Iezīmes mūsdienu irrigoskopii
Irrigoscopy attiecas uz tradicionālo rentgena izmeklēšanas metodes resno zarnu, ieviešot tajā ir kontrasta bārija sastāvu.Zarnas, piemēram, lielākā daļa dobu orgānu nespēj aizturēt jonizējošo starojumu, tāpēc parasto rentgenogrāfijas tas ir "neredzams".Bārija maisījums darbojas kā "simulators" testa departamenta, aizpildot visas anatomiskās struktūras un patoloģisko nišas aptaujāti traktu.zarnu uzpildes iet no taisnās zarnas un iepriekš.
Ko var redzēt, izmantojot bārija klizma?
Pirmkārt, bārija klizma ļauj izvērtēt:
- anatomisku formu, topogrāfiskā vietu attiecībā pret citām iestādēm, lielumu un vienveidību lūmenā kolu;
- elastība valsts un funkcionālā tilpums no zarnu sienas stiepjas;
-
spēja bauginievoy vārsts( vārsts starp lielo un mazo zarnas), pagājušo zarnu satura.Parasti, kustība ir tikai vienā virzienā - no tievajās zarnās nonāk lielo dobumā.Gadījumā, ja neizdodas novērota atkāpšanās-( apgriezto) formēšanu; - sarauties un evakuācija funkciju departamenti resnās traktā;
- atvieglojums gļotādas struktūra, lai atklātu čūlas, divertikulīts, sinus traktu audzēju veidojumi, strukturālām anomālijām, rētas no resnās zarnas.
Kas ir norāde par zarnu bārija klizma nolūkam
Irrigoscopy noteicis ārsts-gastroenterologs, proktologs, ķirurgs vai ārsts, ja pacientam pārbaudes, noskaidrot viņa sūdzības, vēdera palpācija, laboratorijas analīzes.Šī metode rentgenoloģiskās tiek veikta primāro diagnozi un ārstēšanas uzraudzību.Arī procedūra ir nepieciešama dinamisku uzraudzību patoloģijām resno zarnu.
indikācijas pētījumā ir:
- rētas-saaugumi pēc lokzarnas operācijas un iekaisuma slimībām;
- aizdomas resnās zarnas audzēju;
- individuāls un multiplā diverticula( izvirzījumus zarnu siena);
- masīvi;
- hroniskas iekaisuma procesus;
- pieaugums resnās zarnas garums( resnās);
- patoloģiska izstiepšana sigmoid resnās zarnas( dolichosigma);
- klātbūtne bieži sāpes vēderā nezināmas izcelsmes;
- Neizskaidrojamas aizcietējums vai caureja, kas pacientam;
- uzraudzīt atjaunošanu anatomijas un funkcijas zarnās, pēc operācijas ar rezekcijas;
- asinis klātbūtnē piemaisījumu zarnu satura;
- novērtēšanai ķirurģiskas anastomožu starp zarnu sienām.
kontrindikācijas bārija klizma zarnu
vajadzētu atturas no veic apskati, ja:
- pacientam ir nopietna stāvokļa, ko izraisa COMAS, termināls stāvokļa, miokarda infarkta, insulta, akūta elpošanas un sirds mazspējas, plaušu tūska unutt.
- atklāti pazīmes perforācijas zarnu sienā;
- ir grūtniecības;
Svarīgi: galējā jāievēro piesardzība attiecībā uz klīniku "akūtu vēdera", slimībām, kurā pacients nepieciešama ārkārtas operācija.Ja nepieciešams irrigoscopy aizvietot ar cita veida diagnozi.
Kas man jādara, lai sagatavotos bārija klizmu
aptaujā nepieciešama iepriekšēja zarnu sagatavošanu.
Diētiskās īpaši
Pirmkārt, jums ir nepieciešams diētu.Ieceļ tās 3 dienas pirms procedūras.No uzturs ir nepieciešams, lai novērstu visus "smagā" pārtiku, kas izraisa ilgstošu gremošanu ar bagātīgu kalooobrazovaniem.Jums vajadzētu arī atturēties no produktiem, kas veicina izskatu vēdera uzpūšanos.
jāizņem pilnībā no izvēlnes putras, vārīti no miežiem un auzas pshonoy.
kontrindicēts svaigus dārzeņus:
- bietes;
- burkāni;
- kāpostu;
- zaļumi( dilles, pētersīļi, uc);
- ķiploku un sīpoliem
- zirņi un pupas;
augļu pirms bārija klizmu jāatsakās:
- āboli;
- citrusu;
- plūmes, aprikozes un persiki;
Nelietojiet pārtiku melno maizi.
Gatavojoties irrigoskopii bezshlakovaya ieteica diētu, kas sastāv galvenokārt no proteīna produktu.Uzturā jāiekļauj liesa gaļa, zivis, olas, nedaudz žāvētu baltmaizi, putras izgatavots no mannas.
Vienu dienu pirms bārija klizma vajadzētu iet uz šķidro diētu.Vislabāk ir ēst zema tauku buljons, augļu želejas, augļu kompots neitrāls, zaļā tēja.Buljons ir jābūt bez peļņas, visas maltītes ir jāveic tikai kā vārītas vai tvaicētas.Papildus nepieciešams dzert 2 litri ūdens.Vakariņas ir labāk izlaist rīta dienā apsekojuma nebija brokastis.
Plašāku informāciju par noteikumiem gatavošanos aprakstīti video apskats kuņģa un zarnu trakta izmeklēšanu:
Sagatavošanas apstrāde zarnu
Nesen klasiskā zarnu sagatavošana bārija klizmu klizmu tika balstīta uz dienu pirms procedūras, un priekšā viņai.Vienas klizmu tilpums bija apmēram 1 litru.Tīrīšana tika veikta pirms pazušanas fekāliju saturu un izskatu tīru mazgāšanas ūdens.Enema pašlaik izmanto gadījumā kontrindikācijas caurejas līdzekļus vai ārkārtas situācijās.
Piezīme : šajā posmā vairums ārstiem ir pienācis priekšroku zarnu sagatavošanos bārija klizmu izmanto caurejas.
Visbiežāk narkotikas šim nolūkam ir Fortrans.Sagatavošana zāļu šķīduma tilpumā 3-4 litri, atkarībā no pacienta ķermeņa masas, patērē dienu pirms apsekojuma.Seko caurejas zāles, bet bez elektrolītu zudumu.Zāles ir gandrīz nekādas blakusparādības.
Ir vairāk "viegls" veids "caureju preparāts" - Fleet fosfora soda.Pirmā glāze zāļu tiek pieņemts naktī pirms pētījuma, un otrais - agri no rīta.Efekts ir, lai ātri un precīzi.Tas ilgst īsu laiku.Vienīgais trūkums šīs narkotikas - kontrindikācijas.Kad blakusslimības tas var izraisīt krampjus, aritmiju, nieru problēmas, dehidratācija.Tāpēc, kad viņa iecelšanu vajadzētu ievērot īpašu piesardzību.
tiek pārbaudīta metode attīrīšanas "sālsūdens".Šī metode nav izplatīta klīniskajā praksē, un mums nebūs izjaukt detalizēti.
Daži ārsti izmanto, lai sagatavotos Duphalac.Par narkotiku darbība izraisa vēdera uzpūšanos un citas nevēlamas sekas, tāpēc lietošana Duphalac ierobežots.
Kā bārija klizma zarnu
Irrigosokpiya ir divu veidu:
- ar parasto kontrasta bārija maisījuma;
- ar dubulto kontrastu, izmantojot gaisa injicējot zarnās.
Piezīme: pirmajā gadījumā taut zarnu uzpildes bārija ļauj redzēt kontūras normāla kolu.Otra metode ir noteikt intracavitary audzēju, čūlainais gļotādā un iekaisuma procesus un nekrotiskās jomās.
bieži pirms eksāmena pacients ir paredzēta regulāra rentgena bez kontrastu.Kad
irrigoskopii piemērot tādas modifikācijas Bobrov aparātu, kas ietver tvertņu maisījumu ievadīti zarnās ar diviem izplūdes caurulēm.
One caurule ir savienota ar gumijas-plastmasas ventilatoru, kas kalpo par gaisa injekcijai.Otrs caurule sastāv tip tās ievešanu tūpļa pacienta.Bumbieru palīdz vienotu ieceļošanas un izplatīšanu par kontrasta šķīduma resnās zarnas dobumā.Kad tas ir saspiežot pret spiediena šķidrumā tiek padots cauruli uz roktura.
pacients tiek novietots uz sāniem, ievada taisnās zarnas galu.Tad sākas procesu, aizpildot lūmenā resnās kontrastvielas šķīdumā pie rentgenoskopijā, kas ļauj novērot vienveidību par diagnostikas kompozīcijas sadalījumu.
bārija sulfāts izklāta pilnīgu izpēti reljefa zonas.Radiologs liek nepieciešams turpmākai analīzei attēlus.Kad bārija sasniedz cecum lūmenu procedūra ir pabeigta, un pacients tiek nosūtīts uz zarnu kustības.
Pēc pilnīgas atbrīvošanas zarnas pētījumi turpinās.Apgaismot viņam esošo patoloģiju attīrīti no kontrastu pilnīgi veselīgu saglabāt noteiktu summu.
mērķis otrā posma "nosūtīšanu" - atklāšanas šo "tumšo" teritoriju fona kontūrām un topogrāfijas parasto, nemodificētā zarnās.
Piezīme: uzlabot attēla radiologs var pieteikties dubultu kontrastu.Šajā gadījumā gaiss tiek ieviesta, izmantojot ierīci Bobrovs.Tādējādi Šaubīgie pētīta kontūras parādās vairāk atšķiras.
klizmu - procedūru praktiski nesāpīga, nav traumatiska un radiācijas deva ir mazāk bīstami nekā datortomogrāfija.Tāpēc, ja ir nepieciešams rentgena resno zarnu, izmantojot tieši šo metodi.Diskomforts var rasties tikai no gaisa piepildīta zarnu, bet tie nepaliek ilgi un ātri pāriet.
ilgums pārbaude parasti aizņem ne vairāk kā 40-45 minūtes.
kā bērni pavada irrigoscopy
Bērniem ar bārija klizmu tiek izmantota tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, jo smaguma sagatavošanas bērna par procedūru.Dažiem bērniem ar funkcionālas zarnu obstrukcija, zarnu var "atvērt" reibumā ieviešanas bārija sulfāta šķīdumu.
Svarīgi: neskatoties uz izskatu mūsdienu diagnostikas metožu ray - datortomogrāfija, MRI, bārija klizma nav zaudējusi savu aktualitāti un paliek viens no galvenajiem metodēm studē kolu šodien.
Lotin Aleksandr VLADIMIROVIČS radiologs
