Keratīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana, fotogrāfijas, sekas

Keratīts ir vispārējs nosaukums vairākām redzes analizatora slimībām, kurām raksturīga iezīme ir acs radzenes iekaisums.

Infiltrāta uzkrāšanās dēļ rodas necaurredzamība, kas strutainas infekcijas gadījumā pavada radzenes audu nekrozi.

Patoloģija var rasties kā neatkarīga slimība vai kļūt par jau esošu ķermeņa traucējumu sekas.

Acs keratīts noved pie redzes asuma samazināšanās, glaukoma un pat acs ābola zudums. Jo ātrāk pacientam tiek sniegta medicīniskā aprūpe, jo lielākas iespējas izvairīties no nevēlamām sekām.

Šis raksts palīdzēs jums saprast, kas ir keratīts, aprakstiet tā simptomus un ārstēšanu.

Keratīta cēloņi

Keratītam ir dažādas etioloģijas. Bet vairumā gadījumu (apmēram 70%) slimības izraisītāji ir vīrusi vienkāršā un herpes zoster (jostas roze). Citi iemesli ietver:

• infekcijas:
  • vīrusi (izraisītāji ir: adenovīrusi, varicella-zoster vīruss, masalas);
  • baktēriju. Izraisa strutainu acs keratītu (patogēni: streptokoki, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa un Escherichia coli, tuberkulozes izraisītāji, difterija, sifiliss);
  • sēnītes (candida, aspergillus, fusarium sēnes);
  • hlamīdiju infekcija (hlamīdijas);
  • parazītiski (amēba, leišmānija, tārpi).
• Traumas. Slimības attīstību provocē radzenes bojājums. Tie var būt mikrobojājumi kontaktlēcu dēļ, acu bojājumi ar asiem priekšmetiem, ķīmiski apdegumi, darbības ar vizuālo analizatoru;
• alerģiskas reakcijas (alerģisks konjunktivīts, alerģisks rinīts);
• pārmērīgs ultravioletais starojums (fotokeratīts);
• reimatoīdais artrīts, nodozais periarterīts, Sjogrena sindroms​.

Provocējoši faktori slimības attīstībai

Faktori, kas veicina patoloģijas attīstību, ir šādi:

• avitaminoze;
• samazināta imunitāte;
• trīskāršā nerva traucējumi;
• diabēts;
• Pieejamība podagra vēsture.

Keratīta simptomi

Galvenais un bieži sastopamais simptoms visiem keratītiem ir radzenes sindroms. Tos raksturo:

• fotofobija (fotofobija);
• pārmērīga asaru veidošanās;
• plakstiņu refleksu aizvēršana (blefarospasms).

Radzenes sindroms rodas sakarā ar infiltrāta spiedienu uz nervu galiem. Leikocītu, plazmas šūnu un histiocītu uzkrāšanās izraisa radzenes caurspīdīguma samazināšanos, tās formas un necaurredzamības pārkāpumu.

Uz šī fona, svešķermeņa sajūta acī, diskomfortu un sāpes. Acs radzene kļūst raupja un apsārtusi (sk. foto augstāk). Pacienti atzīmē redzes pasliktināšanos.

Progresējošs acs keratīts noved pie radzenes epitēlija lobīšanās un lobīšanās, un pēc tam virspusēju čūlu parādīšanās. Bez pienācīgas terapijas šie traucējumi pārvēršas par eksudāta čūlām. Pat pēc atveseļošanās audi netiek atjaunoti, un šajā vietā veidojas ērkšķis.

Ļoti bieži keratīts rodas paralēli konjunktivītam un koroīda iekaisumam (keratouveīts) un sklerai (keratosklerīts). Gadījumos, kad tiek novērots strutains vairuma vizuālā analizatora membrānu iekaisums, palielinās orgāna nekrozes iespējamība kopumā.

Jāatzīmē, ka simptomu smagums un iekaisuma procesa attīstības ātrums cilvēkam ir tieši atkarīgs no veselības stāvokļa un individuālajām īpašībām.

Keratīta klasifikācija

Keratīts tiek klasificēts pēc vairākiem kritērijiem.

1. Notikuma dēļ:
   1. baktēriju keratīts (iedzimts parenhīmas keratīts ir atsevišķi izolēts, kura attīstību izraisa patogēns sifiliss);
   2. vīrusu keratīts;
   3. alerģisks;
   4. sēnīšu keratīts;
   5. izraisa vienšūņi, visbiežāk amēbas;
   6. fotokeratīts;
   7. traumatisks keratīts;
   8. neiropalītiskais keratīts, rodas trīskāršā nerva bojājuma dēļ;
   9. neizskaidrojama etioloģija (idiopātisks keratīts).
2. Atkarībā no cēloņa rakstura, kas izraisīja acs radzenes iekaisumu, keratītu iedala divās grupās:
   1. endogēns vai attīstīts iekšēju iemeslu dēļ (vitamīnu trūkums, reimatisms, alerģiskas reakcijas utt.);
   2. eksogēns vai attīstīts ārēju faktoru (infekcijas, traumu) dēļ.
3. Pēc bojājuma pakāpes:
   1. virspusējs (iekaisums ir lokalizēts augšējā slānī);
   2. dziļi (tiek ietekmēti visi radzenes slāņi).
4. Iekaisuma infiltrāta uzkrāšanās veidā:
   1. centrālais (pie skolēna);
   2. paracentral (pretī varavīksnenei);
   3. perifērija (pie limba).

Iedzimts keratīts

Parenhīmas keratīts ir iedzimta sifilisa galējā stadija. Tas izpaužas pat pēc vairākām paaudzēm. Cilvēki ir īpaši uzņēmīgi pret to līdz 20 gadiem.

Patoloģiju raksturo cikliskums, divpusēji bojājumi, koroīda apsārtums un radzenes izpausmju neesamība.

Diagnostika

Radzenes sindroms ir pirmā pazīme, kas palīdzēs oftalmologam diagnosticēt acs radzenes iekaisumu pacientam.

Tālākai izpētei speciālists pacientam iepilina anestēzijas pilienus. Tas palīdzēs mazināt spazmu un atvērt plakstiņus.

Nākamais solis būs anamnēzes iegūšana, vispārēja pārbaude un redzes asuma pārbaude.

Lai precizētu diagnozi, oftalmologi izmanto šādas papildu pētījumu metodes:

• biomikroskopija (vizuālā analizatora struktūru izpēte, izmantojot spraugas lampu);
• oftalmoskopija (ļauj novērtēt izmaiņas, kas radušās iekaisuma procesa rezultātā);
• radzenes audu krāsošana ar fluoresceīnu, lai labāk vizualizētu strukturālās izmaiņas;
• Ultraskaņa.

Pēc diagnozes noteikšanas, lai izrakstītu individuālu terapiju, ārsts izraksta papildu pārbaudes. Mērķis ir noskaidrot slimības cēloņus. Pacients sniedz:

• alerģijas testi;
• reimatiskie testi;
• asinis PCR (herpes vīrusa noteikšanai) un antivielām pret sifilisa izraisītājiem;
• uztriepes bakterioloģiskai analīzei.

Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, ārsts izraksta ārstēšanu. Bieži keratītu ārstē vairāku virzienu speciālisti. Piemēram, gadījumos, kad pacientam tiek diagnosticēts parenhīmas keratīts, venereologs ir saistīts ar terapiju, ja slimības avots ir tuberkulozes patogēns - ftiziatrs.

Keratīta ārstēšana

Acu keratīta ārstēšana ir obligāta slimnīcā un ilgst piecas dienas. Ja nepieciešams, turpina mājās. Ja pacientam ir keratouveīts paralēli keratītam, slimības simptomi var saglabāties pat vairākus mēnešus.

Narkotiku ārstēšana

Lai panāktu ātru atveseļošanos, tiek izmantota vietēja un sistēmiska terapija.

Sistēmiskā terapija obligāti nozīmē:

• lietot zāles, kas paredzētas patogēnu iznīcināšanai. Ar strutainu iekaisumu tiek parakstītas antibiotikas (Ciprofloksacīns, Ceftriaksons, Moksifloksacīns). Ar keratīta vīrusu raksturu - Aciklovirs. Sēnīšu keratītu ārstē ar vorikonazolu, flukonazolu, itrakonazolu;
• detoksikācijas darbības (pilinātāji ar fizioloģisko šķīdumu vai Rheosorbilact, dzerot daudz šķidruma);
• antihistamīna līdzekļu iecelšana, lai mazinātu pietūkumu (Zyrtec, Zodak, Desloratadin).

Turklāt pacientam tiek izrakstīts alvejas ekstrakts, lai uzlabotu skarto audu trofismu un multivitamīnu kompleksus.

Jebkura veida keratīts prasa vietēju ārstēšanu. Šim nolūkam piemēro:

• acu pilieni, kas satur antibiotikas (Tobrex, Floxal);
• acu pilieni ar antiseptisku līdzekli (Oftamirin, Okomistin, Albucid), kas ne tikai nelabvēlīgi ietekmēs patogēnos mikroorganismus, bet arī novērsīs sekundāras infekcijas pievienošanu;
• pilieni Okoferon, ja slimības cēlonis ir vīruss;
• Zovirax (ziede), ja keratīta izraisītājs ir vējbakas vai herpes vīruss;
• pilieni ar kortikoīdiem (Maxidex, Sofradex, Tobradex), kas novērš radzenes dziļo slāņu bojājumus;
• ziedes vai želejas, kas paātrina reģenerācijas procesus (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Acu keratīta medicīnisko ārstēšanu, kā likums, papildina fizioterapija (fonoforēze, elektroforēze, magnetoterapija).

Parenhimālajam keratītam nepieciešama īpaša ārstēšana. Pirmais posms - sagatavošana - joda preparātu lietošana, pēc tam intramuskulāra Bioquinol injekcija.

Otrā fāze - ārstēšana ar penicilīnu 14 dienas. Kopā ar antibiotiku vietēji tiek izrakstītas midriatikas (Atropīns, Irifrin, Cyclomed), dzeltenā dzīvsudraba ziede, dionīna šķīdums un kortikosteroīdu zāles.

Ķirurģija

Operācijas indikācija ir čūlu klātbūtne acs radzenē. Lai novērstu audu defektus, tiek izmantotas modernas mikroķirurģijas metodes: lāzera koagulācija un krioaplikācija. Ja ir izveidojusies rēta, tiek veikta keratoplastika.

Ar progresējošām slimības formām, kad iekaisuma procesu nevar apturēt ar konservatīvām metodēm, viņi izmanto acs ābola noņemšanu.

Keratīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālā medicīna iesaka ārstēt acs radzenes slimības, izmantojot kompreses, losjonus, tvaika pirtis.

• Lai sagatavotu maisījumu jums ir nepieciešams vārīt kartupeļus "formas tērpos" (1 gab.), Mīcīt tos, pievienot vienu olas dzeltenumu. Tad pievieno vārītu pienu, līdz veidojas putra. Iegūtais maisījums uz kokvilnas auduma tiek uzklāts uz aizvērtās acs 20 minūtes. Procedūru atkārto trīs reizes dienā.
• Noskalojiet iekaisušo orgānu tas ir iespējams ar medus šķīdumu ar ātrumu 1 tējk. 200 ml vārīta ūdens.
• Novērst sāpes un mazināt fotofobiju palīdz smiltsērkšķu eļļa. Ieteicams to aprakt katru stundu, 1 pilienu slimības pirmajās dienās, pēc tam ik pēc 3-4 stundām.
• Eyebright novārījums erect tiek lietots iekšķīgi. Sagatavojiet to šādi: 3 ēdamk. sausus garšaugus ielej ar verdošu ūdeni un uzstāj 6 stundas, pēc tam izlaiž caur marli. Gatavo šķīdumu uzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 10 grādus. Ņem 100 ml 2-3 reizes dienā. Kurss 30 dienas.

Ir svarīgi atcerēties, ka nevajadzētu riskēt ar savu veselību un pašārstēties! Jebkura terapija jāveic tikai ārsta uzraudzībā!

Keratīta profilakse

Jūs varat novērst acs radzenes iekaisumu, ja esat uzmanīgs savai veselībai un ievērojat vienkāršus noteikumus:

• ievērojiet acu higiēnu;
• izvēlēties pareizās kontaktlēcas un rūpēties par tām;
• izvairieties no svešķermeņu iekļūšanas un ievainojumiem;
• nekavējoties ārstēt visas slimības, jo īpaši vizuālo analizatoru;
• ēst sabalansēti.

Prognoze

Slimības iznākums galvenokārt ir atkarīgs no audu bojājuma rakstura, infiltrāta atrašanās vietas un radušās komplikācijas.

Terapija sākotnējos patoloģijas posmos parāda labus rezultātus - infiltrāts izšķīst bez sekām vai ir nelielas necaurredzamības.

Ja ārstēšana netiek sniegta laikā, slimības iznākums var būt:

• ērkšķis;
• glaukoma;
• optiskā atrofija;
• acs ābola atrofija;
• redzes funkcijas zudums.

Saistītie videoklipi