Kā atšķirt psoriāzi no dermatīta: klīniskā izpausme, cēloņi un diagnostikas metodes

Dažādu etioloģiju dermatozes ieņem vienu no vadošajām vietām starp visām slimībām. Tos var izraisīt dažādi iemesli, kas izpaužas jebkurā vecumā, bieži sastopami patoloģijas attīstības gadījumi jaundzimušajam bērnam. Tomēr ārstam ir ļoti svarīgi atšķirt psoriāzi no dermatīta, jo slimības ārstēšanas režīms ir atkarīgs no konkrētās diagnozes. un turpmāka prognoze pacientam, jo ​​dažas ādas patoloģijas tiek klasificētas kā neārstējamas un var radīt sistēmiskas komplikācijas.

Attīstības mehānisms

Uz jautājumu par to, kā atšķirt psoriāzi no dermatīta, var atbildēt no šo slimību attīstības patofizioloģisko mehānismu viedokļa. Pirmajā gadījumā patoloģijas simptomu rašanās laikā galvenā loma ir ģenētiski iepriekš noteiktiem ādas augšējā slāņa šūnu dalīšanās procesa pārkāpumiem. Ikviens zina epidermas spēju ātri atjaunoties, tomēr psoriāzes gadījumā keratinocītu aktivitāte ievērojami pārsniedz normālās vērtības. Tas ir iemesls patoloģijas ārējām izpausmēm.

Imūnkompetentās šūnas ir iesaistītas alerģiska dermatīta, galvenokārt atopiska, attīstībā. Saskaroties ar īpašu stimulu, tiek aktivizēta limfocītiskā sistēma un imūnglobulīni. Šie savienojumi izraisa reakciju ķēdi, kā rezultātā tiek uzlabota dažādu bioloģiski aktīvo savienojumu sintēze, kas stimulē iekaisuma procesu.

Ja mēs runājam par seboreju, tad ir diezgan grūti atšķirt psoriāzi no šāda veida dermatīta, jo galvenās slimību klīniskās pazīmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas. Bet atkal iemesli ir krasi atšķirīgi. Seborejas dermatozes patoģenēzes pamatā ir tauku dziedzeru darbības traucējumi, kas atrodas epidermas dziļajos slāņos.

Parasti šādus traucējumus provocē mikrobu flora kombinācijā ar imūnsistēmas traucējumiem. Bet tie paši faktori veicina gandrīz visu dermatīta formu attīstību. Pirmkārt, tā ir iedzimta nosliece, endokrīnās patoloģijas, aptaukošanās, vitamīnu trūkums, ko izraisa vai nu gremošanas traucējumi, vai ēšanas paradumi, dzīvesveids, kaitīgs ieradumus.

Klīniskā aina

Nākamais atšķirības starp psoriāzi un dermatītu posms ir slimības klīniskā aina. Pirmkārt, pievērsiet uzmanību izsitumu lokalizācijai. Tātad, seboreju raksturo simptomu parādīšanās paaugstinātas sviedru dziedzeru koncentrācijas zonā. Tas ir galvas āda, paduses, krokas ap degunu.

Atopiskais dermatīts "mīl" jutīgās ādas vietas, tas ir vēders, ekstremitāšu iekšējā virsma, sēžamvieta, seja. Šāda veida dermatīta gadījumā tas ir ļoti efektīvs Dupilumabs. Simetriski izvirdumi ir raksturīgi psoriāzei. Tie galvenokārt ir lokalizēti elkoņu, ceļu, apakšstilbu zonā. Dažreiz patoloģija aptver galvas ādu ar izplatīšanos uz kakla. Atšķirībā no cita dermatīta, tiek ietekmēta nagu plāksne, zoles, plaukstas. Izsitumi ar kontakt alerģisku dermatozi rodas tieši saskares vietā ar kairinātāju.

Liela nozīme ir arī slimības debijas vecumam. Alerģiskas dermatozes simptomi parasti parādās maziem bērniem, tie bieži sakrīt ar pirmā papildinošā ēdiena ieviešanu, tas ir, 7-9 mēneši. Dažreiz tas var notikt agrāk, ja Jums ir paaugstināta jutība pret govs piena olbaltumvielām vai ja barojošā māte pārkāpj diētu. Psoriāzes simptomi parasti parādās jauniešiem 20-25 gadus vecs.

Lai gan ir zināmi slimības gadījumi zīdaiņiem, kā arī pirmsskolas un pusaudža gados. Īpaši bieži tas notiek, ja šī patoloģija tika diagnosticēta abiem vecākiem. Kas attiecas uz klīnisko ainu, jūs varat atšķirt psoriāzi no dermatīta šādi.

Alerģiskas dermatozes gadījumā apsārtuma parādīšanos lielākajā daļā gadījumu pavada ādas lobīšanās un smags nieze, dažreiz bērns tos "ķemmē", līdz veidojas dziļas brūces.

Turklāt tiek uzraudzīta skaidra saistība starp alergēna ietekmi uz ķermeni un klīnisko simptomu attīstību. Psoriāze sākas ar mazām papulām, kas savienojas viena ar otru. Pamazām tie pārklājas ar sudrabainām zvīņām, kuras nokasot bagātīgi sabrūk. Zem tiem āda ir gluda, spīdīga, un, ja tā ir bojāta, asinis parādās mazu pilienu veidā. Šo izpausmju dēļ slimība iepriekš tika saukta par zvīņainu ķērpju.

Pacientiem ar seboreju skartās ādas zonās veidojas arī zvīņas, bet parasti tās ir duļķainas dzeltenīgas nokrāsas, to ir grūti nokasīt. Matos ir pamanāmas bagātīgas blaugznas, āda ir ļoti spīdīga, jo pārmērīgi uzkrājas tauku izdalījumi. Ja ar pirkstu pārbraucat pāri šāda pacienta sejai, tiek atstāta izteikta taukaina zīme.

Analīzes

Parasti jebkura ārsta apmeklējums sākas ar standarta laboratorisko testu piegādi: asinis, urīns un izkārnījumi. Šķiet, ka pēdējam nav nekāda sakara ar dermatozēm, taču šī analīze var atklāt helmintu pazīmes iebrukums, ko bieži pavada ārējas izpausmes uz ādas, un saskaņā ar koprogrammas rezultātiem to var pieņemt disbioze. Pārbaudot asinis, uzmanība tiek pievērsta ESR līmenim (psoriāzes gadījumā tas tiek palielināts aktīva iekaisuma procesa dēļ) un eozinofilu koncentrācijai.

To skaita pieaugums gandrīz vienmēr norāda uz alerģisku reakciju. Turklāt imunogramma ir obligāta. Galvenais ārstu interesējošais rādītājs ir E klases imūnglobulīna līmenis.

Ar psoriāzi tas nepārsniedz normu, ar alerģisku dermatītu tā vērtība tiek palielināta. Ādas skrāpēšana nepalīdzēs, tomēr tā atšķirs tos no epidermas infekcijas vai sēnīšu bojājumiem. Dažos gadījumos atklātu brūču klātbūtnē dermatozes gaita var būt sarežģīta patogēnas mikrofloras iekļūšanas dēļ.

Tomēr skrāpēšana palīdzēs savlaicīgi pielāgot ārstēšanu. Alerģijas testi, kas tiek veikti alerģiskā dermatīta diagnosticēšanas procesā, netiek veikti ar psoriāzi. Tas ir saistīts ar faktu, ka papildu alergēna ieviešana var izraisīt slimības saasināšanos. Salīdzinoši nesen ārstu arsenālā ir parādījušās pētījumu metodes, kas ļauj novērtēt antigēnu un asins faktoru līmeni, kas ir iesaistīti psoriāzes attīstībā. Citās dermatīta formās to līmenis paliek normāls. Obligāta ir arī pacienta vispārēja pārbaude.

Tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana, ja nepieciešams, tiek pārbaudīta gremošanas trakta gļotāda. Lai novērtētu aknu darbību, nepieciešama bioķīmiskā asins analīze. Tas daudz nepalīdzēs atšķirt psoriāzi no dermatīta, bet palīdzēs noteikt iespējamo slimības cēloni un komplikācijas.