ir IgM?

Analizuojant citomegalovirusą, išskiriami dviejų tipų antikūnai: IgG ir IgM.

Kuo jie skiriasi ir koks kiekvieno iš jų vaidmuo?

IgM antikūnų buvimas yra pagrindinis imuninis atsakas į infekciją. Jie atsiranda per pirmąsias tris ar penkias savaites po užsikrėtimo ir yra uždegiminio proceso buvimo ir organizmo kovos su juo rodiklis. Jų galima rasti kraujyje per penkis ar šešis mėnesius po užsikrėtimo.

IgG antikūnai atsiranda atsigavus ir išlieka kraujyje iki 10 metų. Būtent jie padeda sulaikyti infekciją ir neleidžia jai virsti ūmine forma.

Diagnozuojant ligą, abu šie rodikliai vertinami kartu. Atskirai jie yra neinformatyvūs.

Analizės rezultatų aiškinimas

Galimi šie IgG ir IgM antikūnų santykiai:

1. Nėra IgG ir IgM. Tai reiškia, kad organizmas niekada nebuvo susidūręs su infekcija.
2. IgG nėra, IgM yra. Infekcija įvyko neseniai, liga yra ankstyvoje stadijoje.
3. Yra IgG ir IgM. Liga yra aktyvioje fazėje, organizmas kovoja su infekcija.
4. IgG yra, IgM nėra. Yra imunitetas šiai ligai.

Taip pat yra toks rodiklis kaip IgG avidiškumas. Avidity rodo, kaip tvirtai antikūnai yra susieti su virusu. Pirmosios infekcijos metu antikūnai pasižymi mažu avidiškumu; praėjus trims mėnesiams po užsikrėtimo, jis padidėja. Šis indikatorius pateikia informaciją apie tai, kiek laiko praėjo nuo infekcijos.

Pavojai ir pasekmės

Kaip minėta aukščiau, citomegalovirusas yra ypač pavojingas nėščioms moterims. Jei pirminė infekcija įvyko pirmąjį trimestrą, greičiausiai nėštumas baigsis persileidimu ar vaisiaus užšalimu.

Vėlesnė infekcija gali sukelti tokias pasekmes kaip įgimta citomegalija, epilepsija, lašai smegenys, protinis atsilikimas, įvairios deformacijos, kurtumas, aklumas, plaučių, širdies ir kitos ligos organai.

Jei būsimoji motina yra apsaugota nuo CMV infekcijos, pakartotinė infekcija nėštumo metu nekelia didelio pavojaus vaisiui. Jis bus apsaugotas motinos IgG antikūnais. Jie bus perduoti vaikui.

Moteriai pirminė infekcija gali išprovokuoti įvairių Urogenitalinės sistemos ligų atsiradimą ir ginekologijos problemas.

Žmonėms, sergantiems imunodeficitu, citomegalovirusas taip pat kelia rimtą grėsmę. Tai taip pat taikoma dirbtinio imuniteto slopinimo (organų transplantacijos, vėžio) atvejais.

Tokiais atvejais organizmo pralaimėjimas dėl CMV infekcijos gali sukelti gyvybiškai svarbių nekrozinius pažeidimus svarbūs organai, smegenų žievės mikroinfarktai, ventrikulinis encefalitas su kaukolės pažeidimais jungtys.

Žmonėms, kuriems buvo atlikta transplantacija, gali būti pažeisti donoro organai.

Skiepijimas nuo citomegaloviruso: ką daryti, jei randamas IgG?

Idealu turėti IgG antikūnų, jei nėra IgM. Tai reiškia, kad jau sirgote ir turite imunitetą. Tai reiškia, kad pasikartojimo tikimybė, nors ir yra, yra gana maža. Jei IgG antikūnai derinami su IgM antikūnais, tai rodo ūminę ligos stadiją. Suaugęs, sveikas organizmas sugeba pats susidoroti su šiuo virusu.

Bendrieji gydymo principai

Šiuo metu nėra jokio būdo išgydyti citomegalovirusinę infekciją. Be to, kadangi nėra vakcinacijos nuo citomegaloviruso. Paprastai gydymas yra skirtas stiprinti imuninę sistemą ir sumažinti recidyvų skaičių.

Dažniausiai, kai aptinkama infekcija, skiriami antivirusiniai vaistai, interferonai ir imunoglobulinai.

Pacientams, sergantiems ŽIV ir AIDS, citomegalovirusas gali sukelti mirtį. Gydymas šiuo atveju yra tiesiog būtinas. Jis atliekamas su stipriais antivirusiniais vaistais (Valgancikloviras, Gancikloviras, Foscarnet, Tsidofoviras).

Nėštumo metu antivirusinis gydymas yra neįmanomas dėl didelio vaistų toksiškumo ir jų žalingo poveikio vaikui. Norint nustatyti vaisiaus intrauterinę infekciją, atliekamas tik paciento stebėjimas. Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, leidžiama naudoti tik tam tikrus imunostimuliatorius. Jei vaisius užsikrėtęs, moters prašoma nutraukti nėštumą.

Prevencija

Visada lengviau užkirsti kelią ligai, nei ją išgydyti. Tai ypač pasakytina apie žmones, kuriems gresia ši liga. Žinoma, paprasčiausias būdas išvengti infekcijos būtų pasiskiepyti nuo citomegaloviruso. Tačiau visi bandymai sukurti tokią vakciną, deja, nedavė norimo rezultato.

Svarbiausias CMV infekcijos prevencijos dalykas yra imuninės sistemos stiprinimas ir seksualinės bei asmeninės higienos taisyklių laikymasis.