Vidaus hemorojus: simptomai ir gydymas
Hemorojus - iš venų tiesiosios žarnos patologija, kartu su jų plėtimosi su venų išsiplėtimo formavimo.Vidaus hemorojus yra būdinga tai, kad šie komponentai yra įsikūrusi prie žarnų sienelės per savo spindį gleivinę.Pasak medicinos statistikos gyventojų jos paplitimas yra apie 4% masės( įskaitant mišrių formų aukščiau pateiktus skaičius pusantro karto).
Svarbu: hemorojus išsivysto beveik 80% gimdyvių.Ligos vystymasis venų žarnos srityje didėja su kiekvienu naujo gimimo tikimybė.
Turinys: Kas sukelia vidaus hemorojus?Simptomai vidaus hemorojus komplikacijos Diagnozė gydymas vidaus hemorojus irligų profilaktikos lydi skausmas, kurio intensyvumas padidina Tuštinimasis metu.Mazgai linkę kraujuoti ir iškristi.Laboratorijoje tyrimą kraujo pacientui dažnai atskleidė požymių anemija.
patologija dažniausiai įvyksta lėtiniai lėtai progresavimą. Į ankstyvosiose stadijose jis negali pasireikšti kliniškai, nes tiesiosios žarnos žarnyno palyginti keletą nervų galūnės.Kraujagyslių pokyčiai negali būti nustatoma vizualiai.Atsižvelgiant į tai, į proktologas dažnai gydytų pacientų su gana veikia vidaus hemorojus.
Kas sukelia vidaus hemorojus?
poveikis: , kad sudarytų vidaus hemorojus reikalauja derinys dviejų sąlygų - palyginti silpna kraujagyslių( venų) sienelėje ir padidinti intracolonic( tiesiosios žarnos) slėgį.
Tarp ligos priežastys yra:
- genetinis polinkis;
- fizinis aktyvumas;
- sėdimas darbas;
- pernelyg fizinis aktyvumas;
- neatitikimas geriamojo režimas( žemas vandens suvartojimas sukelia sustorėjimas kiekis kraujyje);
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- dažnai viduriavimas( įskaitant skambant piktnaudžiavimo vidurių. .);
- netinkama mityba;
- antsvorio( nutukimo);
- gimdymo;
- navikai dubens organų;
- žarnyno infekcijos;
- amžiaus veiksnys;
- psicho-emocinis veiksniai( stresas).
Vienas iš pagrindinių veiksnių, linkusiems į ligos ekspertai mano genetinis polinkis .Gimdoje plėtros distalinės žarnyno nustatyta padidintą duslūs( duslūs) išsilavinimą.Ateityje jie auga ir judėti, formuoti komponentus.
dažnai sunkiųjų kėlimo taip pat sukelia patologinių mazgų išsidėstymą venų rezginyje.
mažas skysčio sąnaudos( mažiau nei 1,5 litro per dieną) sukelia išmatų nuoseklumą sandarikliai, kurie dažnai sukelia vidurių užkietėjimą. Be to, prieš dehidratacijos fone pabloginti kraujo takumo savybėms, kuris savo ruožtu sukelianti venų tromboze.
Užkandžiai "paleisti", mažo skaidulų vartojimo ir priklausomybės nuo aštrūs ir sūraus maisto sutrikdyti žarnyno peristaltiką.
Cirkuliavimas žarnų sienelėje yra smarkiai pablogėjo, jei yra navikas arba kraujagyslių suspaudimo riebalinių apnašų.
Žarnyno infekcijos dažnai prisideda prie mikroskopinių pakitimų atsiradimo dėl žarnyno gleivinės paviršiaus, kuris taip pat prisideda prie vidaus hemorojus plėtrai.
Senyviems pacientams dėl natūralių senėjimo pokyčių atsiranda atrofija raumenų skaidulas, ir tai dažnai veda prie vidinių mazgų formavimuisi.
Dažnas stresas neigiamai veikia daugelį organizmo funkcijų, įskaitant -. . ir žarnyno veiklą.Simptomai
vidaus hemorojus
svarbiausias skirtumas nuo vidaus hemorrhoid formų išorinis arba mišri - jokių pokyčių pastebima ant apžiūrėjus.Nenormalus formavimas( mazgai) yra lokalizuotas spindžio į išangės sfinkterio kaimynystėje, arba tam tikru atstumu nuo jo.
sunkumas simptomai priklauso nuo venų dydžio. hemorojus yra būdingas laipsniško progresavimo;klinikinėje proktologija nusprendė skirti 4 etapai šios patologijos:
-
ankstyvosiose stadijose mažų vienetų;jie neturi sukelti paciento diskomfortą.Tais retais atvejais, išsiplėtusių gali būti pažeista tankus išmatų kad sukelianti uždegiminį procesą.Dėl eksudato izoliacija yra pastovus drėkinimas išangės sritis, kuri sukelia niežulį( arba deginimas).Nedidelis kraujavimas pėdsakai kartais nustatytas tualetinio popieriaus po tuštinimosi, tačiau daugeliu atvejų kraujas aptinkamas tik tada, kai laboratorija tyrimą išmatose analizė.Pacientai skundžiasi miglota diskomfortas tiesiosios žarnos srityje, po tuštinimosi. - Jei gydymą neinicijuojama ankstyvoje stadijoje, procesas progresuoja.Venų dydžio augimas, kuris sukelia svetimkūnio pojūtis žarnyne ir sunkumo.Po to, kai fizinio aktyvumo, kosulio arba tempia vienetai išplėsti į išorę iš išangės, bet tada spontaniškai "išsiurbiamas" atgal.Tepimas tapo aiškiai matoma ant tualetinio popieriaus ir fekalijų paviršiaus.Kiekvienas lydi išlaisvinimo žarnyno skausmas vidutinio intensyvumo.Laboratorijoje kraujo tyrimas atskleidė požymių anemija.Klinikiniai požymiai gali mažėti, o, kad yra. E. Galimas atleidimo.Šiuo metu skausmas tampa ūmus, ir nerimauja serga beveik nuolat.Hemorojus plėtra taip išaugo, kad išeiti į lauką, net prieš labai smulkių krovinių fone.Jie negali savarankiškai įsitraukti, ir pacientas yra priverstas sumažinti juos.Būdingas sunkus uždegiminio atsako ir komplikacijų, tokių kaip tiesiosios žarnos kraujavimas ir analinis įtrūkimai plėtrai.
- sunkiausios( veikia) etapas apibūdinamas išsikišusių mazgų, teisę savo yra beveik neįmanoma.Ūminis skausmas yra nuolat sutrikę;jie linkę padidinti kai sėdi ar vaikščioti.dažnai laikotarpiai paūmėjimo.Didelė tikimybė, komplikacijų, tokių kaip sutrikusi mazgų su audinių nekroze.
iš atskirų ir nusodinančių veiksnių buvimas priklauso nuo progresavimo vidaus hemorojus norma.
Komplikacijos
tarp vidaus hemorojus komplikacijų yra:
-
venų tromboze; - pigesniu hemorojus;
- praradimas venų dariniai ;
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
- nepakankamumas išangės sfinkterio.
Hemorojus veda prie stagnacijos kraujo venose, kuris sukelia trombozė. Simptomai šios komplikacijos - sujungimo mazgų didinimas, melsvai violetinės atspalvis įsigijimo ir aštrus skausmas perianal regione auga apčiuopa egzaminą.
pažeidimas paprastai sukelia sunkių treniruočių ir tempia per Tuštinimasis problemų. nepalankiose mazgai sukelia trombozė;staiga nepakankamumas vietinės apyvartos veda prie nekrozės( audinių nekrozė). Tipiniai požymiai pažeidimo yra intensyvus ARCHING skausmas ir svetimkūnio pojūtis tiesiojoje žarnoje.Per proktologija nagrinėjimo atskleidė garsių vietų, kurios turi labai tamsiai( juoda) spalvos.
dažnai komplikacija III - IV vidaus hemorojus žingsniai - yra pastovus kraujavimas iš corpora cavernosa .Pagal jo pacientas skundėsi bendras silpnumas( dėl didėjančio anemija).Analizuoja rodo kraujo hemoglobino sumažėjimas iki 40-50 g / l.
Senyviems pacientams, sergantiems dažnai praradimo mazgų dėl iš progresyvių hemorojus kai kuriais atvejais sukeliantis silpnumo išangės sfinkterio fone.Ši komplikacija pasireiškia šlapimo nelaikymo dujas ir net turinį tiesiosios žarnos( skystų išmatų).
diagnostika
Pastaba: patologiškai aptikta esant vidiniam hemorojaus padengtų gleivinė mazgas kraujagyslių formavimas, kuri susideda iš patologinių( Przepastny) organų.Šie, savo ruožtu yra sudarytas iš ertmių, atskirtų sienų jungiamojo audinio ir raumenų daugybės.
Ankstyva diagnozė dažnai būna sunku, nes išorinis išsiplėtusių nenustatyta ir pacientų pakankamai migloti Skundai( dažnai galima besimptomė).
charakteringi mazgai aptiktų skaitmeninio egzaminą.Rankinis patikrinimas, siekiant įvertinti jų lokalizacija, tekstūra, dydį ir skausmo laipsnį. Kavernozs kūnas gali būti suskirstyti arba paskirstytas įvairiose vietose nuo žarnyno sienelių.Jei liga vystosi ilgą laiką, jis atskleidė, raumenų tonusas užbaigiama tiesiosios žarnos srityje.
Daugiau tikslią diagnozę proktologija kurorto endoskopinių diagnostikos metodų - anoscopy ir sigmoidoscopy .Anskopiya suteikia galimybę ištirti tiesiosios žarnos į gylį ne didesnis kaip 10 cm;didesniu lokalizavimo venų reikalaujama, kad naudojimo sigmoidoscopy - vamzdžio ilgis 25 cm, įrengtas su optika ir apšvietimo sistemos.
endoskopijos metu, gydytojas gali atlikti biopsijos mėginių - iš audinių citologinius ir histologinio tyrimo imtį.Tai būtina dėl diferencinės diagnostikos auglių hemorojus.
papildomai naudojami irrigoscopy - rentgenograma gaubtinės žarnos retrogradiniame įvedimą į kontrastinę medžiagą( bario sulfato) spindžio.Fluorografijos padeda vizualizuoti visus iškilumus( t. H. duslūs plėtra) ir išangės fistulę.
Pastaba : kai nagrinėjant vaikų Irrigoscopy dažnai pakeičia visų kitų rūšių storosios žarnos tyrimas.
paruošimo procesas bet proctologic instrumentinės diagnostikos tipą praktikoje prisiima dietos 1-2 dienas.Tuo pačiu metu nepatenka į stambiųjų pašarų dietos.Prieš paciento tyrimo daryti valymo klizma( kai kuriais atvejais galite naudoti vidurių).
Papildoma tyrimų metodai apima išmatų slaptasis kraujo, Giardia ir helmintų kiaušinėlių.Dažnai tai yra parazitų buvimas, o ne tapti hemorojaus simptomai priežastį, pavyzdžiui, išangės niežėjimas.
Svarbu: privaloma nustatant diferencinę diagnozę vidaus veninių mazgų su divertikulas, karpos, apsigimimų, piktybinių navikų ir tiesiosios žarnos prolapsas.
vidaus hemorrhoid gydymo ir prevencijos
anksti diagnozuoti ligą tiksliau nustatyti ūminės fazės gali konservatyvaus gydymo.terapija simptominė apima normalizuoti žarnyno funkcinio aktyvumo( dietos ir narkotikų, kurie skatina peristaltiką paskyrimą) ir analgetikų skyrimo vietiniam vartojimui. Vienas iš pagrindinių problemų gydymo vidaus hemorojus tampa Venų trombozės.Vietiškai Gepatrombin F ir Proctosedyl ir žodžiu - sprendimus, siekiant pagerinti venų tonusą - ir Detraleks Troxevasin.
reiškia Išgėrus skiria pakartotinių kursus;kiekvieno iš jų trukmė yra 3 mėnesiai.
Kliniškai įrodyta, metodus, tokius kaip skleroterapija ir elektrokoaguliacijos ir infraraudonųjų spindulių kraujo krešumui.
Pastaba: skleroterapija - įvadas į venų sklerozinį agentas sukelia spadenie ir uždarymo kraujagyslių spindį.Per gana trumpą laiką įvyksta zapustevanie venas po to rezorbcija.
duomenimis apie i I-II pakopą i parodyta cryosurgery( pasireiškia mazgų Ultralow temperatūrą naudojant skystą azotą).
Sunkiais atvejais gydytojai turi kreiptis į arterijų perrišimas svetaines per latekso žiedu( valdo Doppler).Chirurginė intervencija gali būti perrišimas ar ekscizijos patologinių mazgų.Alternatyva yra gemorroidoektomiya.
Kai diagnozuojama trombozėpaskirtas priešuždegiminiai vaistai.Dažnai, chirurginis įsikišimas, kurio tikslas tampa pašalinti krešulių ir pažeidimai venų rezginys.
iškritimas - tai rankiniu būdu sumažinti požymių.Kai neefektyvi metodai kreipiantis į operacijos, bet tik atleisti.
Su laiku ir tinkamai terapija išgydyti palankią prognozę.
svarbiausių priemonių siekiant užkirsti kelią vidaus hemorojus:
- kova su lėtiniu vidurių užkietėjimu ir dažnai viduriavimas;
- normalizuoti tiekimo;
- geriamojo režimą;
- išimtis didelės fizinio krūvio;
- išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą;
- susilaikymas nuo alkoholio ir nikotino.
Siekiant sumažinti paūmėjimų nuo skyrimo venotoniki kursus( žodžiu ir lokaliai tiesiosios žarnos žvakučių forma) tikslingumo dažnį.
Plisov Vladimiras, medicinos žurnalistas



