Akūta glomerulonefrīta ārstēšana

Akūta glomerulonefrīta ir slimība, kas raksturīga ar infekcijas un alerģiskas dabas Preferred kapilāru audu bojājumi abās nierēs. Viņš ir visuresošs. Visbiežāk tie ir slimi cilvēki vecumā no 12 līdz 40 gadiem, nedaudz biežāk slimība vīriešiem. Slimība rodas valstīs ar mitrām un aukstā klimatā.Slimība ir sezonas raksturs.

noteikta diagnoze.

diagnosticēta akūta difūza glomerulonefrīta veidā neatspoguļo nopietnas komplikācijas gadījumā smagas klīniskās slimības, it īpaši attiecībā uz jauniešiem vecuma grupā.Vissvarīgākais ir tas, ka bieži vadītāji kopainā slimības pazīmes sirds mazspēju( tūska, elpas trūkums, sirds astma, uc), lai izveidotu precīzu diagnozi tādos gadījumos, ievērojama loma varētu būt, ka akūtā forma slimības rodas pacientiem bez iepriekšējasirds slimība un tādā gadījumā var izteikt ar formas atklājot urīnpūšļa sindromu, jo īpaši hematūrija, un turklāt paaugstinātu noslieci uz bradikardijas.

grūti ir diferenciāldiagnozes starp akūta glomerulonefrīta un saasināšanās hroniskas slimības formas.Šeit nozīme ir skaidrojums par laika posmu kopš sākuma infekcijas slimības akūtām formām nefrīts. Attiecībā uz akūtu glomerulonefrīts šis periods ir 1-23 nedēļas, un, ja ir hroniska procesa - tikai dažas dienas( 1-2 dienas).Identiski izteiksmes var būt urīna sindroms, bet stabili samazinājies par relatīvo blīvumu urīnā ir zemāks nekā 1,015, kas ir par nieru filtrācijas funkcija ir vairāk tipisks gadījumā saasināšanās hroniskas slimības formas. Grūti ir diagnoze Latento formām akūta glomerulonefrīta. Ar pārsvars leikocītu eritrocītiem urīnā nogulsnēs, ja nav pelēkajām un aktīvās balto asins šūnu( gadījumā krāsu Shterngeymeru Malbinu), kuram nav dizuricheskih parādības var atšķirt slimību no hroniskām formām latentnoprotekayuschego pielonefrīts. Dati, kas iegūti no pētījumiem rentgenourologicheskih var būt būtiska nozīme, lai diferenciāldiagnostikas pielonefrīts un nieru slimības, nieru tuberkulozes un citu slimību, kas notiek ar nelielu urīna sindromu.

Ko darīt, ja slims?

Rezultātā diētu un noteikts gultas režīms. Agrīnā pieejamība ierobežojot sāls pārtikā( ne vairāk kā 1,5-2 g / dienā), kas pati par sevi var izraisīt lielāku atbrīvošanu ūdens un novērstu tūsku un hipertensijas sindromu. Pirmajā periodā tie ir piešķirti t. N.cukura dienas( apmēram 400-500 grami cukura uz vienu dienu ar 500-600 ml tējas vai augļu sulas).Vēlāk dod ķirbju, melones, kartupeļi, apelsīni, kas veicina praktiski nātrija bez diētu.

Ilgstoša ierobežojums olbaltumvielu gadījumā akūta glomerulonefrīta patēriņš nav pietiekami pamatots, jo to nevar novērot aizkavēšanās slāpekļa atkritumu bieži un dažreiz paredzēt asinsspiediena palielināšanos reibumā proteīna uztura ir pierādītas. Kad runa ir par olbaltumvielu produktiem, vislabāk ir ēst sieru, bet ne tikai olas baltumu. Tauki ir atļauts izmantot summu 50-80 g / dienā.Lai nodrošinātu ikdienas kaloriju, ogļhidrātu pievieno pārtikai.Šķidrums ir atļauts patērēt apmēram 600-1000 ml / dienā.Antibiotiku terapija akūtas glomerulonefrīta redzamās saistībā ar esošās slimības infekcijas, piemēram, attiecībā uz pakalpojumu sniegšanas ilgstošā baktēriju endokardīta, hronisks tonsilīts. Gadījumā, ja ir hroniska tonsilīta tiek parādīts tonzildektomiya 2-3 mēnešus pēc tam, kad mazinās akūtu glomerulonefrīts.

ņemot hormonus.

vēlams izmantot steroīdo hormonu - prednizolonu un triamcinolons.glomerulonefrīts ārstēšana tiek sniegta ne agrāk kā pēc 3-4 nedēļām no sākuma slimības, kad vispārējie simptomi ir mazāk izteikta. Konkrēti parādīts ir kortikosteroīdi, ja to nefrotiska formā vai pievilktas plūstošs akūtām formām glomerulonefrīts, un papildus, ja m. N.atlikušais urīnpūšļa sindroms, ieskaitot hematūrija. Prednizolonu lieto, sākot ar devu 10-20 mg / dienā, drīz( nedēļas vai 10 dienu laikā), pielāgota ikdienas likmi līdz 60 mg.Šo devu ievada 2-3 nedēļas, un pēc tam tas pakāpeniski samazinās.akūtu slimību ārstēšana tiek veikta 5-6 nedēļas. Kopējais skaits, protams, ir uz prednizolina 1500-200 mg. Ja ne, tad sasniegt terapeitisko efektu var pagarināt terapija atbalsta prednizolina devas( 10-15 mg / dienā), nepārtraukti ārsta kontrolē.Kortikosteroīdu terapija ietekmē gan pietūkumu un urīnceļu simptomus. Tas var ietekmēt atgūšanu un novēršanu pāreju akūtām formām hronisku. Mērenu hipertensiju nav kontrindicēts lietošanai kortikosteroīdu aģentu. Attiecībā uz pieauguma tendenci asins spiediena palielinājums un tūsku kortikosteroīdu terapiju jāapvieno ar diurētisko un hipotensīvo narkotikām. Ja ķermenis ir kabatas infekcijas, kopā ar kortikosteroīdu hormoni nepieciešams noteikt antibiotikas.

gadījumā arteriālās hipertensijas un, it īpaši, veidojot eklampsijas parādīts ir komplekss hipertoniskā ārstējot perifērisko vazodilatatorus( hydralazine, verapamils, diazoksīds, nitroprusīds) vai simpatolītiskas( klonidīns, rezerpīns), apvienojumā ar saluretikami( ethacrynic acid, furosemīdu), unun trankvilizatorus( diazepāms uc), var izmantot kopā ar ganglija blokatoriem. Lai samazinātu pietūkumu smadzeņu izmantoto osmotisko diurētiskiem līdzekļiem( mannīts, 40% glikozes šķīduma).Attiecībā uz krampjiem( 1 stadijas) aprēķina pēc ētera skābekļa anestēzijā.Gadījumā, ja paildzinātām krampju veikta asins nolaišana.