Anaprilīns: lietošanas instrukcijas, devas, kontrindikācijas un blakusparādības

Anaprilīnam, kura lietošanas instrukcijai pievienotas zāles, ir šādas īpašības: novērš ārpusdzemdes sirds ritma traucējumus, novērš stenokardijas lēkmes un citas sirds išēmijas slimība. Arī zāles samazina sinusa mezgla darbu, kā rezultātā tas kavē miokarda, dažādu ārpusdzemdes procesu centrē, stabilizē membrānas un samazina sirdsdarbības ātrumu, samazina AV caurlaidības ātrumu, samazina miokardu un tā uzsūkšanos skābekli.

Apskatīsim, vai Anaprilīns pazemina asinsspiedienu vai nē. Izmantojot lietojumprogrammu Anaprilīna un nodrošinot hipotensīvu ietekmi uz sirds darbu, tiek sasniegts pozitīvs rezultāts, un pēc pabeigšanas viss stabilizējas 2 nedēļas kurss. Sistēmas aktīvā uzbudināmība samazinās un asins aģenti attiecīgi palielina kustību.

Dzemdes kontrakcijas (piespiedu, ko izraisa miometrijs) kļūst stiprākas, kas visos iespējamos veidos novērš asiņošanu dzemdību laikā un periodā pēc operācijas.

Palielinās bronhu tonuss, kas veicina nomierinošu efektu. Spiediens acīs samazinās, pateicoties šķidruma mitruma produktu nomākumam acu kamerā, bet tas neietekmē zīlītes izmēru un izmitināšanu.

Protranols, kas ir zāļu sastāvdaļa, uzlabo sirdsdarbību, tai ir antiangināla un hipotensīva iedarbība, jo tiek nomākti β-1 un β-2 adrenerģiskie receptori. Samazina miokarda kontrakciju, nepieciešamību pēc skābekļa, atbrīvošanos no sirds. Samazina spiedienu artērijās un palielina perifēro asinsvadu pretestību. Papildus galvenajām funkcijām zāles, pateicoties β-2 receptoru blokādei, palielina bronhu tonusu, dzemdi kontraktilitāte, aptur asiņošanu pēc dzemdībām vai operācijas, aktivizē sekrēciju darbu sistēmā gremošanu.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Anaprilīns asinīs nokļūst ļoti īsā laika periodā. Propranolola pussabrukšanas periods ir aptuveni 5 stundas, ilgstoši lietojot, tas sasniedz 12 stundas, līdz viss Anaprilīns tiek izvadīts. Lietošanas instrukcijās ir aprakstīts, ka aktīvā viela izdalās ar nieru palīdzību vielmaiņas formā (līdz 90%), bet pārējais paliek sākotnējā stāvoklī.

Anaprilīns - izdalīšanās forma un lietošanas indikācijas

Anaprilīns, kura izdalīšanās forma ir vairāku veidu, tiek pārdots tablešu veidā pa 10 un 40 mg:

Klases ar aizzīmēm un numurētiem sarakstiem:

• iepakojumā pa 1 šūnu pa 10 gab.;
• 5 iepakojumi papīra kastēs;
• krāsainās stikla burkās, 50 gab. Anaprilīna tabletes (atbrīvošanas forma 1 stikla burka ir vienāda ar 1 papīra kastīti).

Viena tablešu izdalīšanās forma satur 10 vai 40 mg propranolola hidrohlorīda. Papildu sastāvdaļas: talks, kukurūzas ciete, hipromelāze, koloidālais silīcija dioksīds, kalcija stearāts, celulozes mikrokristāli. Uzglabāšanas laikā jāizvairās no apgaismotām un mitrām vietām, kuru temperatūra nepārsniedz 25 ° C. Bērniem nav piekļuves.

Propranolols aptur b1- un b2-adrenerģiskos receptorus, iedarbojas uz membrānām, nomāc sinoatriālā mezgla darbu, ekopisko vietu veidošanos, ātrijā, atrioventrikulārajā mezglā un kambaros.

Samazina uzbudinājuma procesu atrioventikulārajā stiprinājumā pie Kenta kūlīša, galvenokārt anterogrādes pusē.

Samazina sirds kontrakciju darbu, nepieciešamību pēc miokarda pēc skābekļa. Samazina sirdsdarbību, renīna sekrēciju, arteriālo spiedienu, nieru klīrensu un glomerulāro filtrāciju. Tam ir nomācoša ietekme uz aortas baroreceptoru arku un spiediena samazināšanās artērijās. Tas veic neaktīvu lipolīzi taukaudos, novērš jaunu taukskābju veidošanos.

Tam ir nomācoša ietekme uz likogenolīzi, glikagonu un insulīna sekrēciju, pārvērš tiroksīnu par trijodtironīnu. Palielina dzemdes kontraktilitāti un muskuļu tonusu bronhos, sekrēcijas darbu gremošanas sistēmā.

Pacientiem ar išēmiju tas samazina stenokardijas lēkmju biežumu, nepieciešamību pēc nitroglicerīna un palielina fiziskās aktivitātes spēju. Zāļu kardioprotektīvā iedarbība samazina iespējamo miokarda infarkta un negaidītas nāves risku par 20 līdz 50%.

Pēc vienreizējas propranolola lietošanas ir pierādīts diastoliskā un sistoliskā spiediena samazinājums artērijās gan horizontālā, gan vertikālā stāvoklī. Līdz lietotās Anaprilin tabletes lietošanas kursam ir pozitīvs hipotensīvs efekts.

Indikācijas zāļu lietošanai ir plašas. To lieto sirds išēmisko slimību, stenokardijas, patoloģiska sirds ritma, kā arī tahikardijas gadījumā, ko izraisa tirotoksikoze. Lai novērstu smagus migrēnas simptomus. Anaprilīns ir indicēts lietošanai kā zāles dažādās terapijās.

Anaprilīns: deva dažādām slimībām

Anaprilīns, kura devu aprēķina atkarībā no slimības veida, jālieto pirms ēšanas (intervāls no 10 minūtēm līdz pusstundai), jānomazgā ar cilvēkam parasto šķidruma daudzumu.

Konkrētu devu un šo zāļu lietošanas biežumu nosaka ārsts, kurš nosaka ārstēšanas ilgums ar zālēm, atkarībā no pacienta vecuma un galvenā un vienlaicīgā lietojuma slimības.

Vidēji sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanas kurss ilgst apmēram mēnesi. Ja norādīts, kurss ir jāatkārto, gaidot pārtraukumu 1-2 mēneši.

Tālāk norādītā vidējā deva, kas paredzēta Anaprilin lietošanai pieaugušajiem dažādām slimībām:

• Aritmija: 10-30 mg trīs vai četras reizes dienā.
• Arteriālā hipertensijaSākotnēji Anaprilīns, kura deva ir 80 mg, jālieto divas reizes dienā, pēc tam, ja nepieciešams, dienas devu palielina līdz 320 mg.
• Ar migrēnu: zāļu deva dienā var svārstīties no 80 mg līdz 160 mg.
• Ar stenokardiju: pirmajās 3 uzņemšanas dienās - 20 mg 4 reizes dienā, nākamajās dienās - 40 mg 3 reizes dienā, bet ceturtajā devā - 20 mg. No 7. dienas zāles lieto 40 mg četras reizes dienā. Anaprilīns tahikardijas ārstēšanai: kā lietot - katrs 40 mg 5-6 vienreiz dienā.
• Atlikts miokarda infarkts: Zāles jālieto 40 mg 4 reizes dienā. Ar stingru ārsta recepti bērniem, kas vecāki par trim gadiem, var noteikt dienas devu 0,25 mg-0,5 mg uz 1 kg svara.

Grūtniecības laikā Anaprilin ordinē speciālists, ja zāles nekaitē augļa veselībai. Arī ārstēšanas laikā ar šīm zālēm tiek stingri kontrolēts augļa stāvoklis. Trīs dienas pirms dzemdību sākuma Anaprilīns ir kategoriski kontrindicēts.

Anotācijā sīki aprakstīts, ka zāles var kaitīgi ietekmēt augli kā bradikardija, hipoglikēmija un intrauterīnā augšanas aizture. Ļoti retos gadījumos priekšlaicīgas dzemdības vai augļa nāve. Lietojot šīs zāles zīdīšanas laikā, efektīvās vielas var uzsūkties mātes pienā, tāpēc zīdīšana jāpārtrauc.

Ja zāles lieto kopā ar hipoglikemizējošām zālēm, pēdējo iedarbība tiek pastiprināta, kas var veicināt tādas novirzes kā hipoglikēmija attīstību.

Zāļu lietošana un MAO inhibitori kopā ar līdzekļu kombināciju tas veicina blakusparādību izpausmi.

Anaprilīna lietošana kopā ar Propranolols aritmijas dēļ, ko veicināja digitalis līdzekļu uzņemšana, pastāv paaugstinātas bradikardijas risks.

Lietojot Anaprilin kopā ar zāles inhalācijas anestēzijai palielinās iespēja palielināt miokarda darbību un palielināties tādai novirzei kā arteriāla hipotensija.

Lietojot zāles kopā ar Amiodarons pastāv risks atklāt tādu pārkāpumu kā bradikardija vai hipotensija, sirds darbības pārtraukšana, dzīvībai bīstami sirds ritma traucējumi.

Kopīgošana ar Verapamils var veicināt bradikardijas, hipotensijas vai aizdusa parādīšanos, un var novērot arī koncentrācijas palielināšanos zāļu vielas asinīs un vājina propranolola ekskrēciju, jo darbības dēļ pasliktinās tā sadalīšanās aknās Verapamils. Turklāt propranolols nespēj ietekmēt Verapamilu.

Anaprilīna lietošana un Hidralazīns palīdz palielināt ārstniecisko vielu propranolola koncentrāciju asinīs. Pastāv arī iespējama aknu asinsrites traucējumi un fermentatīvās reakcijas palēnināšanās, kas var palēnināt proprilolola darbību, ko satur Anaprilin tabletes.

Anotācijā aprakstīts, ka, lietojot kopā ar zālēm, propranolols var kavēt glibenklamīdu, gliburīdu, hlorpropamīdu, tolbutamīdu. Sulfonilurīnvielas atvasinājumu iedarbības dēļ aizkuņģa dziedzeris samazina insulīna ražošanu. beta blokatoru iedarbība, kas var radīt šķēršļus hipoglikēmijas augšanai ietekme.

Anaprilīna kopīga uzņemšana un Diltiazems veicina propranolola kumulācijas palielināšanos asinīs, pateicoties Diltiazema iedarbībai uz to un palēninot tā fermentatīvo reakciju. Pastāv iespēja negatīvi ietekmēt sirds darbu, parādīties tāda novirze kā bradikardija, insulta pavājināšanās un sirdsdarbība.

Lietojot kopā, var palielināties varfarīna un fenindiona uzkrāšanās asinīs.

Patēriņš kopā ar Doscorubicin kā eksperimenti atklāja biežu nevēlamu notikumu rašanos sirds un asinsvadu sistēmā. Propranolols arī kavē izoprenalīna, salbutamola, terbutalīna darbību.

Lietojot kopā, pastāv iespēja palielināt imipramīna uzkrāšanos asinīs.

Indometacīns, naproksēns, piroksikāms, aspirīns lietojot kopā ar Anaprilin, tie var palīdzēt vājināt propranolola ietekmi uz asinsspiediena normalizēšanu.

Anaprilīna kopīga uzņemšana un Ketanserina veicina papildinošas hipotensīvas iedarbības noteikšanu, Klonidīns - vielu ietekmes samazināšanās uz asinsspiediena normalizāciju.

Ja klonidīns tika obligāti atcelts un aizstāts ar propranololu, tad ir iespējama smagas arteriālās hipertensijas noteikšanas varbūtība. Šī parādība var būt saistīta ar kateholamīnu koncentrācijas palielināšanos asinīs un to vazokonstriktora efekta palielināšanos.

Kad zāles mijiedarbojas ar kofeīnu, tiek pavājināta propranolola ietekme uz ķermeni.

Pastāv intensīva lidokaīna un bupivakaīna iedarbība, jo to lietošana kopā ar aknām samazina jutību.

Litija karbonāts un Anaprilīns veicina bradikardijas attīstību.

Paaugstināta negatīvā ietekme Maprotilīns lietojot kopā, lēnas darbības dēļ aknās un uzkrāšanās organismā.

Mijiedarbība Meflokvīns var palielināt intervālus ar elektrokardiogrāfiju, reti - sirdsdarbības apstāšanos.

Mijiedarbība Morfīns un Anaprilīns var pastiprināt kaitīgo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Anaprilīns un nātrija amidotrizoāts kopā palīdz pazemināt asinsspiedienu, kura robežu pacients jutīs.

Lietojot kopā ar Nizodilpin iespējams, palielināta propranolola un nizoldipīna uzkrāšanās asinīs, kas var izraisīt arteriālu hipotensiju. Palielinās arī beta blokatoru iedarbība.

Lietojot šīs zāles un Nikadirpina ietekmē propranolola kumulācijas palielināšanos asinīs, pazeminot asinsspiedienu un pulsu.

Anaprilīna lietošana un Nifedipīns ja tiek diagnosticēta koronārā sirds slimība, tas var veicināt tādas novirzes nobriešanu kā smaga arteriāla hipotensija, sirds mazspēja un miokarda infarkta risks, kas var būt faktors, kas ietekmē nifedipīna ietekmi uz sirds amplitūdas izmaiņām samazinājumi.

Pacientiem, kuri lieto propranololu un saņem Prazosin sākotnējo devu, pastāv arteriālas hipotensijas risks.

Prenilamīna un Anaprilīna pieņemšana palīdz pagarināt sirdsdarbības kontrakciju intervālu.

Lietojot zāles kopā ar propafenonu, asinīs uzkrājas propranolols un palielinās toksiskā iedarbība. Tas var būt saistīts ar faktu, ka propafenons vājina propranolola reakciju aknās, palēninot tā izvadīšanu no organisma, kā arī palielina koncentrāciju serumā.

Kopīga pieņemšana ar Reserpīns un citas zāles, kas palīdz stabilizēt asinsspiedienu, varbūtība to atklāt traucējumi, piemēram, bradikardija vai arteriāla hipotensija, var palielināties arī rizatriptāna koncentrācija asinīs; ar rifampicīnu - ir pavājināta propranolola koncentrācija asinīs.

Suksametonija hlorīds vai turbokurarīna hlorīds, lietojot kopā, var veicināt skeleta muskuļu tonusa samazināšanos.

Vienlaicīgi lietojot, tiek novērota teofilīna izdalīšanās no organisma pavājināšanās, jo tā lēni iedarbojas aknās.

Turklāt: pacientiem ar bronhiālo astmu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību var attīstīties bronhu spazmas.

Lietojot kopā ar flekainīdu, palielinās asiņošanas tendence, neietekmējot asins recēšanu (bez hemofilijas attīstības).

Fluoksetīns (piemēram, hinidīns) var nomākt izoenzīma CYP2D6 darbību, kas var pasliktināt propranolola iedarbību un samazināt tā izdalīšanos no organisma. Var palielināties arī beta adrenerģisko blokatoru iedarbība un ortostatiska hipotensija. Lietojot kopā, pastāv iespēja palielināt propranolola un citu vielu koncentrāciju asinīs. Var būt arī asinsspiediena pazemināšanās.

Cimetidīns var nomākt aknu mikrosomu enzīmu darbību, kas var novest pie darbības pavājināšanās propranololu un tā uzkrāšanos, kas izraisa negatīvu inotropisko un kardiodepresantu palielināšanos ietekme.

Lietojot kopā, palielinās adrenalīna hipertensīvā iedarbība, kas var veicināt dzīvībai bīstamus asinsspiediena traucējumus un bradikardiju. Pastāv vājināšanās epinefrīna, efedrīna bronhodilatējošajai iedarbībai.

Vienlaicīgi lietojot, tiek novērota ergotamīna darbības pavājināšanās.

Etanola mijiedarbība ar šīm zālēm veicina propranolola hemodinamisko darbību.

Anaprilīns: kontrindikācijas un blakusparādības

Anaplilīnu, kura kontrindikācijas un blakusparādības arī ir, nedrīkst lietot jutīgi cilvēki vismaz uz vienu no sastāvdaļām, vietējo vai absolūto atrioventrikulāro blokādi, ar vāju sinusu mezgls.

Anaprilīns ir kontrindicēts bronhiālās astmas slimības, Reino sindroma, cukura diabēta un keacidozes gadījumā. Atikas kolīta gadījumā ir iespējams lietot anapililīnu. Kontrindikācijas attiecas arī uz grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā; zāles ir aizliegtas bērniem līdz 1 gada vecumam.

Anaprilīna lietošanas laikā gremošanas sistēmā parādās blakusparādības.: slikta dūša un gag reflekss, sāpes epigastrālajā reģionā, gremošanas traucējumi, išēmisks kolīts, izmaiņas nieru darbā.

Sirds un asinsvadu un nervu sistēmās: arteriāla hipotensija, bradikardija, galvassāpes, vājums, miega traucējumi vai miega trūkums, trauksme un depresija.

Elpošanas sistēmā: zāļu klepus, elpas trūkums, bronhu un laringospazmas no zāļu Anaprilin. Blakusparādības izpaužas arī kā pliki plankumi vai matu izkrišana, psoriātisko izpausmju aktivizēšana. Alerģiski procesi var būt diezgan reti sastopamas blakusparādības: nieze uz ādas vai nātrene.

Pārdozēšana izpaužas kā: skaidri redzama bradikardija, reibonis, AV blokāde, asinsspiediena pazemināšanās, ģībonis, aritmija, kambaru ekstrasistole, HF, nagu vai digitālā cianoze, krampji, nespēja viegli elpot, bronhu spazmas.

Nepieciešama palīdzība: tūlītēja kuņģa skalošana, mainot AV caurlaidības darbu - intravenozi 1-2 mg atropīns, ja veikto darbību dēļ netiek sasniegts gaidītais rezultāts, tad ir jāuzstāda pagaidu elektrokardiostimulators. Ar sirds kambaru ekstrasistolu tiek izmantots lidokaīns (Ia klases zāles netiek lietotas).

Zāļu izmaksas ir zemas un svārstās 40 rubļu robežās.

Anaprilīnu, kura blakusparādības izpaužas cilvēkiem, var aizstāt ar tā analogu. Līdzīgas zāles ir: Propranolols, Propranobene, Propaminum, Inderal, Obsidan.

Anaprilīns ir antiaritmisks, hipotensīvs, antiangināls līdzeklis, ko lieto sirds slimību ārstēšanai.