Alerģijas un vēža attiecības: pētījumi, zinātnieku novērojumi

Alerģijas un vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām un smagākajām slimībām. Viņu ārstēšana rada ievērojamas grūtības ārstiem visā pasaulē. PVO statistika liecina par nepārtrauktu alerģijas slimnieku skaita pieaugumu. Onkologi ir spiesti atzīt, ka vēzis joprojām ir letāla slimība. Jaunu pieeju meklēšana šo slimību diagnostikai un ārstēšanai ir medicīnas zinātnes prioritāra joma.

Imūnsistēmas loma alerģijās un vēzī

Imūnsistēmas funkcija ir kontrolēt un uzturēt organisma ģenētisko identitāti. Imūnās aizsardzības mehānismi ir vērsti uz ārvalstu aģenta atpazīšanu un tā neitralizēšanu. Papildus ārējiem antigēniem no ķermeņa tiek izņemtas arī pašu audu šūnas, kuras tiek uztvertas kā "ne mūsu", kad tās jau ir "izstrādātas" vai ir ļaundabīgas.

Audzēji var attīstīties, ja imūnsistēma kāda iemesla dēļ ignorē ļaundabīgo audzēju augšanu un nevar tikt galā ar to iznīcināšanu. Ir zināms, ka imūnā atbilde uz audzēja antigēniem ir vāji izteikta un nevar novērst neoplastisko šūnu transformāciju.

Alerģiskas izpausmes rodas arī tad, kad imūnsistēma "neizdodas", bet ir pretēja rakstura. Šajā gadījumā imūnā hiperaktivitāte ir patoloģiska. Kad alergēns, kas nav infekciozs, nonāk organismā, imūnā reakcija noved pie paša audu bojājumiem.

Alerģisko reakciju mehānismi ir labi saprotami, un tie var attīstīties četros dažādos "scenārijos", ko sauc par alerģijas veidiem. Ar hiperaktivitāti veidojas sarežģīta daudzpakāpju reakciju kaskāde uz svešu antigēnu specifiskas antivielas, imūnkompetentu šūnu aktivizēšana (T-šūnas, to apakšpopulācijas, B-limfocīti utt.) un aktīvo vielu izdalīšanās starpnieki. Jo īpaši histamīns un interleikīni, kuru loma tagad tiek aktīvi pētīta.

Jāatzīmē, ka noteikta vieta pretvēža aizsardzībā tiek piešķirta imūnglobulīnam E (IgE), kas tiek sintezēts tūlītēja alerģijas veida gadījumā. Tiek apspriesta arī šūnu imunitātes loma, citotoksisko T-limfocītu, T-palīgu un citu imūnkompetentu šūnu apakšpopulāciju līdzdalība vēža šūnu proliferācijas nomākšanā.

Informācija par alerģiju un vēža saistību

Pēdējos gados ir parādījušās daudzas zinātniskas publikācijas par alerģisko un onkoloģisko slimību attiecībām. Sniedz informāciju gan par to pozitīvo, gan negatīvo savstarpējo ietekmi.

Pētījumi un novērojumi	Sīkāka informācija
Kanādas zinātnieku pētījumi	Kanādas zinātnieki ir atklājuši saikni starp alerģiju (siena drudzi) un aizkuņģa dziedzera vēzi (adenokarcinomu). Izpētot 650 cilvēku anamnēzi, tika atklāts, ka cilvēkiem, kas cieš no polinozes (galvenokārt vīriešiem), aizkuņģa dziedzera vēzis attīstās par 57% retāk nekā nonatopiskiem.
Kanādas amerikāņu pētījums	Kopīgs ASV un Kanādas plaša mēroga skrīninga pētījums pēdējās tūkstošgades pēdējos 20 gados parādīja, ka atopiķi mira no vēža par 10% retāk nekā cilvēki, kuriem tā nebija alerģijas.
Amerikāņu ārstu novērojumi	Amerikāņu ārstu novērojumu rezultāti liecina, ka pacienti ar gliomu (primāro smadzeņu audzēju) alerģijas ir retāk sastopamas (35% gadījumu) nekā veseliem cilvēkiem no kontroles grupas (45%) lietas);
Sievietes ar astmu un vēzi	Sievietēm ar astmu ir par 30% mazāka iespēja saslimt ar olnīcu vēzi nekā sievietēm, kas nav alerģiskas. Tomēr astma var izraisīt plaušu vēzi.
Bērni ar alerģiju un vēzi	Bērniem ar alerģiju retāk attīstās leikēmija, ādas un plaušu vēzis.
Dāņu zinātnieku pētījumi	Dāņu zinātnieki publicējuši datus par alergēnu testiem 17 tūkst. cilvēki, kas turēti pēdējo 20 gadu laikā. Tika konstatēts, ka cilvēkiem ar paaugstinātu jutību samazinājās ādas un krūts vēža risks. Tomēr šajā aptaujāto kategorijā palielinājās urīnpūšļa vēža sastopamība.
Alerģijas un asins vēzis	ASV iedzīvotāju masveida aptaujas rezultātā tika atzīmēta nosliece uz asins vēzi atopikā (jutība pret ziedputekšņiem).

Par šūnu imūnmehānismiem

Krievijas zinātnieki no Onkoloģijas pētniecības institūta Sibīrijas filiāles ir ieguvuši interesantus rezultātus šūnu un molekulāro imūno mehānismu salīdzinošā analīzē pacientiem ar alerģiju un vēzi. Tika pētīta T-šūnu apakšpopulāciju izmaiņu dinamika plaušu vēža un astmas gadījumā.

• T-palīgu skaits tika uzraudzīts 1. Šīs šūnas stimulē šūnu reakciju, iedarbinot slepkavas T šūnas, kas uzbrūk vēža šūnām un citiem svešiem līdzekļiem (vīrusi, baktērijas).
• Noteica T-helperu 2 līmeni, kas aktivizē B-limfocītus. Šīs imūnkompetentās šūnas veido humorālu reakciju (specifisku antivielu veidošanos), kas izraisa alerģiju attīstību un ietekmē baktērijas asinīs.
• Tika reģistrēts T regulējošo limfocītu skaits, kas kontrolē T-palīgu 1 un T-palīgu 2 attiecību.

Tika konstatēts, ka alerģijas gadījumā T-palīgu 2 populācija palielinās, kas ir saistīts ar T-regulatoru iedarbības samazināšanos. Plaušu vēža gadījumā tika novērots T-regulatoru populācijas pieaugums, ko klīnicisti saista ar sliktu prognozi. Šie dati sniedz ticamus pierādījumus par saikni starp alerģiskiem un onkoloģiskiem procesiem starpšūnu mijiedarbības līmenī.

Imūnglobulīna E loma

Vīnes universitātes zinātnieki eksperimentālā darbā ar laboratorijas dzīvniekiem ir pierādījuši, ka IgE samazina vēža šūnu proliferāciju. Dzīvniekiem ar vēzi audzēja proliferācija tika pārtraukta, ievadot "vakcīnu", kas iegūta no alerģiskiem grauzējiem. Tomēr dažiem laboratorijas dzīvniekiem attīstījās akūta alerģiska reakcija. Ir zināms, ka IgE ražošanu kontrolē T-helperi 2. Zinātnieki ir izvirzījuši sev uzdevumu atrast veidus, kā regulēt T-helper 2 populāciju, lai samazinātu blakusparādības. Tagad pētnieku nākotnes plānos ir bioloģiski aktīvu mērķa zāļu radīšana, kas spēj nomākt ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību.

Antihistamīni un mieloīdu nomācošās šūnas.
Pēdējos gados zinātnieku uzmanība ir pievērsta mieloīdu nomācošo šūnu (MDSC) populācijas izpētei, ko ražo kaulu smadzenes. Šīm šūnām ir izteiktas imūnsupresīvas īpašības. To skaits palielinās ar hroniskām infekcijas un onkoloģiskām slimībām. MDSC šūnu uzkrāšanās audzējā spēcīgi nomāc imūnreakciju un norāda uz sliktu prognozi.

Eksperimentālo dzīvnieku grupa	Narkotiku nosaukums	efekts
Peles ar alerģiju	Cetirizīns, Cimetidīns	MDSC nomācošās iedarbības samazināšana
Peles ar vēzi	Cimetidīns + nomācošo šūnu suspensija (MDSC)	Samazināta MDSC nomācošā iedarbība un palēnināta audzēja augšana

Tā pati laboratorija pārbaudīja alerģisku cilvēku asinis, lai noteiktu MDSC-mieloīdo supresoru šūnu klātbūtni. Ir pierādīts, ka atopiskiem pacientiem ar augstu histamīna līmeni šo šūnu populācija ir ievērojami palielinājusies. Tas ļāva izdarīt pieņēmumu par iespējamo antihistamīna pretvēža iedarbību, pamatojoties uz mieloīdo supresoru šūnu nomācošās darbības nomākšanu. Šo zāļu un imūnkompetento šūnu mijiedarbības mehānismi ir daudzpakāpju un daudzvirzienu. Antihistamīna līdzekļu lietošana imūnterapijai un vēža profilaksei ir sākuma stadijā.

Interleikins

Daudzsološa molekulārās imunoloģijas joma ir interleikīnu (IL) īpašību izpēte - limfocītu izdalītie aktīvie faktori imūnreakcijā dažādos patoloģiskos apstākļos. Pašmāju imunologi veica vairākus IL25 un IL17 pētījumus, kas raksturo to struktūru un apraksta to bioloģisko iedarbību. Jāatzīmē, ka 17. un 25. interleikīns atšķiras ar plašu un daudzveidīgu darbības spektru dažādos imunoloģisko procesu posmos. IL25 ir vadošā loma atopijas veidošanā, kā arī piedalās pretvēža aizsardzībā. Informācija par inteleikīnu darbības iezīmēm ļauj mums apsvērt jautājumu par alerģiju un onkoloģisko slimību attiecībām.

Par pētījumu vērtību

Tāpēc šūnu un molekulāro mehānismu izpēte paver iespējas iegūt jaunas paaudzes zāles šo nopietno slimību ārstēšanai un profilaksei.