1, 2 ir 3 eilučių erekcijos disfunkcijos gydymas

esamas gydymas erekcijos disfunkciją, yra sudėtingas įmonė.Ji apima priežastinį( gydymo, kuria siekiama panaikinti priežastinio veiksnio valstybės poveikį) ir patogeniškumo( restauravimo funkcinės veiklos struktūrų, dalyvaujančių varpos erekcijos) terapija.buvo sukurta Šiuolaikiniai gydymo metodai remiasi naujausiais pasiekimais, atsižvelgiant į erekcijos ir jos sutrikimai mechanizmų proceso tyrimas.

Pagrindiniai principai terapija naudojama kaip andrologist, remiantis iš Europos Urological asociacijos sąvokas, kurie buvo sukurti 2007 m rekomendacijų.Jie apima nuosekliai terapiją erekcijos disfunkcijos su 3 eilutes, atlikti pagrindines medicinos priemones. Tokio gydymo žingsnio esmė paprastai atliekamas po diagnostikos, gydymo apima 1 eilutė į norimo efekto nėra, pradeda vykdyti terapinių intervencijų 2. linija, ir toliau, jei reikia, trečioje eilutėje.

pagrindines kryptis priežastinius ir patogeninių terapija

Tradiciškai to išskirtų 2 pagrindiniai grupėspriežastys, kurie veda į nuo erekcijos disfunkcijos, būtent vystymosi:

• psichinių faktorius;
• organiniai pokyčiai varpą.

Norėdami pašalinti psichogeninės veiksnių( stresas, depresija, baimė vyrų, susijusių su erekcijos trūksta sekso metu) naudoja skirtingus metodus psichoterapija, kurie paprastai atliekami su pora poveikį.Kai erekcijos disfunkcija susijęs su depresija( pailginto depresija nuotaikos) gali būti naudojamas tik keletą atstovai antidepresantų narkotikų( pvz trazodono).

Skaityti dėl:

• gydymas psichogeninės erekcijos disfunkcijos.
• metodai įveikti nerimas tikėtis, seksualinės nepakankamumo sindromas.

Kai diagnozuoti organinių erekcijos disfunkcija pagrindinį kryptį gydymo yra patogenetinė terapija, naudojant vaistus iš fosfodiesterazės-5( FDE5), kad blokuoja atitinkamą fermentą veda prie azoto oksido( NO) Przepastny organų varpos koncentracijos padidėjimas, jie išplėsti irgeriau pildymo su krauju. Kai taikomi organinis ir psichogeninės erekcijos disfunkcija ir papildomo fizinio terapijos metodai, ypač į LOD terapija( vietos neigiamas slėgis), ir kt

1 lentelė -. Diferencinė diagnostika formų organinių ir psichogeninės erekcijos disfunkcijos.

terapija erekcijos disfunkcija 1 linijos

pirmosios eilės terapijoje erekcijos disfunkcijos vaistų, kuriuos selektyvūs farmakologinio grupė( apklausos) PDE5 inhibitorių.Veikimo šių vaistų mechanizmas remiasi, azoto monoksido koncentracija padidėjimu Przepastny( Przepastny) organų varpos, pagal kurią yra sienų atsipalaiduoti ir pagerinti įdarą krauju, todėl erekcija. Už

pakankamai veiksmingumo PDE5 inhibitorių yra keletas pagrindinių sąlygos, tarp jų: ​​

• dalyvaujant libido vyrams( lytinio potraukio į priešingos lyties);
• pakankamas vyriško lytinio hormono testosterono žmogus( kai andrologist su kartu testosterono nepakankamumu, pirmosios eilės terapijoje erekcijos disfunkcijos taip pat apima hormonų terapiją);
• privaloma seksualinė stimuliacija kaupimo veikliosios medžiagos kraujo produkto metu( paprastai seksualinė stimuliacija poveikis yra geriausias erekcijos 15-20 minučių po narkotikų administravimo).Farmaciniai preparatai

rinkos duomenų atstovauja keletą pagrindinių veikliųjų medžiagų, kurios apima:

• sildenafilio( Viagra) - pirmasis ir pagrindinis atstovas šioje narkotikų grupei. Jis pradeda turėti poveikį jau 30 minučių po vaisto vartojimo, tabletės, kurių veikimo trukmė iki 12 valandų.Gaminamas peroralinėje forma( kapsulės arba tabletės) į kelias dozes: 25, 50 ir 100 mg sildenafilio į tabletę.Sunkus erekcijos disfunkcijos rekomenduojama pradinė dozė 100 mg dozę, po to bent pasiekti norimą rezultatą yra sumažintas. Veikliosios sudedamosios dalies biologinis prieinamumas sumažėja, o maisto ir alkoholio vartojimas, rekomenduojama taikyti pasninkavo tabletę.
• tadalafilio( Cialis) - pasižymi ilgalaikiu poveikiu iki iki 36 valandų.Vaistas yra prieinama žodžiu dozes 10 ir 20 mg. Gydymo rekomenduojama pradėti 10 mg ir po to, jei reikia, norint pasiekti teigiamą rezultatą gali padidinti dozę( laikant individualų pasirinkimą - titravimas dozės).
• vardenafilio( Levitra) - yra atstovas FDE5 inhibitorius trumpalaikis iki 12 valandų.Tačiau, 21% vyrų poveikio jau atsiranda po 10 minučių po vaisto vartojimu, tuo pačiu užtikrinant gamtos ir spontaniškai intymumo, kuri yra svarbi į psichogeninės erekcijos disfunkcijos gydymo metu. Yra keletas dozes vaisto - 5, 10 ir 20 mg. Vidutinis gydomoji dozė yra 10 mg, jo keitimą, jeigu būtina.
• Udenafil( Zidena) - naujas vaistas( Rusijoje tuo farmakologinio rinkoje pasirodė neseniai) su greitu terapinio veikimo ir ilgalaikio poveikio( nuo maždaug 1 x dieną vidurkis).Alkoholis ir riebus maistas beveik neturi dėl veikliosios medžiagos absorbcija poveikį.

2 lentelė - Klinikinis veiksmingumas FDE5 inhibitoriais( duomenų įrašymo preparatų Europoje - ES preparato charakteristikų santraukoje, 2007).

Beveik visos šio farmakologinio grupės vaistų nariai turi po jų panaudojimo tam tikrų neigiamų padarinių, kurie apima pojūčius karščio pylimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, užgulta nosis, raumenų skausmas( mialgija), sutrikusi spalvų jutimas, dispepsinių simptomai( pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, nestabili kėdė).Dažniausiai šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Dėl didėjančio dažnis nuo erekcijos disfunkcijos, atsižvelgiant į besivystančių hormono testosterono lygį iki narkotikų taikymas grupės PDE5 inhibitorių mažinimo, kraujo analizė atliekama su testosterono nustatymo. Tuo atveju, sumažinti sekso hormonų andrologist gydytojas nuspręs, ar papildomo pakaitinės hormonų terapijos.

gydymo metu linija 1 taip pat gali papildomai padengia vaistus dėl alfa-lipo rūgšties Thioctacid pagrindu. Tačiau dėl šalutinio poveikio galimybę, jis gali būti naudojamas tik tada, kai gydytojo recepto.

terapija erekcijos disfunkcija 2

linijos gedimo atveju vaistinis preparatas erekcijos disfunkcija 1 linija, gydytojas nustato, koks 2-oji linija gydymo priemonių naudojimą.Ji apima intracavernous ir intraurethral administravimo vazoaktyvių( kraujagyslių) narkotikų.Metodas

intrakvernoznogo administravimas apima injekcijos kelių grupių vaistais tiesiai į varpos Uostai kūno. Tai užtikrina, kad gydymo efektyvumas iki 70%, su tokiais vaistais intracavernous administravimo apima:

• papaverinas - antispazminis platų spektrą veiksmų, kurie prisideda prie akytkūnį plėtra ir geresnės įdaru kraujo.
• Fentolaminas - narkotikų grupės alfa-blokatoriai, kuris dėl to, kad receptorių blokados veda prie Przepastny organų atsipalaidavimo ir jų geriau kraujo tiekimo sienų.
• Prostaglandinai - biologiškai aktyvių medžiagų, teigiamas įtaka funkcinės būklės akytkūnį.

Siekiant didesnio efektyvumo, medikamentai, gali būti vartojamas kartu( mišinio).

už intraurethral administravimo šlaplę, naudojant ypatingą ertmių tirpių kapsulių, kurių sudėtyje yra prostaglandinai. Lyginant su intracavernous administravimo narkotikų, šis metodas yra mažiau traumuoja( nereikia pradurti odą) turi pakankamai aukštą efektyvumą( iki 70%), bet kartais po paraiškos norma gali sukurti skausmus šlaplėje.

terapija erekcijos disfunkcijos

linija 3 gedimo atveju iš pirmųjų 2 linijų erekcijos disfunkcijos gydymo gydytojas gali nurodyti trečią liniją.Ji apima chirurginės rekonstrukcijos varpos arterijų įgyvendinimą.Maksimalus veiksmingos, ši operacija gali būti vyrų jaunesnis sąkandis su vietos( kraujotakos sutrikimo ar užsikimšimas spindį) vieno ar daugiau arterijų varpos, ypač dėl traumos. Vyresnio amžiaus vyrų dėl sisteminės aterosklerozinės arterijų liga( atidėjimas cholesterolio iš laivų su aterosklerozinių plokštelių, kurios mažina arba padengti savo spindį formavimo sienos) fone, šios intervencijos veiksmingumas yra abejotinas, ir teigiamas rezultatas, kalbant apie trumpaamžių erekcija.

rekonstrukcinė chirurgija apima padažu nugaros veną varpos, taip pat plastiko balionas arterijas. Dėl išsamesnės nuorodų gali būti atliekami su endoprotezavimas varpos implantacijos tankus medžiagos ar specialius oro rezervuarų į corpora cavernosa.

Visi 3-linija gydymas erekcijos disfunkcija yra bendra taktika, specialių vaistų ir jų dozių, vartojimo būdai pasirinkimas, taip pat papildomų mechaninių metodų( LOD terapija, specialūs kietos prezervatyvai) yra atliktų individualiai gydytojas naudojimas.

naujausi terapijos

Mokslininkai nuolat ieško naujų ir geresnių gydymo metodų tam tikrų patologijų.Sėkmingi klinikiniai tyrimai vyko iš esmės naują metodą gydant erekcijos sutrikimų.Ji slypi genetinės modifikacijos corpora cavernosa varpos endotelio ląstelių, todėl AN specialios baltymų gamybos( Maxi-K) padidėjimą, kuris yra tiesiogiai susijęs su erekcijos procese.

GP Krivoguz MP

Rekomenduojama žiūrėjimas: