Kaip gydyti žarnyno kolitą: vaistai ir kaip juos naudoti

Storoji žarna yra paskutinė virškinimo trakto dalis, kurioje susidaro išmatos, taip pat vandens, vitaminų ir maistinių medžiagų absorbcija iš maisto boliuso. Storąją žarną sudaro aklieji žarnynas, turintis vermiforminį priedą, kuriame kaupiasi limfoidinės ląstelės (priedėlis), taip pat gaubtinės ir išangės kanalus (tiesiąją žarną). Storosios žarnos sienos yra padengtos gleivinėmis, pagamintomis iš epitelio ląstelių ir išklotos taurių ląstelių išskiriamomis gleivėmis. Jei storosios žarnos gleivinė uždegama, pacientui diagnozuojamas kolitas.

Kolito gydymas reikalauja sudėtingų priemonių. Terapijos pagrindas yra terapinė dieta: pacientui priskiriamas 4 lentelės numeris, neįskaitant jokių maisto produktų, kurie gali sudirginti žarnyno gleivinę ir prisidėti prie padidėjusio dujų susidarymo. Pacientui taip pat parodomas gydymas mineraliniu ir mineraliniu stalo vandeniu, fizioterapijos pratimai ir vaistų korekcija. Vaistų terapijos režimas sudaromas individualiai ir priklauso nuo pagrindinės diagnozės sunkumo, esamų simptomų, laipsnio skausmo sindromas ir lydinčios komplikacijos, kurios gali atmesti galimybę vartoti tam tikrus vaistus lėšų.

Bendra gydymo schema ir principai

Ūminio ir lėtinio žarnyno kolito gydymas apima vaistų vartojimą, skirtą pašalinti patologinius simptomus, taip pat kovoti su uždegiminio proceso priežastimi. Svarbu, kad nuo pirmos gydymo dienos pacientas laikytųsi specialios dietos, mestų rūkyti, vartotų narkotikus ir alkoholinius gėrimus, mažintų fizinį aktyvumą.

Dažnai žarnyno darbo problemos pastebimos žmonėms, linkusiems į dažną stresą ir kenčiantiems nuo emocinio labilumo (dažni nuotaikos svyravimai), todėl svarbu kontroliuoti psichologinę būklę ir, jei reikia, vartoti vaistus, turinčius nedidelį raminamąjį poveikį: motininės ar valerijono tinktūrą, apynių spurgų infuziją, homeopatinius vaistus „Tenoten“ ir "Persenas".

Sergant visų formų kolitu, pacientams rodomas trumpalaikis sorbentų vartojimas. Tai vaistai, kurie selektyviai sugeria dujas, kenksmingus garus, toksinus, alergenus ir bakterijų atliekas, kurie gali sukelti ūminį apsinuodijimą ir organizmo apsinuodijimą. Beveik visi enterosorbentai neturi kontraindikacijų (išskyrus lėtinį vidurių užkietėjimą ir žarnyno obstrukciją), todėl juos galima naudoti bet kokio amžiaus pacientams, įskaitant ypač pažeidžiamas kategorijas: vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, pacientams, sergantiems lėtinėmis ir sisteminėmis ligomis, vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Lentelė. Enterosorbentai kompleksiniam kolito gydymui.

Vaisto pavadinimas	Išleidimo forma	Kaip naudoti	Kaina (nurodyta mažiausio tūrio pakuotei)
Enterosgel	Vidinė pasta ir cukraus pasta.	1,5 šaukšto 3 kartus per dieną 2 valandas prieš valgį arba po jo. Gydymo kursas yra nuo 3 iki 21 dienos.	361 rublis
"Neosmektinas"	Milteliai suspensijos paruošimui su apelsinų, aviečių, citrinų ir vanilės skoniais.	1 paketėlį ištirpinkite 60 ml vandens ir gerai išmaišykite, kad neliktų gabalėlių. Paimkite 1 paketėlį 3 kartus per dieną 5-7 dienas.	154 rubliai
"Smecta"	Apelsinų ir vanilės skonio milteliai suspensijai ir karamelės skonio suspensija vidiniam naudojimui.	6 paketėliai per dieną, padalyta į 3-4 dozes. Gydymo trukmė yra iki 5 dienų.	136 rubliai
„Filtrum-STI“	Tabletes	2-3 tabletės (iš anksto susmulkintos) iki keturių kartų per dieną 2-3 savaites.	70 rublių
"Polisorbas"	Milteliai tirpalui paruošti	Suaugusiųjų paros dozė yra 6-12 g. Gydymo trukmė yra iki 2 savaičių.	472 rubliai

Kodėl reikalingi probiotikai?

Norint atkurti normalią žarnyno mikrofloros pusiausvyrą, naudojami prebiotikai, probiotikai, laktobacilos ir bifidobakterijos. Renkantis tinkamą vaistą, būtina atsižvelgti į paciento amžių: vaikams šios grupės vaistai skiriami sirupų, suspensijų, lašų ir kramtomųjų tablečių pavidalu. Kramtomosios tabletės „Normobact Junior“ lokių pavidalu, turinčios baltojo šokolado skonį, turi gerą terapinį poveikį. Vienoje pakuotėje yra 20 tablečių, kurių pakanka 10 dienų gydymo kursui (1 tabletė 2 kartus per dieną).

Atsižvelgiant į turimas indikacijas ir uždegiminio proceso sunkumą, kolitui gydyti taip pat gali būti skiriami šie prebiotiniai vaistai:

• Linex;
• "Bififormas";
• "Acipolis";
• "Bifidumbakterinas".

Pastaba! Šios grupės lėšas reikia paimti nuo 7 iki 30 dienų.

Enterolis ar Enterofurilis?

Abu vaistai yra gana veiksmingi gydant žarnyno kolitą ir gastroenteritą, tačiau norint pasiekti teigiamą rezultatą būtina teisinga diagnozė. Enterofurilis yra vietinis antimikrobinis vaistas, kurio pagrindą sudaro nifuroksazidas. Jis naudojamas įtarus infekcinę patologiją. Nifuroksazidas turi platų antibakterinio poveikio spektrą ir padeda susidoroti su viduriavimu - vienu iš pagrindinių simptomų infekcinis kolitas - jei jį sukelia salmonelės, stafilokokai, klebsiella, streptokokas ir kitų rūšių patogenai mikroorganizmai.

Enterolis yra sudėtingas preparatas, turintis antihelmintinį ir antimikrobinį aktyvumą, taip pat normalizuojantis žarnyno mikrofloros bakterinę sudėtį. Vaistas pirmiausia skiriamas funkciniam viduriavimui pašalinti ir neinfekciniam gastroenteritui ir kolitui gydyti.

Lentelė. Kaip vartoti Enterol ir Enterofuril (Stopdiar) nuo kolito.

Charakteristikos ir parametrai	Enterol	Preparatai, kurių pagrindą sudaro nifuroksazidas (Stopdiar, Enterol)
Vienkartinė dozė	1 kapsulė (1 paketėlis)	200 mg
Paraiškų skaičius per dieną	1-2 kartus	4 kartus
Gydymo trukmė	7-10 dienų	7 dienos
Prieš arba po valgio	Po valgio (negerkite karštų gėrimų ar alkoholio).	Duomenų apie ryšį tarp nifuroksazido absorbcijos ir suvartoto maisto nėra.
Galimas šalutinis poveikis	Alerginės odos reakcijos, vidutinio sunkumo skausmas ir diskomfortas pilvo ertmėje (gydymo nutraukti nereikia).	Pykinimas, vėmimas, odos bėrimas, niežulys. Sunkiais atvejais galimos anafilaksinės ir angioneurozinės reakcijos.
Kokių vaistų negalima gerti vienu metu	Draudžiama jį vartoti kartu su priešgrybeliniais vaistais.	Duomenų apie vaistų sąveiką nėra.
Tinka naudoti vaikams	Nuo 1 metų (jei yra griežtų indikacijų, tai įmanoma anksčiau).	Nuo 1 mėnesio (kapsulėms - nuo 3 metų).

Simptominis gydymas: vaistai

Viena iš pagrindinių bet kokios etiologijos kolito gydymo užduočių yra išmatų normalizavimas ir skausmo malšinimas. Šiuo tikslu gali būti naudojami antispazminiai vaistai, pavyzdžiui, tabletės, kurių pagrindą sudaro drotaverinas: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet. Kai kuriais atvejais antispazminiai vaistai skiriami tiesiosios žarnos žvakučių (papaverino) pavidalu. Jie turi būti naudojami 2-3 kartus per dieną 5-10 dienų.

Nuo kolito, kurį lydi lėtinis vidurių užkietėjimas (išmatų nebuvimas ilgiau nei 3 dienas ir skausmingas išmatų judėjimas per žarnyną), išvardytų vidurius laisvinančių vaistų vartojimas žemiau.

1. Portalas. Vidurius laisvinantis vaistas sirupo pavidalu, kurio pagrindą sudaro laktozė, sintetinis pieno cukraus izomeras (laktozė). Sirupą reikia vartoti tuščiu skrandžiu arba iškart po valgio vieną kartą per dieną. Suaugusiesiems dozė yra nuo 15 iki 45 ml. Tinka gydyti vaikus iki 1 metų (dozė - 1 arbatinis šaukštelis).
   

   "Portalas"

2. Duphalac. „Portalak“ struktūrinis analogas. Naudojamas tomis pačiomis dozėmis. Kontraindikuotinas esant galaktozemijai, paveldimai patologijai, kai sutrinka galaktozės konversija į gliukozę.
   

   "Duphalac"

3. "Magnio sulfatas". Nebrangus vaistas (pakuotės kaina yra nuo 16 iki 49 rublių) miltelių pavidalu suspensijai paruošti ir tirpalas intraveniniam vartojimui. Jis taip pat turi raminamąjį, hipotenzinį ir antispazminį poveikį. Veiksmingas traukulių sindromo, kurį sukelia magnio trūkumas, atveju.

Pastaba! Norėdami atkurti pažeistus audinius, jei pažeista tiesioji žarna ir sigmoidinė storoji žarna, ekspertai pataria naudoti „Methyluracil“. Tai audinių regeneracijos stimuliatorius, turintis imunostimuliuojantį poveikį tiesiosios žarnos žvakučių ir tepalo pavidalu išoriniam naudojimui. Tepalas turi būti naudojamas aplikacijoms, naudojant purius tamponus 1-2 kartus per dieną 30 dienų. Žvakės naudojamos nuo 1 iki 4 kartų per dieną. Gydymo kursas gali būti nuo 1 savaitės iki 4 mėnesių.

Jei pacientas viduriuoja

Viduriavimui dažniausiai pasirenkami vaistai, kurių pagrindą sudaro loperamidas - opioidinis vaistas, vartojamas ūminiam ir lėtiniam viduriavimui gydyti, sergant gastroenteritu ir uždegiminiais procesais žarnynas. Populiariausias šios grupės vaistas yra Imodium. Esant ūminiam kolitui, vaistas vartojamas pradine 4 mg doze, po to po kiekvieno tuštinimosi dozė sumažinama iki 2 mg. Tabletę reikia uždėti ant liežuvio ir palaukti, kol ji ištirps, tada nuryti ištirpusią masę kartu su seilėmis. Jums nereikia gerti vaisto.

„Imodium“ analogai yra šie:

• Loperamidas (tabletės - 6-10 rublių);
• "Diara" (kramtomosios tabletės - 83 rubliai);
• Lopedium (tabletės - 32 rubliai);
• "Laremid" (kapsulės ir tabletės - 64 rubliai).

Pastaba! Loperamido hidrochloridas taip pat yra struktūrinis loperamido analogas.

Su vidurių pūtimu ir vidurių pūtimu

Dujų gamybai - vienam iš būdingų kolito ir gastroenterito simptomų - taip pat gali prireikti medicininės korekcijos. Siekiant pašalinti nemalonius simptomus, į gydymo režimą įtraukiami vaistai, kurių pagrindą sudaro simetikonas, pavyzdžiui, „Espumisan“. Jis turi karmininį poveikį, naikina dujų burbuliukus ir trukdo jų susidarymui. Simetikonas nėra absorbuojamas žarnyno gleivinės ir nepakitęs išsiskiria iš organizmo.

Šie vaistai turi panašų poveikį: Sub-Simplex, Antiflat Lannacher, Bobotik.

Uždegimo priežastis yra helmintozė

Jei storosios žarnos uždegiminio proceso priežastis yra helminto invazija, pacientui reikės gydymo kurso antiparazitiniais vaistais (Vermox, Levamisole, Dekaris). Kai kurie iš jų gali būti naudojami net nėštumo metu, tačiau griežtai, jei nurodyta ir pasikonsultavus su specialistu. Bet kokios kovos su helmintais priemonės yra labai toksiškos ir gali rimtai pakenkti kepenims ir širdies raumenims, todėl nepriklausomas šių vaistų vartojimas yra nepriimtinas.

Po gydymo būtina praeiti kirmino kiaušinių analizę ir įbrėžti enterobiozę. Jei rezultatas neigiamas, gydymo tęsti nereikia.

Atvejai, kai kolitą sukelia širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimai, laikomi netipiniais. Išeminio kolito atveju terapija papildoma vaistais, kurie normalizuoja kraujotaką ir užkerta kelią trombozei. Kartu su jais pacientui skiriami antispazminiai vaistai, skirti atpalaiduoti kraujagyslių sienelių lygiuosius raumenis. Jei po ūminio uždegiminio proceso palengvėjimo yra požymių, gydytojas gali pasirinkti vitaminų ir imunomoduliacinės terapijos kursą. Imunostimuliatorius reikia skirti labai atsargiai, ypač asmenims, turintiems autoimuninių sutrikimų ir patologijų požymių.

Vaizdo įrašas - kaip gydyti žarnyno kolitą liaudies gynimo priemonėmis