Hemospermijas cēloņi un ārstēšana( asinis spermā)

Hemospermija vai hematospermija - asiņu parādīšanās ejakulācijā.Precīzi noskaidrot, ka šī sindroma izplatība nav iespējama. Lielākā daļa hematospermijas epizožu paliek nepamanīta, jo parasti netiek novēroti neaizsargāti dzimumakta piemaisījumi spermā.

Attēls1 - Spermas paraugs ar hemospermijas pazīmēm.

Pirmās hematospermijas izpausmes var parādīties jebkura vecuma vīriešiem. Visbiežāk hemospermijas cēlonis ir nespecifisks prostatas vai sēklas pūslīšu iekaisums. Bet retos gadījumos šis stāvoklis var būt pirmais izpausmes veids ļaundabīgo procesu rezultātā, proti, prostatas vēzis( īpaši vīriešiem virs 65 gadu vecuma).

klasifikācija

Hematospermia notiekNepatiess un patiesība:

• ar patiesu hemospermiju, asinis sajaucas ar ejakulāciju visā dzimumorgānu traktā.Sperma bieži vien iegūst vienotu brūnu krāsu( sk. 1. attēlu);
• ar viltus hemospermiju, urīnizvadkanālā asinis sajaucas, izskatās svaigi, bieži vēnu formā.

Ja hematospermijas epizodes atkārto vairāk kā 10 reizes, to sauc par hronisku.

cēloņi un mehānismi Par apmēram pusi gadījumu šā sindroma cēloni nevar noteikt( idiopātiska hemospermija).Ja konstatē asiņu izpausmi spermā, visbiežāk tas notiek:

Prostatas

• hroniskā prostatīta patoloģija( līdz pat trešdaļai hemospermiju gadījumu);
• Concrements( akmeņi) prostatas, vas deferens, urīnceļu;
• prostatas martas palielināšana( aklo kabatas priekšdziedzeris);
• telangiektāzija un periroptatiskās spiediena vēnu vēnas;
• ļaundabīgi prostatas audzēji( izraisot hematospermiju vidēji 2% gadījumu).

Urīnpūšļa

• uretrīta patoloģija, īpaši jauniem vīriešiem( 7% vīriešu ar uretrītu);
• cista;
• polipi( 20% pacientu ar polipiem);
• kondiloma( 1,5%);
• urīnizvadkanāla stricture( narrowing)( 1.5%).

Sēklinieku asinsvadu

• patoloģija, kas ir iedzimtas un rodas no hroniska iekaisuma;
• sēklas pūslīšu karcinomas;
• sēklas pūslīšu amiloidoze.

infekcijas

• tuberkuloze;
• HIV;
• citomegalovīruss;
• herpes simplex vīruss;
• hlamīdija;
• ureaplasma;
• echinokoku.

Lasīt vairāk: "Seksuāli transmisīvās infekcijas vīriešiem".

Sēklinieku un periānas reģiona ievainojumu

• ievainojums;
• svešķermeņi urīnizvadkanāla traktā;
• prostatas biopsija - šajā gadījumā asins piemaisījumi ejakulācijā var parādīties mēneša laikā pēc pētījuma. Saskaņā ar statistiku, tas notiek 9-45% gadījumu;
• TOUR - prostatas transuretraālās rezekcijas.

Sistēmiskās slimības

• hroniska aknu mazspēja;
• amiloidoze;
• limfomas;
• leikēmija;
• hemorāģiskā diatēze;
• artēriju hipertensija, īpaši smaga, nekontrolēta, kopā ar nieru trauku patoloģiju;
• hiperurikēmija( paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs).

diagnostika

Pārbaude tiek veikta, lai noteiktu hemospermijas cēloni. Jo vecāks ir pacients, jo rūpīgāk tas ir. Ja samērā jauns vīrietis( 50 gadi) mēdz izraisīt haematospermia Iekaist, un tās atklāšana parasti ir pietiekams, tad vecāki vīrieši nepieciešamās analīzes līmenī prostatas specifiskā antigēna( marķieri prostatas vēzi).Aptaujas galvenais mērķis ir pēc iespējas ātrāk likvidēt dzīvībai bīstamus apstākļus, piemēram, leikēmiju, vēzi, smagu hipertensiju.

Lai apstiprinātu hemospermijas faktu, lietojiet "kontracepcijas testu": ejakulācija tiek veikta prezervatīvā.

atklāt iekaisumu Uroģenitālās sistēmas, izmantot:

• pilnīga urīna analīze;
• urīna kultūra uz mikrofloras;
• spermas sēklas uz mikrofloras;
• analīze par STS( seksuāli transmisīvām slimībām);
• transrektālā pirkstu izmeklēšana prostatūrā.

Asinsanalīze un koagulogramma palīdzēs noteikt asinsreces traucējumus.

Lai precīzi noteiktu prostatas un sēklas pūslīšu stāvokli, palīdzēs transrectal ultraskaņa( TRUS).Ja tas izrādās maz informatīvs, MRI jāveic, lai iegūtu pilnīgākus datus.

ārstēšana Hemospermijas ārstēšana galvenokārt attiecas uz slimību, kas to izraisījis. Gadījumā prostatītu, vai iekaisums citām Uroģenitālās sistēmas nepieciešama antibiotiku kursu( par fluorhinoloniem bieži iesaka kursu vismaz 2 nedēļas).Nosakot tuberkulozi, nepieciešama īpaša terapija.

Cistas visbiežāk aspirē( noņem) caurduršanas laikā.

Nosakot sistēmiskās slimības, ir jārisina viņu ārstēšana.

Secinājumi Neskatoties uz to, ka haemospermia var būt pirmā izpausme šādos briesmīgos apstākļos, piemēram, vēzi un leikēmiju, visbiežāk tas nav bīstami dzīvībai un veselībai vīriešiem. Arī pati gemospermiya var izraisīt neauglību, ja nav citas slimības, piemēram, azoospermiju theratozoospermia, asthenozoospermia.

Skatīt videoklipu par hemospermiju( hematospermiju)

Ieteicams apskatīt: