Storosios žarnos uždegimas: simptomai ir vaistai nuo kolito

Virškinimo trakto patologijos yra dažniausiai diagnozuojami žmogaus kūno sutrikimai. Uždegiminiai virškinimo sistemos procesai gali būti bakteriniai, virusiniai arba grybeliniai arba neužkrečiami. 70% atvejų tokio pobūdžio pažeidimas paveikia storąją žarną, nes tai yra šis skyrius užtikrina atliekų išsiskyrimą ir tiesiogiai bendrauja su išorine aplinka analinis atidarymas. Uždegiminiai gaubtinės žarnos pažeidimai vadinami kolitu.

Dėmesio! Kolitas kilęs iš graikų kalbos žodžio „kolon“ - „storoji žarna“ ir „itis“ - uždegimas. Pagal šį terminą derinamos įvairios uždegiminės genezės storosios žarnos darbo patologijos.

Kolitas atsiranda dėl tam tikrų virškinimo trakto dalių pažeidimo dėl infekcinio proceso vystymosi, audinių išemijos ar apsinuodijimo vaistais. Tokiai patologijai būdingi keli specifiniai simptomai, įskaitant stiprų skausmo sindromą, tuštinimosi sutrikimą ir bendrą žarnyno veiklos sutrikimą.

Norėdami diagnozuoti šią disfunkciją, pacientui skiriama daugybė laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, kurie tiksliai nustato ligos etiologiją ir jos tipą. Tai leidžia nustatyti veiksnius, kurie išprovokavo uždegiminio proceso plitimą specialistas, kuris paskirs reikiamą terapiją: gydymą vaistais, fizioterapiją, tam tikrą režimą mityba.

Patologijos ypatybės

Kolito vystymasis grindžiamas progresuojančiu uždegiminiu procesu. Gastroenterologai išskiria du šios ligos tipus:

1. Aštrus. Jam būdingas stiprus skausmo sindromas, sunkūs dispepsijos simptomai: vidurių pūtimas, nuolatinis pykinimas ir noras vemti, kruvinų ir gleivinių intarpų atsiradimas išmatose, tenesmas.
2. Lėtinis. Tai pasireiškia kaip pasikartojantys recidyvai ir sukelia rimtus virškinimo sistemos sutrikimus, kuriuos sunku gydyti.

Dėmesio! Kolitas, pasireiškiantis lėtine kurso forma, gali sukelti įvairių komplikacijų iš įvairių virškinimo trakto organų vystymąsi. Dažniausiai pacientams diagnozuojami opiniai ar destruktyvūs-degeneraciniai gleivinės procesai ir storosios žarnos gleivinė, vidinis kraujavimas, įvairūs, įskaitant piktybinius, neoplazmos.

Ūminis kolitas

Ūminis kolitas yra degeneracinis sutrikimas, kai storosios žarnos gleivinės uždega ir praranda savo funkciją. Šis pažeidimas daugeliu atvejų nustatomas 17–40 ir 55–70 metų žmonėms. Didelis sergamumas šių amžiaus grupių žmonėms atsiranda dėl dažno kontakto su įvairiais infekcijos sukėlėjais, taip pat dėl ​​silpnumo virškinimo sistema dėl racionalios mitybos principų nesilaikymo ir reguliariai vartojant vaistus, kurie agresyviai veikia gleivinę skrandžio ir žarnyno.

Dėmesio! Ūminis kolitas kasmet diagnozuojamas daugiau nei 500 tūkst. Vidutiniškai 80% šių patologijų atsiranda dėl bakterijų, grybelių ar virusų aktyvumo paciento organizme.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso tipo, ūminio kolito klinikiniai simptomai gali skiriasi, tačiau yra keletas pagrindinių bruožų, apibūdinančių visus šio pažeidimo atvejus grupės:

1. Skausmo sindromas. Skausmai yra lokalizuoti per visą gaubtinės žarnos ilgį, yra spazminiai ar mėšlungio pobūdžio. Dažnai pacientai turi tenesmą, tai yra skausmingą norą tuštintis, o tai nereiškia, kad išsiskiria išmatos.
2. Dažni tuštinimosi judesiai. Dėl padidėjusių žarnyno sienelių peristaltinių susitraukimų išmatų dažnis per dieną gali siekti 15-20 kartų. Šiuo atveju išmatose yra įvairių priemaišų, įskaitant gleives, pūlingas išskyras ar kraujingus dryžius. Pacientai, sergantys kolitu, praneša apie stiprų, nemalonų išmatų kvapą.
3. Silpnumas ir letargija. Dėl organizmo apsinuodijimo patogeninių mikroorganizmų atliekomis pacientas nuolat miega, jaučiamas ryškus darbingumo sumažėjimas ir apetito stoka. Terapijos trūkumas gali sukelti kacheksiją. Kacheksija yra patologinė būklė, kuriai būdingas didelis išsekimas. Sergant kolitu, jis atsiranda dėl sutrikusio virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo.
4. Hipertermija. Daugumai pacientų, sergančių gaubtinės žarnos uždegimu, karščiuoja karščiavimas, kurį sukelia toksiškų medžiagų susikaupimas virškinimo trakte.
5. Intoksikacijos simptomai. Dėl aktyvaus uždegiminio proceso virškinimo trakte prasideda fermentacijos ir irimo procesai. Dėl bendro apsinuodijimo pacientai smarkiai sumažėja, o jų sveikata blogėja. Pacientai skundžiasi artralgija ir mialgija.

Laiku diagnozuota ūminio kolito patologinis procesas neleidžia vystytis komplikacijoms. Sunki ligos eiga, ypač pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, gali sukelti dehidratacijos šoką, žarnyno sienelių abscesus, peritonitą ir sepsį.

Ūminio kolito gydymas atliekamas etapais ir apima sudėtingą įvairių grupių vaistų vartojimą, atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą:

1. Vandens-druskos tirpalai. Pacientams skiriamos lašelinės infuzijos, kompensuojančios skysčių netekimą organizme dėl kraujavimo ar viduriavimo.
2. Adsorbentai. Šie vaistai leidžia sustabdyti apsinuodijimo simptomus, atsirandančius dėl bakterijų aktyvumo ar apsinuodijimo dėl žarnyno turinio reabsorbcijos su ilgalaikiu vidurių užkietėjimu. Dažniausiai pacientai skiriami aktyvuota anglis, fosfalugelis, enterosgelis, „Smecta“.
   

   Smecta vaistas

3. Analgetikai. Skausmą malšinančius vaistus gali palengvinti šie: No-shpa, Spazmalgon, Spazgan ir kt.

1. Antibakteriniai vaistai. Antibiotikai skirti pacientams, kuriems kolitas yra infekcinė etiologija. Dažniausiai pacientai skiriami Doksiciklinas, amoksicilinas, Sumamedas ir kt.
   

   Vaisto Sumamed išleidimo forma

Lėtinis kolitas

Lėtinis kolitas diagnozuojamas pacientams, kuriems per metus yra du ar daugiau storosios žarnos uždegiminio proceso paūmėjimų. Dažniausiai patologijos priežastis yra infekcija. Maždaug 80% pacientų aptinkami dizenterijos ir salmoneliozės sukėlėjai.

Lėtinis kolitas paprastai išsivysto dėl šių provokuojančių veiksnių:

1. Virškinimo trakto motorinės ir sekrecinės funkcijos pažeidimas. Pacientai, sergantys anksčiau diagnozuotomis virškinimo sistemos ligomis, įskaitant Krono ligą, yra labiau linkę į lėtinį storosios žarnos uždegimą.
2. Netinkama mityba. Maistinių medžiagų trūkumas, per didelis riebaus ir aštraus maisto vartojimas sukelia dirginimą žarnyno gleivinėje ir skatina uždegimą.
3. Priklausomybę sukeliantys įpročiai. Reguliarus alkoholio vartojimas, rūkymas ir narkotikų vartojimas sukelia įvairių kūno sistemų sutrikimus, įskaitant virškinimo sutrikimus.
4. Vaistų vartojimas. Jei pacientas ilgą laiką vartoja tam tikrų rūšių farmakologines medžiagas, jis gali patirti įvairių virškinimo trakto sutrikimų. Ypač agresyvūs šiuo atveju yra antibiotikai, citostatikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Kolito gydymas gali skirtis priklausomai nuo ligos etiologijos. Infekcinis uždegiminis procesas sustabdomas antibakterinėmis medžiagomis ir retai tampa lėtinis kaip ir kitų tipų patologija, pacientas turi nuolat stebėti palaikomąją terapiją, kad išvengtų paūmėjimų ligos.

Lėtinio kolito tipai

Savotiška patologija	Vystymosi priežastis
Infekcinis
Kolitas su dizenterija	Infekcijos sukėlėjas yra Shigella
Kolitas salmoneliozės fone	Salmonella sukelia infekciją
Storosios žarnos uždegimas su tuberkulioze	Uždegiminio proceso priežastis yra Kocho bacilos
Neužkrečiama
Savotiška patologija	Vystymosi priežastis
Vaistinis kolitas	Reaktyvus uždegimas, kurį sukelia vidurius laisvinantys vaistai, antibiotikai, glikozidai ir kt.
Alerginis uždegimas	Imunitetas alergenų reakcijai, įskaitant įvairius maisto produktus
Endogeninis kolitas	Autointoksikacija medžiagų apykaitos produktais: podagros šlaplės, naviko skilimo produktai onkologijoje

Dėmesio! Sunkus uždegiminis procesas storojoje žarnoje gali tapti apibendrintas. Šiuo atveju pacientui diagnozuojamas kombinuotas kolitas.

Lėtinio kolito terapija apima ir vaistų vartojimą, ir specialios dietos laikymąsi. Pacientai turėtų pašalinti iš dietos visus aštrius, per daug kaloringus ir fermentaciją skatinančius maisto produktus: rūkytą mėsą, greitą maistą, gazuotus gėrimus, alkoholį, riebią mėsą ir kt.

Narkotikų gydymas apima šių vaistų grupių vartojimą:

1. Antibiotikai. Norint išvengti tolesnio ligos pasikartojimo, reikalinga antimikrobinė terapija. Vaistai skiriami nustačius mikroorganizmą, kuris sukėlė storosios žarnos uždegimą. Šie fondai laikomi efektyviausiais: Amoksiklavas, Azitromicinas, Hemomicinas ir kt.
2. Probiotikai atkurti naudingos mikrofloros lygį virškinimo trakte: Smecta, Probiform, Linex, Bifidumbakterinas.
3. Vidurius laisvinantys vaistai arba vidurius laisvinančių vaistų, jei pacientas viduriuoja ar vidurių užkietėjimas: Loperamidas, Bisakodilis, Duphalac ir kt.
4. Fermentinis narkotikai: Kreonas, Pangrol, Panzinoras, Šventinis.

Jei kolitas paūmėja daugiau nei tris kartus per vienerius metus, svarstomas klausimas dėl hormonų turinčių vaistų skyrimo pacientui, kad būtų ištaisyta liga. Vaisto tipą, dozę ir vartojimo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į visas paciento sveikatos charakteristikas.

Nespecifinis opinis kolitas

Vienas iš dažniausiai diagnozuojamų lėtinių storosios žarnos uždegiminių procesų yra opinis kolitas. Šios ligos vystymosi priežastys vis dar nežinomos. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje daroma prielaida, kad pagrindinis provokuojantis veiksnys yra genetinė polinkis. Žmonėms, kurių artimiausi giminaičiai kenčia nuo opinio kolito, rizika susirgti tokiais sutrikimais padidėja maždaug 2-2,5 karto.

Dėmesio! Didesniu mastu nespecifinis opinis kolitas paveikia moteris nuo 18 iki 45 metų. Tuo pačiu metu patologija dažniau aptinkama didelių miestų gyventojams, o tai rodo tiesioginę sergamumo priklausomybę nuo prastos ekologijos.

Pacientams, sergantiems opiniu kolitu, pastebimi šie simptominiai ligos pasireiškimai:

1. Intensyvus pilvo skausmas. Dažniausiai skausmo sindromas yra lokalizuotas apatinėje kairėje pilvo ertmės pusėje. Paūmėjus ligai, pacientai skundžiasi nepakeliamais spazmais ir deginimu.
2. Vidurių užkietėjimas. Vidurių užkietėjimas yra nespecifinis simptomas, būdingas kolitui. Pacientams dažnai išmatos vėluoja 72-90 ar daugiau valandų. Šiuo atveju tuštinimosi pažeidimą lydi mėšlungio skausmas ir pilnumo jausmas pilve.
3. Karščiavimas. Kūno apsinuodijimas uždegiminio proceso fone lemia nuolatinį kūno temperatūros ir išvaizdos padidėjimą atitinkamos hipertermijos apraiškos: mialgija, artralgija, galvos svaigimas, staigus savijautos pablogėjimas esant minimaliam fizinė veikla.
4. Melena. Melena vadinama deguto juodos spalvos išmatomis, kurios įgauna panašią spalvą dėl maišymo su krauju dėl opos ir žarnyno sienelės perforacijos. Be to, kraujavus iš apatinių virškinamojo trakto dalių, gali atsirasti kruvinų ryškiai raudonos spalvos intarpų.
5. Gleivių ir pūlių išsiskyrimas iš išangės. Be to, kuo arčiau pažeistos žarnos srities yra išangė, tuo ryškesnis šis patologinis sindromas.

Nespecifinis kolitas reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Nesant savalaikio gydymo, pacientams atsiranda sunkių komplikacijų:

• patologinis žarnyno išsiplėtimas;
• didelis vidinis kraujavimas;
• smarkiai padidėja rizika susirgti žarnyno navikais, įskaitant piktybinius;
• peritonitas.

Dėmesio! Peritonitas yra uždegiminis procesas pilvaplėvės serozinėje membranoje. Tokią patologinę būklę lydi staigus paciento savijautos pablogėjimas ir įvairių kūno sistemų darbo sutrikimas. Sergant peritonitu, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos, kitaip yra didelė mirties rizika dėl daugelio organų nepakankamumo.

Opinio kolito terapija siekiama užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Norėdami normalizuoti storosios žarnos veiklą, pacientas turi laikytis dietos, kurioje atsižvelgiama į šiuos principus:

1. Visi patiekalai turi būti virti arba virti.
2. Maistą rekomenduojama valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis. Tuo pačiu metu valgymų dažnis yra bent 5 kartus per dieną.
3. Paciento mityboje turi būti daug baltymų, visas vitaminų ir mineralų asortimentas.
4. Paskutinis valgis yra ne vėliau kaip 19-20 valandų. 2 valandas prieš miegą galite išgerti stiklinę neriebaus kefyro arba šilto pieno.

Narkotikų terapija apima šių priemonių naudojimą:

1. Sulfasalazinas 3-4 kartus per dieną paūmėjimo metu arba du kartus per dieną remisijos metu.
2. Mesalazinas - vaistas, turintis priešuždegiminį ir baktericidinį poveikį.
3. Klizma su Salofalk, kuris turi priešuždegiminį ir gydomąjį poveikį žarnyno sienelės gleivinei.
4. Prednizolonas su reguliariais ligos recidyvais. Gydymas atliekamas 2-4 savaičių kursais.
5. Vietiniai kortikosteroidai. Labiausiai naudojamas yra Budesonidas - gliukokortikoidų, kurie turi antihistamininį ir imunosupresinį poveikį. Lėšų naudojimo laikotarpis yra vidutiniškai 15 mėnesių.

Taip pat, jei pažeistos apatinės žarnos, galima naudoti anestezinius tepalus ir gelius: Proktosedilas, Proktozanas, Palengvėjimas ir kt.

Storosios žarnos išemija

Išeminis storosios žarnos pažeidimas atsiranda dėl to, kad sutrinka normalus virškinimo trakto audinių aprūpinimas krauju.

Pacientams, sergantiems šiuo sutrikimu, nustatomas toks klinikinis vaizdas:

1. Aštrus skausmo sindromas, dažnai lokalizuotas kairėje pilvo ertmės pusėje. Jis gali spinduliuoti į apatinę nugaros dalį ir hipochondriją.
2. Žarnyno nepraeinamumas. Šis simptomas yra ypač pavojingas, nes gali sukelti sunkų apsinuodijimą ir mirtį. Tai atsiranda dėl ūmaus žarnyno spazmo ir aštraus jo spindžio susiaurėjimo.
3. Dispepsinis sindromas: pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas. Pacientai praneša apie apetito sumažėjimą arba trūkumą, dėl kurio atsiranda kacheksija.

Dėmesio! Kacheksija yra visiškas organizmo išsekimas, pasireiškiantis ūmiu svorio trūkumu. Nesant terapijos, ši būklė yra mirtina.

Išemijos atveju daugeliu atvejų terapija turėtų būti skirta pagrindinei ligai, kuri sukėlė šį sutrikimą, gydyti. Pacientui rodomas griežtas lovos režimas, intraveninė infuzija, skirta dehidratacijos prevencijai, ir mikroklisteriai, esant vidurių užkietėjimui.

Storosios žarnos uždegimas yra patologinis procesas, reikalaujantis privalomos medicininės intervencijos. Šio sutrikimo etiologija nustatoma atliekant diagnostines priemones, kurių pagrindu nustatomos būtinos gydymo ir palaikomosios terapinės priemonės.

Vaizdo įrašas - opinio kolito simptomai ir gydymas