IVF vyrams nevaisingumas
Apvaisinimas in vitro arba IVF yra veiksmingiausias būdas kovoti su nevaisingumu.Šios procedūros metu kiaušinio tręšimas nėra moters kūne, o mėgintuvėlyje. ECO apima kelis etapus:
- stimuliavo ovuliaciją hormoninių preparatų pagalba ir folikulų stebėjimą;
- folikulų skylė siekiant gauti kiaušinius;
- kiaušinių apvaisinimas su partneriu spermatozoa;
- embrionų kultūra;
- gautų embrionų perdavimas į gimdos ertmę;
- hormoninis moters kūno palaikymas.
Šiuolaikinės reprodukcinės technologijos padeda įveikti moterų ir vyrų sukeltą nevaisingumą.Tuo pačiu metu viena iš pagrindinių problemų, kurias išsprendė IVF, - prasta spermos kokybė.Išsivysčiusios keletas būdų, kuriais siekiama gauti pakankamą skaičių visą spermatozoidų:
- mikrochirurginė antsėklidžio spermatozoidų aspiracija( MESA);
- spermatozoidų ekstrahavimas iš sėklidžių( TESE).
MESA Iš
mikrochirurginė antsėklidžio spermos aspiracijos yra mikrochirurginė procedūra, siekiama gauti didelius kiekius spermos iš prielipo. Tik keli kubiniai milteliai epididiminių skysčių leidžia nustatyti milijonus spermatozoidų, tinkamų kiaušialąstės tręšimui.Štai kodėl dažnai tam tikra gautos medžiagos dalis yra kriokozės ar užšaldymo metu, todėl sperma gali būti taupoma vėlesniam IVF bandymui.
MESA Iš procedūra gali būti atliekama dviem būdais:
- naudojant buką mikropipetė microblade ir - pakėlimo operacija atliekama antsėklidžio spermatozoidų po tvora metu;
- , naudojant mikropuntavimo pipetę - nereikia iškirsti epididimatinio sluoksnio. Mikropuntavimo pipetė, kurios antgalio skersmuo neviršija 0,25-0,35 mm, gydytojas atlieka keletą spermatozoidinių kanalų plyšimų.
TESE
gavybos arba pašalinimas spermos iš sėklidžių yra atviro sėklidžių biopsijos technika. Kai chirurgas parenka manipuliavimo avaskulinė regioną kiaušinio paviršiaus, gaminant pjūvį, ir tada pašalintų apie 500-700 mg sėklidžių parenchima. Operaciją galima atlikti tiek vietine, tiek bendro anestezijos būdu.
Modernus būdas gauti pakankamą spermatozoidų skaičių yra Micro-TESE.Šios operacijos metu pašalinama tik 3-5 mg sėklidžių audinio. Nepaisant nedidelio ekstrahuotų medžiagų kiekio, parinkus tinkamiausius seminarinius kanalus, galima gauti daugybę spermatozoidų.Be to, atliekamas tikslus sėklidės kraujotakos tinklo nustatymas, kuris sumažina kraujo indų ir sėklidžių audinio pažeidimo pavojų.
Įranga IVF nevaisingumo
Intracitoplazminė spermatozoido injekcija yra tiksliai technika, pasiekia tręšimą kiaušinių gauti spermos. ICSI taikymas IVF procedūroje gerokai padidina tikimybę gauti gyvybingą vaisių.Kaip ir tradicine apvaisinimo in vitro, partnerio kūnas yra paruoštas naudojant hormoninius preparatus. Gavę kiaušinius ir spermatozoidus, pasitelkdami mikrokirurgines manipuliacijas, specialistai pradeda tiesiogiai atlikti IVF.
Naudojant ICSI metodą, sperma kiaušinių tręšimą atlieka ne savarankiškai, bet prižiūrint gydytojui. Ruošiantis procedūrai, specialistas parenka labiausiai išsamias spermatozoidus, kai keturi šimtai kartų padidėja speciali mikromanipuliacijos sistema. Izoliuotas spermatozoidas yra dedamas į ypatingą klampų tirpalą, kuris apsaugo nuo ląstelių pažeidimo. Tada embriologas atimta spermatozoidui gebėjimą judėti, sunaikindamas savo uodegos membraną.Po to ši sperma įsiskverbia į mikropelando, kuris įvedamas į kiaušinį, ertmę.
Tikimybė pasiekti teigiamą rezultatą gydant vyrų nevaisingumą daugiausia priklauso nuo nevaisingumo priežasčių vedusios poros. Neabejotina, kad kuo didesnė sėkmingos kokybės sperma, kurią galima gauti atliekant TESE ir MESA procedūras, tuo didesnė sėkmės tikimybė.Ne mažiau svarbų vaidmenį vaidina moters amžius. Taigi, jei partneris yra jaunesnis nei 35 metai, kontracepcijos procentas su IVF yra 35%.40-42 metų moterims šis skaičius yra tik 14%.
Rekomenduojama peržiūrėti:


