Kaip gydyti žarnyno uždegimą

Žarnyno uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais, leidžia periodiškai klysti savo mityboje ir rūko. Žarnyno kolitas gali išsivystyti infekcinio virškinimo trakto pažeidimo fone, su lėtinis stresas ir neurozė, hipodinamija (raumenų jėgos susilpnėjimas, kurį sukelia sėdimasis gyvenimas). Lėtai progresuojantį uždegiminį procesą storojoje žarnoje gali sukelti kraujagyslių ligos, su kurie padidina viršutinių ir apatinių mezenterinių arterijų, kurios aprūpina kraują ir maitina storąsias, aterosklerozės riziką žarnynas.

Kolito gydymas skirtas ne tik pašalinti priežastį, kuri sukėlė imunopatologinę reakciją, bet ir stiprinti imunitetą paciento būklė, nuo kurios priklauso imuniteto veikimas ir formavimasis bei antivirusinių ir antimikrobinių mechanizmų vystymasis apsauga. Bendro organizmo atsparumo sumažėjimas sukuria sąlygas patogenui daugintis ir augti mikroorganizmų, todėl svarbus lėtinio kolito gydymo etapas yra gyvenimo būdo korekcija ir dieta.

Gydymas ir profilaktinė mityba

Esant bet kokiai žarnyno uždegimo formai, pacientui pagal Pevznerį priskiriama gydymo ir profilaktinė lentelė Nr. Ši dieta skirta ūminiams žarnyno pažeidimams, įskaitant gretutines uždegimo formas (pvz. gastroduodenitas arba gastroenteritas) ir žarnyno infekcijos (salmoneliozė, dizenterija ir ir tt). Tokios dietos trukmę gydytojas turėtų nustatyti individualiai, tačiau dažniausiai minimalus laikotarpis stabiliai remisijai lėtinio kolito atveju pasiekti yra 6 mėnesiai.

4 lentelė turi savo ypatybes, pavyzdžiui:

• sumažinant dienos kalorijų kiekį maiste iki 1900–2000 kalorijų, sumažinant angliavandenių ir riebalų kiekį maiste mityba (kalorijų vertę galima padidinti pagal individualias indikacijas, pavyzdžiui, nutukusiems 3–4 pacientams laipsnis);
• apriboti druskos ir cukraus vartojimą;
• visiškai pašalinti iš dietos visus prieskonius, prieskonius ir žoleles, kurie gali būti stimuliuojantys ir dirginantys poveikis žarnyno skausmams (išskyrus kai kurių rūšių šviežių žolelių rūšis, pavyzdžiui, pankolius, krapus ir bazilikas);
• gaminant patiekalus švelniais terminio apdorojimo būdais (verdant šiek tiek pasūdytame vandenyje, troškinant po dangčiu, kepant garuose arba folijoje).

Kol nepasiekiama stabili remisija, draudžiama naudoti karštus ir šaltus maisto produktus ir gėrimus. Rūgštaus pieno gėrimai ir kiti šaldytuvo produktai prieš vartojimą turi būti palaikomi kambario temperatūroje apie 20-30 minučių. Geriamasis vanduo pacientams, sergantiems gastritu, taip pat turėtų būti kambario temperatūros: geriant atšaldytus gėrimus gali išprovokuoti uždegiminių žarnyno sienelių spazmą ir sukelti mėšlungį. Maistas sergant bet kokiomis virškinimo trakto ligomis turėtų būti dažnas - 5-6 kartus per dieną. Rekomenduojamas porcijos dydis 70 kg sveriančiam asmeniui yra 260 g.

Svarbu! Ūminiu laikotarpiu rodomas mechaninis maisto taupymas. Tai reiškia, kad visi patiekalai turėtų būti patiekiami susmulkinti, sutrinti, sutrinti arba sutrinti.

Produktai nuo kolito

Svarbu ne tik laikytis terapinės ir profilaktinės mitybos rekomendacijų, bet ir pasirinkti tinkamus maisto produktus, skirtus sudaryti meniu su žarnyno uždegimu. Išsamus leidžiamų ir draudžiamų maisto produktų, skirtų kolitui, sąrašas pateiktas lentelėje.

Kolito maisto produktai

Produktų grupė	Vaizdas	Leidžiama	Draudžiama
Kepiniai ir miltų gaminiai		Ruginiai ir kviečių skrebučiai be kvapiųjų medžiagų ir skonio stipriklių, vakarinė kvietinė duona, duona be mielių, makaronai iš aukščiausios kokybės miltų	Kietųjų kviečių makaronai, turintys daug ląstelienos, švieži ir turtingi pyragaičiai, duona iš nuluptų ir ruginių miltų, kepiniai su sėlenomis, javainiai, sėklos
Biskvitas		Traškūs sausainiai, užsitęsę sausainiai	Minkšti sausainiai su šokoladu, cukraus sausainiai, riestainiai, džiovinimas
Mėsa ir paukštiena		Veršiena, jautienos nugarinė, kalakutiena, vištiena, vištiena, triušiena, ėriena, ėriena	Kiauliena (kartais leidžiama nedidelė kiaulienos nugarinė be taukų), dešrelės, taukai, mėsos sultinys
Žuvis		Bet kokios veislės (riebią žuvį reikia valgyti ne daugiau kaip 1 kartą per 10 dienų)	Žuvies konservai aliejuje, sūdyta ir rūkyta žuvis
Vaisiai ir daržovės		Daržovių ir vaisių (obuolių, kriaušių, persikų, bananų) tyrė, kepti vaisiai su trupučiu medaus, trintos sriubos	Šviežios daržovės ir vaisiai, konservuoti ir marinuoti vaisiai ir daržovės
Kiaušiniai		Vištienos ir putpelių kiaušiniai (3-4 kartus per savaitę)	Ančių ir žąsų kiaušiniai
Uogos		Vyšnios, baltieji serbentai, agrastai, avietės, vyšnios (ribotais kiekiais). Koncentruoti uogų vaisių gėrimai praskiedžiami vandeniu santykiu 1: 1	Braškės, juodieji serbentai, mėlynės, mėlynės, gervuogės
Pieno produktai		Nedidelis kiekis varškės, jogurto, pieno išrūgų, acidophilus. Karvės pieną, kefyrą ir jogurtą naudokite tik kitiems patiekalams ruošti	Raugintas keptas pienas, saldūs jogurtai ir gėrimai, bifidokas, grietinė, sūris, grietinėlė

Vienos dienos meniu variantas

Valgymas	Indai
Pusryčiai	Mannik su uogų padažu; Žalioji arbata; duona su plonu sviesto sluoksniu
Pietūs	Kepti obuoliai su medumi
Vakarienė	Bulvių košės sriuba su aitriosiomis paprikomis ir morkomis; veršienos kotletai; džiovintų abrikosų kompotas
Popietinis užkandis	Vyšnių želė; ryžių rutuliukai
Vakarienė	Virta žuvis; grikių troškinys su daržovėmis; žolių arbata
Prieš miegą	Stiklinė acidophilus

Ūminis gydymas vaistais

Sunkios ūminio žarnyno uždegimo formos gali būti gydomos ambulatoriškai tik tuo atveju, jei vietinis gydytojas mano, kad bendra paciento būklė yra patenkinama. Ligoninėje hospitalizacija skiriama pakartotiniam vėmimui, gausiam viduriavimui, stipriam viduriavimui, kai išmatos dažnios iki 15-20 kartų per dieną. Visos šios sąlygos yra pavojingos dėl organizmo dehidratacijos. Kartu su skysčiu organizmas netenka kalio ir magnio jonų, būtinų širdies raumens veiklai, nervų sistemai ir kvėpavimo funkcijai reguliuoti, todėl pacientams, linkusiems į širdies ir kraujagyslių patologijas, dehidratacija gali sukelti ūminį kvėpavimo takų ar širdies darbą nesėkmė.

Situacija sudėtinga, jei pacientui diagnozuojamas gausus vėmimas, kurio metu visi vaistai iš organizmo išsiskiria per burną per 5–10 minučių po jų vartojimo kartu su emetikais masės. Tokiems pacientams pasirenkami vaistai tiesiosios žarnos žvakučių ir injekcinių tirpalų pavidalu, o sveikatos būklę ir svarbiausias kūno funkcijas stebi medicinos darbuotojai ligoninėje.

Antiemetikai

Jei vėmimas nėra gausus ir nepriklauso nuo vaistų, galima naudoti geriamąsias vaisto formas: kapsules, tabletes, suspensijas. Manoma, kad švelniausi vaistai yra pagrįsti domperidonu, kuris yra pagrindinis dopamino receptorių blokatorius. Domperidoną reikia vartoti 15-20 minučių prieš valgį, 10 mg 3 kartus per dieną. Rekomenduojama paskutinę dozę išgerti 30 minučių prieš miegą, kad išvengtumėte ryto vėmimo. Didžiausia paros dozė vyresniems nei 12 metų paaugliams ir suaugusiems yra 30 mg.

Domperidono pagrindu pagamintos prokinetikos apima vaistus su šiais prekiniais pavadinimais:

• Motilak;
• Motonium;
• Domstal;
• Praėjimas;
• Lemtis.

Jei pacientas dažnai ir gausiai vemia, jam sustabdyti naudojami injekciniai vaistai, kurių pagrindą sudaro metoklopramidas (Cerucal, Ceruglan, Perinorm).

Svarbu! Preparatai, kurių pagrindą sudaro metoklopramidas, gali sukelti rimtą šalutinį poveikį pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ir širdies ligomis, todėl tik gydytojas gali skirti Cerucal ir jo analogų injekcijas.

Hormoniniai vaistai

Norint greitai palengvinti ūminį žarnyno uždegiminį procesą, naudojami gliukokortikosteroidai - endogeninių hormonų analogai, kuriuos gamina antinksčių žievė. Šios grupės vaistai turi ryškų priešuždegiminį poveikį, pašalina organizmo jautrinimo apraiškas ir turi imunosupresinį ir antitoksinį aktyvumą.

Hidrokortizonas ir prednizolonas laikomi efektyviausiais gydant ūminį žarnyno kolitą. Jie švirkščiami (purkštuku arba lašeliu į veną), o dozavimo režimas parenkamas individualiai. Gydymą reikia pradėti nuo veiksmingiausios dozės, palaipsniui mažinant ją iki terapinės ir palaikomosios dozės. Gliukokortikosteroidų vartojimo trukmė neturi viršyti 10-14 dienų.

Antibakterinės ir antimikrobinės medžiagos

Vaistai, turintys antibakterinį ir antimikrobinį poveikį, reikalingi, kai uždegimo priežastis yra žarnyno infekcija. Jei infekcinį kolitą lydi viduriavimas, pacientui skiriami vaistai nifuroksazido (Stopdiar, Enterofuril). Jie suriša bakterijas ir jų toksinus žarnyno spindyje ir yra pašalinami iš organizmo be sisteminės absorbcijos.

Sunkiais atvejais nurodomas plataus veikimo spektro antibiotikų vartojimas. Tai gali būti penicilino serijos vaistai (ampicilinas ir amoksicilinas), fluorochinolonai, tetraciklinas ar cefalosporinai. Rečiau naudojami makrolidai ir kombinuoti amoksicilino ir klavulano rūgšties preparatai.

Svarbu! Norint atkurti normalią žarnyno mikroflorą ir užkirsti kelią disbiozei, kuri gali būti vienas iš provokuojančių lėtinio kolito vystymosi veiksnių, parodomas prebiotikų vartojimas (Bion-3, Normobakt, Laktofiltrum). Jie turėtų būti girti nuo pirmosios gydymo antibiotikais dienos, įsitikinus, kad pasirinktas vaistas yra suderinamas su paskirtu antibiotiku.

Tradicinis lėtinio uždegimo gydymas

Lėtinio žarnyno uždegimo terapija atliekama naudojant vaistų kompleksą, kurio tikslas - pašalinti priežastis uždegimas, regeneracinių procesų stimuliavimas ir gleivinių gijimas bei bendro atsparumo padidėjimas organizmas.

Vaistai nuo viduriavimo

Vaistai nuo viduriavimo dažniausiai naudojami nuo infekcinio uždegimo, kartu su dažna išmatomis ir klaidingu noru tuštintis. Tradiciniai vaistai, naudojami suaugusiesiems sustabdyti viduriavimą, yra loperamido pagrindu pagaminti vaistai (Loperamidas, Lopedium, Diara, Imodium). Neįmanoma vartoti šių vaistų nepasitarus su gydytoju, nes jie yra draudžiami sergant opiniu kolitu, ūmine dizenterija ir kai kuriomis bakterinio kolito rūšimis.

Loperamido dozė yra 2-4 mg per parą.

Vidurius laisvinantys vaistai

Žarnyno uždegimas, kurio metu pacientui yra užsitęsęs vidurių užkietėjimas, dažniausiai išsivysto dirgliosios žarnos sindromo fone. Norėdami normalizuoti išmatą, turite laikytis mitybos rekomendacijų ir nepažeisti specialisto nustatytos dietos. Jei iš pradžių koreguojate dietą norimo rezultato reikalams, galite naudoti vidurius laisvinančius vaistus. Osmosinių vaistų, kurie padidina spaudimą pilvo ertmėje, ir druskos preparatų negalima vartoti ilgą laiką, todėl kartais užkietėjus viduriams geriau naudoti žolelių ir augalinės kilmės produktus (senna lapą, kukurūzų šilką) arba sirupą laktuliozės.

Preparatai, kurių sudėtyje yra laktuliozės:

• Portalakas;
• Lizalak;
• Poslabin;
• Legendinis;
• Livolyuk-PB;
• Iškeldinti;
• Romfalakas.

Dozė priklauso nuo paciento amžiaus, vidurių užkietėjimo trukmės ir gali svyruoti nuo 15 iki 45 ml sirupo per dieną.

Enterosorbentai

Sorbentai uždegimui yra būtini surišti ir pašalinti medžiagas, kurios gali dirginti žarnyno sieneles: toksinus, alkoholio garus, nuodus, sunkiųjų metalų druskas, alergenus. Tradicinis šios grupės vaistas yra aktyvuota anglis, tačiau farmacijos rinkoje yra didelis pasirinkimas modernesnių ir efektyvesnių sorbentų. Jie apima:

• Enterosgel (vaikams jis gaminamas saldžios pastos pavidalu);
• Laktofiltras;
• Filtrum-sti;
• Dioktaedrinis smektitas;
• Polisorbas;
• Polyphepan.

Šiuos vaistus reikia vartoti 2-3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį ar vaistus. Sorbento vartojimo trukmė neturi viršyti 5-7 dienų.

Antitrombocitiniai vaistai ir tromboliziniai vaistai

Vaistai, užkertantys kelią kraujo krešuliams, yra būtini žarnyno išemijai ir viršutinių ir apatinių mezenterinių arterijų aterosklerozei. Daugeliu atvejų pentoksifilino preparatai (Trental, Flexital, Radomin, Agapurin). Jie yra angioprotektoriai ir mikrocirkuliacijos kraujotakos korektoriai ir pasižymi kraujagysles plečiančiu ir antitrombocitiniu aktyvumu. Pentoksifilino paros dozė yra 600 mg, kurią reikia padalyti į 3 dozes. Nuo antrosios gydymo savaitės paros dozė sumažinama iki 300 mg.

Vaizdo įrašas - Krono liga

Papildomas gydymas

Pagalbinė terapija apima fizioterapinius metodus (elektroforezę, UHF, akupunktūrą, magnetoterapija), masažas, fizioterapijos pratimai ir priemonių rinkinys, skirtas imuninei gynybai stiprinti organizmas. Pacientui rekomenduojama daug vaikščioti gryname ore: deguonimi prisotintas kraujas geriau cirkuliuoja žarnyno kraujagyslės, o vaikščiojimas teigiamai veikia širdies darbą ir žarnyno judrumą sienos.

Kasdien turi būti atliekamas specialių pratimų rinkinys, rekomenduojamas pacientams, sergantiems lėtiniu žarnyno uždegimu. Pratimus turėtų pasirinkti gydantis gydytojas, ypač jei paciento amžius yra daugiau nei 40 metų arba jis turi individualių kontraindikacijų. Naudinga lankytis baseine ir masažo kabinete du ar tris kartus per savaitę. Masažas padeda sušildyti raumenis, stimuliuoja žarnyno peristaltiką ir didina organizmo atsparumą.

Imuninės būklės korekcija taip pat apima vitaminų terapiją. Kasdien į paciento racioną būtina įtraukti spirituotus gėrimus: uogų vaisių gėrimus, kompotus, žolelių arbatas, vaisių ir uogų nuovirus. Esant stabiliai remisijai, gydymą galima papildyti alternatyvios medicinos receptais, kai kurie iš jų gali būti labai veiksmingi sergant lėtiniu žarnyno uždegimu.

Tradiciniai metodai

Žemiau pateikiami du receptai, kurie padės per trumpą laiką pagerinti žarnyno veiklą ir pagreitins gleivinės uždegimo gijimą.

Pankolių sėklų užpilas

Viena iš efektyviausių priemonių kovojant su kolitu. Infuzija pašalina vidurių pūtimą, padeda ištirpinti dujų burbuliukus žarnyne ir normalizuoja išmatas. Norėdami jį paruošti, turite:

• šaukštą sėklų užpilti 200 ml verdančio vandens;
• reikalauti 2 valandas;
• gerkite tuščiu skrandžiu (geriau tai padaryti ryte).

Gerkite pankolio infuziją kartą per dieną 2-3 savaites.

Bulvių sultys

Bulvių sultys puikiai malšina uždegimą, pašalina žarnyno spazmus ir sumažina puvimo bei fermentacijos procesus žarnyne. Žalios bulvių sultys taip pat turi antiparazitinį poveikį ir, jei geriamos tuščiu skrandžiu, pašalina iš organizmo mažus kirminus. Jums reikia gerti sultis 3-4 kartus per dieną, 40-50 ml 1 valandą prieš valgį. Gydymo trukmė yra 10 dienų.

Žarnyno uždegimas yra dažna virškinimo trakto patologija. Stabiliai remisijai pasiekti paprastai pakanka dietos ir gyvenimo būdo koregavimo, tačiau jei liga progresuoja, gali prireikti chirurginių metodų, todėl į gydymą reikia kreiptis labai atsakingai.

Vaizdo įrašas - kaip gydyti žarnyną liaudies gynimo priemonėmis