Tuberkuloze kauliem un locītavām

tuberkuloze kauliem un locītavām - ir slimība, balsta un kustību sistēmas, kam ir raksturīga progresīva kaulu zudumu, kā rezultātā no šādas iznīcināšanas vienmēr pārkāpums anatomiskās un funkcionālās raksturu skartajām skeleta daļu. attiecīgā slimība pieder pie grupas infekcijas un ko izraisa tuberkulozes baktērijas - nūjiņas, kas var uzbrukt sūkļu kaulus.Kā slimība progresē locītavas veidojas fistulas un abscesi, un gala rezultāts varētu būt viņu pilnīga iznīcināšana.

kaulu tuberkuloze ir otrā visbiežāk starp šīm patoloģijām pēc plaušu bojājumu Koch baktērijām. locītavām Tuberkuloze ir diagnosticēta daudz retāk, bet kopā tie veido 20% no kopējā skaita uz noteikto slimību. mirstība no tuberkulozes Kaulu un locītavu sistēmas ir gandrīz nulle, bet 50% pacientu kļūst par invalīdiem ar ilgstošas ​​invaliditāti.

Saturs: tuberkuloze kaulu un locītavu simptomi tuberkulozes Kaulu un locītavu sistēmas Eksāmeni

tuberkulozes Kaulu un locītavu sistēmas

medicīnā nošķirtu vairākus no konkrēto slimību klīniskās formas:

• tuberkulozes osteīts( osteomielīts);
• tuberkulozes artrīts( sinovīts, osteoartrīts);
• tuberkulozes šķeļ taukus.

attiecīgā slimība var būt lokalizēts dažādās balsta aparāta cilvēks, un šis faktors ļauj klasificēt to šādi:

• mugurkaula tuberkuloze( tuberkulozes spondilīts);
• tuberkuloze no ceļa( diskus);
• tuberkuloze no gūžas locītavas( kokss);
• tuberkuloze plecu locītavas( omartrit);
• tuberkuloze kaulus pēdas un potītes locītavas;
• tuberkulozes locītavu kauli;
• tuberkulozes mikobaktēriju cauruļveida kauli.

tuberkulozes spondilīts izraisa izliekumu muguras, izraisot kuprītis un paralīzi ekstremitāšu pieaugumu, taču tā ir sekas vietu būtu tikai smagos gadījumos.

Cox "dot", lai pacientam, un deformācija patoloģiskā izvietojuma gūžas locītavas, bet tuberkulozes potītes uz nekustīgas skartās locītavas, jo tā virsma salīmētas progresēšanu šīs patoloģijas.

Wrists tuberkulozes notiek klīniskā prakse ir ļoti reti, un tuberkulozes cauruļveida kauli vispār ir visvairāk reta konkrēto slimību, un ir diagnosticēta tikai bērniem( 3 gadi), lai gan ir arī izņēmumi.

simptomi tuberkulozes Kaulu un locītavu sistēmas

In sākumposmos slimības simptomi ir neskaidra, un tas ir gandrīz nav pamanījuši pacientam.Pašreizējā nav intensīva muguras sāpes un locītavu sāpes, velkot sajūta mugurkaula bērnībā parādās slikta ēstgriba, nogurums, aizkaitināmība, unmotivated, pārkāpums miega.Periods Šādas tendences šī slimība atlikuma garš, un var paiet vairākas nedēļas līdz vairākiem mēnešiem.

otrais posms kaulu tuberkulozes progresēšanas locītavu kas raksturīga ar stipras sāpes locītavu un mugurkaula, kuru var sajaukt ar uzbrukumiem starpribu neiralģija un išiass.Atpakaļ muskuļi zaudē elastību un kļūst stīvs un pacientam ir ierobežots mobilitāti locītavās, kas izpaužas stīvumu.

ir otrajā posmā attīstības tuberkulozes Kaulu un locītavu sistēmas var būt:

• drudzis;
• intoksikācijas pazīmes;
• izmaiņas gaita;
• kropla pēda un paaugstināt pleciem.

Ja atrašanās skarto locītavu veidojas abscess, āda šajā daļā kļūst sarkana un karsts uz tausti, tad veidojas fistula, no kura izceļas izdalās strutains eksudāts ar redzamām ieslēgumi.

Piezīme: ja otrais posms attīstības tuberkulozes Kaulu un locītavu sistēmas pavada veidojot fistulas, tas var būt bīstams stāvoklis pacientam - pievienošanās sekundārās infekcijas notiek gandrīz katru gadījumu .

samazinājuma posms notiek tikai tad, ja pacients ir diagnosticēta laikā un veikt efektīvu ārstēšanu. bieži novēro atlikušo deformāciju locītavu un kaulu, bet tas ir iespējams, lai pilnībā atjaunotu normālu funkcionēšanu kaulu sadaļās.

Eksāmeni

Lai padarītu diagnozi "tuberkulozes kauliem", ārsts veic klīnisko, laboratorijas un radioloģisko izmeklējumu.

Klīniskie pētījumi

Pirmoreiz apmeklējot ārstu pacients ir nepieciešams, lai sniegtu atbildes uz jautājumiem, piemēram, ekspertu:

• vai kontakts ar tuberkulozes slimnieku;
• , kas no Mantoux testa rezultātus;
• kāda infekcijas slimībām slimo pacientu pēdējo 12 mēnešu laikā;
• sastopamie simptomi parādījās periodā;
• vai pastāv pazīmes intoksikācijas.

vizuālais pārbaude pacienta ārstam novērtēt pozīciju skarto skeleta daļu, tās kontūru un apjoma, blīvumu kopīgās kapsulas, ādas krāsas vietā patoloģiskā bojājums.Tāpat izrādās, vispārējo un vietējo ķermeņa temperatūru, sāpju punktus un līmeni muskuļu tonusu.Pacienta daļa noteikti, salīdzinot ar veseliem, kas palīdz ārstam noteikt izmaiņu likmi no tā garuma, esamību / neesamību muskuļu atrofiju.

rentgenstari

agrākais pazīme tuberkulozes kaulus uz rentgenstari kaulus tiek uzskatīts par osteoporozi, kas rodas sakarā ar intensīvu kaļķa un uzsūkšanās pašu kaulu sienām.Turklāt, osteoporoze, kad slimība ir noteikts ne tikai vietā kaulu bojājums, bet arī visā tās garumā.

X-ray attēlu ņemti ietvaros diagnozes šo traucējumu, palīdzēs speciālisti noteiks:

• sašaurinājums locītavu plaisu;
• saišķa intermuscular intervāliem;
• nelīdzenu virsmu skrimšļi;
• neskaidra kontūras bojātās kaulus;
• tuberkulozes abscess.

Ja pacients veic sistemātisku dinamiku slimības aktīvajā posmā tās attīstību tiks atzīmēta ar šādām izmaiņām:

• pieaugumu bojājumiem;
• kontrakcijas un izzušana starpskriemeļu interarticular un nišas;
• iznīcināšana trabekulāro tīklu;
• veidošanās kaulu dobumos ar mazu plāksteri;
• pagarināšana patoloģisko procesu kaimiņu departamentos kustību aparāta cilvēks.

laboratorija pēta

Būtībā, diagnostikā tuberkulozes kauliem un locītavām, ārsti izmanto standarta komplektu laboratorijas testu - pacientam, ņemot asins paraugu, tiek veikta, un dod viņam dūrieniem biomateriāla atvasināta no kaulu smadzeņu histoloģiskai izmeklēšanai, datortomogrāfijā un mielogrāfijā.

Piezīme: diagnostikas procedūras aizdomas tuberkulozi, un kauli ir nepieciešams diferencēt attiecīgo slimību, no nespecifiskas un distrofiski bojājumi locītavu un kauliem( piemēram, artrīts, reimatisms) un ļaundabīgi dabas audzējs.

pamatprincipi tuberkulozes ārstēšanā kaulu un locītavu

mērķtiecīgu slimību ārstēšanas ilgums ir atšķirīgs - ne mazāk kā pusotru gadu, un to var sasniegt trīs gadu periodu. tikai TB ārsts var izrakstīt efektīvu ārstēšanu, jo tas tiek darīts, ņemot vērā fāzi attīstības tuberkulozes kaulu un locītavu, iekšējo orgānu stāvokli, reaģējot uz infekciju, un daudziem citiem faktoriem.

uz tuberkulozes ārstēšanā Kaulu un locītavu sistēmas, lai būtu patiesi efektīva, pacientam ir jāveic sarežģītu terapiju.

Vietējā ortopēdiskā ārstēšana

To izkraušanai un imobilizācija( ja klusums) skarto orgānu.Ja pacients ir diagnosticēta tuberkuloze gūžā vai mugurkaula, tad tas būtu jāliek uz ģipša gultā.Pacients ir apmetums "kokons" paliek visā aktīvajā fāzē konkrēto slimību.Visu šo laiku, ārsti jāuzrauga pareizo pozīciju iegurņa un apakšējām ekstremitātēm.

Kad uzskatīts par slimību, ir iegājusi fāzē samazinājuma, ārsts ieteiks pacientam valkāt korseti vai īpašas noņemamas ortopēdiskas ierīces.Tomēr pēdējais ieteikums būtu piemērota tikai tad, ja ir deformācijas kaulos un locītavās.

Antibiotiku terapija

Tas būs visefektīvākais pirmajā posmā attīstības tuberkulozes Kaulu un locītavu sistēmas - speciāli izvēlēti narkotikas apturēt slimības izplatīšanos un novērstu attīstību komplikācijas.Šiem mērķiem, ārsti izmanto Kanamicīns, cikloserīnu, streptomicīnu, rifampicīnu un viomycin.

Ja lieto, lai ārstētu ķīmijterapijas zālēm( ftivazid, Megiazid un citi), 95% no tuberkulozes procesa kauliem un locītavām apstājas, ir pilnīga atveseļošanās no pacienta.

Piezīme: dažos gadījumos ārsti iesaka saviem pacientiem hormonu zālēm, kas ir paredzēti, lai uzlabotu vispārējo stāvokli pacienta ar tuberkulozi kauliem un locītavām.Šāda hormonu terapija ir nepieciešama nepārtraukta klīnisko uzraudzību un regulāras asins un urīna analīzes.

Ķirurģija

Šāda metode tuberkulozes ārstēšanā kaulu un locītavu ārsti reti izvēlas - piemēram, gadījumā, kad bankrotē terapeitisko ārstēšanu, vai arī, ja tas nav iespējams veikt konkrētus medikamentus( piemēram, mazgāšana stends kontrindikācija šādiem līdzekļiem).

Fizioterapija

svarīga daļa no visaptverošas ārstēšanas pret tuberkulozi kaulu un locītavu fizioterapija.Ja pacients ieņem aktīvo fāzi attiecīgo slimību, mērķis terapeitisko vingrinājumi būs novērst muskuļu atrofijas, lai novērstu sekundāro deformāciju un uzlabošanu vispārējo veselību.

Piezīme: terapeitisko vingrinājumi aktīvajā fāzē slimības jautājumu plūsmu, ķermeņa daļas, kas ir "iepakots" uz ģipša jābūt nekustīgam laikā.

Kā vājināšanās patoloģiskā procesa fizioterapijā kļūst aktīvāki, speciālists var veikt, un vairāki masāžas kursus - visi kopā pozitīvi ietekmē organisma atveseļošanos.

tuberkuloze kauliem un locītavām - nepatīkamas, bet tas ir absolūti nav fatāla slimība.Mūsdienu medicīna spēj ārstēt viņam labi, tāpēc tas viss ir atkarīgs no pacienta - pirmās pazīmes konkrēto slimību ir nepieciešams meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību un veikt visus medicīnas tikšanās.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicīnas novērotājs, terapeits augstākas kategorijas