Lėtinis apendicitas: simptomai, požymiai ir gydymas

Lėtinis apendicitas yra liga, kuriai būdingas priedėlio uždegimas, pasireiškiantis be ūmių simptomų. Paprastai liga yra susijusi su ūmine priedėlio uždegimo forma, kuri buvo gydoma be operacijos. Priėmęs pacientas pastebi skausmą, traukiantį skausmą ir diskomfortą po šonkauliais, ypač ūmiai pasireiškiantį sporto ar fizinio darbo metu. Diskomfortą dažnai lydi dujų susidarymas, kintančios laisvos išmatos ir sunkus tuštinimasis. Kokios yra ligos perėjimo į lėtinę formą priežastys, pagrindiniai simptomai ir gydymo galimybės aptariamos straipsnyje.

Lėtinio apendicito priežastys

Lėtinį apendicitą gydytojai skirsto į tipus. Klasifikacija apibrėžia:

1. Likučiai;
2. Pasikartojantis;
3. Pirminis lėtinis.

Liekamoji arba liekamoji apendicito forma skiriasi tuo, kad pacientas jau sirgo ūmine forma priedėlio uždegimas, o priepuolis praėjo be operacijos, apendiksas nebuvo pašalintas. Gydymas buvo atliekamas naudojant vaistus, pagrįstus antibakterinių vaistų vartojimu. Negalavimui būdinga tai, kad priede išlieka sąlygos, kuriomis jis vystosi uždegiminis procesas, pvz., Neoplazmos cistos pavidalu, sukibimas, vientisumo sutrikimai gleivinė.

Pasikartojančiai formai būdingi apendicito priepuolio simptomai, gijimo stadijoje.

Kai kurie ekspertai išskiria pirminę lėtinę formą, kuriai būdinga sklandi ligos eiga be būdingų požymių, todėl gydytojai gali diagnozuoti ūminis apendicitas.

Sutrikus kraujotakai žarnyne ar pačioje aklųjų žarnoje, susilpnėja vietinė imuninė sistema. Panašus reiškinys prisideda prie mikrobinės aplinkos vystymosi, vystosi gleivinės būklės patologija, o jei nėra chirurginės intervencijos, galima antroji ataka. Priepuolis kartojasi ir su likusia 2 cm ilgio priedėliu.

Simptomai

Klinikinis simptomų vaizdas lėtinėje uždegiminio proceso stadijoje priedėlyje yra panašus į ūminio priepuolio požymius, tačiau atrodo vangiai. Simptomai yra mažiau ryškūs. Lėtinei stadijai nebūdingi tokie aštrūs skausmo ir diskomforto priepuoliai. Pacientas pastebi retą skausmo pobūdį po dešiniu šonkauliu, sunkumo jausmą, kuris nuolat kartojasi krūviai sportuojant, kilnojant svorius, sunkus fizinis darbas, aštrus ar sunkus maistas, persivalgymas.

Kai kurie pacientai praneša apie protarpinius išmatų sutrikimus. Viduriavimas gali pasikeisti esant vidurių užkietėjimui ir atvirkščiai, skrandis dažnai skauda nuo padidėjusio dujų kiekio, kyla noras pykinti. Tačiau hipertermija - nuolatinis ūminio apendicito simptomas - nepastebėta. Kai kuriais atvejais temperatūra gali pakilti vakarais, bet ne visada.

Šie pojūčiai atsiranda ir po netinkamos mitybos. Pacientas, kuris nesilaiko dietos, dažnai patiria virškinimo sutrikimų, ypač suvalgęs šiurkštaus maisto. Tuo pačiu metu lėtinę ligos formą galima lengvai supainioti su žarnyno uždegimu. Šios ligos diferenciacija yra labai svarbi.

Negalavimui taip pat būdingos šios apraiškos: dažnas, kartais skausmingas šlapinimasis moterims ginekologinėje dalyje yra skausmas, ypač kai ginekologas jį tiria per makštį palpacija. Tyrinėdami per tiesiąją žarną pacientai patiria diskomfortą, jaučia skausmą ir nemalonų sunkumą. Ypač sunku diagnozuoti kūdikių ligą. Vaikai dėl savo amžiaus negali paaiškinti tikslios diskomforto ir skausmo vietos pilve. Tuo pačiu metu lėtinė forma dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiems, nes kartais vaikystėje dėl daugelio priežasčių neįmanoma pašalinti priedėlio. Gydymas atliekamas vaistais, todėl liga tampa lėtinė. Uždegiminis procesas gali tęstis tam tikrą laiką be simptomų, po kurio jis pasireiškia skausmu, sunkumu, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu.

Diagnostika

Dėl subtilių požymių ligą sunku diagnozuoti. Gydytojai greičiau ir lengviau nustato lėtinį pasikartojantį uždegimo tipą. Iš esmės simptomatologija yra panaši į jau įvykusius simptomus, diagnozė nustatoma remiantis paciento istorija ir tyrimu. Šiuo atveju specialistas diagnozuoja ūminio, o ne lėtinio apendicito priepuolį.

Dažnai lėtinės negalavimo formos diagnozės pagrindas yra pojūtis, kai jaučiamas pilvas, diskomforto ir skausmo atsiradimas po dešiniu šonkauliu ir bamboje, tai yra apytikslėje vietoje priedas.

• Palpacijos metodas išlieka pagrindiniu ir veiksmingu paciento tyrimo metodu. Pirmas dalykas, kurį gydytojas daro, kai pacientas patenka su lėtinio apendicito požymiais, yra pajusti pilvą bamboje ir dešinėje po šonkauliais.
• Ligos atveju diagnozė visada atliekama naudojant rentgeno įrangą. Tyrimas yra būtinas norint aptikti deformuotą priedėlio išvaizdą, ją pakeisti paviršiuje susiaurėjęs spindis, dėl kurio sunku išvalyti priedėlį, sukelia perpildymą ir diskomfortą pacientas.
• Kolonoskopijos tyrimas dažnai skiriamas norint nustatyti ar atmesti neoplazmų, navikų, cistų buvimą žarnyne.
• Ultragarso pagalba tiriama pilvaplėvės ertmė: aptinkamos ar paneigiamos kitų ligos vidaus organai, kurių simptomai panašūs į lėtinio kirmino tipo uždegimo pasireiškimus priedas. Informacinis moterų tyrimo metodas, leidžiantis aptikti ginekologines problemas priedų uždegimo ar gimdos ligų pavidalu.
• Šiuolaikiniai gydytojai mėgsta naudoti KT diagnostikoje. Šiame tyrime organas yra vertinamas sluoksniais, lengviau ir greičiau matomi priedėlio ar šalia esančių organų pokyčiai. Tyrimo metodas yra tiksliausias, jis leidžia aptikti navikus priedėlyje arba visoje žarnyne.
• Šlapimo ir kraujo tyrimai, būtini ūminiam priepuoliui, lėtine forma nėra informatyvūs, nes juose nėra pakitimų.

Diagnostika pirmiausia skirta diferencijuoti vidaus organų ligas, turinčias bendrų simptomų, susijusių su lėtiniu apendicitu. Svarbu atskirti lėtinį apendicitą nuo skrandžio opų, ūminio cholecistito, inkstų ligų, Urogenitalinė sistema, moterų ginekologinės problemos ir kitos virškinimo trakto ligos, įskaitant navikai.

Gydymas

Diagnozuojant lėtinį apendicitą, dažnai būtina atlikti operaciją. Gydytojai pašalina uždegiminį priedą. Atliekama atvira pilvo operacija arba laparoskopija. Antruoju atveju pilvaplėvės ertmėje pjūvis nepadaromas, o chirurgo manipuliacijos atliekamos per mažas skylutes, kurios leidžia įsiskverbti į organą ir aptikti uždegimą. Be pašalinimo procedūros, gydytojai tiria likusių pilvo organų būklę, kad nustatytų, ar ligos, uždegiminiai procesai klaidoms pašalinti, jei yra skirtingų simptomų panašumo ligos.

Po pašalinimo vangus apendicitas pradedamas gydyti antibiotikais. Tai būtina norint pašalinti infekcijos atsiradimo galimybę žaizdoje po operacijos. Priežastis: po lėtinio apendicito visada išsaugomi sukibimo formos procesai, kurie nepastebimi po ūminio apendicito.

Kai pacientas skundžiasi neišreikštais simptomais, lėtinis apendicitas gydomas be operacijos. Skirtas vartoti antispazminius vaistus, vaistus, kurie pašalina žarnyno sutrikimo požymius, fizioterapines procedūras.

Kartais gali būti situacijų, kai žarnyno proceso pokyčiai yra silpni ir išryškėja tik ištyrus pašalintą organą. Tokiose situacijose dažnai atsitinka taip, kad pašalinus priedą atsiranda dar ryškesnis skausmas ir diskomfortas.

Po lėtinio apendicito gydymo pacientui svarbu stebėti savo savijautą, valgyti teisingai, laikantis gydytojo rekomendacijų dėl mitybos. Svarbu laikytis miego ir poilsio režimo, iš pradžių nepersistengti su veikla, pereinant prie švelnaus darbo režimo ar kitos fizinės veiklos. Svarbu prisiminti, kad atsigavimas vyks greičiau, jei laikysitės elgesio taisyklių ir leisite greitai grįžti prie seno gyvenimo būdo. Esant nukrypimui nuo normos, karščiavimui, skausmui, diskomfortui, nereikia savarankiškai gydytis. Laiku pasikonsultavęs su gydytoju, pacientas neleis komplikacijų ir išlaikys sveikatą.

Svarbu rūpintis savo sveikata, stengtis valgyti racionaliai, sportuoti, išlaikyti aktyvią gyvenimo poziciją suaugus. Lygiai taip pat svarbu stebėti imuniteto būklę, išlaikyti ją aukšto lygio. Stiprus kūnas neleis ligos pradžiai išsivystyti ir pereiti į lėtinę formą, o susirgus - greičiau ir lengviau pasveiks.