Žarnyno uždegimas: kolito simptomai ir gydymas

Žarnynas yra vienas iš gyvybiškai svarbių organų ir užtikrina žmogaus virškinimo ir imuninės sistemos funkcionavimą. Žarnyne absorbuojamas vanduo ir vitaminai, kuriuos absorbuoja gleivinės, po to jie patenka į sisteminę kraujotaką ir yra transportuojami į audinius ir organus. Žarnyne taip pat auga paties žmogaus mikroflora - mikroorganizmų rinkinys, aprūpina virškinimo procesus ir dalyvauja formuojant imunopatologinius reakcijos. Jei sutrinka žarnyno darbas, kaupiasi toksiški puvimo produktai, dėl kurių atsiranda sisteminė intoksikacija ir visų vidaus organų darbo problemos.

Dažniausia žarnyno liga (paplitimas daugiau nei 40%) yra kolitas. Tai storosios žarnos gleivinės uždegimas - uždaroma virškinamojo trakto dalis, kurioje absorbuojamas vanduo ir galutinai suvirškinama maisto košė. Esant storosios žarnos uždegimui, sutrinka išmatų struktūra, todėl pagrindinis kolito simptomas yra išmatų sutrikimas ir išmatų išvaizdos bei konsistencijos pasikeitimas. Moterims ši liga pasireiškia kelis kartus dažniau nei vyrams. Gydytojai tai sieja su hormoninio fono nestabilumu, kuris keičiasi nėštumo metu, menstruacinis ciklas, taip pat emocinis labilumas, kuris paveikia apie 37% moterų nuo Nuo 20 iki 50 metų.

Kodėl žarnynas yra uždegimas?

Pagrindinė žarnyno epitelio membranos pažeidimo priežastis yra mitybos netikslumai. Ūmus arba lėtinis kolitas gali išsivystyti dėl didelio riebalų (maisto, dešrelių, lašinių, žuvies konservų), druskos, prieskonių ir žolelių vartojimo. Įvairūs cheminiai priedai, pavyzdžiui, skonio stiprikliai, konservantai, stabilizatoriai, neigiamai veikia žarnyno veiklą, todėl nerekomenduojama kasdien vartoti maisto produktų, kurių sudėtyje yra jų.

Soda, alkoholis, pramoniniai prieskoniai, kuriuose yra daug maisto priedų ir dažiklių, gali išprovokuoti uždegimą. Net jei žmogus retai įtraukia išvardytus maisto produktus į savo racioną, bet nevartoja pakankamai maisto produktų, kurie yra stambių augalinių skaidulų šaltinis, kolito rizika bus labai didelė. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurių organizmo atsparumas sumažėjęs: nėščioms ir žindančioms moterims, pagyvenusiems ir senyvo amžiaus žmonėms, pacientams, priklausomiems nuo alkoholio ir tabako.

Kitos priežastys ir provokuojantys veiksniai yra šie:

• tiesiosios žarnos infekcinės ligos;
• lytinių organų infekcijos (esant blogai intymiai higienai, gali atsirasti didėjanti gaubtinės žarnos infekcija);
• priėmimo laiko ir rekomenduojamo kai kurių vaistų dozavimo režimo nesilaikymas (vaistų kolitas);
• žarnyno mikrofloros pažeidimas, kurį sukelia nepakankamas daržovių, vaisių ir fermentuotų pieno produktų vartojimas arba antibakterinių vaistų vartojimas;
• žarnyno infekcijos;
• helminto invazija;
• sisteminės kraujodaros sistemos ligos, kurios padidina išeminio žarnyno pažeidimo riziką.

Atskirai gydytojai išskiria spindulinį kolitą, kuris yra antrinė piktybinių virškinimo trakto navikų liga. Gleivinės uždegimas atsiranda naudojant spinduliuotę ir spindulinę terapiją.

Pastaba! Vyrams žarnyno kolitas dažniausiai išsivysto po 40 metų. Moterims amžiaus ribos yra daug mažesnės: maždaug 30-40% pacientų, sergančių šia liga, pirminis uždegiminis procesas buvo diagnozuotas 20-30 metų amžiaus.

Klinikinis vaizdas: kurso simptomai ir ypatybės

Visų tipų žarnyno kolitas turi bendrų simptomų. Pagrindinis simptomų kompleksas pasireiškia skausmu apatinėje pilvo dalyje, dažna išmatomis, skausmingu noru ištuštinti žarnyną, kurį lydi spaudimas ir išsiplėtimas. Po tuštinimosi palengvėjimas ne visada ateina, o skausmas gali išlikti kelias valandas. Sutrikusi vandens absorbcija sukelia išmatų sutrikimą. Dažniausiai tai yra vidurių užkietėjimas, kuris gali išlikti iki 4-5 dienų, tačiau kai kuriems pacientams uždegimas pasireiškia viduriavimu (tuštinimosi dažnis gali būti iki 15 kartų per dieną).

Daugelis pacientų patiria pykinimą, vėmimą ir gali pasireikšti subfebrilo reakcijos. Po valgio gali atsirasti vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas. Padidėjęs dujų burbuliukų susidarymas sukelia rumbulį, pilvo raumenų įtampą, žarnyno spazmus ir plokščiojo sindromą. Kolito dujos turi puvimo kvapą ir palieka žarnynui būdingą „sprogstamąjį“ garsą. Kiti kolito simptomai priklauso nuo ligos formos ir yra išvardyti žemiau esančioje lentelėje.

Žarnyno uždegimo požymiai, priklausomai nuo patologijos formos

Kolito rūšis	Klinikinė eiga, požymiai ir simptomai
Ūminė forma	Ūminėje fazėje kolitas dažnai derinamas su skrandžio ir plonosios žarnos uždegimu - gastroenteritu. Paciento būklė pablogėja, atsiranda subfebrilinė temperatūra, atsiranda gausus viduriavimas - beveik nenutrūkstamas vandens išsiskyrimas iš žarnyno (vandeningos išmatos). Troškimų tuštintis skaičius gali būti iki 20–25 kartų per dieną, todėl pacientas turi sunkių dehidratacijos simptomų: sumažėja kasdienis šlapimo kiekis, sausos lūpos, išbalusi oda. Ūminio kolito išmatose gali būti daug gleivių ir kraujo priemaišų
Lėtinė forma	Jam būdingas pagrindinių simptomų išnykimas. Ligonį gali sutrikdyti nuobodus pilvo skausmas, po valgio atsirandantis sunkumo jausmas, žarnyno diegliai. Su storosios žarnos dešinės pusės uždegimu dažniau išmatos retėja ir viduriuojama. Jei pažeista sigmoidinė gaubtinė žarna, gali pasireikšti vidurių užkietėjimas, taip pat klaidingos išmatos, ty gleivių sekrecija su suvirškinto maisto gabalėliais ir kraujo dryžiais
Opinė forma	Pagrindinis klinikinis požymis yra kraujo atsiradimas ant išmatų paviršiaus arba sumaišytas su ekskrementais
Išeminė forma	Jai būdingas svorio kritimas, sausa oda, jėgų praradimas, anemija ir regos sutrikimas. Yra specifiniai gaubtinės žarnos kraujagyslių kraujotakos sutrikimų ir su jais susijusio uždegimo požymiai noras tuštintis iškart po valgio ir noras ištuštinti žarnyną ryte, prieš pabudimą („išmatos“ Žadintuvas ")

Infekcinis kolitas (pavyzdžiui, sergant salmonelioze ar dizenterija) yra ūmus ir būdinga aukšta kūno temperatūra, vėmimas, viduriavimas ir stiprus mėšlungio skausmas apatinėje dalyje pilvo dalys.

Svarbu! Norint diagnozuoti uždegiminį procesą, būtina ištirti išmatas (įskaitant kultūrą ir helmintozės analizę), pilvo palpaciją, skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Iš instrumentinių diagnostikos metodų populiariausi yra žarnyno anoskopija ir kolonoskopija. Jei įtariama žarnyno išemija, gydytojas gali paskirti storosios žarnos kraujagyslių angiografiją - metodą Kraujagyslių rentgeno tyrimas naudojant kontrastinius tirpalus, leidžiantis juos nustatyti praeinamumas.

Vaizdo įrašas - žarnyno opinio kolito simptomai ir gydymas

Kaip gydyti?

Bet kokia kolito forma reikalauja kompleksinio gydymo, kurio tikslas - pašalinti priežastį, sustabdyti uždegiminį procesą ir skatinti pažeistų audinių regeneraciją. Tai gali apimti fizioterapiją, vaistus, masažą, mankštos terapiją ir mitybos terapiją.

Dieta

Dieta, ribojanti šiurkščiavilnių skaidulų ir žarnyno dirgiklių vartojimą, yra nustatyta bet kokio tipo kolitui. Ūminėje fazėje gydytojas gali rekomenduoti visiškai nevalgyti 1-3 dienas. Šiuo laikotarpiu pacientui leidžiama gerti silpną juodąją ar žaliąją arbatą (negalima naudoti hibisko arbatos ir rooibos), šviežių arba džiovintų vaisių kompotas be cukraus, ramunėlių, mėtų ar liepų žiedų arbatos. Neleidžiama naudoti uogų vaisių gėrimų, kavos, kakavos, pieno gėrimų, šviežių sulčių. Jei nėra kontraindikacijų, galite gerti natrio bikarbonato mineralinį vandenį („Narzan“, „Borjomi“). Prieš naudojimą jis turi būti pašildytas iki 40 ° temperatūros. Kasdieninis mineralinio vandens suvartojimas sergant kolitu yra apie 300–400 ml.

Antrą ar trečią dieną meniu gali būti šie produktai:

• ruginių arba kvietinių miltų skrebučiai (be sėlenų);
• tyrės sriubos;
• daržovių ar vaisių koše (galite valgyti keptus vaisius);
• daržovių sultiniai;
• mėsos tyrė, suflė ar troškintuvai;
• skysta košė;
• ryžių sultinys;
• želė.

Palengvėjus ūminiam uždegimui, pacientas perkeliamas į gydymo lentelę Nr.

Narkotikai

Žarnyno infekcijų sukelto infekcinio kolito gydymo pagrindas yra vaistai, turintys antimikrobinį, antiparazitinį ir antibakterinį poveikį. Bakterinėms infekcijoms tai yra plataus veikimo spektro antibiotikai, kurie parenkami po bakterijų skiepijimo išmatomis, nustatant infekcijos sukėlėją ir jautrumą antibiotikams. Dažniausiai pasirenkami vaistai yra penicilino vaistai, vartojami per burną suspensijos ar tablečių pavidalu. Jie apima:

• "Amoksicilinas";
• Augmentinas;
• „Panklavas“;
• Ospamox;
• Flemoksinas.

Lengvo ir vidutinio sunkumo infekcijoms gydyti skiriamos lėšos, kurių pagrindą sudaro plataus spektro antimikrobinis agentas nifuroksazidas. "Nifuroksazidas" yra veiksmingas sergant infekciniu kolitu, kurį sukelia salmonelės, stafilokokai, streptokokai ir kiti patogeninės floros atstovai. Jis gali būti naudojamas net vaikystėje, pradedant nuo dviejų mėnesių amžiaus. „Nifuroxazide“ analogai - „Enterofuril“, „Stopdiar“, „Ersefuril“.

Jei žarnyno uždegimą išprovokavo helminto invazija, skiriami antihelmintiniai vaistai (Levamisole, Pirantel, Dekaris). Daugelį antiparazitinių vaistų reikia vartoti vieną kartą, tačiau praėjus 21 dienai po terapinės dozės vartojimo, gydymo kursas turi būti kartojamas, kad būtų išvengta pakartotinės invazijos.

Sergant išeminiu kolitu, nurodomas gydymas antitrombocitinėmis medžiagomis, adenozerginiais vaistais ir mikrocirkuliacijos korektoriais. Šie vaistai apima "Pentoxifylline" ir jo analogus: "Radomin", "Trental", "Vazonit", "Flexital". Jums reikia vartoti "Pentoxifylline" 2 tabletes 2-3 kartus per dieną 1-3 mėnesius. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg.

Simptominio ir papildomo kolito gydymo schema parodyta žemiau esančioje lentelėje.

Vaistai, skirti simptominei ir palaikomajai terapijai

Narkotikų grupė ir vartojimo tikslas	Kokius vaistus turėčiau vartoti?	Vaizdas
Antispazminiai vaistai skrandžio ir žarnyno spazmams malšinti ir skausmui malšinti	"Papaverino hidrochloridas 1%" (tiesiosios žarnos); „Spazmalgon“; „Pentalgin“; „Ple-Spa“; Drotaverinas; „Pasitikėjimas“; Unispaz	Pasitikėjimas
Atsinaujinimo stimuliatoriai gleivinei gydyti	"Meturakol"; "Metiluracilas"	Metiluracilas
Vaistai nuo viduriavimo viduriavimui	Loperamidas; „Imodium“; "Diara"	Imodiumas
Vidurių laisvinamieji ir osmosiniai vaistai žarnyno judrumui skatinti (vidurių užkietėjimui)	Portalakas; „Microlax“; "Magnio sulfatas"; "Guttalax"	Guttalax
Vitaminų kompleksai	„Pikovit“; "Abėcėlė"; „Complivit“; Selmevit	Suderinamas

Pagal indikacijas gydymas papildomas enterosorbentais (Smecta, Polyphepan) ir prebiotikais (Bifidumbacterin, Normobact).

Svarbu! Esant pasikartojančioms kolito formoms su paūmėjimais, dažniau 2-3 kartus per metus, skiriama imunostimuliuojanti terapija, naudojant antioksidantus, pavyzdžiui, polioksidonį.

Masažas

Masažas turi bendrą stiprinamąjį poveikį ir padidina bendrą organizmo atsparumą, sumažina paūmėjimų riziką. Masažas taip pat padeda pašalinti perkrovas dubens srityje ir pagerinti kraujotaką žarnyno induose. Masažo judesius galite atlikti patys, tačiau geriau tai patikėti specialistui, nes netinkama technika gali pabloginti esamą dinamiką.

Paprasčiausias masažo variantas yra šiurkštus pirštų masažas, kurį reikia atlikti duše. Pilvą ir apatinę nugaros dalį reikia masažuoti trinant ir sukamaisiais judesiais 3-5 minutes iš eilės. Procedūra bus veiksmingesnė, jei ji derinama su kontrastiniu dušu.

Pratimų terapija

Fizioterapija būtina norint normalizuoti kraujotaką, pagerinti žarnyno peristaltiką ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, padidinti žarnyno raumenų ir raiščių aparato elastingumą. Žemiau yra keletas pratimų, kuriuos galite atlikti kasdien, kad sumažintumėte uždegiminių žarnyno ligų riziką ir pagerintumėte žarnyno funkciją.

Pasukite kojas

Atlikite kojų svyravimus (nesulenkite kelių) į priekį, įstrižai ir į šoną. Pakartokite 10-15 kartų kiekviena kryptimi.

Dviratis

Atsigulkite ant bet kokio kieto paviršiaus, pakelkite kojas ir sulenkite kelius stačiu kampu. Atlikite sukamaisiais judesiais kojomis, imituodami pedalus, 1-3 minutes.

Lenkimai į priekį

Kojos viena nuo kitos pečių plotyje, rankos pakeltos į šonus lygiagrečiai grindims. Pakreipkite kūną į priekį, tada sulenkite atgal, judėdami apie 180 °. Pakartokite 10 kartų.

Apsisukimai

Atlikite liemens posūkius į dešinę ir kairę pusę, rankas laikydami juosmeniu. Pakartokite 15 kartų kiekviena kryptimi.

Kasdieniai pasivaikščiojimai gali pagerinti gydymo efektyvumą - jie taip pat padeda pašalinti kraujo ir limfos stagnaciją kraujagyslėse ir praturtina organizmą deguonimi, būtinu žarnyno išemijos profilaktikai ir kitais gyvybiškai svarbiais organai. Kiekvieną dieną turėtumėte vaikščioti bent 1-2 valandas per dieną, pasivaikščiojimams pasirinkdami vadinamąsias „žalias zonas“: parkus, aikšteles, miškus, upių ar ežerų pakrantes.