Siena drudzis: kas tas ir, simptomi un ārstēšana, foto

Pollinoze (sezonāla alerģisks rinokonjunktivīts) - pārstāv slimību grupu, ko raksturo alerģiskas reakcijas, ko izraisa augsta ziedputekšņu koncentrācija apkārtējā gaisā.

Lai gan šai slimību grupai nav nekāda sakara ar sienu, to sauc arī citādi "siena drudzis».

Alerģiskas reakcijas uz ziedputekšņiem var novērot no pavasara beigām līdz rudens sākumam - dažādu augu ziedēšanas laikam.

ICD -10 siena drudzis ir iekļauts sadaļā J30.1 - alerģisks rinītsko izraisa augu putekšņi.

Cēloņi un provocējošie faktori

Alerģisku reakciju izraisoša etioloģiskā faktora loma ir ziedošu augu ziedputekšņi - tie var būt gan ziedi, gan garšaugi, krūmi un koki.

Galvenais attīstības iemesls ir paaugstināta ķermeņa jutība (sensibilizācija) pret kairinošu vielu.

Pollinozes patoģenēzes pamatā ir sensibilizēta organisma atkārtota saskare ar alergēnu.

Pēc sākotnējā kontakta tiek ražotas alergēnam specifiskas Ig E antivielas, kas saistās ar receptoriem bazofīli un tuklo šūnu, un jau ar alergēna atkārtotu ievadīšanu organismā tie saistās ar antivielām, kas fiksētas uz šūnām, un izraisa alerģisku reakciju.

Svarīga loma tiek piešķirta arī provocējošiem faktoriem, kas paši par sevi neizraisa slimības, bet, ja ir iemesls, tie palielina tā rašanās risku un reakcijas attīstības ātrumu.

Tie ietver:

• sauss vējains laiks - ievērojami palielinās putekšņu daudzums gaisā;
• sieviete;
• pilsētas rezidence;
• apgrūtināta iedzimta vēsture: ja vismaz vienam no vecākiem ir tendence uz alerģijām, tad risks alerģiskas slimības attīstība bērnam palielinās par 25%, ja abi vecāki ir attiecīgi alerģiski par 50%;
• slikti ieradumi;
• biežas infekcijas slimības (galvenokārt vīrusu izcelsmes) maziem bērniem, īpaši tās, kas ietekmē elpošanas ceļu gļotādu;
• dzimšanas traumas;
• profesionāls kaitējums;
• dzīvo noteiktā ģeogrāfiskajā zonā.

Slimības klīniskais attēls

Bērnu polinoze ir diezgan izplatīta parādība, jo pirmo reizi šī alerģiskā reakcija izpaužas bērniem un jauniešiem. Bērnu nervu sistēmas labilitātes dēļ papildus galvenajiem simptomiem šādas slimības izpausmes ir:

• paaugstināta uzbudināmība un garastāvoklis;
• miega un nomoda pārkāpums.

Bet siena drudzis grūtniecēm var parādīties pirmo reizi bērna nēsāšanas laikā. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām organismā.

Visvairāk uzņēmīgas pret šīs slimības attīstību ir sievietes, kuru pirmais grūtniecības trimestris notiek vasarā, kad augu ziedēšana rit pilnā sparā. Pēc dzemdībām šāda veida alerģiskas reakcijas var izzust uz visiem laikiem.

Sakarā ar to, ka nelieli, dažreiz acīm neredzami augu putekšņi nosēžas uz ādas un deguna gļotādām, simptomus var iedalīt 2 lielās grupās:

I. Elpošanas un acu izpausmes:

• rinīts, kam raksturīga smaga deguna dobuma gļotādas tūska un kā rezultātā smagas iesnas kombinācijā ar deguna nosprostojumu;
• anafilaktiskais šoks;
• ožas sajūtas pārkāpums;
• klepus;
• astmas lēkmes;
• šķaudīšana;
• konjunktivīts, ko papildina plakstiņu nieze, asarošana, diskomforts acīs (smilšu sajūta acīs), konjunktīvas un plakstiņu apsārtums. Acu bojājumi vienmēr ir divpusēji;
• fotofobija.

II. Ādas izpausmes:

• ādas nieze;
• izsitumi pēc veida nātrene (cm. foto augstāk);
• ekzēma (raudošs ķērpis);
• mīksto audu un zemādas taukaudu pietūkums (Kvinkes tūska).

Smaga slimības gaita var izraisīt izskatu un paasinājumu bronhiālā astmaar alerģisku sastāvdaļu.

Šajā gadījumā pacienti atzīmē ne tikai biežus nosmakšanas uzbrukumus un histērisku klepu, bet arī izskatu elpas trūkums ne tikai ar fiziskām aktivitātēm, bet arī miera stāvoklī, kā arī tahikardija, kas rada ievērojamu diskomfortu.

Siena drudža stadijas

Klīnisko ainu par tādas parādības kā siena drudzis attīstību var nosacīti sadalīt otrajā posmā:

1. I posms - šīs stadijas simptomi ir viegli un parasti pāriet. To raksturo: nieze nazofarneksā, iekaisis kakls, niezes sajūtas trahejas projekcijā, konjunktivīts ar fotofobiju, rinīts ar bagātīgu gļotādu sekrēciju, ausu sastrēgumi.
2. II posms - sākas 8 stundas pēc pirmās un ir saistīta ar iekaisuma procesa progresēšanu, kā arī imūnreakciju. Izdalījumi no deguna un acīm kļūst strutaini, raksturīgi nosmakšanas uzbrukumi, bieži attīstās Kvinkes tūska, izsitumi uz ķermeņa kļūst bagātīgi, bieži iztukšojas. Var parādīties kontaktpersona vai atopiskais dermatīts. Ir iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Pollinoze pieaugušajiem un bērniem šajā posmā var izraisīt citu orgānu un sistēmu komplikāciju attīstību. Tātad bieži rodas komplikāciju gadījumi no sāniem:
   1. nervu sistēma - migrēna, aizkaitināmība un nervozitāte, bezmiegs, nogurums, asarošana, svīšana;
   2. gremošanas sistēma - dispepsija, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, samazināta ēstgriba;
   3. urīnceļu sistēma - cistīts, nefrīts, iekaisums un ārējo dzimumorgānu tūskas parādīšanās.

Ziedputekšņu alerģijas diagnostikas meklēšana

Bērnu un pieaugušo polinoze tiek diagnosticēta, pamatojoties ne tikai uz savākto anamnēzi un slimības klīnisko ainu.

Tas jāapstiprina ar vairākām īpašām izmeklēšanas metodēm, alerģijas testu un, protams, šauru speciālistu konsultācijām.

Vācot anamnēzi, īpaša uzmanība tiek pievērsta tādiem faktoriem kā sezonalitāte (kad slimība debitēja un kad sezonā, ir saasinājumi), ģenētiska nosliece, kontakta klātbūtne vai jebkura cita veida alerģija iepriekš.

Starp pamata diagnostikas metodēm ziedputekšņu alerģijas Augus var atšķirt:

• rhinoscopy - šī metode ļauj novērtēt deguna eju gļotādas stāvokli, deguna dibena priekšējās daļas, apakšējo un vidējo konku (priekšējo galu) un deguna starpsienu. To visu var apskatīt ar priekšējo rhinoskopiju. Plkst alerģisks rinīts ir spēcīgs gļotādas pietūkums, kā arī ievērojams deguna eju sašaurinājums.

Pollinozei raksturīgs simptoms rhinoskopijā ir reakcijas trūkums uz gļotādas apūdeņošanu ar vazokonstriktoru līdzekļiem;

• provokatīvi testi - tiek veikti stingrā ārstu uzraudzībā slimnīcas apstākļos. Maziem bērniem tas ir ārkārtīgi reti;
• ādas alerģijas testi - tie netiek veikti bērniem līdz 3 gadu vecumam, kā arī tieši slimības saasināšanās laikā;
• Ig E noteikšana asins serumā (imūnglobulīns, kas ir alerģijas indikators);
• imūnblotēšana - šāds pētījums ļauj noteikt antivielu klātbūtni pret alergēnu;
• krēpu izdalīšanās no deguna, konjunktīvas analīze - ļauj noteikt lielu skaitu eozinofilu.

Svarīga būs šauru speciālistu konsultācija: otorinolaringologs, pulmonologs, dermatologs, oftalmologs, imunologs.

Pollinozes ārstēšana

Siena drudža ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāietver ne tikai medikamenti. Pirmkārt, ir jāierobežo kontakts ar alergēnu un pēc tam jāizmanto medikamentu palīdzība.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmaceitiskās iedarbības uz slimībām pamatā ir tādu zāļu grupu lietošana kā:

• antihistamīna līdzekļi:
  • sistēmiska darbība - Fenkarol, Tavegil, Suprastin, Fexofenadine, Astemizole, Loratadin;
  • vietēja iedarbība uz ādas izsitumiem - C -derm, Hyoxyson, Fenistil - ziedes, Azelastin, Levokabastin - aerosoli, Allergodil, Vibrocil - pilieni;
• glikokortikosteroīdi:
  • inhalācijas (ar sarežģītām formām un alerģiju kombināciju ar bronhiālo astmu) - beklometazons, mometazons, ciklonsonīds, budezonīds - inhalāciju veidā;
  • vietējais - mometazons, flutikazons, beklometazons - deguna aerosolu veidā;
• vietējie adrenomimētiķi un citas vazokonstriktīvas zāles - indicēts smagam deguna pietūkumam:
  • Ksilometazolīns;
  • Nafazolīns.

Vietējā ārstēšana ir piemērojama tikai vieglas slimības gadījumā. Vidējā un smagā kursa pakāpē tiek parādīta vietējo un sistēmisko farmaceitisko līdzekļu kombinācija.

Pollinoze grūtniecēm jāārstē ne tikai alergologa un terapeita, bet arī ginekologa stingrā uzraudzībā.

Operatīva ārstēšana

Ja siena drudzis ir ārkārtīgi grūts, tas ilgstoši nav piemērots konservatīvai terapijai un tiek kombinēts ar ja deguna ejas ir ievērojami sašaurinātas, tad ārsti var apšaubīt operācijas iespējamību daļēji noņemt degunu čaumalas.

Alternatīvas iedarbības metodes

Alergēniem specifiska imūnterapija ir viena no alternatīvām, bet ļoti efektīvām metodēm polinozes ārstēšanai un biežu recidīvu novēršanai.

Tas attiecas uz patoģenētiskām ārstēšanas metodēm, tas ir, tas ne tikai novērš slimības simptomus, bet tieši ietekmē cēloni un attīstības mehānismu. Šī ir metode, saskaņā ar kuru ķermenim ir jāsaņem alergēni pakāpeniski pieaugošā devā.

Metodes būtība ir tāda, ka slima cilvēka ķermenis pamazām pierod pie alergēna, un tā jutība ir ievērojami samazināta.

Izraisošais līdzeklis tiek ievadīts subkutāni vai intradermāli, daudz retāk intramuskulāri vai intranazāli. Ārstēšanas gaita ir aptuveni 5 mēneši.

Siena drudža diēta

Siena drudža diētas pamatā ir to pārtikas produktu izslēgšana no uztura, kuri visbiežāk var izraisīt krusteniskas alerģijas attīstību. Tajos ietilpst: bišu produkti, rieksti, vistas olas, daži graudaugi (manna, auzas, kvieši, pērļu mieži).

Ieteicams pilnībā likvidēt krāsvielas saturošus produktus. Neskatoties uz ogu un augļu labvēlīgajām īpašībām, daži no tiem ir vērts atteikties: bumbieri, āboli, ķirši, ķirši, plūmes, cidonija, persiki un aprikozes, avenes, zemenes, citrusaugļi.

Profilaktiskas darbības

Cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret ziedputekšņiem, jāievēro visi noteikumi, lai samazinātu uzliesmojumu risku.

Pirmais preventīvais pasākums ir ierobežot uzturēšanos ārā sausā vējainā laikā alerģiskā provokatora ziedēšanas periodā. Mājās labāk neatvērt logus ilgu laiku un izmantot īpašus gaisa attīrītājus un jonizācijas funkciju.

Dzīvojamo telpu vislabāk vēdināt lietainā laikā, ko nepavada stiprs vējš.

Regulāra mitrā tīrīšana un savvaļas puķu un dārza ziedu neesamība mājā arī ievērojami samazina alerģiskas reakcijas risku.

Tā kā nav iespējams pilnībā ierobežot kontaktu ar ielu, cilvēki, kas cieš no ziedputekšņu alerģija, ieteicams ierasties dušā pēc ierašanās no ielas un regulāri izskalot kaklu visas dienas garumā, kā arī izskalot degunu un acis, lai noņemtu pat minimālu alergēna uzkrāšanos.

Prognoze

Pollinoze attiecas uz slimībām, kuras var kontrolēt. Un, lai gan pilnībā atbrīvoties no tā ir ļoti problemātiski, jūs varat samazināt tā atkārtošanos. Lai to izdarītu, pietiek ar banālu profilakses pasākumu ievērošanu, un simptomu gadījumā ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Ja slimība netiek ietekmēta, tā var iegūt hronisku formu vai pārveidoties par sarežģītāku nosoloģisko vienību. Bieži banāla pollinoze, kas palika bez terapeitiskas iejaukšanās, pārauga bronhiālā astma.

Tātad, siena drudzis bērnam, ko var ietekmēt agrīnā attīstības stadijā, bez pienācīgas ārstēšanas tālāk rada daudz nepatikšanas un noved pie nopietnāku elpošanas ceļu slimību attīstības.

Saistītie videoklipi