ARI: oorzaken, symptomen, behandeling, complicaties, preventie

Volgens de internationale classificatie van ARI omvatten alle aandoeningen van de luchtwegen veroorzaakt door een infectie.Elk jaar in ons land ARI te voeren tot 40 miljoen euro. De mensen, met meer dan 50% van hen zijn kinderen van verschillende leeftijdsgroepen.Deze groep ziekten omvatten acute respiratoire virale infecties, zoals infecties veroorzaakt door het influenzavirus.

belangrijkste wijze van overdracht van infectieuze agentia - lucht, wat resulteert in de snelle verspreiding en tamelijk veelvuldig voorkomen van epidemieën.Besmetting is mogelijk niet-naleving van de regels van de persoonlijke hygiëne( door een zeer slecht gewassen handen) en pathogeen besmetting van voedsel. om rhinovirusinfectie t. N."Gateway" zijn de slijmvliezen van de neus en conjunctiva.Volgens de statistieken, volwassen voert min of meer uitgesproken acute luchtwegaandoening gemiddeld 2-3 keer per jaar.Bij kinderen is dit cijfer 6-10 keer bereikt.

Inhoud: etiologie van ARI en ARI: het verschil tussen de ziekte etiologie

Afhankelijk van het seizoen pathogenen ARI kunnen verschillende virussen.In de herfst de meest voorkomende oorzaak is een para-influenzavirus, en meestal gebeurt in de winter respiratoir syncytieel virus.Adenovirussen( 16,5% van de gevallen) zijn "all-season" pathogenen, en in de warmere maanden worden vaak gekenmerkt door het uitbreken van enterovirus ARI.Bijna elke derde patiënt is de verwekker van influenzavirussen A of B, terwijl het aandeel van het herpes simplex virus en mycoplasma vertegenwoordigt ongeveer 2% van de gevallen. Bacteriële ziekten worden meestal veroorzaakt door pathogenen, permanent aanwezig in de luchtwegen.

en ARI ARI: het verschil tussen ziekten

Als gediagnostiseerd met acute ademhalingsziekte, wordt aangenomen luchtwegaandoeningen veroorzaakt door infectieuze agentia( waaronder bacteriën en mycoplasma. .).De afkorting SARS heeft verfijning, impliceert slechts een virale etiologie.Voor virale infecties gekenmerkt door een levendige manifestatie van klinische symptomen.In de vroege stadia van deze ziekten zijn bijna niet te onderscheiden.Bevestigen virale etiologie kan alleen bloedonderzoek t. N."Gekoppelde serum."Daarom, wanneer de diagnose "ARI" en de patiënt lijdt aan een virale infectie, is er geen fout in dit.

Opmerking: achter de schermen van de huidige regel in alle bovenste luchtweginfecties artsen de diagnose "ARI" en "SARS" is gemaakt op de kaart, als de ziekte in een bepaalde periode van tijd wordt het een epidemie.Om beter te begrijpen het verschil tussen ARI en ARI, check deze video clip:

of influenza verwijst naar ARI?

Het aandeel van ziekten veroorzaakt door het influenzavirus, goed voor meer dan 30% van alle gevallen van acute infecties van de luchtwegen.Als we het niet over de epidemie( of pandemie), wordt de infectie veroorzaakt, in de regel, stammen met lage virulentie waarmee het lichaam van de meerderheid van de mensen in de periode van het leven al heeft gekend.Vanwege het feit dat de immuunrespons in dergelijke gevallen ruim voldoende, influenza ziekte is relatief eenvoudig, en de massaverdeling van het virus vindt niet plaats.Symptomen

Orz

Onder de karakteristieke klinische verschijnselen van de ziekte zijn onder meer: ​​

• verstopte neus( rhinitis);
• niezen;
• voelen pijnlijk en zere keel;
• hoesten( aanvankelijk onproductieve, dan - met slijm);
• koorts;
• tekenen van algemene intoxicatie.

Aldus voorgrond respiratoire verschijnselen indicatie van ontsteking in de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen. Alle klinische manifestaties kunnen worden gegroepeerd in 2-syndroom:

• nederlaag van de luchtwegen;
• algemene intoxicatie.

Inflammatoire luchtweg laesies op verschillende niveaus worden gerangschikt als:

• rhinitis( ontsteking van het neusslijmvlies);
• faryngitis( keel laesie);
• laryngitis( ontsteking van het strottenhoofd);
• tracheitis( ontsteking van de luchtpijp).

Belangrijk: als acute respiratoire manifestaties kan ook worden beschouwd als acute bronchitis en bronchiolitis, maar alleen als ze vergezeld gaan van een pathologie van de bovenste luchtwegen.

Influenza begint meestal met een gevoel van "pijn" in de botten en spieren, algemene malaise en sprak hoge temperatuur.Het type A wordt gekenmerkt door hyperthermie 2-5 dagen, en type B, kan het worden opgeslagen per week.Want het is ook gekenmerkt door fotofobie en pijn in de oogbollen.Luchtwegklachten in de vorm van de verkoudheid is niet erg uitgesproken, en droge hoest, in de regel, zijn verbonden met 2-3 dagen na het begin van de ziekte.Bij aanvang van de ziekte parainfluenza voldoende "glad" blijft de temperatuur tussen subfebrile waarden.

Voor adenovirus infectie gekenmerkt door een ernstige, langdurige hyperthermie, maar op haar achtergrond kan worden gehandhaafd relatief goede gezondheid, omdat het niveau van toxiciteit is relatief laag.Rhinovirus OCR treden meestal zonder temperatuursverhoging.Wanneer mycoplasma letsels van de luchtwegen geleidelijk ontwikkelen, en symptomen zijn niet erg helder, maar lang aanhouden, zelfs met een adequate therapie.

Diagnostics Orz

diagnose is gebaseerd op de klachten van de patiënt en de inspectie data.Bij onderzoek blijkt meestal hyperemie keel slijmvliezen.Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen "normale" koude van de griep, omdat de effectiviteit van de behandeling is afhankelijk van de juiste diagnose.In dit geval is het belangrijk om aandacht te besteden aan dergelijke pathognomonisch( karakteristiek) voor griep symptomen zoals pijn aan de ogen en fotofobie.Rhinovirus infectie treft vooral het epitheel van het slijmvlies van de neus, en adenovirussen - palatine amandelen en keel.Voor parainfluenza gekenmerkt door ontsteking van het strottenhoofd.

Belangrijk: moet worden opgemerkt dat zelfs tijdens een grieppandemie, de patiënt kan heel goed worden lijden aan een bacteriële infectie.De epidemie is niet de basis voor het toewijzen antivirale elke en alle patiënten met malaise en respiratoire verschijnselen.

Behandeling ARI

Aanbevelingen:

Patiënten met acute respiratoire verblijf in bed, totdat de koorts verdwenen.Het dieet moet in evenwicht gebracht en rijke verteerbare eiwitten en vitaminen( aanbevolen inname van multivitamine-complexen).Ook moeten veel warm drinken om de afvoer van gifstoffen uit het lichaam te versnellen.

In ernstige bacteriële infecties en verdachte complicaties getoond antibiotica effectief tegen bacteriën en mycoplasma, maar met SARS( met inbegrip van de griep. .) - antivirale middelen eerste en tweede generatie.Maar om het virale karakter van de ziekte te bevestigen, moet u een dure bloedtest, waarvan de resultaten bekend zullen zijn pas na een week te maken.De meeste patiënten( ongeveer 90%) tijdens deze periode de belangrijkste symptomen verdwijnen, en een periode van herstel( herstel).Wanneer dus ARI symptomen grotendeels behandeling.Het is belangrijk om te kunnen om een ​​bacteriële infectie te onderscheiden van de griep.

Als de ziekte een virale etiologie, antibiotica niet alleen zal niet ten goede komen, maar ook afbrekende normaal( saprofytische) microflora.Zoals dysbacteriose verder ondermijnen het immuunsysteem en leidt tot verstoringen van de spijsvertering.Als middelen bestemd voor de symptomatische behandeling van acute ademhalingsziekte, toegewezen analgetica( pijnstillers), antipyretica( koorts) of niet-steroïde anti-ontstekingsmiddelen De meest voorkomende analgetisch-antipyretica betrekking paracetamol, en aangezien de NSAID gewoonlijk toegewezen acetylsalicylzuur of ibuprofen.

Complicaties ARI

tegenstelling tot de meeste pathogene bacteriën, evenals andere infecties die acute infecties aan de luchtwegen veroorzaken, influenza virus leidt tot een meer uitgesproken onderdrukking van het immuunsysteem en veroorzaakt vaak ernstige gevolgen. Onder de complicaties van de griep zijn:

• ontsteking van de longen( pneumonie);
• sinusitis( vooral - sinusitis);
• ontsteking van het nierbekken( pyelonefritis);
• myocarditis( ziekte van de hartspier);
• meningitis( ontsteking van de hersenvliezen).

Longontsteking die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van influenza kan zijn:

• primaire( 1-3 dagen ontwikkeld op basis van het begin van de symptomen);
• secundaire bacteriële( groeien op 3-7 per dag);
• gemengd.

Tegen de achtergrond van de infectie wordt vaak verergerd "latent" chronische ziekte.Een van de meest gevreesde complicaties van acute respiratoire aandoeningen is een infectieziekte-toxic shock ontstaan. De manifestaties kunnen zijn:

• hersenoedeem;
• longoedeem;
• acute cardiovasculaire insufficiëntie;
• DIC.

ARI veroorzaakt door parainfluenza virus kan een oorzaak van kroep( stenotische laryngotracheïtis) en respiratoir syncytieel infectie leidt tot complicaties zoals bronchitis, bronchiale obstructie. tekens, die de ontwikkeling van complicaties kunnen wijzen zijn :

• lang( meer dan 5 dagen) koorts;
• koorts die optreedt na korte termijn symptomen verdwenen;
• hoofdpijn in het voorhoofd.

Preventie van acute aandoeningen aan de luchtwegen wordt gereduceerd tot maatregelen om de afweer van het lichaam te versterken.Veel aandacht moet worden besteed aan het verharden, een gezonde levensstijl en het verbruik van het grootst mogelijke aantal vitaminen.Tijdens epidemieën preventief wordt aanbevolen om preparaten te accepteren - immunomodulatoren, antivirale middelen en voor profylaxe in de aanbevolen doseringen.Het is noodzakelijk om onderkoeling te voorkomen, contact met zieke mensen te minimaliseren en de regels van de persoonlijke hygiëne strikt na te leven.

ARI bij kinderen: Symptomen en het immuunsysteem behandeling

Children's is niet volledig gevormd, zodat de kans op infectie en de ontwikkeling van complicaties is hoger dan bij volwassenen.De incubatietijd is korter bij kinderen, en de ontwikkeling van de ziekte - sneller.

symptomen van ARI in een kind zijn dezelfde als voor een volwassen patiënt, maar ze zijn vaak meer uitgesproken.Antivirale middelen( Rimantadine et al.) Het is noodzakelijk om het kind in de eerste 24-36 uur te zijn symptomen. toont een 5-daagse cursus, en de dosering wordt als volgt berekend:

• 3-7 jaar - 1,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag( verdeeld in 2 doses);
• 7-10 jaar - 50 mg tweemaal daags;
• 10 jaar en ouder - 50 mg 3 keer per dag.

Baby's tot 3 jaar voor de behandeling van ARI getoond siroop die rimantadine Alguire 10 ml per dag.Efficiencyverhoging antiviraal middel in combinatie met spasmolytische( drotaverine) die voorzien zijn voor ontvangst in 0,02-0,04 mg.Met een virale infectie en helpen om het hoofd te bieden Arbidol.Het kan worden gegeven aan kinderen van 2 vliegen over.Voor de smering van het neusslijmvlies oxolinic zalf kan worden gebruikt, dat ook antivirale activiteit en is effectief in adenovirus infectie.Verlichten van de ziekte koers en snelheid van herstel laat interferonoplossing dat instillatie in de neus 4-6 keer per dag.Bij de behandeling van verkoudheden en bacteriële etiologie vermoeden antibiotica moeten worden gebruikt bij kinderen met uiterste voorzichtigheid.Een behandeling met antibiotica gerechtvaardigd is in de ontwikkeling van complicaties. Belangrijk: gebruik van acetylsalicylzuur( aspirine) voor de behandeling van acute luchtweginfecties en griep simptoiom bij kinderen en adolescenten jonger dan 15 jaar, kan leiden tot complicaties zoals het syndroom van Reye.Wanneer het zich ontwikkelt hersenbeschadiging( encefalopathie) en vette lever, het veroorzaken op hun beurt uitgedrukt leverinsufficiëntie.

verkoudheid tijdens de zwangerschap

ARI tijdens de zwangerschap worden vaak genoeg gezien.Natuurlijke fysiologische veranderingen bij zwangere vrouwen zijn vaak de oorzaak van een langdurige verloop van deze ziekten.Virussen kunnen een directe oorzaak van schendingen van foetale ontwikkeling.Daarnaast is de ontwikkeling van symptomen van acute ademhalingsziekte bij zwangere er gevaar van een scherpe daling placentabloed stroomsysteem, wat leidt tot foetale hypoxie.Bepaalde gevaar kan van sommige drugs genomen door de moeder van de toekomst, dus medicijnen om acute luchtweginfecties moet worden gekozen met zorg te behandelen.

van het gebruik van antibiotica, evenals de meerderheid van de synthetische drugs voor systemische werking moeten de gelegenheid krijgen zich te onthouden.Elke medicatie moet worden genomen, alleen op doktersvoorschrift.

ARI in de zwangerschap I trimester

eerste trimester - het is de meest gevaarlijke periode, omdat de vrucht is niet voldoende beschermd.Verschillende virussen kunnen leiden tot de vorming van defecten, soms zelfs onverenigbaar zijn met het leven.Wanneer ARI 1 trimester tijdens de zwangerschap het risico op spontane abortus( miskraam)

verkoudheid verhoogd II trimester

In het tweede trimester placenta is reeds een betrouwbare barrière tegen infectieuze agentia.Toch is de kans op ernstige complicaties bestaat, en het is bijzonder hoog in de aanwezigheid van de moeder van bijkomende ziekten of gestosis.Tot het midden van de trimester 2 virussen kunnen negatieve invloed op het proces van de vorming van het zenuwstelsel van de baby.Er is ook de kans op intra-uteriene infectie van het ongeboren kind en verminderde foetale voeding.

Verkoudheid tijdens de zwangerschap trimester III

derde trimester kan worden beschouwd als een relatief veilige periode, maar het aantal overtredingen kan een miskraam en vroeggeboorte veroorzaken.Zwangere vrouwen met acute aandoeningen van de luchtwegen moeten regelmatig meten van de lichaamstemperatuur.Er wordt aangenomen dat als het minder 38s, dan is het niet nodig om naar beneden te brengen, maar om "oververhit" de vrucht van meer dan twee dagen is gevaarlijk.Verlagen van de temperatuur mag acetylsalicylzuur niet - voorkeur tijdens de zwangerschap zoals analgetica, antipyretica zoals paracetamol worden gegeven.

Konev Aleksandr Sergeevich therapeut