Kur yra storoji žarna ir kaip skauda

Žmogaus virškinimo traktas, kurio dalį atstovauja storoji žarna, išsiskiria įvairiais skyriais ir jų veikimo ypatybėmis. Be to, būtent virškinimo sistema dėl reguliaraus sąlyčio su įvairiais dirgikliais yra labiausiai jautri įvairių patologijų vystymuisi. Tačiau gana sunku nustatyti, kas tiksliai sukėlė ligą. Norint nustatyti disfunkciją kiekvienoje žarnyno dalyje, naudojama speciali tyrimo metodika. Tai žymiai sumažina virškinimo sutrikimų diagnostikos efektyvumą. Dažnai pacientai taip pat nekreipia dėmesio į diskomfortą pilvo ertmėje, o tai lemia vėlyvą žarnyno ligų aptikimą. Kad išvengtumėte komplikacijų išsivystymo, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji patologijos simptomai.

Žarnyno fiziologija

Storoji žarna yra didelis, tuščiaviduris virškinimo trakto organas. Jis atlieka daug svarbių funkcijų, nuolat liečiasi su maisto masėmis. Dėl to gaubtinė žarna yra nuolat veikiama įvairių kenksmingų veiksnių, kurie gali pabloginti jo funkcionavimą. Šios virškinimo sistemos dalies ligos, remiantis medicinine statistika, šiandien yra labiausiai paplitusios.

Storoji žarna yra paskutinė virškinimo trakto dalis. Šios atkarpos ilgis svyruoja nuo 1,1 iki 2-2,7 metro, o skersmuo siekia 5-6 cm. Jis yra daug platesnis nei plonoji žarna, apie 2,5 karto. Storosios žarnos spindis susiaurėja arčiau išėjimo iš tiesiosios žarnos, kuri baigiasi sfinkteriu, todėl galima normaliai tuštintis.

Storosios žarnos sienelių struktūros ypatybės

Storosios žarnos sienos susideda iš keturių sluoksnių:

• gleivinės;
• po gleivine;
• raumeningas;
• serosa.

Visos šios žarnyno sienelės dalys užtikrina normalų organo funkcionavimą ir jo peristaltiką. Paprastai storojoje žarnoje susidaro daug gleivių, kurios skatina chyme judėjimą per virškinamąjį traktą.

Dėmesio! „Chyme“ yra gabalėlis, susidarantis iš maisto masių, susmulkintų epitelio ląstelių, rūgščių ir fermentų. Chyme susidaro skrandyje, keičiant jo konsistenciją judant išilgai virškinimo trakto.

Žarnyno funkcijos

Storoji žarna užbaigia chyme judėjimą virškinimo trakte. Jis bendrauja su išorine aplinka, kuri lemia jos funkcijų specifiką:

1. Išskiriamasis. Pagrindinė storosios žarnos funkcija. Juo siekiama pašalinti iš organizmo įvairius patogenus ir neapdorotas medžiagas. Šis procesas turėtų vykti reguliariai ir nesėkmingai, kitaip dėl virškinimo trakte esančių toksinų gausos išsivysto organizmo apsinuodijimas. Storojoje žarnoje galutinai susidaro išmatų masė, kuri vėliau išsiskiria iš tiesiosios žarnos. Išskyrimo funkciją skatina kitas valgis. Kai žmogus valgo maistą, jo smegenys gauna signalą, kuris pagerina žarnyno judrumą ir pagreitina chyme judėjimą išangės link.

1. Virškinamasis. Dauguma maistinių medžiagų absorbuojamos plonojoje žarnoje, tačiau kai kurios chimo komponentai į organizmą patenka iš gaubtinės žarnos: druskos, amino rūgštys, riebalų rūgštys, monosacharidai ir kt.
2. Apsauginis. Storojoje žarnoje yra apie tris kilogramus naudingos mikrofloros, kuri ne tik užtikrina normalų virškinimą, bet ir prisideda prie imuninės sistemos funkcionavimo. Pažeidus bakterijų pusiausvyrą, sumažėja apsauginė organizmo funkcija, padidėja jautrumas infekcinėms ligoms ir kt.
3. Siurbimas. Būtent šiame virškinimo sistemos skyriuje didžioji skysčio dalis pašalinama iš išmatų - daugiau nei 50%, o tai neleidžia organizmui dehidratuoti. Dėl to išmatos įgauna būdingą konsistenciją ir formą.

Storoji žarna turi bendras funkcijas, o kiekvienas jos skyrius taip pat atlieka savo užduotis dėl fiziologijos ypatumų.

Storosios žarnos skyriai

Storoji žarna turi gana sudėtingą struktūrą ir susideda iš kelių skyrių:

• aklosios žarnos, kuri turi priedėlį - priedą;
• dvitaškis: didėjanti dvitaškis, skersinė gaubtinė, mažėjanti storoji žarna, sigmoidinė dvitaškis;
• tiesiosios žarnos.

Dėmesio! Visų storosios žarnos dalių liumenuose yra daug įvairių mikroorganizmų. Jie sudaro normalią žarnyno mikroflorą. Bakterijos skaido įvairius chyme komponentus ir aprūpina vitaminais bei fermentais. Optimalus visų žarnyno dalių veikimas yra raktas į visišką virškinimą.

Cecum

Storoji žarna prasideda nuo aklos dalies, kuri yra lokalizuota dešinėje klubo srityje. Jo forma primena maišelį, kurį riboja du sfinkteriai: ileocekalinis vožtuvas atskiria plonąją žarną, o Gerlacho vožtuvas neleidžia virškinimui patekti į priedą.

Dėmesio! Priedas yra aklosios žarnos priedas. Jo skersmuo neviršija 0,6 cm, o ilgis svyruoja nuo 2,7 iki 12-13 cm.

Tai yra aklė, kurioje išsivysto daugiausiai įvairių storosios žarnos ligų. Taip yra dėl šio skyriaus morfologinių ir fiziologinių savybių. Skausmas, susijęs su aklosios žarnos ligomis, yra lokalizuotas dešinėje bambos srityje arba virš ileumo.

Dvitaškis

Didžioji dalis storosios žarnos yra gaubtinė žarna. Jo ilgis siekia 1,7 metro, o skersmuo-apie 5-7 cm. Storąją žarną nuo aklo žarnyno fragmento skiria Buzi vožtuvas.

Storosios žarnos struktūroje yra keturi skyriai:

• kylanti žarnynas;
• skersinis;
• žemyn;
• sigma.

Kylantis skyrius nedalyvauja pagrindiniame maisto virškinimo procese, tačiau užtikrina skysčio absorbciją iš chyme. Būtent šiame virškinimo trakto fragmente iš išmatų pašalinama iki 30-50% vandens. Kylanti žarna yra aklosios žarnos tęsinys, o jos ilgis svyruoja nuo 11 iki 20 cm. Ši sritis yra dešinėje pilvo ertmės galinėje sienelėje. Jei bet kuri patologija veikia kylančią žarnyną, tada skausmo sindromas yra lokalizuotas srityje nuo iliumo iki hipochondrijos.

Kylanti atkarpa pereina į skersinę, pradedant dešinėje esančioje hipochondrijoje. Šio fragmento ilgis gali būti nuo 40 iki 50 cm. Skersinėje žarnoje skystis taip pat absorbuojamas iš chyme, taip pat fermento, reikalingo išmatoms susidaryti, gamyba. Be to, būtent šiame skyriuje patogeniniai mikroorganizmai yra inaktyvuojami. Pralaimėjus skersinį pjūvį, diskomfortas atsiranda 2-4 cm virš bambos zonoje.

Nusileidžianti žarna yra apie 20 cm ilgio ir yra žemyn nuo kairiojo hipochondrijos. Ši žarnyno dalis yra susijusi su skaidulų skaidymu ir prisideda prie tolesnio išmatų susidarymo. Kairėje klubinėje duobėje nusileidžianti sekcija pereina į sigmoidinę. Sigma yra iki 55 cm ilgio. Dėl skausmo topografijos ypatumų vykstant įvairioms šio organo patologijoms, jis gali būti lokalizuotas tiek pilvo srityje kairėje, tiek spinduliuoti į apatinę nugaros dalį ar kryžkaulio sritį.

Tiesiosios žarnos

Tiesioji žarna yra galinė, tai yra paskutinė storosios žarnos ir viso virškinamojo trakto dalis. Šiai virškinamojo trakto daliai būdinga specifinė struktūra ir veikimas.

Tiesioji žarna yra dubens ertmėje. Jo ilgis neviršija 15-16 cm, o distalinis galas baigiasi sfinkteriu, kuris bendrauja su išorine aplinka.

Dėmesio! Šioje žarnyno dalyje galutinis išmatų susidarymas ir kaupimasis įvyksta prieš pat tuštinimąsi. Dėl fiziologijos ypatumų būtent tiesioji žarna yra labiausiai jautri įvairiems mechaniniams pažeidimams: įbrėžimams, įtrūkimams, dirginimui.

Skausmas tiesiosios žarnos pažeidimuose yra lokalizuotas tarpvietėje ir išangėje, gali spinduliuoti į gaktos sritį ir lytinius organus.

Vaizdo įrašas - trys žarnyno ligų tyrimai

Skausmo sindromas su storosios žarnos pažeidimais

Daug įvairių ligų gali išprovokuoti skausmą storojoje žarnoje. Tokių pažeidimų atsiradimą lemia keletas veiksnių:

• sėslus gyvenimo būdas;
• valgymo sutrikimai, įskaitant dažną persivalgymą ar griežtos dietos laikymąsi;
• piktnaudžiavimas aštriu, riebiu, rūkytu maistu;
• virškinimo sistemos sutrikimas pacientams dėl senyvo ar senyvo amžiaus;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• hipotenzija, lydima peristaltikos sutrikimų;
• nuolatinis farmakologinių vaistų vartojimas.

Šie veiksniai gali sutrikdyti viso virškinamojo trakto ir storosios žarnos darbą atskirai. Tuo pačiu metu paprastai yra gana sunku nustatyti skausmo sindromo atsiradimo priežastį, o savarankiškai tai beveik neįmanoma. Apskritai, virškinimo sistemos sutrikimus galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

• uždegiminis pobūdis: kolitas, divertikulitas, Krono liga ir kt .;
• neuždegiminiai sutrikimai: atoninis vidurių užkietėjimas, naviko procesai, endometriozė ir kt.

Storosios žarnos liga gali labai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, būtina laiku atkreipti dėmesį į nerimą keliančių patologijos požymių atsiradimą.

Opinis kolitas

Opinis kolitas yra uždegiminis storosios žarnos audinių pažeidimas. Liga yra lėtinė ir jai būdingi gana dažni recidyvai. Iki šiol nebuvo įmanoma tiksliai nustatyti patologijos vystymosi priežasties, tačiau ji priskiriama autoimuninės kilmės sutrikimams.

Dėmesio! Dažniausiai kolitas nustatomas dviejų amžiaus grupių žmonėms: 25-45 metų ir vyresniems nei 55-60 metų pacientams.

Yra trys ligos eigos kategorijos:

• ūminis kolitas;
• lėtinis su periodiniais paūmėjimais;
• lėtinis nuolatinis, kai remisija nepasireiškia 6 ar daugiau mėnesių.

Klinikinis opinio kolito vaizdas paprastai yra kitų storosios žarnos ligų sinonimas ir pasireiškia šiais simptomais:

1. Intensyvus, ilgai trunkantis pilvo skausmas. Jų lokalizacija daugiausia priklauso nuo to, kurią gaubtinės žarnos dalį paveikė patologinis procesas.
2. Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Šiuo atveju išmatose gali būti pastebėti kruvini intarpai.
3. Kūno intoksikacijos požymiai: pykinimas, cefalalgija, galvos svaigimas, mieguistumas ir mieguistumas.

Dėmesio! Kolito gydymo stoka gali sukelti žarnyno sienelės perforaciją ir dėl to gausų kraujavimą iš žarnyno. Ši būklė kelia pavojų paciento gyvybei.

Kolito gydymas turi būti atliekamas kompleksiškai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir formą. Esant radikaliam žarnyno pažeidimui, pacientui parodoma hospitalizacija.

Opinio kolito gydymas

Vaisto pavadinimas	Vaizdas	farmakologinis poveikis
Mesalazinas		Priešuždegiminis ir antimikrobinis agentas
5-KLAUSTI		Priešuždegiminis ir citoprotekcinis poveikis
Prednizolonas		Priešuždegiminis, imunosupresinis poveikis
Ciklosporinas		Imunosupresinis agentas

Krono liga

Krono liga taip pat yra uždegiminė liga. Patologija pasireiškia granulomatozės vystymusi.

Dėmesio! Granulomatozė yra granulomų susidarymas, tai yra mazgelių neoplazmos. Panašūs augimai gali atsirasti ant odos, gleivinės, kraujagyslių sienelių ir kt.

Skirtingai nuo nespecifinio kolito, Krono liga gali paveikti ne tik storosios žarnos sieneles, bet ir plonosios žarnos, skrandžio ir stemplės audinius. Priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo, uždegimo židinių skaičius svyruoja nuo vieno iki kelių dešimčių.

Šiuolaikinė medicina dar nenustatė šios ligos vystymosi priežasties. Nustatyta, kad vaistai, turintys antibiotinį poveikį, turi teigiamą poveikį, todėl manoma, kad patologinė bakterinė kilmė.

Skirkite ūminę ir pasikartojančią ligos vystymosi formą. Lėtinė eiga stebima tik pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi arba yra sunkus virškinimo trakto funkcijos sutrikimas.

Liga pasireiškia įvairiais simptomais:

• aštrus ar aštrus skausmas, lokalizuotas uždegimo srityje;
• odos bėrimų atsiradimas;
• greitas paciento kūno svorio sumažėjimas;
• pilvo pūtimas;
• išmatų pažeidimas;
• skausmas tuštinimosi metu, fistulių atsiradimas aplink išangę.

Sergant Krono liga pacientams parodoma, kad jie laikosi dietos, kurioje yra daug baltymų, ir neįtraukia pieno ir pieno produktų. Be to, vaistai yra privaloma terapijos dalis.

Krono ligos terapija

Vaisto pavadinimas	Vaizdas	farmakologinis poveikis
Sulfasalazinas		Priešuždegiminis, antibakterinis poveikis
Budenofalk		Stabdantis, antihistamininis poveikis - kortikosteroidas
Azatioprinas		Imunosupresinis vaistas
Imodiumas		Antidiarėjinis agentas
Acetaminofenas		Anestezijos efektas

Divertikulinė liga

Divertikulinė liga pasireiškia dviem būdingomis sąlygomis:

• divertikuliozė yra patologinis procesas, kurio metu ant storosios žarnos sienelių susidaro daugybė mažų iškyšų, kurios vadinamos divertikulėmis;
• divertikulitas - divertikulų uždegimas dėl infekcijos.

Panaši patologija atsiranda dėl per didelio spaudimo jo turinio žarnyno sienai. Dėl žarnyno audinių silpnumo susidaro suglebimas ir išsikišimai, kurie ilgą laiką gali nesukelti pacientui nepatogumų. Pagrindiniai klinikiniai simptomai atsiranda tik užsikrėtus divertikului.

Dėmesio! Pagrindinė divertikulinės ligos vystymosi priežastis yra vidurių užkietėjimas. Vidurių užkietėjimas nuolatos apkrauna storąją žarną. Buvo atskleista, kad didžioji dauguma divertikulioze sergančių pacientų vartoja nepakankamai augalinių skaidulų ir kenčia nuo reguliarių išmatų sutrikimų.

Divertikulitas pasireiškia šiais simptomais:

• stiprus skausmas;
• pykinimas;
• nuolatiniai tuštinimosi sutrikimai;
• Blogas kvapas;
• išmatos su nesuvirškintu maistu.

Verta atkreipti dėmesį į skausmo sindromo su divertikulitu specifiškumą:

• skausmo sindromas yra lokalizuotas apatiniame pilvo trečdalyje kairėje;
• skausmas gali tęstis 4-7 dienas ar ilgiau;
• palpuojant, skausmas smarkiai padidėja.

Divertikulito gydymas vaistais apima kelias vaistų grupes, skirtas kompleksiniam poveikiui patologiniam procesui.

Divertikulinės ligos gydymas

Vaisto pavadinimas	Vaizdas	farmakologinis poveikis
Cefoxitinas		Antibakterinis poveikis
Portalako sirupas		Vidurius laisvinantis prebiotikas
Domperidonas		Virškinimo trakto judrumo stimuliavimas
Ne-shpa		Antispazminis poveikis
Tylenolis		Anestezijos veiksmas

Nesant konservatyvaus gydymo poveikio, pacientui reikia operacijos.

Piktybiniai navikai

Storosios žarnos navikai gali būti ir piktybiniai, ir gerybiniai. Tuo pačiu metu pirmajai navikų grupei būdingas lėtas augimas ir nesukelia ryškaus paciento gyvenimo kokybės pablogėjimo.

Karcinomos vystosi agresyviau, todėl atsiranda būdingas klinikinis vėžio vaizdas:

• vėmimo priepuoliai, išmatų mišinys vemiant;
• apetito praradimas, sukeliantis kacheksiją;
• letargija, mieguistumas, silpnumas;
• subfebrilo karščiavimas;
• išmatų sutrikimai;
• melena - juodos išmatos, sumaišytos su krauju;
• pjovimo ir ašarojimo skausmai naviko formavimosi srityje.

Stora virškinimo trakto dalis yra svarbi virškinimo sistemos dalis. Skausmas šioje virškinimo trakto dalyje gali rodyti rimtų patologijų vystymąsi ir reikalauti skubios konsultacijos su specialistu.