Traucēt asaru kanālā jaundzimušajam: simptomi un ārstēšana

asaru kanāla aizsprostojuma, saskaņā ar medicīnisko statistiku diagnosticēti 5% no jaundzimušajiem.Ir pamats domāt, ka patoloģija ir daudz kopīga problēma var vienkārši pazust, pirms meklē medicīnisko palīdzību, neradot sarežģījumus.

Visi cilvēki normālā virsmas acs ābola laikā mirgojošais regulāri samitrināts ar asaru šķidrumu.Tas tiek ražots ar asaru dziedzeris, kas atrodas zem augšējā plakstiņa un konjunktīvas papildu dziedzeri.Šis šķidrums veido plēvi, kas aizsargā acis no žāvēšanas un infekcijas.In asaras klāt antivielas un bioloģiski aktīvo sastāvdaļu ar augstu antibakteriālu aktivitāti.Šķidrums uzkrājas pie iekšējās malas acs, un pēc tam krītas īpašiem kanāliem uz asaru sac un no turienes plūst gar asaru kanāla deguna dobumā.

Piezīme: Tā grudnichok nevar izskaidrot, kas ir neērti, vecākiem jāspēj atpazīt pazīmes patoloģiju.

Saturs: cēloņi obstrukcijas asaru kanāla simptomi bloķēts asaru kanālā jaundzimušiem komplikācijām obstrukcija asaru kanālu diagnostikas, ārstēšanas obstrukcijas asaru

cēloņi obstrukcijas asaru kanāla zīdaiņiem

Kamēr bērns mātes miesās, asaru kanāliem, ir aizsargāti pret iekļūšanuamnija šķidrums ir īpaša membrāna.Tā vietā, filma var veidoties kanāla aizbāzni, kas sastāv no gļotu sekrēciju un atmirušās šūnas.

Kad jaundzimušo padara savu pašu pirmo elpu, šī membrāna parasti sadalīti( želejveida plug - uzstājām), kā arī orgānu redzes sāk funkcionēt normāli.Dažos gadījumos, kas jau nevajadzīgs rudimentāru filma nepazūd, un pārkāpa aizplūšanu asaru šķidruma.Kad tas nepalielinās, un tur ir bakteriāla infekcija attīstās izdalās strutains iekaisums asaru sac.Šī patoloģija sauc par "dacryocystitis".

Svarīgi: dacryocystitis jaundzimušo tiek uzskatīts par ārstiem par robežlīniju starp iedzimtām anomālijām un iegūto slimību.

Diezgan bieži vecāki ir pārliecināti, ka zīdaiņiem attīstīta konjunktivīts, un sākt bez iepriekšējas konsultēšanās ar savu ārstu, lai noskalotu mazuļa acis ar antiseptisku šķīdumu un piemērotu acu pilieni ar anti-baktēriju iedarbību.Šie pasākumi nodrošina redzamu pozitīvu efektu uz īsu laiku, pēc kura simptomi atkal aug.Problēma atgriežas galvenais cēlonis slimība netiek novērsta.Simptomi

oklūzija ar asaru kanāla jaundzimušo

klīniskās pazīmes obstrukciju un dacryocystitis asaru zīdaiņiem ir:

• stagnācija asaru šķidruma( slezostoyanie);
• asarošana;
• konjunktīvas hiperēmija( ne vienmēr);
• sāpes un plakstiņu tūska;
• «pielīmē» skropstas pēc miega;
• klātbūtne strutaina( simptoms "smeared" uz fona antibakteriālu medikamentu).

Piezīme: vairumā gadījumu tiek diagnosticēti vienpusēja obstrukciju asaru kanāla, bet dažreiz patoloģija var ietekmēt gan acis jaundzimušo.

raksturīgs simptoms slimības ir no gļotādu vai strutojošu satura asaru sac konjunktīvas dobumā, kad nospiests savos izvirzījumiem piešķiršana.

pazīmes komplikācijas( progresīvs strutains iekaisums) ir satraukta bērna uzvedību, bieži raud un uzlabojot vispārējo ķermeņa temperatūru.

Sarežģījumi asaru kanāla aizsprostojuma zīdaiņiem

komplikācija patoloģiskā procesa var būt spriedzi un tūska asaru sac, kopā ar skaidri redzamu izvirzījuma vietējo mīkstajiem audiem.Pievienošanās bakteriāla infekcija bieži vien ir cēlonis strutaina konjunktivīts.Ja nav nekavējoties sākt atbilstošu terapiju, ir iespējams izveidot šādu nopietnas komplikācijas, piemēram, abscess no asaru sac.Bez tam, ja nav cured dacryocystitis var fistula veidošanos asaru sac.

Diagnostika

ārsta diagnozes "asaru kanāla aizsprostojuma jaundzimušā", balstoties uz vēstures, raksturīgo klīnisko ainu un papildu pētījumu rezultātiem.

Lai identificētu obstrukcijas asaru kanālu zīdaiņiem tiek izmantots t. N.kollargolovaya paraugs( Vesta zonde).Diagnostikas procedūra tiek veikta šādi: ārsts ievieto deguna eju uz ārējā plānas kokvilnas turundy bērns, un buries acī nekaitīgu krāsu - 3% Collargol šķīdums( 1 piliens katrā glazik).Paraugs tiek uzskatīts par pozitīvu, ja pēc 10-15 minūtēm, vilnas mētelis.Tas nozīmē, ka caurlaidības normālas asaru kanāliem.Ja krāsojumam nav klāt, šķiet asaru kanālu ir slēgts, un nav šķidruma atteci( Vesta paraugs - negatīva).

Piezīme: kollargolovaya paraugu var uzskatīt par pozitīvu, ja pēc 2-3 minūtēm pēc ieaudzināšana krāsu konjunktīvas bērnu gaišāks.

Šī diagnostikas procedūra neļauj objektīvi novērtēt slimības smagumu un patieso cēloni tās attīstību.Pie negatīvā parauga obligāti nepieciešams, lai parādītu mazulis LOR ārsta.Tas palīdzēs noteikt, vai iemesls nav pārkāpums aizplūšanu no deguna gļotādas tūsku( piemēram, pie saaukstēšanās uz fona saaukstēšanās).

Svarīgi: diferenciāldiagnozes tiek veikta ar konjunktivītu.Vairāki klīniskām izpausmēm šīm slimībām ir līdzīgi viens otram.

Ieteikumi:

ārstēšana obstrukcijas asaru kanālā zīdaiņiem

ar trešo nedēļu pēc dzimšanas daudzu bērnu elementāra filmu pazūd kanālos patstāvīgi, tāpēc problēma ir atrisināta pati.

Konservatīvā ārstēšana asaru kanāla aizsprostojuma

galvenokārt zīdaiņiem rāda vietējo masāžas priekšmetu jomu( prognozēts asaru).Procedūra jāveic vecāku mājās.Regulāra masāžas veicina asaru kanāla spiedienu, kas bieži vien atvieglo izrāvienu elementāru membrānu un atjaunotu normālu aizplūšanu asaru šķidruma.

Masāža ar obstrukcijas asaru

Pirms masāžas jābūt pēc iespējas īsākam, lai noskūties off nagus, lai izvairītos no nejaušas bojājumus maigo jaundzimušo ādai.Rokas rūpīgi jānomazgā ar karstu ūdeni un ziepēm, lai novērstu infekciju.

Pus noņemta ar sterilu kokvilnas tamponchikom bagātīgi samitrināta antiseptisks - buljona kumelīšu, kliņģerīšu vai šķīduma furatsilina 1: 5000.Eye šķēlums ir nepieciešama, lai attīrītu sekrēti virzienā no ārmalas līdz iekšējais.

Piezīme: nav ieteicams lietot attieksmi pret acu tamponi marles( pārsējs), jo tie bieži vien paliek atsevišķi bārkstiņām.furatsilina šķīdumu var pagatavot ar ātrumu vienu tableti vārglāzē( 200 ml) ūdens.

Pēc antisepsis sāk piesardzīgi veikt masāžu.Jums ir veikt rādītājpirksts 5-10 saraustītas kustības projekciju asaru kanālā.Iekšējā stūrī bērna acīm jāatrod tuberkulu un noteikt tās augstāko un vistālāko punktu no deguna.Ir nepieciešams nospiest un pēc tam turiet pirkstu uz leju no augšas uz deguna mazulis 5-10 reizes, neveicot pārtraukumu starp kustībām.

par to, kā ārstēt bloķētu asaru kanālu jaundzimušajiem, saka pediatrs Dr. Komarovsky:

Piezīme: atbilstoši Dr. E. O. Komarovskogo, 99% no pozitīvā ietekme, ir iespējams panākt konservatīvu veidā.

Kad spiediens reģionā asaru sac, var parādīties konjunktīvas strutojošu izlādi.Tai jābūt rūpīgi notīrīt ar antiseptisku tamponu un turpināt mīcīšanas.Pēc tam, kad zīdaiņiem procedūra būtu pilienu pilienus acī ar antibakteriālu un pretiekaisuma darbìbu( Vitabakt hloramfenikola jeb 0,25% šķīdums).

Pirms ārstēšanas asaru kanāla aizsprostojuma un mērķa antibakteriāla pilieni ieteicams izpildīt bakterioloģisko analīzi, lai noteiktu jutīgumu( vai pretestības) no patogēniem organismiem, kas izraisa izdalās strutains process.Iepilina acī Albucidum nevēlamu jo nav izslēgts kristalizācija preparāts saasina slimības.

manipulācijas tiek veiktas 5-7 reizes dienā 2 nedēļas vai vairāk.

ķirurģiska ārstēšana asaru kanāla aizsprostojuma

Bieži vien bērnam ir nepieciešama palīdzība no kvalificēta speciālista oftalmologa.Ja jūs nevarat atjaunot konservatīvs veidā, rudimentāru filma kļūst blīvs pirmajos sešos dzīves mēnešos.Noņemiet tas kļūst daudz grūtāk, un risks nopietnas komplikācijas būtiski palielinās.

Svarīgi: operācija bērnam parasti tiek veikta vecumā 3,5 mēnešiem.

asaru kanāla aizsprostojuma un neefektivitāte masāžas ir norāde par ķirurģiskas manipulācijas - uzrādi( bougienage).Iejaukšanās tiek veikta uz ambulatoro pamata( oftalmoloģijas birojā, vai neliela ģērbtuve darbības) saskaņā ar vietējo vai vispārējo anestēziju.Ārstēšanas laikā ārsts vada Stylet kanālu un rūpīgi kustības pārtraukumiem patoloģisku membrānu.Kopējais ilgums manipulācijas ir tikai dažas minūtes.

In pirmo soli zondi ievieto īsu konusa forma, ļauj paplašināt kanālu.Pēc tam tas izmanto garu cilindrisku cauruli Bowman.Tas tiek uzstādīts asaru kaulu, un tad pagriežas perpendikulāri virzienā un ir vērsts uz leju, novēršot mehāniskus šķēršļus veidā filmu vai cauruli.Pēc tam, kad ekstrakcija instrumentu kanāls mazgā ar antiseptisku šķīdumu.Ja operācija bijusi veiksmīga, risinājums sāk izplūst uz ārpusi caur degunu vai netrāpa aizdegunes( šajā gadījumā bērns nav refleksu rīšanas kustību).

Pēc šādas radikālas iejaukšanās vairumā gadījumu, ātri atjaunot caurlaidības.acu pilieni ir arī paredzēti, lai novērstu veidošanos saaugumi un atkārtošanās.Tas parāda narkotiku lietošanu, kas ietver antibakteriālu sastāvdaļu un glikokortikoīdus;tie ļauj pārtraukt pietūkums pēc procedūras.Ar pēcoperācijas periodā bērns rāda arī vietējo masāžas kursu.

Ja strutas turpina izcelties pēc 1,5-2 mēnešus pēc jūtot, tai otro procedūru.

pozitīvu efektu var sasniegt 90% gadījumu diagnosticēts jaundzimušo dacryocystitis.

bougienage neefektivitāte ir beznosacījumu pamats tālākiem pētījumiem.Šādos gadījumos, jums ir nepieciešams instalēt, nav pārkāpums caurlaidības asaru rezultātā izliekuma deguna starpsienas vai citas anomālijas attīstības jaundzimušo.

ja ne uzreiz diagnosticēta patoloģija vai zem atbilstoša ārstēšana tika ievadīts, smagākos gadījumos, kad bērns sasniedz 5 gadu vecumam notiek diezgan sarežģīta plānveida operācija - dacryocystorhinostomy.

svarīgi atcerēties, ka pastāvīga laistīšanas, un, turklāt, izskats strutaina apstiprinājumu grudnichka acīs, ir spēcīgs pamats tūlītēju ārstēšanu medicīnisko palīdzību.Nemēģiniet patstāvīgi diagnosticēt un pašārstēšanos, lai izvairītos no nopietniem sarežģījumiem.

Plisov Vladimirs, medicīnas komentētājs