Išsami informacija apie prostatektomiją: atsistatymo laikotarpio tipai, savybės ir galimi padariniai

prostatektomijos - rūšies operacija, kuri yra atliekamas, kai visiškai pašalinti prostatos liaukos. Chirurginės operacijos indikacijos yra piktybiniai prostatos naviko, ir gerybiniai navikai( adenoma) didelių matmenų su kitais vaistais neveiksmingumą.

rūšių veiklai ir metodus

prostatos padalinta, priklausomai nuo metodogreitai atidaryti ir laparoskopinės. Norėdami atidaryti Retropubic include( Retropubic) ir tarpkojo. Praktiškai Retropubic atliekami dažniau.

Radikalios prostatos apima ne tik visiškai pašalinus prostatą, taip pat artimųjų viduje prostatos šlaplės, kad sėklinių pūslelių, limfmazgių ir nervų ir kraujagyslių ryšuliai. Paskirtis šios operacijos priklauso nuo individualių savybių ligos ir atliekama kuri nors iš toliau išvardytų metodų.Radikalas prostatektomija

Kai Retropubic prostatektomija chirurginis pjūvis atliekamas išilgai vidurinę liniją žemiau kryptimi B dubens sritį bambos pilvo suteikti prieigą prie prostatos gaktos kaulų ilgis 12 cm., Kuris kartu su sėklinių pūslelių buvo atskirta iš šlapimo pūslės ir pašalinamas iš organizmo. Gautos audiniai yra nagrinėjami( histologiškai, laboratorinėmis sąlygomis), rezultatai yra maždaug per savaitę.Kai

nervų ir kraujagyslių pluoštai perduoti netoli prostatos liaukos, ir gali būti paveikti patologinio proceso. Kai didelė apimtis naviko ir jo vėžiniai pobūdis išsaugoti šių struktūrų( ir erekcijos funkcija) yra neįmanomas.Šis aspektas yra naudinga aptarti operaciją chirurgas nurodyti susilpninti ar praradimo potencija po prostatos tikimybę.

radikalas pašalinimas prostatos.

galutinis etapas operacijos yra šlaplės ryšys su šlapimo pūslės, ištekėjimo vamzdžio į pašalinto organų srityje įrengimas, taip pat turintis kateterį per šlaplę į šlapimo pūslę.

Retropubic prostatos leidžia pašalinti dubens limfmazgių atlikti intraoperacinį( veikimo metu) diagnozuoti naviko ląstelių buvimą, todėl galima paaiškinti proceso paplitimą ir padidina veikimo efektyvumą.

Retropubic prostatektomija turi didžiausią trukmę( iki 4 valandų), ir tarpkojo laparoskopinės - apie 2-3 valandos. Kai

tarpvietės prostatos pjūvis atliekamas tarp išangės ir kapšelio. Tai operacijos rūšis turi tam susipažinti su dubens limfmazgių trūksta trūkumas, kurio pašalinimas yra susijęs radikalių prostatos. Tarpkojo yra pasirinkimo gydymas pacientams, sergantiems reikšmingą nutukimo. Laparaskopinės

3-6 išrantyti( 1-1,5 cm) laparaskopinės, kur optinės sistemos yra patalpinti. Optinis sistema leidžia apšviesti chirurginės lauką, fiksuotas ant fotoaparato ir perduoti vaizdą į monitorių.Ir tose vietose, supjaustyti pateikti specialius įrankius kuri pašalinus prostatą ir vyksta.

laparaskopinės dėl prostatos.

Šiuo metu atliekamas laparoscopically ir vadinamasis robotas-padeda prostatos. Ji skiriasi tuo, kad chirurginės intervencijos naudojant itin tikslius robotų rankas valdo gydytoją.Kontraindikacijos Žingsnis

Didelis chirurgijos ir atokių audinių tūris, bendros anestezijos poreikis, trukmė iki 4 valandų, lemia daugybę pasirengimo apribojimų ir savybių.

Pagrindinės kontraindikacijos:

• amžius virš 70 metų;
• dekompensacija ir sunki širdies ir kraujagyslių ligos;
• planuoja skirti vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimo sistemai( fractiparinas, heparinas, aspirinas, varfarinas, sincumaras, klopidogrelis).

Operacinė intervencija įmanoma ne anksčiau kaip po savaitės po kraujo krešėjimą sulėtinančių vaistų panaikinimo.

pasekmės ir komplikacijos. Būtina atskirti su liga siejamas komplikacijas, kurioms atliekama prostatektomija, ir pačios operacijos pasekmes.

Šlapinimosi pažeidimas yra dažniausia komplikacija po prostatektomijos.

chirurgija gali būti sudėtinga:

• pažeidžiant šlapinimąsi( dažniau - šlapimo nelaikymas);
• susiformuoja šlaplės liumeną dėl traumos( striktūros);
• stiprumo pažeidimas;
• pagal trombozę;
• yra žarnyno pažeidimas.

Atkuriamojo laikotarpio savybės

Atkūrimo laikotarpis trunka vidutiniškai 1,5-2 mėnesius.

trukmė priklauso nuo:

• ligos sunkumo;
• operacijos apimtis( tik prostatos, limfos ir kraujagyslių pašalinimas, nervų ryšuliai);
• amžius;
• paciento sveikatos būklę.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis ir ligoninės būklė svyruoja nuo vienos iki trijų savaičių.Kai laparoskopinė operacija paprastai trunka 7-10 dienų.

Geriamas vanduo gali būti 3-4 valandos po paciento awake ir regeneruotos iš anestezijai. Vieną dieną po operacijos gydytojas leidžia gydytojui valgyti, jei nėra komplikacijų.

rekomenduojama kaip pirmųjų dienų dieta:

• pieno produktų, kurių sudėtyje nėra cukraus;
• virta arba virta liesa mėsa( veršiena, triušis, kalakutiena);
• mažai riebalų virtos žuvys( lydekos);
• kiaušiniai.

Nuo antrą arba trečią dieną dietos gali pratęsti virtų daržovių( runkeliai, morkos) į salotų su augaliniu aliejumi, garintomis slyvų to forma. Toks maistas prisideda prie žarnyno normalizavimo. Po pirmojo nepriklausomo ištuštinimo( daugeliu atvejų - per 2-3 dienas) galite pamažu ir atsargiai pereiti į įprastą dietą, išskyrus erzinančius prieskonius( actą, pipirus), taip pat rūkyti ir sūdyti.

Po prostatektomijos, pooperacinės zonos nutekėjimai pašalinami 4-5 dienas, švirkštai pašalinami po 1-2 savaičių.Operacijos metu nustatyta, kad šlapimo kateteris yra ilgiau šlapimo pūslėje, jį kasdien valo ir pašalina po 2-3 savaičių.

Po operacijos negalima pakelti svorio.

Norint išvengti kraujagyslių trombozinių komplikacijų ir stagnių reiškinių plaučiuose, gydytojo nurodymu rekomenduojama kilti 2-3 dienas po operacijos. Ateityje palaipsniui plėsti variklio režimą.Fizinis stresas nerekomenduojamas tol, kol nebus visiškai išgydomas( iki 2 mėnesių).

Be ankstyvuoju laikotarpiu yra labai svarbu turėti vietą, per pooperacinio siuvimo ne aštrių judesių pagalvėlė( čiaudulys, kosulys, juokiasi).Vėliau, dėl sąnarių ir profilaktikai pooperacinių išvaržų specialiais tvarsčiais išsaugojimo naudojamos, kuri turi būti dėvimi( gulėti) prieš pasivaikščiojimo ir kitų nedidelių fizinio aktyvumo. Pastovus dėvėjimas nerekomenduojamas, nes tai susilpnins raumenų sistemą.

Siekiant sumažinti diskomfortą siūlių srityje, rekomenduojama:

• dėvėti laisvi kelnės ar sportinį kostiumą;
• naudokite apvalios formos šiukšlių su užpildu( geliu arba putomis), kad sėdint mažintumėte slėgį tarpvietėje;
• patogus fotelis.

10 dienų po operacijos, būtina palaipsniui plėsti judėjimo aktyvumo: padaryti vaikščioti lauke, didinant jų laikas nuo 15 iki 45 minučių.Grįžti į mašiną gali praeiti 3 savaites po operacijos.Įprastoms rytinėms pratyboms ir seksualinės veiklos atnaujinimui( išlaikant erekcijos funkciją operacijos metu) galima pradėti praėjus 2 mėnesiams po operacijos.

galimybė atkūrimo ir atkryčio

atgavimo ar visiškai išgydyti yra tikėtina, kad anksti diagnozuoti piktybinius navikus, taip pat pacientams, sergantiems gerybine laiku įsikišti. Po prostatos išgyvenamumas penkerius metus yra 100%, dešimties metų - 60 iki 95%, priklausomai nuo tipo ir kiek naviko, ir visiškai pašalinti visas vėžinių ląstelių.Reikėtų nepamiršti, kad daugumoje piktybinių navikų tik prostatos liaukos gydymas nėra susijęs su gydymu. Naudojami ir kiti gydymo būdai: spinduliavimas, cheminiai metodai.

prostatos specifinio antigeno( PSA) yra vėžio procesų žymeklį ir padidina smarkiai piktybinių navikų prostatos. Pirmą kartą šio rodiklio tyrimas pacientui, kuriam buvo atlikta prostatektomija, atliekamas praėjus 3 mėnesiams po operacijos.

Kai nustatomas PSA kiekis yra didesnis nei 0,2 ng / ml, yra baimė, kad liga pasikartos.

Tolimesnis PSA lygio dinaminis stebėjimas:

• pirmaisiais metais po operacijos - 3-4 kartus per metus;
• antrus metus - 2 kartus per metus;
• toliau - vienas tyrimas per metus.

PSA lygis po prostatektomijos neturi viršyti 0,2 ng / ml. Jei pastebimas jo augimas, tai rodo, kad atsinaujinimas ar metastazių ląstelės gamina PSA.Nuo kraujo aptikti suma padidėjo antigeno yra gerokai lenkia įrodymų piktybinių ląstelių instrumentinė( ultragarsas, KT, MRT) metodai, tokia būsena vadinama biocheminį atkrytį.

Nustatydamas prostatos vėžio recidyvo diagnozę, gydant ją gydomi konservatyvūs metodai.

efektyviausi yra:

• nuotolinis pašalinto naviko apšvietimas;
• gydymas didelio intensyvumo ultragarsu( HIFU), kuris leidžia sutelkti dėmesį į kūno gilumą;
• hormonų terapija, įskaitant kartu su chemoterapija.

Vėlyvas( ne anksčiau kaip po 2 metų) biocheminis atkrytis ir lėtai padidėjimas PSA lygį( daugiau nei 10 mėnesių) yra tik priežiūros ir kontrolės bendrojo organizmo būklės ir galimų pokyčių dubens srityje.

Rekomenduojama peržiūrėti: