Išēmisku sirds slimību

Cilvēka sirds - muskuļu orgāns, kas to atkārtota ritmiskas kontrakcijas nodrošina nepārtrauktu kustību asinis pa asinsvadiem. Par piesātinājumu asinīs sirds muskuļa reaģē tīkla koronāros asinsvadus, kas nāk no diviem artērijās. Par normālu funkcionēšanu sirds, līdzsvaru starp nepieciešamo asins plūsmu uz sirds muskuli, un spēju koronāro asinsvadu sniegtu šo summu. Jebkurš pārkāpums šajā līdzsvarā noved pie išēmija var attīstīties vairākas slimības, sirds, kas ir iekļauti jēdzienā koronāro sirds slimību.

Ko

koronārās sirds slimības koronārās sirds slimības( CHD) - organiska vai funkcionāla miokarda bojājums, ko izraisa absolūtu vai relatīvi trūkst asins apgādi sirds muskuļa( išēmija). Koronārā sirds slimība ir viens no visbiežāk slimībām attīstītajās valstīs izraisa pēkšņu nāvi vai invaliditāti. Tas visbiežāk tiek diagnosticēts pusaudža vecuma vīriešiem.

cēloņi, sirds išēmiskās slimības attīstības

galveno cēloni asinsrites traucējumiem koronāro artēriju ir ateroskleroze, kas var novest pie gan nelielu sašaurināšanās lūmenā aterosklerotiskās pangas un pilnīgu asinsvadu obstrukcija( bloķēšanas).Trombembolija, koronāro artēriju spazmas, cardiospasm - akta cēloņi saasināšanās aterosklerozes.

Galvenie iemesli KSS ietver:

• dislipidēmija - dažādu apjomu un proporcijas ietverti asins lipīdu( tauku un taukos līdzīgu vielu) un lipoproteīnu( proteīnu lipīdu kompleksu), ievērojami palielināt risku aterosklerozes un koronārās sirds slimības.
• Nepietiekamas fiziskās aktivitātes un aptaukošanās.
• cukura diabēts.
• Arteriālā hipertensija.

Koronārās sirds slimības cēlonis var kļūt arī slikti ieradumi, piemēram, smēķēšanas, alkohola un treknu produktu nelabvēlīgi ietekmē sirds muskuli, un kopā ar jebkuru no iepriekš minētajām slimībām laikos palielina risku, koronāro sirds slimību. Advanced vecums ir iekļauta arī riska grupā, ti. A. Kuģiem ar vecumu zaudē elastību un kļūst jutīgāki pret aterosklerozi.

klasifikācija sirds išēmiskā slimība, pēkšņa koronāra nāve

It - primārā sirds apstāšanās. Atkarībā no laika starp sākuma sirdslēkmes un nāves brīdī atšķirt tūlītēju sirds nāvi un sirds nāve ātra( 1-6 stundu laikā).Attiecīgi

iedalīt:

• pēkšņa koronāra nāve ar veiksmīgu atdzīvināšanu.
• Pēkšņa koronāro nāve( nāve).

Stenokardija raksturo bouts saspiežot vai nospiežot sāpes retrosternālas zonā, sāpes var būt jūtama kreisās lāpstiņas, vai kreisās puses, kā arī kakla un apakšējā žokļa. Uzbrukums samazināšanās 10-15 minūšu laikā, īpaši pēc nitroglicerīns administrēšanas, tabletes un pie izbeigšanu izmantošanu. Ja sāpes nepāriet nepieciešams pēc iespējas ātrāk pieteikties palīdzēt ārstiem.

veidi stenokardiju:

1. stenokardiju spriegumu, kas rodas sakarā ar fizisku vai emocionālu stresu.stenokardija var būt jauna parādījusies, stabilitāti vai nestabilu( progresīva, agri pēcoperācijas vai pēc infarkta)( slodzes tādu pašu lielumu stenokardiju dažu gadu laikā acīmredzamo laikā).Ar stabilu stenokardiju ir norādīt vienu no četrām funkcionālajām klasēm slimības - rādītājs vingrojumu iecietību.
2. Stenokardija pārējais. Atsavināšana nav saistīti ar fizisko un nervu spriedzi, bieži rodas miega laikā.
3. vazospastiskas stenokardijas ( variants stenokardija Princmetāla, spontāna) nav bieži. Iemesls tam pēkšņi kļūst radušies koronāro asinsvadu spazmas, kur kuģi var būt tīrs - nav acīmredzamas pazīmes aterosklerotisko bojājumu.

Miokarda infarkts Miokarda infarkts ir išēmisks nekrozi( miršana) in sirds muskuli var būt gan macrofocal un melkoochagovogo.

Postinfarction sirds

pēc miokarda infarkta ietekmēts perēkļu nekrozes tiek samazināts tāpēc izplatīšanu rētaudu-saistaudi, kas neveic elektrisko impulsu un nav veiktu saraušanās funkciju. Paaugstināts saistaudu dēļ sirds muskuļa masa rada papildu sirdsdarbību.

sirds aritmijas

šo pārkāpumu biežumu un ritma sekvences uzbudinājuma un saslimšanu ar sirds muskuli.

Sirds mazspēja sirds nevar sūknēt asinis efektīvi, kā rezultātā traucēts apgrozībā barības vielām un skābekli organismā, kas izraisa asins stagnācija.

simptomi koronārās sirds slimības un pirmās palīdzības

Primary sirdsdarbības apstāšanās

persona pēkšņi zaudē samaņu, ražo sēkšana un / vai gurgling skaņas īsā laikā, un tur nāk pēkšņi pilnīga pārtraukšana elpošana. Nepieciešams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, mēģināt piespiest cilvēku dzīvot ar sejas ādu. Ja cilvēks neatbild, lai sāktu krūškurvja kompresiju un pārtraukt to, ja pacients sāk reaģēt( kustību, sejas izteiksme, viņa sāka publicēt skaņas), vai turpināt masēt, līdz ierašanās ārstu.

In akūta sirds mazspēja

bieži, smago un skaļš elpošana, elpas trūkums( aizdusa dažreiz abi), ir grūti ieelpot gaisu. Dažreiz, kad elpošana mitro squishing vai sēkšana skaņas sadzird, klepus, tūsku. Tipiska pacienta sēžot stāvoklī, kas ar savām rokām gulstas uz ceļiem. Tas ir nepieciešams, lai izsauktu ātro palīdzību, sniegt pacientam sēdus stāvoklī( vēlams krēsls ar roku balstiem), lai nodrošinātu fizisko un psihoemocionālo klusumu, nodrošina svaigu gaisu( gaisa telpā).Zem mēles nitroglicerīna tablete novietot, ja pēc pirmās tableti pacients jūtas labāk - atkārtot uzņemšanu ik 10-15 minūtes pirms ierašanās ārstu. Dažos gadījumos, sirds mazspēja, lai samazinātu asins plūsmu uz sirdi, lai atvieglotu uzbrukumu, izmantot karstā kāju vanna vai žņaugu uz kāju cirkšņu apvidū samezglojusies virspusēju vēnām.

Miokarda infarkts

pēkšņi vai epizodiskas rodas nospiežot, saspiežot, dedzināšana, eksplodējot sāpes krūtīs, kas ilgst vairāk nekā 5 minūtes. Reizēm ir sāpes kreisajā rokā( apakšdelma), kreisā pleca, kreisajā pusē kakla un apakšžoklis, abas rokas, abas rokas, apakšējā daļa kaula kopā ar augšējā daļā vēdera. Elpas trūkums, smags vājums, auksts sviedri, slikta dūša un gaisa trūkums.Šis nosacījums attīstās uz fona fizisko vai emocionālo stresu, bieži vien pēc kāda laika pēc tam. Tiklīdz jūs jūtaties īpašības miokarda infarkta - nekavējoties zvaniet ātrās palīdzības ekipāžas, jebkura kavēšanās ir bīstami dzīvībai.

Stenokardija

Presēšanas, izspiežot sāpes, reti dedzināšana( līdzīgi grēmas), var būt svešķermeņa sajūta krūtīs( stenokardija).Sāpes krūtīs, kas var būt jūtama apakšējā žokļa un zobu, kakla, jo rokas, apakšdelma un lāpstiņas( vēlams ar kreiso ķermeņa pusē).Ir arī ādas bālums, svīšana, sirdsdarbības sajūta. Ja uzbrukums ir nepieciešams veikt mierīgu vietu( sēdes ir labākais), un ņem nitroglicerīns Corvalol nolūkā mieru. Ieilgušo par 20-30 minūtes stenokardiju - iemesls, lai apmeklētu ārstu, kas ir kalpot, lai vēstītu par daudz nopietna slimība -. . miokarda infarkta.

diagnoze koronārās sirds slimības

Kad atsaucoties uz kardiologa sākotnējā posmā gatavojas vēsture: raksturu sāpes, to atrašanās vietu, ilgumu, nosacījumi, saskaņā ar kuriem tie parādās, zāles, kas jūs lietojat jūsu slikti ieradumi un esošās slimības. Uz pārbaudes, klātbūtne trokšņa lēsts sirdī, traucēta sirdsdarbība, klātesot tūska( var norādīt sirds mazspēju).Noteikti piešķirts reģistra elektrokardiogramma miera un pakāpeniski pieaugošu izmantošanu( stresa testu).To var arī piešķirt šādu pētījumu krūškurvja rentgenogrammā, ultraskaņas no sirds, kā regulāri, un ar slodzi, koronāras angiogrāfijas, Holtera EKG novērošana, datortomogrāfijā uz sirds un asinsvadu sistēmu. Turklāt ieceltie asins analīzes, lai noteiktu līmeni, holesterīna, lipoproteīdu, cukura līmenis asinīs, uc

Koronārās sirds slimības

ārstēšana

Nemedikomentoznoe - pareizs dzīvesveids un uzturs. Jo īpaši, ne smēķēšanu, alkohola un pārāk tauku pārtiku, samazinot sāls patēriņu, uzturu ar lieko svaru. Fiziskās aktivitātes, ārstnieciskā vingrošana vai ciklisku fiziskas slodzes ierobežojums ārsta ieteikuma atkarībā no slimības stadijas līdz.

Medikomentoznoe - nitrāti( nitroglicerīns), beta-blokatori un angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, kas pazemina asinsspiedienu, asins atšķaidītāji( aspirīna), statīnus par pazemina holesterīna līmeni.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver:

• koronārās angioplastijas( stenting) - slimajā daļu no kuģa tiek ieviests stenta( stieples cilindrs), kas kalpo kā karkasa kuģa sienām un nemazina lūmenu uz trauka virsmas.
• aortocoronary apvedceļš ķirurģija ir paredzēts atjaunot asins plūsmu koronāro asinsvadu apiet skartajā zonā.Lai to izdarītu, izmantojiet šunta sistēmas( parasti iekšējo krūšu artēriju vai saphenous vēnu kājas), kas ir šūtas ar koronāro asinsvadu.

novēršana koronāro slimību sirds

preventīviem pasākumiem, lai samazinātu risku aterosklerozes un koronārās sirds slimības ir: ne smēķēt, ēst veselīgu pārtiku, regulāra asinsspiediena mērījumus, fiziskie vingrinājumi, tai skaitā sirds.