Iekšējie hemoroīdi: simptomi un ārstēšana

Hemoroīdi - patoloģija Vēnu no taisnās zarnas, kopā ar to paplašināšanu ar veidošanos varikozām vēnām.Iekšējie hemoroīdi raksturo tas, ka šie komponenti, kas atrodas zem gļotādas zarnu sienas visā tās lūmenu.Saskaņā ar medicīnas statistiku iedzīvotāju tās izplatība ir aptuveni 4%( ieskaitot jauktos formām iepriekšminētajiem skaitļiem un pusi reizes).

Svarīgi: hemoroīdu attīsta gandrīz 80% no dzemdētāju.No slimības attīstība vēnas taisnās zarnas zonas pieaug ar katru atkārtotu dzimšanas varbūtība.

Saturs: Kas izraisa iekšējie hemoroīdi?Simptomi iekšējie hemoroīdi sarežģījumiem diagnostikas, ārstēšanas iekšējo hemoroīdi un

slimību profilaksei kopā ar sāpēm, tad intensitāte, kas palielina zarnu kustības laikā.Mezgli mēdz asiņot un izkrist.Laboratoriskie pētījumi par asins pacientam bieži atklāja pazīmes anēmija.

patoloģija vairumā gadījumu notiek hroniski lēni progresēšanu. sākumposmā tas nedrīkst izpausties klīniski, jo taisnās zarnas zarnu salīdzinoši maz nervu galiem.Asinsvadu izmaiņas nevar noteikt vizuāli.Šajā sakarā, lai proktologs bieži ārstēti pacienti ar diezgan darbojas iekšējās hemoroīdi.

Kas izraisa iekšējie hemoroīdi?

ietekme: , lai veidotu iekšējo hemoroīdi, ir nepieciešams apvienot diviem nosacījumiem - relatīvais vājums asinsvadu( vēnu) sienu un palielināt intracolonic( taisnās zarnas) spiedienu.

Starp cēloņiem slimības ir:

• ģenētiskā predispozīcija;
• mazkustīgu;
• sēdošs darbs;
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• neatbilstība dzeramā shēma( zems ūdens patēriņš izraisa sabiezēšana asinis);
• alkohola pārmērīgu lietošanu;
• hronisks aizcietējums;
• bieža caureja( tai skaitā starp ļaunprātīgu caurejas. .);
• nepareiza diēta;
• liekais svars( aptaukošanās);
• dzemdības;
• audzēji iegurņa orgānu;
• zarnu infekcijas;
• vecuma faktors;
• psihoemocionālo faktori( stress).

Viens no galvenajiem faktoriem, kas rada noslieci uz slimību ekspertu uzskata, ģenētiskā predispozīcija .Jo utero attīstības distālās zarnās kas palielināta kavernozs( kavernozs) izglītību.Nākotnē, tie aug un pārvietot, kas komponentus.

Frequent smago celšanas arī izraisa veidošanos patoloģisko mezglu vēnu pinumu.

neliels šķidrums patēriņš( mazāk nekā 1,5 litri dienā) rada fecal konsekvenci roņu, kas bieži noved pie aizcietējumiem. Turklāt fona dehidratācija pasliktinās asins reoloģiju, kas savukārt provocē vēnu trombozi.

Uzkodas ", par palaist", zemu šķiedrvielu uzņemšanu un atkarību no pikantu un sāļa pārtika izjaukt zarnu peristaltiku.

Circulation zarnu sienā ir krasi bojātu, ja ir audzējs vai asinsvadu saspiešanu tauku depozītiem.

Zarnu infekcijas bieži veicina izskatu mikroskopisku bojājumu uz zarnu gļotādas virsmu, kas arī veicina attīstību iekšējās hemoroīdi.

Gados vecākiem pacientiem sakarā ar dabas novecošanās izmaiņu gadījumā atrofiju muskuļu šķiedras, un tas bieži vien noved pie veidošanos iekšējo mezglu.

Bieži stress negatīvi ietekmē daudzas ķermeņa funkcijas, t.sk. -. . un zarnu darbību.Simptomi

iekšējie hemoroīdi

vissvarīgākā atšķirība no iekšējiem hemorrhoid formām ārējā vai jaukta - tiek novērota pēc vizuālu pārbaudi nekādas izmaiņas.Nenormāla veidošana( mezgli) ir lokalizētas lūmenu tuvumā anālā sfinktera vai kādā attālumā no viņa.

simptomu smagums ir atkarīgs no lieluma varikozas. hemoroīdi ir raksturīga ar posmveida progresēšanu;klīniskajā Proktoloģija nolēma piešķirt 4 posmus šīs patoloģijas:

1. sākumposmā mazu vienību;tie neizraisa pacienta diskomfortu.Retos gadījumos varikozas var tikt bojāts blīvu fekāliju jautājumu, kas provocē iekaisuma procesu.Sakarā ar izolāciju eksudāts ir pastāvīga mitrināšana starpenes zonā, kas izraisa niezi( vai dedzināšana).Nelielas asiņošana pēdas dažreiz parakstītas tualetes papīru pēc defekācija, bet vairumā gadījumu asinīs tiek atklāts tikai tad, kad laboratorijas pētījumu izkārnījumu analīzes.Pacienti sūdzas par diskomforts taisnās zarnas zonā pēc tam, kad zarnu kustības.
2. Ja terapija nav uzsākta agrīnā stadijā, process progresē.Varikozu izmēru pieaugumu, kas izraisa svešķermeņa sajūta zarnās un smaguma.Pēc fiziskās aktivitātes, klepus vai sasprindzinājums vienības pagarināt uz āru no tūpļa, bet tad spontāni "iesūc" atpakaļ.Smērēšanās kļuvis skaidri redzams uz virsmas tualetes papīra un fekālijām.Katra no tām ir pievienots atbrīvošanu zarnu sāpes vidējas intensitātes.Ar laboratorijā asins pārbaudē atklājās pazīmes anēmija.Klīniskie simptomi var norimt, bet, kas ir. E. Iespējamā remisija.Šajā posmā, sāpes kļūst akūta, un uztraucas slims gandrīz nepārtraukti.Hemoroīdi paplašināšana tā pieaugusi, ka iet ārā, pat fona ļoti mazām slodzēm.Viņi nevar patstāvīgi iesaistīties, un pacients ir spiests samazināt tos.Kas raksturīgs ar smagu iekaisuma reakciju un komplikāciju attīstības, piemēram, taisnās zarnas asiņošana un anālajā plaisas.
3. smagākais( skriešana) posmu raksturo āru izvirzītu mezgli, tiesības iegūt īpašumā ir gandrīz neiespējami.Akūtas sāpes pastāvīgi traucēts;viņi mēdz palielināt sēžot vai staigājot.bieži periodi paasināšanās.Augsta varbūtība komplikācijas, piemēram, traucējumiem mezglu ar audu nekrozi.

no indivīda un klātbūtnē provocējošo faktoru atkarīgs progresēšanas ātruma iekšējo hemoroīdi.

Sarežģījumi

Starp komplikācijas iekšējo hemoroīdi ietver:

• vēnu trombozi;
• saspiežot hemoroīdi;
• zaudējums varikozas veidojumi ;
• asiņošana no taisnās zarnas;
• nepietiekamība sfinktera anus.

Hemoroīdi noved pie stagnācijas asinis vēnās, kas izraisa trombozi. simptomi šīs komplikācijas - pieaugums par mezglu, no zilgani violeta nokrāsa iegādes un asas sāpes starpenes reģionā aug palpācija pārbaudi.

pārkāpums parasti izraisa smago celšanas un sasprindzinājums laikā zarnu kustības problēmām. nelabvēlīgos mezglos izraisa trombozi;pēkšņa nepietiekamība cirkulāciju rada nekroze( audu nekrozi). Tipiski pazīmes pārkāpums ir intensīva izliektā sāpes un svešķermeņa sajūta taisnajā zarnā.uz Proktoloģija pārbaudes laikā atklājās ievērojamus vietnes, kas ir ļoti tumšs( melnā) krāsā.

bieži komplikācija III - IV iekšējie hemoroīdi soļi - ir konstante asiņošana no corpora cavernosa .Saskaņā ar viņa pacients sūdzas vispārējs vājums( sakarā ar pieaugošo anēmiju).Analīze parāda pilienu asins hemoglobīna līdz 40-50 g / l.

Gados vecākiem pacientiem ar biežu zaudējumu mezglu uz fona progresīvo hemoroīdi dažos gadījumos izraisa nespēkā anālā sfinktera .Šī komplikācija izpaužas inkontinences gāzes un pat saturu taisnās zarnas( šķidru vēdera izeju).

Diagnostika

Piezīme: patoloģiski atklāti pie iekšējās hemoroīdi pārklātas gļotāda mezgls asinsvadu veidojums, kas sastāv no patoloģisko( kavernozs) struktūru.Tie savukārt sastāv no daudziem dobumiem atdalītas ar sienu saistaudu un muskuļu audiem.

Agrīna diagnoze bieži vien ir grūti, jo ārējā varikoze nav noteikts, un pacientu pietiekami neskaidrs sūdzības( bieži vien ir iespējams asimptomātisks).

raksturīgās mezglus atklāti ciparu pārbaudei.Manuālā pārbaude, lai novērtētu to lokalizācijas, tekstūru, lielumu un pakāpi sāpes. iekritis ķermenis var grupēt vai izplatīti dažādās vietās zarnu sienā.Ja slimība attīstās uz ilgu laiku, tas atklāja samazināts muskuļu tonuss noslēdz taisnās zarnas zonā.

iegūtu precīzāku diagnozi Proktoloģija kūrortā uz endoskopisko diagnostikas metodēm - anoscopy un sigmoidoscopy .Anskopiya dod iespēju izskatīt taisnās zarnas, kuras platums nepārsniedz 10 cm;pie augstākas lokalizācijas varikozas paredz izmantot sigmoidoscopy - caurules garums 25 cm, kas ir aprīkota ar optiku un apgaismojuma sistēmu.

endoskopiju laikā, Jūsu ārsts var veikt biopsiju paraugu ņemšanu - paraugu audu citoloģiskā un histoloģiskai izmeklēšanai.Tas ir nepieciešams, lai diferenciāldiagnozes audzējiem hemoroīdi.

papildus izmantot kā irrigoscopy - rentgenogrāfijas resnās zarnas atpakaļejošu ievešanu lūmenā kontrastvielas( bārija sulfāta veidā).Fluoroskopijas palīdz vizualizēt jebkuru izciļņi( t. H. kavernozs paplašināšanu) un anālās fistula.

Piezīme : pārbaudot bērnus Irrigoscopy bieži aizstāj visus citus veidus kolorektālā pētījumā.

sagatavošanas process, lai jebkura veida proctologic instrumentālās diagnostikas praksē uzņemas diētu 1-2 dienu laikā.Tajā pašā laikā izslēdz no diētu rupjā .Tieši pirms eksāmena pacienta veikt tīrīšanas klizmu( dažos gadījumos jūs varat izmantot caurejas).

papildu izpētes metodes ietver fekāliju mistisks asinis, Giardia un helmintu olas.Bieži vien tā ir parazītu klātbūtni, nevis kļūt par cēloni hemoroīdi simptomi, piemēram, anālās nieze.

Svarīgi: obligāts diferenciāldiagnozes iekšējās vēnas ar diverticula, kārpas, anomālijas, ļaundabīgo audzēju un taisnās zarnas prolapss.

iekšējo hemoroīdu ārstēšana un profilakse

Lai agrīni diagnosticēt slimības akūtā fāzē var konservatīva ārstēšana. simptomātiska terapija ietver normalizāciju zarnu funkcionālo aktivitāti( diētu un iecelšanu zālēm, kas stimulē kustīgumu) un iecelšanu pretsāpju līdzekļiem uzklāšanai uz ādas. Viena no galvenajām problēmām terapijas iekšējo hemoroīdi kļūst venozu trombozi.Vietēji lietoti Gepatrombin F un Proctosedyl mutiski - risinājumus, lai uzlabotu toni vēnu - un Detraleks Troxevasin.

nozīmē perorāli ieceļ atkārtotiem kursiem;ilgums katra no tām ir 3 mēneši.

Klīniski pierādīts metodes, piemēram, skleroterapiju un Elektrokoagulācija un infrasarkano staru koagulāciju.

Piezīme: skleroterapija - ievads vēnu sklerozējošs aģenta izraisot spadenie un aizvērt lūmenu asinsvadiem.Salīdzinoši īsā laika periodā notiek zapustevanie vēnas seko rezorbciju.

On es I-II es step parādīts Krioķirurģijā( skar mezglus ultralow temperatūru, izmantojot šķidro slāpekli).

smagākos gadījumos ārstiem ir jāizmanto arteriāla nosiešanas vietām caur gredzenu lateksa( kontrolē Doppler).Ķirurģiska iejaukšanās var ietvert asinsvadu nosiešanas vai izgriešanu no patoloģiskiem mezgliem.Alternatīva ir gemorroidoektomiya.

Ja diagnosticēta tromboze

iecelts pretiekaisuma zāles.Bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis kļūst noņemot recekļi un bojājumi, venozo pinumu.

prolapss - tas ir norāde manuālai samazināšanu.Kad neefektivitāte metodes spiesti operācijas, bet tikai remisija.

Ar savlaicīgu un adekvātu terapiju, lai izārstēt labvēlīgu prognozi.

svarīgākie pasākumi, lai novērstu iekšējās hemoroīdi:

• cīņa ar hronisku aizcietējumu un biežu caureju;
• normalizācija apgādes;
• dzeramā režīmu;
• izņēmums būtiska fiziskās slodzes;
• saglabāt aktīvu dzīvesveidu;
• atturēšanās no alkohola un nikotīna.

Lai samazinātu saasinājumu biežumu par lietderību iecelšanas venotoniki kursu( mutiski un lokāli formā taisnās zarnas svecītēm).

Plisov Vladimirs, medicīnas komentētājs