Nieru kolikas

Nieru kolikas - krampjveida sāpes uzbrukums, kas notiek pēkšņi, bez jebkāda - nekādus noslieci uz šo simptomu, un ir tieši saistīts ar pārkāpuma aizplūšanu urīnu no nierēm. Vairumā gadījumu uzbrukums izraisa klātbūtne akmeņiem urīnvada, nieru bļodiņas vai ļoti pumpuru. Bieži vien, sāpes var būt kopā ar urinācijas traucējumiem( bieža un sāpīga), slikta dūša un vemšana. Dažos gadījumos sāpes var nomierināties tikpat pēkšņi, kā tas bija parādījies, bet bieži vien zūd pamazām kļūst matēta, un pēc tam saasināšanās. Kopā ar vēdera uzpūšanos un sarežģīto evakuācija no gāzēm.

Saskaņā ar statistikas datiem par steidzamu medicīnisko aprūpi, nieru kolikas ir otrais biežums pēc akūta apendicīta( neskaitot dažādas traumas)

etioloģija un patoģenēze

cēloņi var būt:

- Dažādas iekaisuma procesi Calyx - iegurņa

sistēma - pārkāpj pagājušo urīna straujimehāniskās šķēršļus, kas rodas

- Reactive alerģiskas parādības gļotādas augšējo urīnceļu

- hemodinamiku traucējumi nierēs, izraisot vēnu un arīter hipertensija, išēmija un emboliju procesi kuģu

nieres - spastiska parādības notikt refleksīvi in ​​urīnceļos in miokarda infarkts, apendicīta, holecistīts, utt

cēlonis nieru kolikas, var būt: pielonefrīts, urolitiāžu, nephroptosis, pārkāpšanu minerālvielu metabolisma. hidronefroze , iegurņa audzēja un nieru malformācijas, prostatas slimība , post radial ureteral sašaurinājums, tuberkuloze no uroģenitālās sistēmas, periuretltrAptuveni 38% no reģistrētajiem gadījumiem - precīzs iemesls kolikas nevar noteikt

Simptomi

- asas sāpes reģionā malas - mugurkaula leņķi, kas dažreiz nolaižas, pārvietojas cirkšņa

- Sakarā ar kustību akmens sāpes ir daudz lielāka nekātās stacionāro

- zarnu trakta vai aknu kolikas - sāpes maināms, un nieru - pastāvīgs ar īsiem mirkļus atvieglojumu un obligāto atgriešanos sāpju

- atkarībā no DETEs akmens, sāpes var atšķirties, un pacients var diezgan precīzi noteikt jomas maksimālas sāpes, kas atradīsies

akmens - ir bieža urinēšana, dizūrija, hematūrija, oligūrija

- slikta dūša un vemšana

sāpes nieru koliku ir sadalīts trīs posmos:

Akūta fāze. Vairumā gadījumu tas notiek naktī vai agri no rīta. Sāpes ir pastāvīgs, lai gan var būt īslaicīgi krasu. Maksimālā sāpju intensitāte pusstundu un līdz sešām stundām.

Pastāvīga fāze. Parasti ilgst no vienas līdz četrām stundām, bet var ilgt līdz divpadsmit stundām. Lielākā daļa cilvēku šajā laikā parasti cenšas medu.palīdzība.

fāze izmiršana. Tas parasti ilgst no vienas līdz trim stundām. Sāpes šajā posmā ir mazāk izteiktas

apstrāde, galvenais mērķis ir likvidēt obstrukcija un Sāpju. Mājās, papildus ieviešot muskuļu relaksanti, lai ārstētu nieru kolikas, ir nepieņemama.

in a hospital ievadīts pretsāpju līdzekļi( promedol, Baralginum, droperidols, Analgin, tramadols, maksigan, prokaīnu, uc), Spasmolytics( visbiežāk Nospanum, papaverīns hidrohlorīds, atropīna sulfātu, spazmoverin, Halidorum, aminofilīns ave.), Kā arī intramuskulāri(smagos gadījumos intravenozi), ko ievada dažādas lytic maisījumu. Attiecībā uz sāpju, izmantojot nātrija diklofenaku.

parādīts arī nieru koliku: veic termiskās apstrādes( karstā ūdens pudeli uz vēdera un muguras lejasdaļā, un karstu vannu), vīrieši tur novokaīnu blokādi spermatic vadu un sievietēm intrabasin bloku vai blokādes apaļo saišu.

Tomēr termiskā apstrāde ir kategoriski pretrunā turēt veciem cilvēkiem, klātbūtnē audzēju jebkuras lokalizācijas, ar sirds - asinsvadu mazspēju, mikro / bruto hematūrija.

Konservatīvās terapijas neefektivitātes gadījumā jāpieliek ķirurģiska ārstēšana.

Indikācijas ķirurģiskajai iejaukšanās ārstēšanai:

- liels stinguma akmens

- obstruktīvā anjūrija

- akūts, pūlisks pielonefrīts

- nieru kolikas ar vienu nieru