Tīklenes atslāņošanās: simptomi, cēloņi un ārstēšana slimības

tīklenes atslāņošanās sauc zara tīklenes neuroepithelial slāni pigmentu.Tas briesmīgi patoloģisks stāvoklis, kas var izraisīt redzes zudumu.Saskaņā ar statistikas datiem, saslimstība ir 8-24 gadījumi uz 100000 iedzīvotājiem gadā.Slimība visbiežāk ierakstīts vecāka gadagājuma cilvēkiem.Bet pat jaunieši var saskarties ar šo slimību klātbūtnē tuvredzība vai acu traumas.

Saturs:

veida slimības un cēloņi

neirosensors tīklenes veido no slāņiem un pigmentu.Kad ir pakļauta noteiktiem nelabvēlīgiem faktoriem Sensorineural daļa nomizoti no retinālā pigmenta slāni.

Izceliet šāda veida tīklenes atslāņošanās:

1. traumatisku( primārais idiopātisko);
2. Vilces;
3. atsulojas.

traumatisku tīklenes atslāņošanos attīstās fona deģeneratīvas izmaiņas tīklenē, kad apvalks zaudē savu spēku un integritāti.Šajā gadījumā, caur caurumiem veidojas, pārtraukumiem neirosensors slānis permeates šķidrumu no stiklveida ķermeņa, kas atdalīšanās to no pigmenta slāni.

visbiežāk tīklenes deģenerācija notiek veciem cilvēkiem.Acu ārsta Riska grupas pacientiem ar tuvredzība, kā arī kā hipertensija, cukura diabētu.Bez tam, ir arī iedzimtām formas makulas deģenerāciju.

vilces tīklenes atslāņošanās izraisa vilces( vilkšana), tad neirosensors tīklene modificēts stiklveida.Ir skaidrs, želeja līdzīga viela, kas aizpilda acu dobumā.Dažos slimībām materiāla struktūras izmaiņas, tas veido zīmogs formā šķiedras dzīslu pievienojiet tīklenes, kas vilktu to, kas izraisa turpmāku noslāņošanos.

eksudatīvais tīklenes atslāņošanās izraisīja uzkrājas šķidrums starp slāņiem tīklenes asinsvadu horiodei.Tas var rasties sakarā ar hipertensiju, vaskulīts no tīklenes asinsvadu, audzēju, iekaisuma un infekcijas procesos.

faktori predisponējošiem attīstību tīklenes atslāņošanās ir:

• vitreohorioretinalnyh klātbūtne perifēro distrofijas;
• acs trauma;
• Myopia;
• Afak;
• Iedzimtas orgānu redzes;
• diabētiskā retinopātija;
• pacelšanas smago kravas;
• klātbūtne no tīklenes atslāņošanās, makulas deģenerācija ir tuvi radinieki.

simptomi tīklenes atslāņošanās

pirmās pazīmes, kas ļautu personai aizdomas traumatisku tīklenes atslāņošanos, ir fotopsija izskats mirgojošu pirms acīm.Ja šajā gadījumā ir pārtraukums no kuģa, vienu atzīmē izskatu mirgo mušām( melnie punkti) pirms manas acis.Drīz ir sūdzības par redzes, neskaidra redze, izskats plīvuru pirms acīm.

Vilces tīklenes atslāņošanās parasti nav pievienots fotopsija un svaidīgs mušas.Izmaiņas redzes laukā norit lēni.

uz eksudatīvu tīklenes atslāņošanās notikumu fotopsija nav tipisks arī.Bet tas ir vērts atzīmēt, ka izmaiņas redzes laukā parādās ātri un strauji attīstās pietiekami.

nozīmīga loma slimības klīniskās izstrādes spēlēja arī kāda joma tīklenes atslāņošanās noticis.Tādējādi, kad centrālā tīklenes atslāņošanās ir krasu pasliktināšanos krāsu uztveres vai redzes asums.Un ar perifēro tīklenes atslāņošanās, īpaši lokalizēts zemākajos slāņos, simptomi var būt klāt pat mēnešiem.

diagnostika

apstiprināt tīklenes atslāņošanos, ir nepieciešams, lai nokārtotu kādu pētījumu. Aptuvenais skaits pētījumi ietver:

• redzes asums, kas noteiks centrālo laukumu tīklenes bojājumu;
• pētījums perifērā redze, izmantojot perimetry atklāšanai perifēro sadaļās tīklenes;
• mērīšana intraokulāro spiedienu, izmantojot tonometriju, tīklenes atslāņošanās, šis skaitlis varētu samazināt;
• vadīšana elektrofizioloģiskos pētījumus, lai novērtētu dzīvotspēju neirosensors tīklenes slāņa un redzes nerva;
• ultraskaņa ļauj mums novērtēt lielumu tīklenes un stiklveida stāvoklī;
• Uzskaites fundus pārbaude( oftalmoskopija), lai noteiktu lokalizāciju tīklenes plīsumu.

pētījuma rezultāti ļaus ārsts izvēlēties nepieciešamo ārstēšanas stratēģiju.

ārstēšana tīklenes atslāņošanās acu

izārstēt tīklenes atslāņošanās medicīniski neiespējami.Jo ilgāk slimības, jo nogalina nervu šūnas tīklenes, stieņi un konusu, varbūtība redzes atgūšanas ir samazināts.Tāpēc, izskats aizdomīgu simptomu jākonsultējas pie oftalmologa gadījumā apstiprināšanas diagnozes, iziet ķirurģiska ārstēšana.

ķirurģiskās terapijas izmanto tīklenes atslāņošanās var iedalīt divās grupās:

1. extrascleral( iejaukšanās veikta virsmas sklēras);
2. Endovitrealnye( iejaukšanās no iekšpuses acs ābola);

extrascleral ķirurģiskās metodes

mērķis saskaņā ar jebkuru, kas veikta ar tīklenes atslāņošanās, šo saplūšanu pīlinga neirosensors slāni pigmentu.Veicot extrascleral operācijas to var panākt, izveidojot jomām depresiju sklēras( sklēras uzpildes).Pateicoties labvēlīgajiem tapām bedri veikto tīklenes pārtraukumiem, un koncentrē tīklene šķidrums uzsūcas horoidālo kuģiem.

pirms iepildīšanas sklēra oftalmologa nosaka precīzu lokalizāciju pārrāvuma( plīsumiem) notiek tīklenes un norāda to projekcija uz sklēras.Tad, griezējlīdzekļu speciālas blīves( silikona sūklis), kas vajadzīgs lielums, kas ir piešūts pie sklēras īpaši tīklenes plīsumu projekcijas zonā.Tādējādi, plomba pievienots sklēras, nospiež to uz iekšu un tādējādi nospiež ārējo kapsulu acī, tīklene, asinsvadu apvalku uz atslāņošanās.

Turklāt ballonirovaniya darbību sklēras.Ar sklēras vietā tīklenes plīsumu projekcijas laiku šūtas uz balonkatetriem.Piepūstas balons presses pret sklēras un forma depresiju daļu, tādējādi saplūst apvalks acs tīklenes.

bloķēšanas tīklenes plīsumu šādā veidā ļauj uzsūkšanās šķidruma savākto zem tīklenes un nākotnē ražot Lāzerkoagulācija tīklenes.Balons tiek noņemts pēc veidošanos adhesions tīklenes.

Endovitrealnye ķirurģiskās metodes

Kad endovitrealnom iejaukšanās trīs mikro-griezumu, kas veiktas reģionā ciliārajā ķermeni.Caur vienu griezumu stāšanās stiklveida oftalmologa ievieš katetru, caur kuru tiek sniegts sāls šķīdums.Tas ir nepieciešams, lai uzturētu normālu toni acs ābola operācijas laikā.Ieviesta, izmantojot otro griezumu apgaismotāju un ķirurģisko instrumentu, izmantojot trešās vitreotom.

endovitrealnoy variācija darbības ir transtsiliarnaya vitrektomijas, kas noņemšana no stiklveida ķermeņa caur ciliārajā ķermeni.Īpaši uzmanīgi noņem visu veidu grupām, kas faktiski nodrošina saķeri uz tīklenes.Tā vietā, lai tālvadības stiklveida injicē šķidru silikonu, šķīdumu vai speciālu gāzi, kas tiek piespiests pie tīklenes uz asinsvadu apvalku.

Lāzera ārstēšanu

Ar šo metodi ārstēšanas ārsts iedarbojas uz lāzera distrofiski modificēto porcijās, asaras, tīklenes atslāņošanos.Tā rezultātā, rētas ir izveidota, kas pievienot malām saplēst vai tīklenes uz asinsvadu apvalku.Šādas izmaiņas, kā rezultātā novērstu iekļūšanu un koncentrāciju šķidrumu zem tīklenes.Veidošanās spēcīgu saķeres notiek apmēram divas nedēļas.Nav progresēšanas tīklenes atslāņošanās, tās stiept aiz sarecināts audiem norāda veiksmes lazerokoagulyatsii.

iezīme šo metodi ir tāda, ka lāzers veicina strauju temperatūras kāpumu un koagulāciju audiem, tā, ka darbība tiek veikta bez asinsizliešanas.Turklāt, operācija tiek veikta ambulatori, ilgums tās ne vairāk kā pusstundu.Tomēr ne katrs gadījums tīklenes atslāņošanās oftalmologa saglabājas tikai Lāzerkoagulācija.

pēcoperācijas

pēc operācijas pacientu paliek nespējas mēnesī.Šajā laikā aizliegts izmantošanu, svaru celšanas, locīšana ķermeni, apmeklējot pirtis.Nākotnē, kas ir fiziskās aktivitātes pieaugums ir iespējams, pēc konsultēšanās ar ārstu.Pēcoperācijas periodā veikta medikamentu lietošana ar pretiekaisuma, antibakteriāla, reparative aģentiem.

gadījumā duļķainības, pavājināta redze kas darbojas acs, ir nepieciešams konsultēties ar acu ārstu.Ieteicams periodiski pārbaudīt citu acu agrīnai diagnostikai iespējamo tīklenes atslāņošanās.

Grigorova Valeriya, medicīnas komentētājs