Tūska Quincke
angioedēma( angioedēma, angioedēma, tūska trofonevrotichesky, angioneirotiska tūska) - pilnveido pēkšņa akūta alerģisku reakciju ķermeņa, kas raksturīgs ar masveida tūska gļotādu, ādas un zemādas taukiem. Angioedēma parasti veidojas uz kakla, stumbra augšdaļas, sejas, muguras kāju un / vai rokās. Daudz retāk tūska ietekmē iekšējo orgānu, locītavu un smadzeņu membrānas.Šī patoloģiskas izpausmes var attīstīties absolūti jebkuru cilvēku, bet visbiežāk notiek jaunām sievietēm un bērniem
Kvinkes tūsku - cēloņi
divu veidu angioneirotiskā tūska: pseudoallergic un alerģija.
attīstības pseido-tūska dēļ iedzimtu kompliments sistēmas patoloģiju. Uzziņai: sistēmas komplimentu šis asins proteīnu iesaistīti attīstībā primāro alerģiskām un imūno atbildi.Šie proteīni ir atrodami asinīs neaktīvā stāvoklī, tiek aktivizēta tikai tad, ja iespiešanās ārvalstu antigēna vietā iekļūšanu. Kad pseudoallergic tūska kompliments sistēma var tikt aktivizēta spontāni, vai atbildot uz ķīmisku vai termisku stimuliem, kas izraisa plašu attīstību alerģiskām reakcijām.
alerģiska tūska, kā citās un citu alerģisku reakciju, jo imūnās atbildes no organisma ar konkrētu alergēnu izplatību.Ļoti bieži pavada Angioneirotiskā tūska alerģiskas slimības, piemēram, pollinosis, nātrene, bronhiālā astma un pārtikas alerģijas.
angioedēma zīdaiņiem un maziem bērniem, ir ļoti reti. Riska faktori, lai izstrādātu slimības stāvokli, var būt vairogdziedzeris, aknas, kuņģis, parazītu un autoimūno slimību un asins slimība. Diezgan bieži tūska iegūst hroniska atkārtota. Bieži vien, precīzs iemesls angioedēma un nevar instalēt
Kvinkes tūsku -
slimības simptomi vienmēr sākas pēkšņi. Pēc dažām minūtēm( mazāk laika) dažādām sejas un gļotādu redzējis attīstību izteiktu tūsku. Tipiski simptomi angioneirotiska tūska - lokāls pietūkums no mutes dobuma gļotādas( mandeles, soft aukslēju, mēles), plakstiņu, lūpu, skrotums, uroģenitālā area, kuņģa-zarnu traktā, elpošanas traktā.Reti Tūska pavada sāpes, sajūtu spriedze izpaužas ar audiem.gaiši ādas tūska, nieze parasti ir klāt. Jo novēroto ellastichnogo iztaustīšana sprieguma audu bedres nepaliek pie spiediena pati tūskas ir nesāpīga pietūkums.
Galvenā vieta angioneirotisko tūsku lokalizācijas - rīklē, vaigiem, plakstiņiem, apakšlūpu. Visvairāk dzīvību apdraudoša formas angioedēma tiek uzskatīts trahejas tūska balsenes un rīkles gala, kas ir novērota 25% pacientu ar šo patoloģiju.Šiem pacientiem attīstīt afonija tiek novērota cianoze mēles, ir apgrūtināta elpošana, ir nemiers, apziņas iespējams zudums. Uz pārbaudes ir pietūkums gļotādas rīkles Palatine arkām un mīkstās aukslējas, rīkles sašaurināt lūmenu. Ja pietūkums izplatījās balsenes vai trahejas, iespējamo nāvi nosmakšanas.
Ja tūska skar iekšējos orgānus, simptomi izpaužas kā vemšana, caureja, asas sāpes vēderā.Ar sakāvi smadzeņu apvalka un smadzenes attīstās neiroloģiski traucējumi( hemipleģija, afāzija, epilepsijas lēkmēm).
angioedēma bērniem manifestos norobežota tūskas bojājumi uz gļotādām un ādu.
angioedēma pazūd pēc dažām stundām vai dienām, bet bieži periodiski atkārtojas
Iespējamās komplikācijas angioneirotiskā
Varbūt visvairāk bīstama komplikācija var uzskatīt par balsenes tūsku ar pieaugošajām simptomus akūtas elpošanas mazspēju, kas ietver pakāpenisku aizdusu, riešana klepu un aizsmakumu.
gadījumā tūska bojājumiem uroģenitālās sistēmas izpaužas simptomus akūtu cistītu. Bez pietūkums var izraisīt akūtu urīna aizturi.
tūska kuņģa un zarnu trakta gļotādā var būt simulēta akūta vēdera patoloģija var izraisīt caurejas traucējumi, palielināts zarnu motoriku. Var arī bieži novēro simptomus peritonīts un akūtas sāpes vēderā.
Tas lokalizācijatūska sejas, šajā procesā var iesaistīties ar Adventes smadzeņu apvalka meningeālu pazīmes un simptomi Menjēra sindromu( vemšana, slikta dūša, reibonis).Nepastāvot savlaicīgi kvalificēta ārkārtas? Dažiem pacientiem šo lokalizāciju bieži saistīta nāvējošs.
Diagnostika angioneirotiska tūska veikta, balstoties uz klātbūtni raksturīgo vizuālo displeju un tūsku, reaģējot uz epinefrīns. Ir svarīgi šajā procesā, lai noteiktu cēloni diagnostiku, kas ir kļuvusi par katalizatoru izstrādei tūskas, kurus parasti izmanto ādas alergoloģiskie testus un laboratorijas asins analīzes. Tāpat ir svarīgi veikt diferenciāldiagnostiku ar sindromu Melkersson-Rosenthal, roze, ķīlas tūsku periostitis un limfostāze
angioneirotiska tūska - pirmās palīdzības
• Kad tūska elpceļos gļotādu( nosmakšana) - injekciju
epinefrīnam • samazinot asinsspiedienu parādīts subkutānu0,1-0,5 r-ra
epinefrīnam • desensibilizējošu ārstēšana. Tas ietver, ņemot antihistamīna: intramuskulārai injekcijai, 2 ml 2% suprastina perorāli Telfast, Erius, Zyrtec, Claritine
• hormonālā terapija: kortikosteroīdi( intravenozās no 8 līdz 12 mg deksazona, intramuskulāri no 60 līdz 90 mg prednizolona)
• inhibitori formulējumi proteāzes
• Diurētiskie
• detoksikācijas terapija( enterosorption, hemosorption)
• obligāta hospitalizācija departamenta alerģijas
pēcapmaksa ārstēšana angioneirotiskā
• tūlītēja terapeitiska posms ir obligātiYelnia novēršot tiešu kontaktu ar provocējot alergēnu
• Lai uzlabotu toni simpātiskās nervu sistēmas noteiktās kalcija preparāti efidrin, askorbīnskābe
• Lai samazinātu histamīna līmenis noteiktie Tavegil, Suprastin, difenhidramīna. Parasimpatisko aktivitāte ir samazināts, izmantojot atropīnu
• Lai samazinātu asinsvadu caurlaidību tiek veikta vitamīnu( Ascorutin uc)
• Parādīts ārstēšanas kursu gamma globulīnu un B vitamīnu, kā arī desensitization terapija prednizolonu, kortizonu un ATKG
• ārstēšanai iedzimtās angioedēmas izmantotāzāles, kas uzlabo organisma ražošanu trūkstošo P-1 inhibitoru
novēršanu angioneirotiska tūska saistīta stingru diētu, kurai navpārtikas produktus, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Ja piespiedu iedarbības alergēniem, ir nepieciešams veikt savlaicīgu piešķirtos ārsta prethistamīna līdzekļus.



