Nystagmus: wat is het, oorzaken, symptomen, behandeling, prognose

Wat is Nystagmus?

Ongecontroleerde oogtrekkingen, die lijken op de beweging van een slinger, wordt nystagmus genoemd, een aandoening die soms bij kinderen wordt gediagnosticeerd.

De natuurlijke, fysiologische vorm verwijst naar de norm: deze wordt spontaan gevormd tijdens het volgen bewegende objecten, evenals na blootstelling aan geneesmiddelen die worden gebruikt om epilepsie te corrigeren en slaapproblemen. Fysiologische nystagmus verdwijnt snel, terwijl de pathologische vorm altijd aanhoudt.

ICD-10-code verwijst naar de naam H55, die visuele beperking omvat.

Nystagmus wordt behandeld door een oogarts, een otoneuroloog (een specialist die gespecialiseerd is in aandoeningen van het vestibulaire apparaat), evenals een therapeut, neuroloog en kinderarts.

Tekenen en symptomen van nystagmus

Overtredingen van het visuele apparaat worden niet alleen geassocieerd met het onvermogen om zich op één punt te concentreren, maar ook met het optreden van een visuele beperking - bijziendheid of verziendheid. De helderheid van het gezichtsvermogen wordt niet altijd onmiddellijk verminderd - in de vroege stadia is visuele achteruitgang soms afwezig, hoewel de meeste patiënten last hebben van het feit dat ze de wereld als wazig zien.

De onophoudelijke vibrerende bewegingen veroorzaken ongemak, dus het kind probeert het ongemak te verminderen door atypische gebaren te maken en ongebruikelijke lichaamshoudingen aan te nemen.

Externe tekens:

• "Bewegende" ogen (dit zie je in onderstaande video);
• een verre blik;
• onnatuurlijke hoofdpositie;
• rusteloos gedrag;
• veelvuldig hoofd draait naar de zijkant (of kantelt);
• toegenomen braken (soms);
• afnemende spierspanning.

Irritatie van de visuele receptoren leidt tot nerveuze spanning, dus kinderen met deze ziekte zijn vaker grillig en vallen slechter in slaap. Klinische symptomen zijn meer uitgesproken tijdens vermoeidheid, nerveuze opwinding en een scherpe overdracht van de ogen van het ene object naar het andere.

Feit.Bij nystagmus kan de blik niet op objecten projecteren - hij snelt er voorbij. Verminderde beeldperceptie leidt tot spanning in de hersenen en het visuele apparaat. Het resultaat is de vorming van een visueel defect.

Bij het bestuderen van de toestand van het kind letten ouders vooral op het werk van het vestibulaire apparaat als ze nystagmus willen identificeren.

Vestibulaire tekenen van een pijnlijk fenomeen:

• verminderde lichaamscoördinatie;
• duizeligheid;
• onvastheid van het lopen.

Zonder behandeling neemt de intensiteit van de symptomen toe: de beweging van de oogbollen wordt versneld, het lopen verslechtert, het gezichtsvermogen wordt verzwakt.

Oorzaken van nystagmus

Pathologie ontwikkelt zich tijdens het leven of verschijnt vóór de geboorte. Als we de invloedsfactoren samenvatten, merken artsen op dat de meeste interne invloeden verband houden met aandoeningen die de organen, bloedvaten en weefsels van het hoofd beschadigen.

Erfelijke ziekten

Bij het diagnosticeren van nystagmus van het aangeboren (erfelijke) type, wordt de aanwezigheid van deze ziekte bij familieleden onthuld. Congenitale ernstige bijziendheid (minder dan -5 dioptrie) verhoogt ook het risico op ritmische oogfluctuaties. Netvliesletsels zijn eveneens een risicofactor.

Een andere gevaarlijke erfelijke ziekte is albinisme, dat zich manifesteert door de afwezigheid van huidpigmentatie. Deze aandoening vergroot de kans op een kind met een visuele beperking.

Een waarschuwing. Als bij een van de ouders aangeboren nystagmus wordt vastgesteld, is de kans op overdracht op het nageslacht 50%. Er zijn geen preventieve maatregelen.

Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (CZS)

Zenuwstelselpathologieën zijn de redenen die leiden tot onjuiste overdracht van impulsen naar verschillende organen.

Het gezichtsvermogen wordt gereguleerd door het centrale zenuwstelsel, dus het beschadigde systeem heeft een negatieve invloed op het vermogen van het kind om te zien.

Ziekten van het centrale zenuwstelsel:

• multiple sclerose;
• hersentumor;
• hartinfarct;
• besmettelijk otitis;
• meningitis (ontsteking van de zachte membranen van de hersenen en het ruggenmerg);
• De ziekte van Menière;
• encefalitis (ontsteking van de hersenen).

Vaak treedt de ziekte op met schade aan de hersenbrug, evenals een verminderd werk van de hypofyse.

Feit. Nystagmus is een gevolg, een secundaire ziekte die wordt gevormd onder invloed van andere ziekten.

geboortetrauma

Een moeilijke bevalling eindigt vaak met verwondingen die vooral het hoofd en de daarin gelegen organen beschadigen.

Oorzaken van nystagmus bij de geboorte:

• schade aan de visuele organen;
• ernstige compressie van het hoofd (traumatisch hersenletsel);
• schade aan het ruggenmerg en de wervelkolom;
• interne bloedingen in de romp en het hoofd;
• schade aan de aangezichtszenuw.

Het is ook gevaarlijk voor een kind om door het geboortekanaal te gaan dat is aangetast door een infectie. Door ermee in contact te komen, dient de huid - indien beschadigd - als een bron van penetratie van een gevaarlijk agens in het bloed.

Oorzaken van nystagmus bij baby's jonger dan 1 jaar (pasgeborenen)

Een visuele beperking is gemakkelijk te herkennen voor de leeftijd van 1 jaar, maar niet in de eerste maand. Omdat de baby niet het vermogen heeft ontwikkeld om de blik op objecten te fixeren (vanwege de zwakte van het visuele apparaat), vertoont de baby op deze leeftijd een constante beweging van de oogbollen - fysiologische nystagmus.

Dit kenmerk moet alleen als een ziekte worden beschouwd als "verschuivende ogen" na een leeftijd van een maand behouden blijven. Artsen slagen erin om nystagmus nauwkeurig te diagnosticeren bij pasgeborenen op de leeftijd van 3 maanden.

Typologie van nystagmus

Oculomotorische pathologie heeft verschillende manifestaties die kunnen worden gegroepeerd.

• Aan de kant van de nederlaag - de ziekte ontwikkelt zich wanneer de halfcirkelvormige kanalen die bij het binnenoor horen beschadigd zijn. Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie, verandert ook de aard van de manifestatie van de ziekte bij kinderen:
  • linkszijdige variëteit (de patiënt gooit zijn hoofd in scherpe schokken naar de linkerkant en beweegt ook zijn pupillen in dezelfde richting);
  • rechtszijdig (hoofd- en oogbewegingen worden naar rechts verschoven).

Vaak ontwikkelen deze vormen zich na etterende ooraandoeningen. Labyrintnystagmus wordt gekenmerkt door een snelle beweging van de pupil - vaak het hoofd - naar het aangetaste orgaan. Na de ruk is er een soepele terugkeer naar de startpositie.

• Richting oculomotorische bewegingen:
  • horizontaal. De meest voorkomende vorm waarbij het oog uitsluitend naar rechts en links en uitsluitend recht beweegt;
  • verticaal. De ogen bewegen op en neer. Altijd soepel en synchroon;
  • diagonaal. Leerlingen bewegen onder een hoek (meestal richting de neusbrug);
  • roterend. De vierde vorm in zijn manifestaties lijkt op het diagonale type, maar het traject is kenmerkend voor het horizontale type van de ziekte;
  • gedissocieerd. Oscillaties zijn asymmetrisch - elke oogbol beweegt in verschillende richtingen. De tegenovergestelde vorm wordt geassocieerd, waarbij synchrone oogbeweging wordt waargenomen;
  • monoculair. Slechts één visueel orgaan wordt aangetast door nystagmus.

Feit.Bij de meeste baby's verdwijnt horizontale nystagmus op de leeftijd van 6 maanden, wanneer het visuele apparaat sterker wordt.

Indeling naar de intensiteit van oogtrillingen:

• schokkerige nystagmus. Het traject is onstabiel - gecombineerd met scherpe schokken in de ene richting en een langzame terugkeer naar de andere;
• slinger (zwaaiend). Oscillaties van de ogen zijn identiek - de amplitude van bewegingen is altijd ongewijzigd (vergelijkbaar met de oscillaties van een slinger);
• gemengd. Het derde type combineert de kenmerken van de twee hierboven beschreven vormen.

Aandacht. Het overschrijden van de oogbewegingshoek met een amplitude van meer dan 15 graden is een nystagmus van groot kaliber. Als het zwaaibereik binnen het bereik van 5 tot 15 graden ligt, wordt een vorm van gemiddeld kaliber gediagnosticeerd, tot 5 - een vorm van klein kaliber.

Diagnostiek

Raadpleeg uw arts als u denkt dat u of uw kind symptomen van nystagmus heeft. Een arts (oogarts) zal uw ogen onderzoeken en uw gezichtsscherpte testen.

De diagnose hangt af van het type nystagmus, uw leeftijd en wat uw arts denkt dat de oorzaak is.

Behandeling van nystagmus

Bij pasgeborenen ontwikkelt het pathologische defect zich snel, maar met het gebruik van corrigerende middelen kunnen artsen de progressie op tijd stoppen. Tijdens deze periode is aanvullende diagnose mogelijk. bijziendheid, astigmatisme of hypermetropie.

Vroegtijdige behandeling is verplicht: hoe ouder het kind, hoe minder effect de therapie heeft. Een onaangenaam kenmerk blijft het feit dat door artsen wordt bevestigd: als nystagmus verdwijnt (het vermogen om een ​​​​blik te fixeren is vastgesteld), herstelt de gezichtsscherpte niet spontaan.

Het advies. Behandeling van nystagmus is ook gericht op het elimineren van bijziendheid, die de oorzaak van de ziekte wordt en een factor die het herstel van het kind vertraagt.

conclusies

Wat we uit het artikel hebben geleerd over nystagmus bij kinderen:

• pathologisch wiebelen van de ogen kan niet worden onderdrukt door wilskracht;
• nystagmus wordt gekenmerkt door verhoogde variabiliteit van oculomotorische bewegingen;
• de pathologische vorm kan niet worden gedetecteerd bij zuigelingen tot 1 maand oud;
• medische statistieken geven de waarschijnlijkheid aan van het verdwijnen van de ziekte bij kinderen jonger dan 1 jaar;
• genetici identificeren verhoogde risico's van overdracht van de ziekte van ouders.

Non-stop wiebelen van de pupillen is een oogziekte die kan worden gecorrigeerd, maar vaak niet volledig genezen. De doelen van therapie zijn het verminderen van de amplitude van oculomotorische bewegingen en het bereiken van een waarde die geen ongemak veroorzaakt bij het kind.

Gerelateerde video's