Oligospermija - kādi ir cēloņi un ārstēšana

Neskatoties uz to, ka termins "oligospermija" burtiski jāsaprot samazināšanos apjoma spermas praktizētāji mēdz netieši ar šo terminu skaita samazināšanās spermatozoīdu( oligozoospermia).Tā kā klīniskajos ieteikumos ejakulāta tilpumu uzskata vienīgi saistībā ar citām izmaiņām, šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta oligozoospermijai.

Att.1 - Oligozoospermija - spermatozoīdu skaita samazināšanās.

oligospermija

parasti izšļākt apjoms nedrīkst pārsniegt 2,5 ml ( pus tējkaroti vai vairāk).Ja tas ir mazāks par 1,5 ml, varat runāt par oligospermiju. Tas var būt pastāvīgs un īslaicīgs.

cēloņi pagaidu samazinājumu izšļākt apjoma:

1. Ilgstoša atturība( skatīt "seksuālu atturību vīriešiem - labumu vai kaitējumu?").
2. Pārmērīgas seksuālās aktivitātes.
3. Stresa stāvoklis un citi efekti psihoemocionālajā jomā.
4. Nepareiza jauda.
5. Prostatas slimības. Sēklinieku vai tās epididimijas bojājumi.

pēdējie divi faktori var izraisīt pastāvīgu un oligospermija kā prostatas slimības bieži veikt hronisku kursu, un traumas var samazināt sēklinieku funkciju.Ņemot vērā to iemeslu skaitu, kas izraisa nemainīgu spermas apjomu samazināšanos, mums jāpievieno iedzimta predispozīcija.

Attiecībā uz ārstēšanu, tas ir skaidrs, ka ne par seksuālās darbības vai dzīvesveida būtība neprasa specifisku terapiju - pietiekami, lai izveidotu ikdienas rutīnas un diētu. Turklāt nav iespējams ietekmēt iedzimtos faktorus. Prostatas un dzimumorgānu traumu slimību ārstēšana ir nepieciešama neatkarīgi no ejakulāta tilpuma.

Visi šie faktori noved pie tā, ka praksē spermas apjoms netiek pievērsts lielu uzmanību. Visbiežāk tas tiek apsvērts kopā ar oligozoospermiju.

Tomēr, ja tiek konstatēta oligospermija, ieteicams veikt urīnizvades pēc urīna. Ja sperma ir atrodami urīnā, tas norāda par atpakaļejošu ejakulāciju - stāvoklis, kurā izšļākt vietā urīnizvadkanāla urīnpūslī.Iemesli

atpakaļejošu ejakulāciju:

• Neirogēnie( muguras smadzeņu traumas, multiplā skleroze);
• pārskats funkcijas urīnizvadkanāla( urīnizvadkanāla spazmas, palielināts sēklas tuberkula, urīnizvadkanāla vārsts);
• Pūšļa kakla disfunkcija( iedzimti defekti, komplikācija pēc prostatas rezekcijas);
• Zāles( antidepresanti, antihypertensives, antipsihotiskiem līdzekļiem, alfa-1 blokatoriem).

Oligozoospermia

Oligozoospermia - samazināt skaita spermas spermas. Eiropas Urologu asociācijas savos ieteikumos norāda, ka parasti 1 ml spermas jāsatur vairāk nekā 15 milj. Spermatozoīdu .Mazāku to skaitu vienā mililitrā ejakulāta sauc par oligozoospermiju. Bet, kā jau minēts, klīniskajā praksē bieži lieto "oligospermijas" jēdzienu.Šis nosacījums reti notiek atsevišķi, parasti apvienojumā ar asthenozoospermia( samazinot spermatozoīdu kustīgumu) un Teratozoospermia( pārmaiņas spermatozoīdu formas).Šo kombināciju sauc par OAT-sindromu un ir galvenais vīriešu neauglības cēlonis.

Vēl nesen, Veselības Krievijas Federācijas ministrija uzskatīja normālu spermatozoīdu skaitu & gt;60 milj / ml, un izcelt vairākas grādiem Oligospermija, saistot ar smagumu varbūtības koncepcijas. Mūsdienu krievu klīniskās vadlīnijas, kas balstītas uz ieteikumiem Eiropas asociācijas, standartiem un iedalījums grādiem nav.

Tā spermatoģenēzi traucējumi var izraisīt pagaidu faktori( stress, pārkaršanas sēklinieku, ēšanas traucējumi), ieteicams veikt divus spermu ar intervālu 2-3 mēnešus pirms jebkādu secinājumu( lasīt par to, kā sagatavoties spermas analīzi).Jebkurā gadījumā, ja izmaiņas tiek konstatēts spermas analīzi par diviem vai vairākiem parametriem, jums ir jāaizpilda androloģiskā pārbaudi.

iemesli oligozoospermia

nepietiekama funkciju sēklinieka

var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimts trūkums

sēklinieku funkcija tiek izpaužas šādās patoloģijām:

• iedzimts trūkums sēklinieku( anorchidism);
• sēklinieku dysgenesis( a sēklinieku hipoplāzija);
• gēna mutācijas. Iegūtās deficīts

ola

funkcijas iemesls var būt:

• slimība, ko izraisa sēklinieku patoloģijas: Varicocele( trešā daļa pacientu ar neauglību), sēklinieku vērpes, cryptorchidism( ar vēlāk veiktās operācijas, jo rupjāks izmaiņas audos sēklinieku);
• pārkaršanas sēklinieku: darbs karstā veikalos, atkarības pirtis, vispārējo pieaugumu ķermeņa temperatūra( drudzis);
• sistēmiskas slimības( ciroze, nieru mazspēju).Diabetes mellitus( oligospermija notiek 30% pacientu sakarā ar slimību, ko mikrovaskulāru izraisītās traumas);
• ietekme audu iekaisumu sēklinieka( orhīts);
• hypergonadotropic hipogonādisms: traucējumus normālam hormonu kad paaugstinātu FSH un luteinizējošais hormons( stimulējot testosterona) ir pievienots ar zemu testosterona.
• hipogonadotropo hipogonādisms: samazinot hormonus.
• faktori Jatrogēna( radīto medicīnisko ārstēšanu) veicot noteiktus medikamentus, ieskaitot antibiotikas( izraisīt pārejošus Oligospermija) un ķīmijterapijas līdzekļiem, staru terapiju.

kanāla aizsprostojuma

vai traucēta komunikācija starp dažādiem departamentiem VAS traktā.Tāpat var būt iedzimta, kas radās sakarā ar nepareizu attīstību vas deferens vai pārņemšanu. Cēloņi ieguvusi šķēršļi:

• cistas, prostatas vēža;
• infekcijas, ko izraisa sašaurinājums kanālu dēļ tūska. Iekļaut iekaisuma piedēkļu vai vas deferens paši. Uzskatīt par atgriezenisku iemesls neauglības, un ir nepieciešams, lai izārstēt, bet vēl nav pierādīta nozīmīga korelācija starp spermas kvalitāti un pārkāpumu: smaguma iekaisumu var būt normāls līmenis spermatoģenēzi. Tomēr ilgtermiņa neārstēta infekcija var izraisīt rētu VAS pietuvojušies traktu un, kā rezultātā, oligospermija.
• jatrogēnās: vadi ir bojāti trūce remonta laikā, uz sēklinieku maisiņa un darbību, urīnpūšļa kakla.

jaukta forma

Proteīni spermatoģenēzes( radot spermas) epitēlijs uztvertas kā ārzemju imūnsistēmu. Tāpēc pastāv tā saukto asinsrites un sēklinieka barjeras, kas nav iespiesties, izmantojot vai nu imūnkompetentajām šūnu vai antivielu, un sēklinieku audu olbaltumvielu, attiecīgi, neietilpst cirkulējošās asinīs. Ja jūs pārkāpjat noslēpumu izplūdes barjeru var kļūt caurlaidīgs, kas var izraisīt autoimūnu iekaisumu audos sēklinieka un tā piedēkļu, un, kā rezultātā, attīstību oligospermija.

idiopātiska forma

Aptuveni 40% no oligospermija nevar identificēt konkrētu iemeslu, kas izraisīja šo nosacījumu. Iespējams, tas saistīts ar faktoriem, piemēram, aptaukošanās

• ( taukaudi ražo sieviešu dzimuma hormonu vīriešiem - estrogēnus);
• nepietiekams uzturs: A vitamīna trūkums( iesaistīta sintēzes vīrišķo hormonu - androgēnu), cinka, selēna( iesaistīta spermatoģenēzes).

Ārstēšana Oligospermija oligospermija

ārstēšanas metode ir atkarīga no iemesliem, kas izraisījuši viņu.

oligospermija izraisīta atpakaļejošu ejakulācija apstrādāta vai ķirurģiski labot urīnizvadkanālu ja anomālijas, vai narkotikas. Tie ietver efedrīnu, Midodrin, brompheniramine, imipramīnu, dezipramīnu.Īpašs līdzeklis un tā deva izvēlas ārstu. Ja zāles ir neefektīvas izmantošanas IVF vai ICSI( spermatozoīda injekcija iegūta, adatas biopsija vai mikroķirurģiskā operāciju olas, olu iekšpusē).

oligospermija dēļ pārkāpumu sēklinieku un hromosomu mutācijas ārstēšana nevar būt.

varicocele vai varikozas vēnas no spermatic vadu .Iespējams, kā konservatīvā ārstēšanā( skleroterapijas) un ķirurģisko( aizvākšanas ligation vai varikozas vēnas).Pēc operācijas spermas kvalitāte parasti atgūst.

obstruktīva oligospermija .Vienīgā oficiāli ieteikusi Eiropas Urologu asociācijas metodes neauglības ārstēšanas - veikt ICSI, pie kura ir nepieciešama, lai veiktu ģenētisku studiju spermu. Tomēr, 27% no pāriem ar oligospermija novērota 2 gadus, bija self-koncepcija. Bet, lai aizkavētu uzraudzību nav ieteicams: varbūtība koncepcijas atkarīgs ilguma neauglību, kas par ceturto gadu līdz 5%.Kad

obstruktīva oligospermija izraisa hipogonadotropo hipogonādismu , kad samazināta hormonu, kas stimulē testosterona( FSH un LH) un, līdz ar to, samazina līmeni hormona, bieži ir efektīvs hormonālās narkotikas.

Šos līdzekļus var iedalīt 2 grupās:

1. Antiestrogens. Iestrādāta hormonālā metabolismu centrālā līmenī, palielinot sintēzi folikulstimulējošā un luteinizējošā hormoni, un kā rezultātā, palielinot testosterona līmeni, kas pastiprina spermatoģenēzi( spermas izstrādi).Šajā grupā ietilpst medikamenti, piemēram, clomiphene tamoksifēna.

2. gonadotropīni. Sintētiskie analogi hormonu, kas stimulē testosterona un spermatoģenēzi:

• analogiem Luteinizējošā hormona: Luveris;
• FSH analogs: GONAL-f;
• analogi cilvēka horiongonadotropīna: Ovitrel, Bigonadil, Ovitrel, Profazi, Horagon, Pregnil, Gonadotrofen. Parasti tas hormons vīriešiem ir klāt, viņa zāles ir līdzīgas luteinizējošā hormona, bet spēcīgāk un ilgāk..

Sk vairāk: "gonadotropīnu atbrīvojošā hormona - luteinizējošais, follikulostimuliruyushy".

idiopātiska oligospermija ieteicams sākt ar normalizācijas režīma dienā, novēršot stresa faktorus, pārtikas bagātināts ar olbaltumvielām, vitamīniem, mikroelementiem. Tas ir arī iespējams izmantot iepriekš aprakstīto hormonālajiem preparātiem.

obstruktīva oligospermija. vadu obstrukcija iekšpusē sēklinieku diemžēl nav labots. Citos gadījumos, vadu caurlaidību var atjaunot ķirurģiski. Vai sperma var izdalīties ar biopsiju un veic ICSI.

iekaisuma procesus. nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām un pretiekaisuma medikamentu, izvēle narkotiku būs atkarīgs no konkrēto patogēnu, tāpēc antibiotikas būtu noteicis ārsts. Biežāk izmantotie instrumenti no tetraciklīna grupas fluorhinoloniem.

Secinājumi

oligospermija - stāvoklis, kas var izraisīt daudzu iemeslu dēļ.Meklējot in spermogramme izmaiņām diviem vai vairākiem iestatījumiem, jums ir jāveic pilna androloģiskā pārbaudi. Bet nākt pie secinājumiem, nemaz nerunājot sākt ārstēšanas Oligospermija būtu nepieciešams ne agrāk kā pēc atkārtotas spermas, jo daudzas izmaiņas var izraisīt ārējie pārejošu faktoru.Ārstēšanas metodes Oligospermija

var būt gan konservatīva( terapeitisku) un ķirurģijas. Diemžēl, daži no faktoriem, kas izraisa šo nosacījumu nevar labot. Tādā gadījumā ieteicams koncepciju, izmantojot apaugļošanai: IVF vai ICSI.

Ieteicams apskatīt: