Hoe ziet een hartaanval eruit op een ECG, de tekenen en een pathologische Q-golf?

Hoe een hartinfarct eruitziet op een ECG, weet de cardioloog en bij het minste vermoeden van een ziekte zal hij deze onderzoeksprocedure voorschrijven.

Myocardinfarct Is een vreselijke ziekte, waarvan de uitkomst afhangt van de nauwkeurigheid van de diagnose en de juiste en tijdige behandeling.

Geen van de diagnostische methoden geeft zulke nauwkeurige gegevens over hoe een hartinfarct eruitziet als ECG-gegevens.

Bovendien is deze onderzoeksmethode vaak de enig mogelijke.

Een cardiogram is een gebogen lijn die met een speciaal apparaat op smal papier of elektronische media wordt vastgelegd. Tijdens de normale werking van de hartspier wordt de lijn in dezelfde cycli herhaald.

In het myocard vinden complexe processen plaats die elektrische impulsen produceren, die door het apparaat worden geregistreerd op het moment dat ze het huidoppervlak bereiken.. Een diagnostische methode zoals: ECG, kunt u erachter komen hoe een hartinfarct eruitziet en tijdig de juiste behandeling voorschrijven.

Op de elektroden wordt een potentiaalverschil gevormd, dat het apparaat in de vorm van een lijn en zijn sprongen op het papier aanbrengt. Om een ​​cardiogram op te nemen, worden speciale sensoren op het menselijk lichaam geplaatst, die op de armen en benen zijn geïnstalleerd om standaard en versterkte pulsen te ontvangen.

Er wordt ook een andere elektrode gebruikt, die in het hartgebied wordt geïnstalleerd om nog 6 impulsen in het borstgebied te ontvangen. Deze grafische lijnen van een bepaalde lengte tonen alle fysiologische processen die plaatsvinden in verschillende delen van het hart.

Bij een goede hartfunctie zonder pathologische veranderingen vertoont het ECG slechts vijf afwijkingen, die artsen de uitsteeksels P, Q, R, S, T noemen. Ze wijken af ​​van een rechte lijn in polariteit, hoogte en breedte. Alle tanden zijn verantwoordelijk voor verschillende processen die plaatsvinden in het myocardium.

Het is mogelijk om de toestand van een persoon te karakteriseren door de intervallen tussen de uitsteeksels P en Q, S en T, T en P, R en R, en ook de totale waarde van QRST en QRS af te lezen.

Deze groepen kunnen worden gebruikt om de volgorde en het tijdstip van activiteit van verschillende delen van de hartspier te ontcijferen. Met een gezond hart begint de cyclus altijd met de activiteit van de boezems, die op het cardiogram worden weergegeven in de vorm van een uitsteeksel P. Daarachter moet de lijn vlak zijn totdat deze het uitsteeksel Q bereikt, dat wil zeggen, het interval tussen P en Q berekent de rust van de hartspier in termen van de tijd tussen de activiteit van de boezems en ventrikels (uitsteeksel Q).

Het QRST-gebied is verantwoordelijk voor de verspreiding van activiteit door de ventrikels. Het uitsteeksel R moet hoger zijn dan alle, omdat het overeenkomt met bijna volledige activiteit van de ventrikels. Het S-uitsteeksel is gefixeerd wanneer alle ventrikels volledig actief zijn. In de nulfase is er geen potentiaalverschil, daarom wordt deze fase op het cardiogram aangegeven door een rechte lijn. Het T-uitsteeksel geeft de tijd aan die de ionen nodig hebben om terug te keren naar hun oorspronkelijke positie. En hoe een hartaanval eruitziet op een ECG, laten we het hieronder hebben.

Tijdens het proces van necrose van een bepaald deel van het myocardium wordt het elektrische potentieel sterk verminderd en lijkt het kleiner dan de rest van het intacte weefsel. Dit proces op het cardiogram geeft de lokalisatie van de hartaanval aan.

Pathologische Q-golf op het ECG en tekenen van een hartinfarct

De pathologische Q-golf op het ECG duidt op een myocardinfarct, terwijl de breedte meer dan 0,04 seconden is en de diepte meer dan 25% van de amplitude van het R-uitsteeksel in dezelfde lead is. Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt de diagnose myocardinfarct gesteld. ECG-tekens van deze ziekte zijn al zichtbaar tijdens het onderzoek.

Veranderingen laten zien welk deel van het myocardium is aangetast als gevolg van een hartaanval:

• necrose - bevindt zich in het midden en verschijnt op het cardiogram in de vorm van een verandering in het QRS-gebied. In dit gebied komt de pathologische Q-golf op het ECG het vaakst tot uiting.
• Schade - gelegen waar weefselnecrose is gevormd, op het ECG is dit te zien aan de verplaatsing van de S-T-sectie.
• ischemie - bevindt zich in de buurt van het onveranderde myocardium en wordt getoond door de verandering in de waarden van de amplitude en polariteit van het uitsteeksel T dat de gegevens weerspiegelt.

Volgens de ECG-gegevens kunt u ook de diepte van de dood van het spierweefsel van het hart vaststellen.

Hiervoor worden verschillende soorten hartaanvallen beschreven:

• transmuraal - de sectie Q-R-S verandert in Q-S, dat wil zeggen, het uitsteeksel R is helemaal afwezig;
• subpericardiaal - depressie van de S-T-sectie en veranderde aflezingen van de T-uitsteeksel, en de Q-R-S-sectie blijft hetzelfde als tijdens een normale hartfunctie;
• intramuraal - veranderingen in de Q-R-S-sectie, de opkomst van de S-T-sectie, die overgaat in het uitsteeksel T.

ECG-tekens van een hartinfarct komen tot uiting in drie fasen:

• I - acute hartaanval, duurt maximaal 3 dagen. Het ECG registreert de opkomst van de S-T-sectie, die overgaat in het T-uitsteeksel. Deze sectie begint te groeien vanaf het einde van de R-lip.
• II - subacute hartaanval, duurt tot 30-40 dagen. Op dit moment registreert het ECG het weglaten van de S-T-sectie, die praktisch de isoline bereikt. Ook zichtbaar is de negatieve T.
• III - cicatriciale fase, die erg lang duurt. Bij cardiosclerose na een infarct zal het ECG tot het einde van het leven afwijkingen vertonen. In dit stadium toont de ST-sectie een rechte lijn met een negatieve T.

Voor sommige mensen valt de dynamiek op het cardiogram mogelijk niet samen met de veranderingen in het hart. De derde fase wordt bijvoorbeeld op papier weergegeven voordat het litteken zelf wordt gevormd. En de tweede fase daarentegen wordt langer getoond door 1-2 maanden, hoewel er zich op dit moment al een litteken vormt.

Daarom moet het decoderen van het ECG gebeuren op basis van de klinische manifestaties van de ziekte en aanvullende laboratoriumtests.

Ondanks dat de eenvoudigste manier om een ​​hartinfarct te onderzoeken het gebruik van een ECG is, is het vaak moeilijk om de resultaten van het onderzoek te ontcijferen.

Het is moeilijk voor zwaarlijvige patiënten om de ziekte te diagnosticeren, vanwege het feit dat de locatie van hun hart is veranderd.

Soortgelijke problemen kunnen optreden bij het uitvoeren van een ECG bij mensen die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal, de galblaas en fysiologische structurele kenmerken van het geleidingssysteem.